Головная боль у ребенка методы лечения

Головная боль является частым симптомом у детей и чаще встречаются у мальчиков до полового созревания и у девочек после полового созревания (из-за гормональных изменений, связанных с менструальным циклом).Решить является ли головная боль серьезной проблемой может быть достаточно трудной задачей, даже для самого опытного врача.

Тщательный сбор анамнеза, осмотр ребенка, оценка неврологического статуса, дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики необходимы для постановки правильного диагноза. К счастью, подавляющее большинство детей, жалующихся на головную боль, не имеют какого-либо серьезного заболевания, вызвавшего данную симптоматику. Анализируя историю развития заболевания, которая является наиболее важным фактором в постановке точного диагноза, необходимо опросить детей и родителей вместе, чтобы выявить признаки эмоционального трения, которые могут являться причиной головной боли. Также полезно поговорить с пациентом без присутствия
родителей, чтобы решить любые вопросы, которые ребенок возможно постеснялся сказать в присутствии родителей. Не менее важным является тщательное и полное неврологическое обследование для выявления любых отклонений от нормы.
Как и у взрослых, головную боль у детей можно разделить на два типа:
первичную или доброкачественную (мигрень, головная боль напряжения) и вторичную (из-за органических причин).

Содержание статьи: [Скрыть содержание]

Мигрень

Головная боль при мигрени, как правило, пульсирующая и почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой. У детей головная боль часто бывает с обеих сторон головы, а не только с одной стороны, как у взрослых. Ребенок может казаться бледным, может быть раздражительным до или во время приступа, также присутствует повышенная чувствительность к свету и звуку, головная боль усиливается при движении.

Периодическая рвота без головной боли рассматривается как вариант мигрени и может указывать на мигрень в более поздние годы. Если мигрень имеется у кого-то из родных, то это является подтверждающим фактором в пользу данного диагноза.

К счастью, если симптомы мигрени появляются в детском возрасте, у некоторых детей они исчезнут в период от пяти до семи лет после их появления.В четверти случаев мигрень впервые появляется в возрасте около 5 лет , а в половине случаев в возрасте около 20 лет.

Головная боль напряжения

Это наиболее распространенный тип первичной головной боли у детей, и наиболее вероятной причиной являются эмоциональные факторы. Боль описывается как диффузная, иногда как тугая повязка вокруг головы, и обычно несопровождается тошнотой или рвотой. Эти головные боли почти всегда связаны со стрессовыми ситуациями в школе, конкуренцией, семейными конфликтами или чрезмерными требованиями родителей. Беседа и с ребенком и с родителями требуется, чтобы определить присутствует ли тревога или депрессия.

Вторичная головная боль ( вызванная органическим поражением )

Инфекционное заболевание (вирусное или бактериальное) является наиболее частой причиной головной боли у детей и самоограничивается течением болезни.

Если новая или внезапная головная боль сопровождается лихорадкой, вялостью и ригидностью мышц шеи, следует заподозрить менингит или энцефалит. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, нарушение мышечного тонуса, слабость, судороги, заторможенность или возбуждение.

Для новых впервые возникших головных болей, первоочередной задачей является исключение повышенного внутричерепного давления, которое может быть связано с опухолями, инфекцией или нарушением кровообращения. Важно помнить, что беспокойство и раздражительность могут быть единственными признаками головной боли у маленьких детей, не способных выразить жалобы адекватно.

Лечение

Лечение индивидуализировано в зависимости от возраста и веса ребенка, частоты и тяжести приступов. Интересно, что у многих приступы становятся все реже и реже после того, как их убеждают в отсутствии серьезных отклонений. Изменение образа жизни, такие как соблюдение режима сна и здоровое питание являются обязательными.Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, особенно когда играет в жаркую погоду.

Потребление кофеина и сахара должно быть ограничено, питаться ребенок должен регулярно. Необходимо следить за временем, которое ребенок проводит в школе, играет и смотрит телевизор.

У детей младше 12 лет с редкими приступами головной боли в момент приступа применяются анальгетики ( парацетамол , нурофен ) и противорвотные средства.

Специфические средства для лечения мигрени (триптаны) противопоказаны детям до 18 лет.

Если ребенок страдает от головной боли, то об этом должен быть предупрежден учитель и медицинский работник в школе, чтобы лечение было доступно доступно и предоставлялось в начале головной боли.

