Головная боль у годовалых детей

Головная боль – это проблема, которая все чаще встречается у пациентов любого возраста, даже у грудничков.

Поэтому в педиатрии важно не только устранить цефалгию симптоматическими средствами (обезболивающие таблетки, массаж, физиопроцедуры), а в первую очередь выяснить причину ее возникновения.

Головные боли у детей могут возникать в результате различных причин: простудные и инфекционно-воспалительные заболевания, неправильное питание и режим, обменные нарушения, патологические изменения в работе нервной или эндокринной систем, врожденные аномалии.

Поэтому важно своевременно установить и устранить причину, вызывающую цефалгию у ребенка.

Причины появления головной боли

Часто головные боли у детей возникают в результате различных сбоев в организме, связанных:

• с переутомлением;
• стрессами;
• чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
• нарушениями режима сна и бодрствования;
• длительной работы за компьютером;
• плохой экологии;
• неправильным питанием.

Но нельзя исключать, что цефалгия является признаком развития и прогрессирования различных заболеваний.

Попробуем разобраться с наиболее распространенными факторами возникновения головной боли у ребенка.

Сосудистые дисфункции и нарушения

Одной из причин головной боли у детей являются сосудистые заболевания, нарушения тонуса сосудов (дистония), что вызывает нарушение кровообращения головного и спинного мозга мозге.

Спровоцировать возникновение этих изменений могут:

• перепады атмосферного давления и погодные факторы (метеочувствительность), нарушение сна;
• наследственность;
• активный рост сосудов и гормональная перестройка организма в подростковом возрасте (нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония).

В результате изменения тонуса сосудов возникают спазм или чрезмерное расслабление гладких мышц стенки артерий и вен, что приводит к повышению или снижению давления и возникновению головной боли.

Эти заболевания чаще всего связаны с чрезмерной нагрузкой в школе, стрессами и недосыпанием и устраняются постепенно по мере устранения провоцирующих факторов.

Но могут быть органические изменения сосудистой стенки врожденного и приобретенного характера:

• врожденные аномалии (аневризмы, атриовенозные мальформации, аплазии, гипоплазии или окклюзии церебральных сосудов);
• воспаления сосудов (васкулиты);
• болезни, провоцирующие образования тромбов и нарушение кровообращения;
• гемангиомы и другие неопластические заболевания сосудов.

Неправильное питание

У детей до 5 лет приступы головной боли часто обусловлены приемом в пищу большого количества продуктов, содержащих в своем составе консерванты и пищевые добавки.

К ним относятся:

• все продукты из переработанного мяса (полуфабрикаты, колбасные изделия, сосиски);
• продукты с длительным сроком хранения;
• газированные напитки;
• сухарики;
• чипсы;
• маринады.

Аспартам, нитрит и хлорид натрия, и другие консерванты накапливаются в детском организме и вызывают сужение сосудов и различные обменные нарушения.

Это связано с незрелостью всех систем организма, в том числе выделительной и пищеварительной.

Для взрослого человека дозировки консервантов в этих продуктах незначительны, то детский организм не может их перерабатывать и выводить из организма.

Такое же влияние на организм ребенка имеют и продукты, которые употребляет в пищу беременная женщина в первом и последнем триместре беременности.

 Консерванты, пищевые добавки и недостаток глюкозы в пище могут отрицательно сказываться на состоянии нейронов головного мозга, а после рождения малыш может страдать от головных болей.

Также приступы головных болей могут быть вызваны  употреблением в пищу продуктов богатых витамином А и тирамином, содержащихся в твердых сырах, орехах, шоколаде и дрожжах.

Признаками неправильного питания и развития обменных нарушений у детей являются:

• постоянные головные боли;
• периодически возникающие рвота и расстройства пищеварения;
• повышение концентрации ацетона в крови и моче;
• отложение солей в почках или их содержание в осадке мочи (в общем анализе мочи).

Нормализация питания малыша и постепенное устранение дисметаболических нарушений приводит к устранению всех патологических симптомов, в том числе и постоянных головных болей.

 Проблемы нервной системы
Одним из признаков заболеваний неврологической патологии у детей являются беспокойство и нарушения сна и головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления.

Причинами его повышения являются нарушения циркуляции ликвора в результате неблагоприятного течения беременности, патологических родов и внутриутробных инфекций.

Лечение патологии нервной системы у деток до года необходимо начинать после появления первых симптомов – это залог здоровья малыша в будущем.

У детей старше трех лет головные боли чаще связаны:

• с неврозами;
• невралгиями;
• последствиями черепно-мозговых травм;
• инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга;
• приступами мигрени.

Мигрень

Это заболевание проявляется в виде приступов односторонней нестерпимой

• пульсирующей головной боли, чаще в области висков, которая сопровождается: головокружениями;
• нарушениями зрения (выпадениями полей зрения, искажения очертания и размеров предметов, мельканиями «мушек»);
• потливостью;
• слабостью.

На высоте боли малыша тошнит, часто приступ заканчивается рвотой.

Мигрень, по мнению большинства специалистов, является генетически обусловленной патологией, передающейся про материнской линии.

Улучшить состояние ребенка во время приступа:

• создать благоприятную атмосферу для сна;
• устранить любые раздражители;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• боль уменьшается после приема обезболивающих или антимигренозных препаратов (после консультации специалиста).

Травма головы

Травмы головы, ушибы и сотрясения головного мозга достаточно распространенное явление, у детей. Иногда родители могут их не замечать: ребенок ударился, поплакал и играет дальше.

