Головная боль то проходит то усиливается
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Общие сведения
Головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб. Хотя чаще всего головная боль не является признаком серьезных заболеваний, все же бывают случаи, когда она требует медицинской помощи. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача. Если вы беременны и у вас бывают головные боли, обсудите эту проблему с вашим врачом.
Около 90% всех головных болей относятся к одной из трех категорий: головные боли напряжения, головные боли, связанные с повышением артериального давления, кластерные головные боли и мигрень.
Головные боли напряжения часто сопровождаются напряжением мышц спины и плеч. Они могут быть вызваны эмоциональным и психологическим стрессом, депрессией и тревогой.
Проблемы с давлением являются наиболее частой причиной головной боли. Если у вас хроническая головная боль (3 и более раз в неделю в течение нескольких месяцев), обратитесь к врачу.
Кластерные (еще говорят гистамин-зависимые) головные боли обычно очень сильные. Чаще всего они бывают у мужчин среднего возраста. Кластерная головная боль быстро усиливается и продолжается от 30 минут до 2 часов. Никаких признаков, предвещающих наступление или окончание приступа кластерной головной боли, не существует.
Причины развития мигрени
Мигрень связана с изменениями в работе нервной системы, выделением определенных химических веществ в головном мозге и расширением кровеносных сосудов. К возможным пусковым механизмам мигрени относятся голод, усталость, яркий свет, алкоголь, кофеин, волнение, стресс, определенные лекарства, факторы окружающей среды и некоторые продукты.
Симптомы
К симптомам головной боли напряжения относятся:
- постоянная, не пульсирующая головная боль;
- чувство напряжения, давления в области головы и шеи;
- ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел.
Умение расслабиться с помощью медитации, гипноза, музыкального и видео сопровождения, а также техники управления стрессом может помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.
К симптомам кластерной головной боли относятся:
- постоянная острая боль в области глаза, часто повторяющаяся в одно и то же время суток;
- покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица);
- отек век глаза.
Если у вас кластерная головная боль, не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помогать против кластерной головной боли. Обратитесь к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.
К симптомам мигрени относятся:
- пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль;
- боль чаще сосредоточена в одной половине головы;
- боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности;
- болезненная чувствительность к свету;
- тошнота.
Около 20% людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии. В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.
Если у вас редкие головные боли, не вызывающие большого дискомфорта, вы сможете справиться с ними самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающиеся более 3 дней.
Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если боль очень резкая или острая, если головная боль сопровождается повышенной температурой и ригидностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди) или слабостью рук и ног или их онемением, затрудненной речью, замутненным зрением, неровной походкой, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Что можете сделать вы
Делайте специальные упражнения для расслабления. Попросите вашего врача показать вам эти упражнения. Примите безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен для облегчения боли. Однако ими не стоит злоупотреблять. Слишком частое применение таких препаратов может привести к так называемому эффекту отдачи, и головные боли появятся снова. Детям не стоит давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. ее применение может привести к опасному состоянию, называемому синдромом Рейе (гепатоцеребральный синдром).
Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Наложите прохладный компресс на голову для облегчения боли. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.
Что может сделать врач
Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.
Профилактические меры
При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника.
Старайтесь следовать режиму. Ешьте примерно в одно и то же время, 3-6 раз в день, небольшими порциями. Высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, регулярно занимайтесь гимнастикой или спортом. По возможности избегайте стрессов. Головные боли часто являются результатом усталости, напряжения, эмоциональных расстройств. Если вы курите, рекомендуется как можно скорее бросить эту привычку. Курение может провоцировать или усиливать их.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
420 просмотров
2 января 2020
Около 2х месяцев назад появились симптомы давящей головной боли в области всего лба, глаз и переносицы, иногда отечность. После МРТ головы (там все в норме), МРТ шеи ( пара маленьких грыж), и рентгена носа -поставили синусит-нос был только заложен, без соплей что странно), не успев долечить я схватила грипп и головные боли вернулись с прошлой силой, прокололи антибиотики и антигистамин- сделали КТ носа-все чисто, НО головные боли остались хоть и меньше. Состояние общее слабость и дизориентация-что не удивительно, потому что не копируется эта боль ничем. Была у двух неврологов. Говорят мигрень и предлагают лечение антидепрессантами или уколами в шею. НО . Разве может так долго беспрерывно продолжаться боль при мигрени? Я читала сто максимум 3 дня . И почему давит и на переносицу? Хотелось бы услышать мнение специалистов
Хронические болезни: В 9 лет укусил энцефалитный клещ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А давление в порядке?