Если приступы случаются чаще одного раза в месяц или значительно ограничивают жизнедеятельность ребенка , следует рассмотреть вопрос о проведении профилактической терапии.

Для решения психологических проблем , школьных или внутрисемейных конфликтов показано посещение психолога.

Что вызывает спазмы у детей

Все структурные единицы головы имеют болевые рецепторы, которые и вызывают боль при реакции с раздражителями. Цефалгия – медицинский термин, обозначающий боли в голове. Спазмы диагностируются у людей всех возрастов: у младенцев, подростков, взрослых, пожилых людей.

Цефалгия бывает 2 типов: первичной и вторичной. Первичный тип диагностируется, когда малыша беспокоят только болевые приступы без сопутствующих проявлений. Это указывает на отсутствие заболевания, вызвавшего боль.

Вторичные приступы свидетельствуют о наличии болезни. Спазмы сопровождаются повышением температуры тела, недомоганием, слабостью.

Любопытный факт! В медицинской практике выделено около 300 причин болей в голове у детей.

Головная боль у детей может быть спровоцирована переутомлением, прогрессированием болезни, нарушением психики. К основным причинам спазмолитических приступов в голове относятся:

• Синдром вегетососудистой дистонии.
• Мигрень, которая сопровождается диареей, побледнением кожных покровов, слабостью. Может наблюдаться боязнь света, искажение зрительных образов. Приступ длится от 30 минут до 5 часов.
• Эмоциональное либо физическое перенапряжение.
• Болезни респираторного тракта, глазных яблок.
• Менингит, энцефалит. Воспаление мозговых оболочек проявляется многократной рвотой, высокой температурой тела.
• Заболевания инфекционного либо вирусного характера.
• Интоксикация организма.
• Опухолевые новообразования головного мозга. Объёмные опухоли провоцируют нестерпимую боль, которую невозможно устранить болеутоляющими препаратами. Проявляется нарушение световосприятия, дисфункция органов.
• Черепно-мозговые травмы могут приводить к сотрясению и ушибу мозга.

Если ребёнок жалуется на головную боль, следует определить частоту и характер приступов.

Внимание. При присоединении рвоты и потери сознания нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Не проходящая интенсивная боль свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Частые приступы указывают на глистную инвазию, абсцесс и кисты головного мозга.

Распространённая причина спазмов – воспаление лобной либо гайморовой пазухи. При этом боль мучает по утрам и при наклонах, когда гнойное содержимое заполняет пазухи. Болевой синдром развивается при воспалении среднего уха, герпетической инфекции, невралгических расстройствах тройничного нервного волокна.

Особенности проявления

Если ребёнок часто жалуется на головные боли, родители должны определить характер спазмов и выявить наличие патологических симптомов: изменение цвета кожных покровов, вялость, головокружение, тошнота. Подобные признаки свидетельствуют о прогрессировании серьёзных заболеваний.

Ребята разных возрастов по-особенному реагируют на болезненные проявления. Дети пяти, шести и семи лет при болезненных проявлениях нередко подёргивают уши, волосы, сжимают голову обеими руками. 10-летний ребёнок может осознанно описать состояние. Характер приступа сложнее оценить у детей 4 лет, они обычно не хотят идти на контакт, громко плачут.

Головная боль у детей бывает колющей, давящей, ноющей, пульсирующей. Спазм может локализоваться в области лба, висков, затылка.

Мигрень

Мигрень – наиболее распространённое явление среди детей от 7 до 9 лет. Подобные спазмы проявляются интенсивной пульсацией с одной стороны, рвотой, раздражительностью. Обычно приступ утихает после рвотного рефлекса.

Справочно. Отдельно выделяют подростковую мигрень, которая исчезает к моменту совершеннолетия. Причиной расстройства выступает изменение гормонального фона.

У ребёнка 10 лет боль менее интенсивная, нежели у малыша 6-8 лет. Это объясняется тем, что по мере взросления сосуды становятся более устойчивыми.

Повышенное внутричерепное давление

Гипертензия сосудов головного мозга часто диагностируется у младенцев. Резкое изменение сосудистого давления активирует болевые рецепторы. Происходит накопление межклеточной жидкости, которая давит на сосуды, вызывая нестерпимые спазмы. На фоне подобного состояния формируется судорожный синдром.

