Головная боль телесная терапия
Когда голова болит, бывает, нет дела ни до чего. Множество причин головной боли, и часть из них проблемы психики. Статья – психосоматика головной боли
Психосоматика головной боли с применением телесно-ориентированного подхода, открывает надежные пути решения этой проблемы. Естественно, сходить в аптеку быстрее, но этот способ не устраняет причину. Поэтому ходят, раз, два раза в месяц, за анальгином и тем, что посильнее, и травят свой организм при помощи современных НПВП. Блока переделаю немного:
Ночь, улица, фонарь, аптека,
Бессмысленный и тусклый свет.
Болит башка уж четверть века…
Всё будет так. Исхода нет.
А выход-то есть!
Каждый из нас сталкивался в своей жизни с головной болью, что мешает заниматься делами, не дает возможности общаться с друзьями и семьей, отвлекает на себя всё внимание. Головная боль эта меняет все планы, желания, отбирает свой кусочек жизни. Справиться с сильной головной болью, порой, помогают лекарственные препараты ряда НПВП. Рано или поздно, боль возвращается, может, раз в месяц, или по погоде. В чем же ее возможные причины?
Отмечу, это важно: головную боль при отравлениях, менингите, органических поражениях мозга, если голова болит от синусита и гайморита, воспаления среднего уха и при глаукоме, лечит только врач. Мы не рассматриваем в статье, и почти не можем помочь в этих случаях. Настоятельно, в таких случаях – к врачу.
Нас в этом тексте интересуют именно психосоматические головные боли, периодические, и нерегулярные, в связи со стрессом или «от погоды», а также боли неясного происхождения. Именно в этом случае может помочь психолог. Сам клиент также может предполагать психосоматические причины.
Как мы чувствуем головную боль
Природа головной боли состоит в ощущениях, которые исходят от рецепторов спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Сам по себе мозг боли не чувствует. Я не верил, но когда семь лет назад поступил на психфак МОСГУ, нам читал лекции по устройству мозга Вячеслав Дубынин, и я, зачастую, мешал ему это делать своими вопросами с места. Выяснил: всё так, в самой ткани мозга нет рецепторов боли.
Медицинская содержательная трактовка причин боли в голове – в конце статьи. Кратко в один абзац, ссылка на автора также есть. Мы о своем, о том, что зависит от психики.
Если в голове крутится какая-то навязчивая мысль, или обрабатывается, как компьютером, массивное содержание внутреннего конфликта, получается перерасход ресурсов, и в крови может просто не хватить глюкозы и кислорода нейронам, сосуды получают сигнал усилить подачу крови к мозгу.
Этот сигнал действует кратковременно и если задача обработана мозгом и решена – наступает состояние покоя и комфорта, а если нет, и задача «обрабатывается» сутками, за расширением сосудов следует спазм и нарастание болевых ощущений. Рецепторы боли есть у сосудов, проводящих кровь, и они сообщают мозгу эти сигналы, распознаваемые, как боль.
Головная боль может быть пульсирующей, а может – тупой, сдавливающей. Мы говорим: «голова раскалывается». Психосоматика головной боли различает такие симптомы, как острая или тупая, сдавливающая или пульсирующая боль. «Лечить» головную боль психосоматического происхождения можно с помощью эмоционально-образной терапии: терапевт поможет вам исследовать и описать все ощущения, не затрагивая их причины, и при этом боль постепенно проходит или исчезает сразу. Аналитический подход, когда исследуются возможные причины исходя из того, что высказано клиентом, также эффективен при психосоматической головной боли.
Но очень трудно поддаются такому психотерапевтическому действию мигрени. Спазмы и спровоцированные ими медиаторные нарушения в проводниках ощущения боли настолько сильны, что человек ничего не воспринимает, кроме ужасного приступа, какие тут образы, беседы и анализ конфликтов! Причины мигрени это целый набор факторов, до сих пор исследуются.
Известно, что если после пункции забирают 10-15 миллилитров ликвора, и человек встает и ходит, неизбежна боль в голове. Мозг «плавает» в жидкости, любой ее недостаток и избыток сигналит рецепторам оболочек мозга и сосудов: мозгу «сухо», или наоборот, жидкости – избыток и повышено внутричерепное давление.
Вторая причина ощущения головной боли – это нарушение объема или транспортировки жидкости, омывающей головной и спинной мозг, ликвора.
Есть и тут способ помочь.
Телесно-ориентированный подход к помощи при головной боли от перенапряжения
Телесно-ориентированная психотерапия исходя из биологических предпосылок, вошедших в концепции Райха и Лоуэна, делит позвоночный столб на несколько сегментов, которые отвечают за иннервацию и рецепцию ощущений в определенных областях тела. Удивительно, но биологический подход информативен, мы в онтогенезе, хордовые, и в эволюции от рыб и зверей не так уж далеко ушли. У нас вот только есть сознание, которое, неправильно работая, и причиняет эту психосоматическую головную боль.
Вы же замечали, что при ОРЗ, когда опухает глотка и болит горло, то может заболеть голова? В мозге существует «водопровод», который омывает кору, связан с желудочками мозга и спускается в позвоночник. Еще из того «водопровода» берут постоянно пункцию, в сериале про доктора Хауса.
Опухшая глотка давит на узкое место «водопровода» – оно над верхним шейным позвонком, со спины, чуть ниже основания черепа. Возникают трудности с «канализацией», а значит и с «уборкой» метаболитов. Рецепторы сосудов и оболочек могут сигнализировать об этом болью.
При мигрени боль пульсирует «за глазом» или «опоясывает голову», возможно ощущение сдавливания. Состояние тут же облегчается, если другой человек (желательно, психолог с опытом в телесно-ориентированном подходе), чуть охватит ладонями область глаз и висков, верхний пояс (сегмент), по Райху-Лоуэну. Внешнее слабое прикосновение, и тепло рук, а в случае мигрени, в сочетании с «таблеткой от головы» – результат за полчаса, мигрень уходит и человека можно оставить в покое, чтобы он выспался.
Сковывание глоточно-шейного пояса (сегмента), «мышечный панцирь» в этой области, также может стать предпосылкой привычной головной боли.
Текст: Евгений Власов, психолог-психотерапевт.
Стоимость консультации, психолог по SKYPE – 2500 руб. 60 мин.
Стоимость консультации, психолог по SKYPE для семьи – 3000 руб 60 мин.
Примеры страдающих от головной боли психосоматического типа
Если человек весь целеустремленный, «бизнесовый», «головастик» и отрицает связь тела и головы, не пускает «боли и радости тела в мысли», не действует своим телом сообразно своим чувствам, шейно-глоточный уровень у него спазмирован мышцами как панцирем, и точно так же ухудшает циркуляцию ликвора, как при отеке и боли в горле в связи с ОРЗ. Нет ОРЗ, но голова болит!
Обычная поза зависимого человека, подбородок кверху. Равнение на верх! А кто даст, а чем покормит? Подбородок вверх, мышцы шеи зажимают глотку и тот самый «водопровод». Вниз глаза! Все что нужно, на ступеньках под ногами, пора идти, добывать!
Если в процессе добычи человек забыл себя, допустил переработки и оставил мало времени для сна, у него стрессы и нерегулярное питание, голова периодически болит от нехватки питания. Мозг достаточно мощный процессор, он может «греться» до примерно 50 Ватт. Если учесть объем, и «теплоотведение» только кровью и ликвором, представляете проблемы с «перегревом»?
Что будет, если вы гоняете компьютер летом в жару? Он выкидывает синий экран или резко замедляет работу программ.
Как нам говорила нейробиолог Светлана Зворыкина на лекции, основная причина того, что нейрон выполняет свои функции, кроется в его потребности в питании. Гедонизм нейрона: каждый нейрон «хочет кушать». Если его кормить плохо и нерегулярно, заставлять работать больше чем ему положено, снабжающие его питанием клетки нейроглии, а за ними и артериолы, выше – артерии и окружающие оболочки переполняются кровью, а затем местами сосуды спазмируются и могут сигналить болью, из-за недостатка питания, кислорода, воды, повышения содержания CO2 в крови. Это боли от напряжения деятельности.
Можно ли сказать, что головные боли от работы «на износ» происходят по причинам психики? Да так и есть, причины в ней! Вы что, раб на галерах, не можете остановиться, отдохнуть? Кто вами управляет и гонит вас к победам над собой и к головной боли?
Головная боль как проявление психосоматики
Как психосоматический симптом, головная боль появляется вследствие переработки мозгом чрезмерного массива данных: бессознательных переживаний, неудовлетворенных потребностей, не высказанных чувств, неосознанных эмоций. На все это нужен кислород и глюкоза, работа ферментного аппарата и энергия из клеточных телец митохондрий. Наш «компьютер» перегружен, сосудам трудно подвести дополнительную кровь с питанием и кислородом.
Потому что вместе с бессознательными конфликтами и всем вышеперечисленным, циклично кружащимся в мыслях, еще есть повседневные дела и работа, отношения и обязанности.
Боль, подобно назойливому комару, сообщает нам о том, что мы чего-то упустили, очень важное, ценное. Психосоматической причиной головных болей могут быть эмоции и чувства, которые в какой-то момент в прошлом нас захлестнули в свой водоворот, но не были реализованы в действии.
С детства нас хорошо научили вытеснять «лишнее». Усилием воли, мы можем подавить многие эмоции, чувства и переживания, но они никуда не уходят от нас, «остаются в нашей голове», в бессознательном, и проявляют себя в определенные моменты. Эмоционально окрашенные мысли, что не были высказаны, предъявлены по адресу, а зачастую, даже не замечены нами, с новой силой напоминают нам о себе в неподходящий момент, болезненными ощущениями.
Также, головная боль может быть следствием внутреннего напряжения, свойственного неуверенным в себе и тревожным людям. Неуверенные в себе люди находятся в постоянном конфликте. С одной стороны, у них есть желания и потребности, с другой, страх удовлетворить их, неуверенность в том, что они смогут или имеют на это право.
Тревожные люди, страдают от постоянного ожидания негативных последствий, придумывая самые различные ужасающие варианты неудачи и трагедий. Все это подавляется усилием воли, но не исчезает, а остается в памяти, периодически напоминая о себе болью, когда человек попадает в аналогичные ситуации.
Психосоматическая головная боль, как помочь?
Если психосоматическая головная боль острая, анальгетики и НПВП от головной боли помогают снять или приглушить ее. Вы ведь и раньше ходили за ними в аптеку пару раз в месяц. К сожалению, психические причины возникновения боли они не в состоянии вылечить. С психосоматическими причинами помогает справиться психолог-психотерапевт.
Даже краткосрочная терапия в состоянии разрядить постоянное напряжение, и убирает не только боль, но и уменьшает вероятность повторения её появления. При долгосрочной психотерапии разрешаются проблемы более глубинного характера, позволяя справляться с чувствами и переживаниями таким образом, чтобы головные боли психосоматического характера больше не возникали и не портили жизнь.
Если сильной головной боли сопутствует приступ тошноты, а это не редкость, – стоит вызвать рвоту. Спазмы снимаются, после рвоты головная боль сразу уменьшается.
Как психолог-психотерапевт помогает при головной боли
Первичную работу я строю на техниках расслабления и специальных «упражнениях» из области телесноориентированой психотерапии. Так мы налаживаем контакт вашего тела и головы. Даю задание на дом, которое направлено на повышение осознанности тела и его сигналов. Даже сидеть у монитора можно так, что вы осознаёте свои мышцы плечевого пояса и шеи, препятствуя возможным появлениям дискомфорта и боли. Психосоматическая головная боль в этом подходе «лечится» расслаблением, релаксацией спазмированных сегментов – глазного и глоточного.
Сессии с психологом помогают чуть «пошатать», в безопасной обстановке, психологические защиты, осознать скрытые психикой конфликты, прийти к определенному выбору, и что-то сделать в реальности: пообщаться со значимым человеком, высказать то, что было запрятано в голове. Может, даже, вступить в открытый конфликт, и разрешить его полюбовно. Если это невозможно, отреагировать чувства в безопасной обстановке. Разрешая внутренние конфликты и отыгрывая невысказанные чувства, можно справиться с причиной головной боли. Если вы реализуете свой выбор, выберете психолога и поработаете, то весьма вероятно, что головная боль пройдет.
И не мигрени будут управлять вами пару раз в месяц в «плохую погоду», а ваш более умный после терапии мозг и умное тело. Мозгу-то ваша головная боль, поверьте, не нужна.
Симптомы психосоматического происхождения, поддающиеся работе с применением телесно-ориентированного подхода:
- Головная боль в области лба и глаз,
- Головная боль в затылке
- Головная боль при остеохондрозе
- Мигрень в не тяжелой фазе.
Медицинское описание причин головной боли – кратко
Внимание. Автор рекомендует проконсультироваться с врачом, и только затем идти к психологу-терапевту.
Далее цитата: Надя Надюша 6 лет назад
Такой распространённый симптом, как головная боль, практически всегда связан с раздражением болевых рецепторов вне самой ткани мозга. Экстракраниальной причиной головной боли могут быть процессы, локализованные в синусах костей головы (пазухи носа, внутреннее ухо), спазм цилиарной и других глазных мышц, тоническое напряжение мышц шеи и скальпа. Интракраниальные причины головной боли — это, в первую очередь, раздражение ноцирецепторов мозговых оболочек. При менингите сильнейшие головные боли охватывают всю голову. Весьма серьёзную головную боль вызывает раздражение ноцирецепторов в мозговых синусах и артериях, особенно в бассейне среднемозговой артерии.
Даже незначительные потери цереброспинальной жидкости (около 20 мл) могут спровоцировать головную боль, особенно, в вертикальном положении тела, поскольку плавучесть мозга меняется, и при уменьшении гидравлической подушки раздражаются болевые рецепторы его оболочек.
С другой стороны, избыток цереброспинальной жидкости и нарушение ее оттока при гидроцефалии, отек головного мозга, его набухание при внутриклеточной гипергидратации, полнокровие сосудов мозговых оболочек, вызванное цитокинами при инфекциях, локальные объемные процессы — также провоцируют «самую частую жалобу» — головную боль, так как при этом увеличивается механическое воздействие на болевые рецепторы окружающих мозг структур. Общий принцип локализации головных болей таков, что затылочные боли часто отражают раздражение ноцирецепторов сосудов и мозговых оболочек под tentorium, а надпалаточные раздражители и стимуляция верхней поверхности самой палатки проявляются лобно-теменными болями.
Знакомая очень значительной части человечества «головная боль с похмелья» имеет комплексный патогенез, включая индуцированное алкоголем полнокровие мозговых оболочек и внутриклеточную гипергидратацию. Патофизиология некоторых форм головной боли, тесно связанных с гуморальными медиаторами болевой и антиболевой систем и с проводниковыми механизмами этих систем, в частности, мигрени.
Ноцирецептор – рецептор боли
Экстракраниальный – за пределами мозговых оболочек, в черепе
Интракраниальный – в пределах оболочек мозга
гипергидратация – отёк, наполнение жидкостью клеток
Головные боли вызваны множеством причинами, и я еще раз отмечаю, что статья относится к головным болям психосоматического происхождения, включая боли от умственного и физического перенапряжения, от бессонницы, в результате споров и скандалов, и других причин, связанных с психикой.
В любом случае, если голова болит часто и периодически вы выходите из строя – обращайтесь к врачу, и только потом уже – к психологу.
Источник
Причинами ежедневной головной боли могут быть сокращение мышц или стресс (напряженность). Обе причины описаны ниже. Приступы мигрени не бывают ежедневными, но у одного и того же человека мигрень может чередоваться с ежедневными головными болями, что может привести к неверному диагнозу. Когда встречаются несколько форм головных болей, очень важно, чтобы каждая форма головной боли была диагностировано отдельно.
Перед лечением мигрени важно устранить причины ежедневной головной боли, поскольку тогда мигрень зачастую проходит без дальнейшего вмешательства. Ежедневные головные боли могут случаться из-за чрезмерного употребления симптоматических лекарств. Это часто делает головные боли устойчивыми ко всем другим видам лечения.
Ежедневные головные боли могут быть симптомом, основного заболевания, например височного артериита, или хронической инфекции, такой как синусит. Если основное заболевание пролечивают, головные боли часто проходят сами.
Как только серьёзные причины основного заболевания исключены, можно приступать к лечению самой головной боли.
Головные боли, связанные с мышечным сокращением
После непривычной физической нагрузки большинство людей испытывают ломящие боли в мышцах. Мышцы становятся воспалёнными и болезненными. В таких случаях оказывают положительный эффект лёгкий массаж и горячая ванна. Мышцы головы ни чем не отличаются от других мышечных групп. Часто боль бывает локализована, и человек может указать на болезненный участок.
Боль может возникнуть не в самой чувствительной к прикосновениям области мышц головы, а рядом. Боль в височной области иногда появляется от проблем с челюстным суставом, в шее или плечевом поясе. Хотя болеутоляющие могут дать облегчение в течение 30 – 45 минут, они устраняют только симптомы, а не причину головной боли. Эффективное лечение должно быть направленно на устранение и предупреждение провоцирующих факторов. Этого можно достичь регулярными физическими упражнениями, массажем головы и плечевого пояса и так далее. Основные причины, такие как длительное сидение за рулём или неудобное рабочее место, зачастую легко устраняются.
Стрессовые головные боли
Психологическое напряжение или беспокойство тоже могут вызвать напряжение мышц головы и шеи, приводя к головной боли. Мигреники иногда описывают эту форму головной боли из-за напряжённости головы и шеи как «сжимающее кольцо вокруг головы» или «давление на макушку». Боль часто возникает во всей голове – длительная, усиливающаяся и уменьшающаяся в течение дня. Она влияет на сон.
Болеутоляющие препараты обычно воздействуют на неё слабо, хотя могут облегчить боль на несколько часов. Если головная боль эффективно поддаётся лечению, не стоит этим ограничиваться. Необходимо устранять основные причины, например, различные формы депрессии, стрессов и так далее.
Лекарственно индуцированная головная боль
Эффективно лишь умеренное применение симптоматических лекарственных препаратов, таких как обезболивающие, триптаны и эрготамин. Частое же применение этих препаратов в качестве обезболивающих может дать обратный эффект. Приём болеутоляющих препаратов часто усиливает продолжительность боли, а не уменьшает её. Это может даже привести к каждодневным головным болям, иногда учащая приступы мигрени.
Симптомы лекарственно индуцированной головной боли
В большинстве случаев человек страдает от редких приступов мигрени, поддающихся лечению простыми болеутоляющими препаратами. Но, принимая лекарства, вы вынуждены увеличивать дневную дозировку, пока не начнёте принимать их постоянно, иногда даже несколько раз в день. Это может быть оттого, что возникла дополнительная головная боль, возможно, в результате стресса или мышечной боли, либо из-за вашего опасения за эффективность лечения мигрени. Постепенно головные боли усиливаются по частоте, пока не становятся постоянными.
Ежедневная головная боль обычно сильно чувствуется при пробуждении ото сна. Возможно, это связанно с тем, что утром уровень естественных болеутоляющих в крови самый низкий. Боль тупая и постоянная, но её интенсивность может меняться в течение дня. Она временно усиливается (но во многих случаях только частично) обезболивающими препаратами. Вы можете даже обнаружить, что мигрень только усиливается, если вы продолжаете злоупотреблять лекарственным лечением. К числу других симптомов лекарственно индуцированной головной боли относятся усталость, тошнота, раздражительность, рассеянность и трудное засыпание.
Характер лекарственно индуцированной головной боли
Лекарственно индуцированная головная боль может развиться у тех, кто регулярно принимает симптоматические препараты от головной боли чаще трёх дней в неделю в течение трёх или более месяцев. Дозировка не играет роли: если вы будете регулярно принимать полную дозу болеутоляющих максимум один-два раза в неделю, то вам эта форма головной боли не грозит. Если же вы принимаете болеутоляющие средства в неполной дозировке, но длительное время, головные боли могут усиливаться.
Интересно, что этот синдром развивается лишь у тех людей, которые склоны к головным болям. Он не наблюдается у людей, ежедневно принимающих болеутоляющие лекарства по поводу других состояний, например, при артрите или боли в спине.
Как лечить лекарственно индуцированную головную боль
Такие головные боли устойчивы по отношению к большинству лекарственных препаратов, и единственным эффективным лечением является прекращение приёма лекарств. Сразу или постепенно в течение нескольких недель дозировка снижается. Синдром отмены может длиться в течение двух недель и выражаться мучительными головными болями, тошнотой, рвотой, беспокойством и бессонницей на протяжении вплоть до 48 часов.
Клинические исследования показывают, что состояние улучшается почти у 60% пациентов, которые прекращают приём препаратов, хотя до заметного улучшения может пройти почти 3 месяца. Даже если спустя три месяца после прекращения приёма лекарств головные боли и остаются, то их основная причина становится более очевидной и легче поддаётся лечению.
Источник