Ольга, 2 января
Клиент
Маргуба, Да-давление порядке-периодично меряю дома
Терапевт
Здравствуйте, сделайте повторно КТ ППН, бак посев из носоглотки и пролечите согласно чувствительности, сейчас можно синупрет капли в нос в течение недели. Головные боли могут быть также связаны с проблемами органа зрения – пусть Вас осмотрит офтальмолог.
Ольга, 2 января
Клиент
Анна, бакпасев из носоглотки брали -все впорядке. В том и дело -осматривало уже 2 он лор врачей – и смотрели камерой ( простите забыла как этот аппарат называется) и КТ-нет синусита говорят 100% , да и соплей нет если честно, нос закладывает иногда только.
Терапевт
Значит надо обследовать орган зрения, либо это остеохондроз даёт такие боли, носите воротник Шанца 1-2 часа в день, из обезболивающих можно принять нимесил по 1 пакетику в сутки.
Ольга, 2 января
Клиент
Анна, намесил не работает как и остальные обезболивающие
Терапевт
Попробуйте выпить но-шпу, посмотрите будет ли эффект после спазмолитиков. Но в целом если обычные НПВС не снимают боль, необходимо подключить более сильные препараты в уколах, дексаметазон в/м, но это после обсуждения с неврологом желательно очно.
Ольга, 3 января
Клиент
Анна, спазмолитики, диклофенак и прочие обезболивающие в том числе и от мигрени не берут
Терапевт
Дексаметазон коротким курсом, а не диклофенак, возможно не так меня поняли, при сильном болевом синдроме можно использовать, если НПВС не помогают.
Педиатр
Также думаю, надо бы посмотреть ткдг экдг после осмотра глазного дна окулистом
Ольга, 3 января
Клиент
Маргуба, как я понимаю это смотрели . Но почему то невролог-у них тут маленький аппарат для этого -но также это. Воздух резко в глаз выдувают
Педиатр
Нет , глазное дно смотрят зеркалом в темной комнате. Это я не знаю, что такое описали .
Терапевт
Здравствуйте,кт пазух носа делали?
Там норма? С результатами КТ обращались к ЛоР врачу?
Терапевт
Синусит на данный момент исключен?
Попробуйте из положения стоя наклонится ,чтоб голова была внизу,если при наклоне усиливается головная боль и давящие ошущения в области лба и переносицы то вероятно все таки имеет место синусит(фронтит)
Ольга, 2 января
Клиент
Елена, да вроде как есть немного. Но я столько антибиотиков уже использовала . Последние аж кололи – Novosef 1g. 2 раза в день 3 дня- стало чуть чуть полегче . Я в Стамбуле – обращаюсь в одну из крупнейших частных клиник- при чем через знакомого директора – оба Лор врача , практикующих как хирурги в том числе утверждают что нет синусита и все тут- исходя из КТ и осмотра . ( а по ощущениям как есть(
Терапевт
Даже не знаю что Вам сказать,мне лично похоже по симптомам на синусит,есть растительный препарат синупрет(не знаю есть ли он в Стамбуле) можно его попробовать.В общем при синусите имеет положительный эффект.
Если все таки не синусит,то необходимо тогда уздг сосудов головы и шеи и консультация невролога.
Терапевт
Еще вопрос:при надавливании на область лба,переносицы,надбровных дуг есть ли болезненность?
Попробуйте наклониться и подушечкой пальца легонько постучать,если будет болезненность то это симптом синусита.
Ольга, 2 января
Клиент
Елена, а МРТ с контрастом не лучше? Или это другое?
Терапевт
Здравствуйте, сколько вам лет? Образ жизни? Принимали ли вы НПВС или цитромон?