Внимание. Набухшие вены на голове и выпячивание родничка указывают на патологию.

Для диагностирования гипертензии сосудов невролог обследует новорождённого и при необходимости направляет на процедуру ультразвукового сканирования. Открытость родничка у младенцев позволяет детально исследовать мозг и поставить правильный диагноз.

Повышенное внутричерепное давление провоцирует постоянные головные боли у малыша. Нарушение проявляется постоянным плачем, прерывистым сном, беспокойством. Обычно по достижении ребёнком 5 лет нарушение самостоятельно устраняется.

Поражение центральной нервной системы

Клинические проявления выражаются в расстройстве зрения, снижении порога чувствительной восприимчивости, эпилептических припадках, рвоте. К подобному состоянию приводят гематомы, кисты. Для правильной постановки диагноза требуется проведение магниторезонансной томографии.

Болезни вирусного и инфекционного характера

Токсические соединения, которые образуются в результате жизнедеятельности патогенов, отравляют организм малыша. Интоксикация сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью.

Повышается температура тела, появляется озноб и болезненность мышц. Поэтому если у ребёнка болит голова, изначально подозрение падает на простуду. Педиатр установит верный диагноз.

Опухолевые процессы

Один из доминирующих признаков наличия новообразования в головном мозге – неукротимая рвота, цефалгия. Яркое проявление симптоматики обычно наблюдается по утрам. Спазм характеризуется давящим, распирающим эффектом.

Врачи не всегда прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимо наблюдать за динамикой мозгового включения. Операция требуется при увеличении образования, что ведёт к нарастанию болезненных симптомов.

Боли напряжения

Частота выявления подобных приступов увеличивается среди детей от 8 до 10 лет. К причинам спазмов относится искривлённая осанка, перенапряжение шейных мышц, длительное сидение за компьютером. Ребёнок жалуется на боли в теменной либо лобной области. Давящие спазмы проходят после расслабления и отдыха.

Вегетососудистая дистония

Синдром связан с изменением тонуса сосудов. К этому приводит кислородное голодание мозга, проявляющееся в частом зевании. Среди других причин выделяют болезни печени, сердца, почек.

Доктор Комаровский утверждает, что дистония развивается у детей, находящихся под постоянным воздействием стрессового фактора. Скандалы, нездоровая атмосфера в семье усугубляют ситуацию. Из-за этого у ребёнка постоянно болит голова. Вегетососудистая дистония лечится с помощью устранения отрицательных условий и борьбы с основным заболеванием.

ЛОР-патологии, болезни глаз

Любое заболевание горла, ушей, носовых ходов сопровождается головной болью. Дети тяжело переносят фронтит, гайморит, отит. Интоксикация мозговых оболочек провоцирует дисфункцию сосудов и мучительные приступы.

Продолжительное напряжение глазных яблок, вызванное чтением, просмотром телевизора, часто вызывает неприятные ощущения у детей 6-7 лет. В таком возрасте зрительный нерв ребёнка не способен выдерживать увеличенную нагрузку. Явление сопровождается резью, слезоточивостью. Родители должны научить малыша расслаблять глазные яблоки, применяя глазные гимнастические упражнения.

Боль менингеальной этиологии

Воспалительные процессы в оболочках головного мозга проявляются невыносимыми спазмами в голове. Жалобы ребёнка сводятся к повышенной восприимчивости кожных покровов, невозможности наклонить голову к грудной клетке.

Это объясняется ригидностью затылочных мышц – основной симптом, по которому выставляется диагноз. Лечение заболевания производится в условиях медицинского учреждения.

Воспаление тройничного нерва

Болезненное состояние появляется вследствие герпетической инфекции, травмы переохлаждения. Спазм носит пронизывающий характер, напоминающий зубную боль. Характерный признак воспаления нерва – слезоточивость из одного глаза. При выявлении подобных симптомов следует обратиться к невропатологу.

Несбалансированное питание

От некорректно составленного детского рациона зависит не только появление постоянных болей в голове, но и функционирование всего организма. Недостаток витаминов и питательных веществ нарушает кровообращение, вызывая спазмы.

Если женщина во время беременности неправильно питается, это грозит развитием нездорового состояния у младенцев. Недостаточное количество употребляемой пищи, приём запрещённых веществ усугубляют ситуацию.

Для снятия спазмов, вызванных плохим питанием, нужно скорректировать рацион, обогатив его молочнокислой продукцией, белым мясом, морепродуктами, свежими овощами. Следует отказаться от жирного, солёного, консервов, колбасных изделий, выпечки. Такая еда снижает иммунную систему, приводя к развитию различных заболеваний.

Врождённые аномалии развития

Постоянный детский плач может указывать на спазмы головы, которые возникают в результате неправильного формирования сосудов мозга. Это может быть вызвано гипоксией во время внутриутробного развития, травмами при родоразрешении.

По мере взросления у таких детей зачастую выявляется задержка психофизического развития, дисфункция многих внутренних органов.

Методы диагностики

Постоянная головная боль у детей требует внимания специалистов. С помощью дифференциальной диагностики устанавливается причина нездорового состояния.

Врачи назначают прохождение рентгенографии шеи, ангиографии, магниторезонансной томографии, дуплексного исследования сосудов. Забор ликвора посредством проведения спинномозговой пункции проводится в целях подтверждения менингита.

Как помочь малышу

Чтобы устранить повторяющиеся головные боли, нужно определить причину спазмов. Приступы могут появляться как в результате обычного перенапряжения, так и опасного заболевания. Задача родителей – обратиться к врачу. Специалист назначит подходящее лечение после выявления фактора, вызвавшего расстройство.

Требуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, если родители заметили, что у ребёнка:

• резко заболела голова;
• спазмы носят стреляющий характер, сопровождаются шумом в ушах;
• нарастает болезненность при изменении положения тела;
• приступ проявляется спутанностью сознания.

Если болевой синдром прогрессирует после травмы, нужно проконсультироваться с врачом.

Экстренная поддержка

Терапия приступов у ребёнка подразумевает обеспечение малышу полного покоя. Рекомендуется уложить больного в проветренной комнате. На лоб можно положить влажное полотенце. Массаж эффективно устраняет болезненность затылка.

Малыш должен обильно пить, чтобы восполнять уровень потерянной жидкости после рвоты. Отвары из валерианы, пустырника с добавлением натурального мёда расслабят маленького пациента и помогут уснуть.

Справочно. Рекомендуется дать ребёнку 2 таблетки аскорбиновой кислоты. Они устранят цефалгию.

В качестве первой помощи разрешается дать крохе Парацетамол либо Ибупрофен, учитывая указанную в инструкции дозировку. При одновременных спазмах в голове и животе поможет очистительная клизма. Манипуляция полезна при интоксикации организма, продолжительном запоре.

Если спазмы имеют систематический характер и сопровождаются побледнением кожных покровов, потерей сознания – срочно вызывают скорую помощь.

Основное лечение

Наиболее просто лечится боль напряжения. Необходимо обеспечить крохе сбалансированное питание, полноценный отдых, спокойную атмосферу в семье. Травяной чай из ромашки, мяты, мелиссы имеет седативную активность. Это расслабит ребёнка.

Если причиной болезненного состояния выступают болезни инфекционного характера, то для терапии применяются антибактериальные препараты. При выявлении новообразований необходима консультация нейрохирурга.

Профилактические мероприятия

Для снижения интенсивности болевого синдрома и недопущения рецидивов необходимо соблюдать несложные правила:

• Организовать для детей налаженный режим дня.
• Следить за питанием малыша. Насыщать рацион микроэлементами, растительной клетчаткой, витаминами.
• Регулярно гулять на свежем воздухе в любую погоду.
• Оградить кроху от эмоциональных потрясений, стрессов, перенапряжения.
• Проветривать детскую комнату, делать влажную уборку, поддерживать необходимый уровень влажности.
• Создать тёплую комфортную атмосферу в семье.
• Организовать ребёнку спортивную жизнь, записать на секцию, привести в бассейн.
• Ограничить время, проводимое за компьютером.
• Активно участвовать в жизни чада, общаться с его друзьями.

Если малыш часто жалуется на боли в голове, следует обратиться к неврологу. Дети семи лет особенно восприимчивы к спазмам, поскольку идут в школу, которая изменяет их психоэмоциональное состояние. Первоклассники в обязательном порядке должны проходить профилактический осмотр и наблюдаться у специалистов. Высокие интеллектуальные нагрузки корректируются врачом.