Головная боль у ребенка 3 лет при простуде
Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.
- Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
- Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
- В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.
Основные причины головной боли
Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:
Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.
Вторичные цефалгии. Их разделяют на 8 групп:
- травматического характера;
- заболевания несосудистых структур в полости черепа;
- инфекционные;
- вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
- возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
- вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
- связанные с психическими нарушениями.
Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли, другие цефалгические синдромы.
Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:
- доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
- нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
- требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.
Причины «неопасной» головной боли
Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- кластерная головная боль;
- цефалгия при интоксикации;
- прием некоторых сердечных препаратов;
- головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
- боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.
Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:
Мигрень – это когда головная боль:
- проходит после сна;
- развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
- появляется после недосыпа или физической нагрузки;
- может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
- возникает «на погоду»;
- ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
- появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
- совпадает с менструациями.
У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.
Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:
- после чрезмерной нагрузки в школе;
- после долгого пребывания в душном помещении;
- после эмоционального стресса, например, после контрольной;
- после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
- после долгого «общения» с гаджетами.
Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.
Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:
- она сильная;
- ощущается в одной стороне головы – всегда;
- повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
- приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
- после серии приступов наступает период затишья;
- сопровождается беспокойством, агрессией;
- при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
- во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
- краснеет глаз на стороне головной боли.
Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.
Краткое видео о причинах головной боли у детей
Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»
Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации
Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.
Причины головной боли, требующие срочной диагностики
Сюда мы отнесем такие состояния, как:
- синусит;
- глаукома;
- сколиоз шейного отдела;
- синдром Арнольда-Киари;
- истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
- идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.
- См. Болит голова у подростка — не очевидные причины боли.
- Причины головной боли в висках.
- Головная боль в затылке
- Лекарства при головной боли
Когда нельзя терять время на диагностику дома
- Инсульт. Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
- Менингит. Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
- Опухоли мозга. Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
- Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
- Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии.
- Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
- Артериальная гипертензия, в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
- Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
- Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
- Черепно-мозговая травма.
Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.
Ориентируйтесь на такие симптомы:
- резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
- бред, неадекватность;
- когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
- «мушки» перед глазами;
- судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
- сонливость на фоне головной боли;
- неразборчивая речь;
- сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
- асимметрия лица;
- резкое нарушение слуха или зрения;
- слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
- появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
- цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
- головная боль после травмы головы или стресса;
- если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
- цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.
Определяем причину боли по ведущему симптому
Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:
| Без температуры | С температурой |
В области лба | |
При интоксикации.Тогда она возникает на фоне:
| Фронтит: начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед |
Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты | |
Болят голова и глаза | |
Мигрень Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб. Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга! | Синусит: фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит) Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании |
Кластерная цефалгия Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией. Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут. | Грипп, реже – другие ОРВИ Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком |
Пароксизмальная гемикрания Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии. От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа | Менингит Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды |
Кратковременные односторонние невралгические боли У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании. Отличие от них – все приступы разные по времени | |
Первичная колющая головная боль Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов | |
Близорукость Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе | |
Воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва) Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века | |
Астенопия Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов | |
Приступ глаукомы Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом | |
Болит в области висков | |
| Кластерная цефалгия | Гнойный отит Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая |
| Пароксизмальная гемикрания | Мастоидит Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение |
Головная боль напряжения Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита | |
| Первичная колющая головная боль | |
Болит затылок | |
Гипертония Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами | Менингит, энцефалит |
Снижение внутричерепного давления Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки | |
| Шейный сколиоз | |
Голова болит и кружится | |
Базилярная мигрень Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением | Менингит Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды |
| Головная боль напряжения | Любое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией |
Болит голова и тошнит | |
| Мигрень | Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит |
Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой Наблюдается в возрасте 5-10 лет | Менингит В этом случае боль очень сильная |
| Головная боль напряжения | |
Болит живот и голова | |
| Мигрень | Кишечная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией Скорее всего, должен быть понос и/или рвота |
| Абдоминальная мигрень | Энтеровирусный менингит Возникает в августе-сентябре, чаще всего – после поездки на море. Может сопровождаться поносом |
Первая помощь детям при головной боли
- чаще проветривать помещение;
- класть бутерброд, печенье и яблоко ему в школу;
- следить, чтобы он не сидел за гаджетами;
- сразу после пробуждения делать гимнастику, пробежку;
- следить, чтобы он спал не менее 9 часов в сутки;
- обязательно ежедневно кормить его свежими овощами и фруктами.
При возникновении приступа воспользуйтесь простым рецептом: сделайте ребенку тихую и затемненную комнату, положите влажную ткань, смоченную в холодной воде, на лоб. Ребенок поспит, и ему станет легче. Только вначале убедитесь, что нет опасных симптомов.
Что можно детям от головной боли? Единственные таблетки детям от головной боли – это «Ибупрофен» и «Парацетамол». Ничего другого без назначения врача принимать нельзя. Даже если вы уверены, что у него мигрень, препараты с алкалоидами спорыньи без врачебного разрешения давать очень опасно!
Источник
Самое неприятное для родителей, когда болеют дети. Головная боль (цефалгия) попадает в десятку самых частых поводов для визита к педиатру. Если у ребенка 3 лет болит голова, это вызывает немалую тревогу родителей. В одном случае, боль возникает при отсутствии соматической патологии, в результате воздействия внешних причин или изменения распорядка дня. В другом же, может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Для врача сложность в том, что маленькие дети не всегда умеют выразить мысли и правильно описать ощущения. Это затрудняет диагностику. Условно цефалгии можно объединить в две группы:
- Первичные (мигрень, боль напряжения, пучковая головная боль).
- Вторичные, обусловлены заболеванием или травмой.
Причины головных болей у детей 3 лет
Чтобы назначить верное лечение маленькому пациенту, врач ищет причину цефалгии. Вот главные из них:
- Переутомление.
- Нарушении гигиены и режима сна.
- Стресс, нервное перенапряжение.
- Голод.
- Перепады атмосферного давления.
- Болезни уха, горла и носа, офтальмологические заболевания.
- Чрезмерное напряжение глазных мышц.
- Менингит, энцефалит.
- Эпилепсия.
- Интоксикационный синдром при инфекциях вирусного или бактериального происхождения.
- Экзогенные интоксикации различного генеза.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Новообразования головного мозга.
- Деформации костей черепа, шейного отдела позвоночника.
- Врожденные пороки сердца, заболевания крови.
- Травмы головы.
Переутомление
Ребенок 3 лет не способен справиться с потоком информации, обрушивающимся на него каждую минуту и легко наступает переутомление. Малыш может переутомиться и жаловаться на головную боль после дальней поездки, шумного праздника, длительной экранной нагрузки (телефон, планшет, телевизор), после истерик и капризов, короткого сна. Лучшая помощь – это покой и сон.
Стресс напряжение
Стрессы, эмоциональное напряжение подстерегают детей повсюду. Причины у всех свои, например, неприятное посещение врача, когда малыш чувствовал страх, переживания из-за конфликта в детском коллективе или семье и многое другое. Стресс провоцирует напряжение мышц головы и шеи, спазм сосудов головного мозга. Приступ головной боли сочетается с тошнотой и длится от нескольких минут до нескольких часов. Ребенка нужно оградить от шума, убрать зрительную нагрузку.
Неправильное питание
Рацион ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным по белкам, жирам, углеводам. Злоупотребление сладостями, жирной пищей увеличивает риск цефалгии. Для адекватной мозговой деятельности необходима глюкоза, она поступает в клетки после еды. Ребенок 3 лет не всегда может вовремя интерпретировать возникший голод. При увеличении интервалов между приемами пищи, вследствие недостатка глюкозы в клетках мозга, возникает головная боль.
Трехлетний малыш активно познает мир, из любопытства может употребить в пищу несъедобные растения, химические вещества или медикаменты, находящиеся открытом доступе, что вызовет острое отравление. Некачественные продукты питания тоже могут стать причиной отравления. Симптомами является головная боль, диспепсические расстройства иногда гипертермия.
Инфекционные заболевания
Дети больше чем взрослые подвержены инфекционным заболеваниям. ОРЗ на первом месте по частоте встречаемости. Если ребенок заболел ОРЗ, развитию основных симптомов предшествует продрома – головная боль, сочетающаяся со слабостью, ухудшением аппетита, гипертермией. Стоит упомянуть о нейроинфекциях (менингит, энцефалит), которыми маленькие дети болеют не часто, но несут в себе серьезную опасность для жизни и здоровья, и об этом надо помнить.
Мигрень
Мигрень относят к неврологическим заболеваниям, требующим врачебного контроля. Боль при мигрени острая, приступообразная, носящая локальный характер и сопровождающаяся фотофобией, чувством тошноты и рвотой, не приносящей облегчения. 3-летние дети редко страдают приступами мигрени. Перенапряжение, эмоциональная нагрузка, повышенная зрительная нагрузка, переутомление приводят к развитию мигрени.
Травма
Маленькие дети очень любопытны и подвижны. Нередко, после неудачных падений, случаются травмы, и страдает голова. Последствием травмы является осаднение кожных покровов или синяк в месте удара, и это не таит в себе угрозы жизни и здоровью, либо, падение может закончится сотрясением или ушибом головного мозга.
Опасность их в том, что появлению симптомов предшествует период мнимого благополучия. И если после падения ребенок говорит о головной боли, нужно экстренно обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить жизнеугрожающие повреждения.
Повышение артериального давления
Чаще всего в детском возрасте причиной повышенного артериального давления является нейроциркуляторная дистония. Это функциональное нарушение, проходящее с возрастом.
Если при этом цефалгия у ребенка 3 лет сопровождается вялостью, утомляемостью, тогда следует обратиться к врачу, с целью диагностического поиска соматической патологии.
Изменение погоды и атмосферного давления
Часто, цефалгия у маленьких детей говорит о грядущем изменении погоды и атмосферного давления. Болевые ощущения сконцентрированы в лобной области, правой или левой частях головы.
Повышение внутричерепного давления
Повышенное внутричерепное давление имеет два типа:
- Первичный.
- Вторичный.
При первичном типе имеет место атипичное строение желудочковой системы головного мозга и повышенная продукция ликвора. Диагноз ставится на первом году жизни или внутриутробно. При вторичном, повышение ВЧД, из-за перенесенных травм или нейроинфекций. В обеих ситуациях, как правило, родители имеют представление о проблеме и владеют навыками купирования таких состояний.
Заболевание других органов головы и шеи
Боль при гайморите, ларингите, отите и прочих лор заболеваниях, а также ухудшении зрения, стоматологических заболеваниях локализуется в области головы. Малышу 3 лет трудно установить конкретную зону дискомфорта и неприятных ощущений, к тому же, боли свойственно иррадиировать в другие места.
Воспаление головного мозга или его оболочек менингит энцефалит
Воспалительные заболевания мозга и его оболочек (менингит, энцефалит) вызывают непереносимую боль и ряд других патогномоничных симптомов (очаговая симптоматика, менингеальные знаки). Болезни протекают тяжело, с высоким риском опасных для жизни и здоровья последствий. Лечение проводится только в условиях стационара.
Причины хронической головной боли у детей 3 лет
Когда ребенка, на протяжении от двух недель до нескольких месяцев, тревожат эпизоды частых головных болей, то врач расценивает такое состояние, как хроническую головную боль. Сюда относится головная боль напряжения, мигрень, пучковая головная боль, а значит, все вызывающие их факторы являются причинами хронического болевого ощущения.
Но случается, что у ребенка без видимых на то причин болит голова, тогда родителям стоит сфокусироваться на таких обстоятельствах, как ношение тесных головных уборов и переохлаждение. До пяти лет дети не в состоянии оценить уровень физического дискомфорта. Часто, это ведет к развитию хронического болевого ощущения.
Симптоматика и диагностика
Как понять, что у малыша болит голова и опасно ли это? Трехлетний ребенок способен показать примерную локализацию неприятных ощущений, но, в силу возраста, объяснить симптомы и описать характер боли не может. Задача каждой мамы, фиксировать перемены в поведении ребенка и оценивать изменения в состоянии. Головная боль обычно сопровождается разными симптомами.
Например, при воспалении тройничного нерва развивается пучковая (кластерная) боль. Ее отличают яркие симптомы: локализация с одной стороны (в лобной или орбитальной области), высокая интенсивность, приступы от 15 минут, но не более 3 часов. На стороне поражения наблюдается птоз, сужение зрачка, заложенность носа или ринорея, слезотечение, не купируется анальгетиками. Приступы доставляют существенный дискомфорт, проходят самопроизвольно, внезапно, и развиваются в ночное время.
Если цефалгия изолированная и сопутствующих симптомов нет, то, скорее всего, это не опасно.
Тревожными признаками, сопровождающими головную боль у ребенка 3 лет являются:
- Интенсивное болевое ощущение, возникшее внезапно.
- Необычный характер.
- Приступы периодической боли усилились и участились.
- Появление цефалгии в утренние часы.
- Нарушение сознания во время приступа.
- В анамнезе травма головы давностью одну или две недели.
- В зависимости от изменения положения головы интенсивность и характер боли меняется.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов родители должны обратиться в медучреждение за помощью.
Врач при осмотре маленького пациента проводит тщательный опрос родителей, для выяснения анамнеза. Оценивает боль по длительности (острая или хроническая формы), устанавливает возможные причины возникновения, затем проводит ряд диагностических тестов (термометрия, проверка рефлексов, осмотр кожи, слизистых. При необходимости назначаются общеклинические анализы крови и мочи, рентген черепа и шейного отдела позвоночника, МРТ.
На основании полученных данных выставляется диагноз.
Экстренная помощь
При выявлении приступа головной боли у ребенка 3 лет в качестве экстренной помощи необходимо: убрать провоцирующие факторы, обеспечить тишину, уложить малыша. Хорошо помогают влажные прохладные компрессы на голову, теплый сладкий чай. При гипертермии необходимо применить жаропонижающие средства в соответствующей возрастной дозировке. Остальные лекарства назначаются по рецепту врача.
Профилактика
Методами профилактики головной боли у детей 3 лет является:
- Соблюдение гигиены сна.
- Сокращение экранного времени.
- Соблюдение режима питания.
- Адекватная физическая активность.
- Отсутствие стрессов, благоприятные отношения в семье.
Соблюдение этих простых правил позволит ребенку гармонично развиваться и свести риск дискомфортных состояний к минимуму.
Источник