Головная боль тошнота головокружения невролог

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.

1. Причины головной боли, тошноты и головокружения

1.1 Мигрень

1.2 Метаболические нарушения

1.3 Заболевания органа слуха

1.4 Артериальная гипертензия

1.5 Новообразования

1.6 Вертебро-базилярная недостаточность

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины головной боли, тошноты и головокружения

Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Мигрень

Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:

тошноте, рвоте;
головокружению, резкой потере равновесия;
повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.

Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.

Метаболические нарушения

Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:

сахарный диабет;
патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.

Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.

Заболевания органа слуха

Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.

Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.

Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:

тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
ухудшение координации движений;
покраснение кожи и слизистых оболочек;
нарушение сердечного ритма.

Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.

Вертебро-базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.

Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:

головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
резким снижением слуха, шумом в ушах;
постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.

Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.

Другие причины

Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:

остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.

Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:

в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
исследование крови на уровень глюкозы;
обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
тесты на оценку остроты слуха и зрения;
рентгенография шейного отдела позвоночника;
исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.

Методы лечения

Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.

Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.

Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 –
4 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Что надо считать головокружением?

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

потемнение в глазах после резкой перемены положения;
пелену перед глазами;
предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

Изображение 1: Головокружение- клиника Семейный доктор

Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

заболевания уха, прежде всего:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому – пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
- болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
- опухоль (невринома) слухового нерва;
- баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
- другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;

мозговые нарушения, в том числе:
- мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
- мозговые опухоли;
- черепно-мозговые травмы;

заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
нейроциркуляторной дистонии;
онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

поражения вестибулярного нерва;
болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
мигрени;
опухолей головного мозга;
а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.