Но через некоторое время малыш начинает жаловаться на то, что у него сильно болит голова, отмечает мелькание «мушек» и потемнения в глазах, головокружения, тошнота. Особо опасны травмы, после которых наблюдается кратковременная потеря сознания, рвота или нарушения памяти.

После появления любых патологических симптомов в результате травмы необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения крохи.

Важно помнить, что любая, даже незначительная черепно-мозговая травма через определенный промежуток времени может проявиться постоянными головными болями и другими неврологическими симптомами, поэтому необходима своевременная диагностика, соблюдение режима и медикаментозное лечение (при необходимости).

Психологические нарушения

Стрессы, нервное перенапряжение и психологические проблемы вызывают значительное напряжение и постоянную монотонную головную боль у детей и подростков.

При этом цефалгии могут сопровождаться:

• нарушениями сна;
• тремором;
• головокружениями;
• болями в области желудка и кишечника (болит одновременно голова и живот);
• расстройствами пищеварения (диареей, изжогой, запорами, чередованием запоров и поносов);
• нарушениями дыхания (одышкой, навязчивым кашлем);
• болями в сердце.

Устранение стрессовых и психологических факторов, нормализация режима дня, полноценный отдых и сон приводят к полному устранению головных болей и других симптомов.

Внешние факторы

У детей до трех лет головную боль могут провоцировать внешние факторы:

• громкие звуки;
• яркий свет;
• резкий или неприятный запах;
• недостаток кислорода;
• неблагоприятный микроклимат в помещении (холод или жара).

Головная боль из-за воздействия внешних факторов у малышей до года может проявляться в виде:

• постоянного плача;
• зажмуривания глаз;
• поворотами головы в ребенка  в сторону;
• судорожной готовностью (у малышей первых трех месяцев жизни).

Поэтому родители должны научиться определять наличие болевого синдрома и самостоятельно или с помощью специалиста найти причину беспокойства крохи.

Характер боли

В зависимости от характера боли у детей выделяют острую (внезапно возникающую и продолжающуюся определенный промежуток времени) и хроническую (длительную,  часто постоянную цефалгию).

Острая

Острая головная боль у детей возникает в результате:

• травм;
• инфекционно-воспалительных процессов различной локализации (внутричерепных и внечерепных);
• при ликвородинамических и сосудистых изменениях.

Хроническая

Хроническая головная боль у детей длиться в течение нескольких недель, месяцев и лет и может возникать:

• при хронической мигрени;
• при новообразованиях головного мозга;
• при цефалгии напряжения и при кластерных болях у подростков.

Какие заболевания нужно исключить, если у ребенка болит голова

Если ребенок жалуется на сильную головную боль, цефалгия беспокоит его длительное время или болевой синдром имеет постоянный характер необходимо исключить следующие заболевания:

Воспалительные или инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга (менингит или энцефалит) проявляется:

• внезапно возникшей сильной головной болью в височной или лобной области;
• рвотой;
• сонливостью или спутанностью сознания;
• высокой температурой;
• резкой болезненностью при сгибании шеи;
• у грудничков часто отмечается запрокидывание головы назад.

Это состояние нуждается в срочной диагностике и немедленном лечении в условиях стационара.

Сотрясение или ушиб головного мозга после травмы появляется:

• постоянная головная боль с динамикой к усилению;
• тошнота ли рвота;
• головокружение;
• нарушения зрения.

Это состояние требует лечения, чтобы избежать развития последствий черепно-мозговой травмы.

Повышение или снижение внутричерепного давления возникает в результате повышения продуцирования ликвора или снижением его рассасывания, и проявляются:

• постоянными распирающими головными болями;
• постепенным увеличением размеров черепа;
• выбуханием родничка;
• срыгиваниями;
• развитием косоглазия;
• выбуханием поверхностных вен головы.

Необходима своевременная диагностика, определение причины и лечение ребенка;

Новообразования в головном мозге проявляются постоянными, сильными головными болями, рвотой, нарушениями зрения.

Также отмечаются вегетативные пароксизмы и изменения в неврологическом статусе. Ранняя диагностика и консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.

 Первая помощь

При появлении головной боли у ребенка родителей, прежде всего, беспокоит вопрос какие обезболивающие препараты можно принимать – «что дать малышу для устранения боли?» В педиатрии разрешенными симптоматическими средствами являются только препараты, содержащие в своем составе парацетамол или ибупрофен.

Доза зависит от возраста, у детей до года рассчитывается в зависимости от массы тела.

Но не стоит спешить применять лекарственные средства – ребенка нужно уложить, создать комфортную обстановку, устранить все внешние раздражители, чтобы он уснул. При стрессах или перенапряжении малышу можно дать успокаивающий травяной сбор с медом, настойку валерианы, чай с лимоном.

Только при отсутствии эффекта и продолжающейся цефалгии можно применять лекарственный препарат.

При повторении головной боли нужно обратиться к педиатру.

Когда нужно беспокоиться:

если ребенок жалуется на головную боль, которая возникает периодически, длительно и сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• температурой;
• вегетативными расстройствами;
• головокружениями;
• сонливостью;
• общей слабостью;
• другими патологическими признаками.

Необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения (при необходимости).

Профилактика

Основными мерами профилактики возникновения головной боли у детей являются:

• соблюдение режима сна и бодрствования, труда и отдыха, исключение психологического и физического перенапряжения;
• рациональное и правильное питание
• достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе;
• частые проветривания помещения, в котором постоянно находится ребенок, полном исключении пассивного курения;
• создание благоприятной психологической обстановки в семье, частые общения с ребенком;
  занятия плаваньем и другими видами спорта;
• климатотерапия, массаж, утренняя зарядка.