Ольга, 2 января
Клиент
Татьяна, мне 32, алкоголь практически не пью, курить бросила, питаюсь правильно. Образ жизни -сейчас лежаче-активный. Я танцор (черлидер), состояние не самое приятное , поэтому вне работы кроме как лежать ничего делать не хочется
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам надо повторить КТ придаточных пазух носа, сделать бакпосев из носоглотки, общий анализ крови и с результатами проконсультироваться очно у ЛОР-врача. Кроме этого, я бы советовала сделать УЗДГ сосудов головы, ЭЭГ, сдать липидограмму и уже с результатами проконсультироваться у невролога.
Офтальмолог, Окулист
Проверьте еще раз пазухи, иногда после воспаления выход из пазухи может закрыться и она становится причино
Офтальмолог, Окулист
и она становится причиной головной боли.
То есть прицельно надо сделать КТ придаточных пазух носа, а затем с этими данными к опытному ЛОРу-хирурргу, который точно скажет есть ли проблема с пазухами.
Да в норме мигрень не может длитьс долго, но по вашму описанию напоминает головные боли напряжения или вторичные на фоне заложенных пазух, а не мигрень. Примигрени всё-таки пульсация.
Ольга, 2 января
Клиент
Марина, то есть это не обычное КТ носа, а какое то особенное? Я просто в Стамбуле -как объяснить то.
Офтальмолог, Окулист
это я так выразилась КТ придаточных пазух носа.
Ольга, 2 января
Клиент
Марина, 31 го делали -все чисто
Офтальмолог, Окулист
Тогда с этими данными к ЛОРу, еще раз… пусть внимательно оценит проходимость пазух, не закрылся ли просвет между пазухой и носом…. Вот это важно..
А потом уже можете идти делать другие исследования
Ольга, 2 января
Клиент
Марина, так вот ходила. Сказал все в Норме. Видимо ещё к одному прийдется идти
Офтальмолог, Окулист
идите к лору-хирургу, который в больничке с койками работает, а не к тому у кого в городе консультативная клиника…. они только и умеют что назаначить обследования….
Педиатр
Я бы тогда проверила венозный отток от головного мозга- это ткдг и экдг . Тогда и могут быть такие давящие боли, в ТЧ в обл глаз
Ольга, 2 января
Клиент
Маргуба, а мрт с контрастом это покажет?
Педиатр
Да, может . Но проще сделать ткдг экдг.
Терапевт
Что в общем анализе крови у Вас? Гемоглобин какой?
Терапевт
Нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. И проколола для микроциркуляции.
Невролог
Здравствуйте. Мигрень болит 3 дня при обычном приступе. Длительная боль может сохранятся при хронической мигрени. Если это хроническая мигрень, то будут эффективны уколы ботулотоксина.
Ольга, 2 января
Клиент
Вадим, скажите, а при мигрени возможна не пульсирующая, а сдавливающая боль? И вот такая чтоб так сдавливало и лоб и глаза и нос?
Ольга, 2 января
Клиент
Вадим, и если да. То мне предложили ещё какие то уколы в шею от мигрени. Но не Ботокс . И ещё вопрос-я месяца 2 назад делала Ботокс в лицо -лоб , глаза. Делаю далеко не в первый раз-никогда аллергии не было. Может ли ещё болеть так голова от неправильно введённого ботокса? Понимаю что врятли, потому что он как минимум практически весь вывелся из-за витамин и ингаляций . Но все же?
Невролог
При мигрени боль может быть не пульсирующей. Для ее лечения используется в инъекциях только ботокс и только в мышцы головы, в шею не делают. Также используют такие препараты как топирамат, габапентин … Ваша боль не связана с предыдущим введением препарата
Педиатр
Здравствуйте узи сосудов головного мозга делали?
Ольга, 2 января
Клиент
Елена, нет. Вот не знаю как им тут это перевести. А МРТ с контрастом не лучше ли?
Педиатр
Ольга, 3 января
Клиент
Елена, а Вы аллерголог. Возможны ли такие виды боли при какой-либо аллергии? Приобретённой
Педиатр
Возможны, если есть заложенность носа
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! У меня тоже больше впечатление складывается про синусит, либо как остаточное явление после вирусной инфекции. Искать лор-врача…
ещё возможный вариант – спазм мышц шеи и мышц непосредственно прикрепляющихся к костям черепа. Делайте самомассаж задней поверхности шеи, и головы, элементарную зарядку для шеи и плечевого пояса. Попробовать препараты расслабляющие мышцы (мидокалм или сирдалуд).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник