Головная боль светобоязнь без температуры
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Светобоязнь: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.
При попадании на сетчатку глаза большого количества света нервная система «дает команду» уменьшить контакт со светом, чтобы сетчатка не повредилась, в результате чего зрачок сужается. В темноте, напротив, для обеспечения оптимальной работы глаза зрачок расширяется.
По сути, появление светобоязни говорит о том, что через зрачок попадает слишком много света, это сопровождается неприятными ощущениями, резью в глазах, слезотечением.
Причины появления светобоязни:
- Болезни нервной системы.
- Болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Непатологические состояния, связанные с переутомлением, длительной работой за экраном монитора, стрессом.
Заболевания нервной системы, которым сопутствует светобоязнь
- Мигрень – это вид головной боли, которая характеризуется периодичностью появления, различной интенсивностью, локализацией и сочетанием неврологических и желудочно-кишечных проявлений (тошнота, головная боль, светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму, свету и прочим раздражителям).
- Менингит – острое, жизнеугрожающее состояние, как правило, инфекционной природы. Характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга, при котором возникает ригидность затылочных мышц (больной не может коснуться подбородком груди из-за мышечного тонуса и боли), появляется сыпь на теле «звездчатой формы», светобоязнь, высокая температура.
- Энцефалит – воспаление головного мозга различной природы, требующее оказания срочной медицинской помощи, сопровождающееся мучительной головной болью и светобоязнью.
- Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. При поражении определенного участка мозга наряду с другими неврологическими проявлениями (например, внезапное остро возникшее головокружение, асимметрия лица, нарушение движений в конечностях и прочее), может возникать светобоязнь.
- Абсцесс мозга – патологическое состояние, при котором в веществе головного мозга образуется гнойник, который может раздражать мозговые оболочки и сопровождаться светобоязнью.
- Опухоли головного мозга имеют определенную локализацию и некоторые из них могут нарушать работу глазодвигательного нерва, мешая зрачку нормально реагировать на свет, или же опухоли могут раздражать мозговые оболочки и так же вызывать фотофобию.
- Бешенство – инфекционное заболевание, которое относится к группе высоконтагиозных (очень заразных) и жизнеугрожающих состояний, и часто сопровождается фотофобией.
- Грипп – острое инфекционное заболевание, при котором пациент часто испытывает дискомфорт в глазах из-за общей интоксикации.
- Нервное перенапряжение, стрессовые состояния, могут вызывать цефалгию (болевые ощущения в голове) и сопровождаться светобоязнью.
При подозрении на инсульт требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Довольно редкое, но очень серьезное и жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения в нейрохирургической клинике.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата, при которых развивается фотобоязнь
- Аллергические заболевания глаз (аллергический конъюнктивит) – аллергическое воспаление конъюнктивы глаза и характеризуются развитием светобоязни, слезотечения, зуда в области глаз, снижением зрения.
- Травмы глаза, ожоги и попадание инородного тела в орган зрения, сопровождаются повреждением роговицы и ведут к развитию светобоязни, слезотечению, покраснению глаза и нарушению его функции вплоть до потери зрения.
- Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу и конъюнктиву глаза и проявляется покраснением, фотофобией, слезотечением, снижением зрения (при отсутствии лечения может прогрессировать и стать постоянным), ощущением инородного тела в глазу, нарушением сна, выделением слизисто-гнойного характера из глаза.
- Кератит – воспаление только роговицы глаза – выражается ее покраснением, помутнением, в некоторых случаях – изъязвлением, снижением остроты зрения.
- Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, является причиной каждого четвертого случая слепоты или снижения зрения. Проявления этой болезни различные, но как правило пациенты жалуются на резь, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, чувство инородного тела в глазу, «пелену и мелькание мушек перед глазами».
- Ирит – воспаление радужной оболочки глаза, проявляется помутнением радужки, покраснением, нарушением зрения и фотобоязнью.
- Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Встречается довольно редко – около 0,05% всех офтальмологических заболеваний, наиболее часто поражает людей с ревматизмом; для иридоциклита характерно снижение остроты зрения, изменение цвета роговицы, ее помутнение, боль в глазах, их покраснение, светобоязнь и слезотечение.
- Глаукома – хроническое заболевание глаз, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, что ведет к прогрессирующему снижению зрения вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва.
- Отслойка сетчатки – серьезное заболевание, в некоторых случаях приводящее к существенному снижению зрения и слепоте. Первые стадии бессимптомны, поводом для обращения к врачу служит появление пелены перед глазами, мелькание мушек и искр перед глазами, резкое снижение остроты зрения.
- Язва роговицы – деструкция участка роговой оболочки глаза (чаще всего односторонняя), при которой образуется язвенный дефект. Характеризуется, помимо визуальной картины, болью в глазу, фотофобией, слезотечением, снижением зрения, отеком век и их спазмом.
- Отсутствие радужной оболочки глаза (полное или частичное) – чаще всего является врожденной генетической патологией. Помимо видимого невооруженным глазом дефекта, эта патология проявляется светобоязнью, снижением остроты зрения, нистагмом (колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера высокой частоты), повышением внутриглазного давления и другими симптомами.
Все перечисленные заболевания глаз требуют обращения к офтальмологу для предотвращения развития необратимых осложнений.
К каким врачам обращаться
При возникновении светобоязни и других жалоб со стороны глаз необходимо обращаться к офтальмологу, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования и может рекомендовать консультации других специалистов.
Постановкой диагноза, назначением дополнительных исследований, выбором тактики лечения и дальнейшим ведением пациента должен заниматься только профильный специалист, необходимо помнить, что потеря зрения ведет к инвалидизации.
Для диагностики потребуется офтальмологический осмотр, в отдельных случаях необходима компьютерная томография глазных орбит или МРТ головного мозга.
КТ глазных орбит
Метод выявления различных патологий органа зрения с помощью компьютерной томографии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Диагностика
При подозрении на развитие менингита, энцефалита, бешенства необходимо срочно обратиться за помощью к
терапевту
,
неврологу
, инфекционисту или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При необходимости назначается МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, общий анализ крови.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита Менактра (вакцина против менингита).
Менактра (вакцина против менингита)
Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.
Симптомы инсульта как правило очевидны (потеря сознания, нарушение речи, асимметрия тонуса в конечностях и др.) и состояние пациента не вызывает сомнений в необходимости обращения за медицинской помощью. При возникновении подобных симптомов
невролог
поставит диагноз, подтвердив его с помощью осмотра и МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
при необходимости будет рекомендовано проведение электроэнцефалограммы.
Опухоли головного мозга, как и абсцессы, имеют симптоматику, которая зависит от локализации патологического очага в головном мозге. Для диагностики проводится МРТ головного мозга и/или КТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
по необходимости исследования проводят с введением контрастного вещества,
при отсутствии у пациента тяжелых нарушений функции печени, почек, а так же аллергических реакций на йод и йодсодержащие продукты.
Грипп – вирусное заболевание, носит сезонный эпидемический характер, проявляется лихорадкой, ломотой в теле, интоксикацией, насморком, кашлем, болью в горле, светобоязнью и покраснением глаз (так называемая инъекция сосудов склер). Лечением гриппа занимается терапевт или инфекционист.
В случае тяжелого течения болезни, при развитии обезвоживания, отсутствии эффекта от лечения, водно-электролитных нарушениях, выраженной интоксикации, присоединении вторичной инфекции необходима госпитализация в инфекционный стационар.
При развитии светобоязни из-за длительного пребывания за экраном монитора необходима временная смена рода деятельности, зрительная гимнастика, правильная организация рабочего времени с чередованием периодов отдыха и работы. При наличии стрессовых ситуаций, помимо использования различных трав седативного характера, рекомендован прием витаминов и минералов, полноценное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, а также, по возможности, устранение причин стресса, может понадобиться консультация психоневролога.
Для подтверждения диагноза «мигрень»
невролог
может назначить обследования, направленные на исключение болезней опорно-двигательного аппарата: КТ шейного отдела позвоночника;
суставов; КТ височно-нижнечелюстных суставов (без функциональных проб);
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Лечение
При развитии аллергических реакций врач – аллерголог назначает противоаллергические препараты.
Заболевания глаз инфекционной природы могут потребовать назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.
При абсцессе мозга, опухолях головного мозга нейрохирург определяет объем необходимого лечения: оперативное вмешательство, химио- или лучевая терапия или их комплекс.
При мигрени назначаются обезболивающие препараты, некоторые методики массажа, физиотерапевтическое лечение, рекомендуется смена режима дня пациента на время приступа и вне его.
Менингит, энцефалит, инсульт – жизнеугрожающие состояния, которые лечатся только в специализированных стационарах или отделениях (часто в отделениях интенсивной терапии) под постоянным контролем медицинского персонала.
В случае развития инсульта счет идет на минуты – своевременное восстановление кровотока в пораженном участке мозга может полностью восстановить утраченные неврологические функции пациента.
ИСТОЧНИКИ:
- Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов (ВОН) Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ) 2016 г.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Ночная потливость
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Болит голова
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
- твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
- надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Высокая температура
Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.
Икота
В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание».
Боль в глазах
Орган зрения человека имеет очень сложную структуру. Повреждение любой из частей может вызывать боль.
Источник
Светобоязнь проявляется как повышенная чувствительность к дневному или искусственному свету. Чаще всего глаза человека реагируют на яркие световые источники, но в особо тяжелых случаях неприятные симптомы возникают и при умеренном освещении.
Симптомы светобоязни
Фотофобия может проявлять себя следующими сигналами:
- сощуриванием век даже в условиях п
риглушенного освещения;
- частым морганием;
- режущими ощущениями в глазах;
- слезотечением;
- расширением зрачков;
- покраснением глазных яблок.
Нередко светобоязни сопутствуют головная боль и головокружение, эффект песка в глазах, постепенное ухудшение зрительной функции.
Наличие фотофобии можно установить самостоятельно по этим симптомам, но за точной диагностикой и назначением корректирующей терапии следует обращаться к врачу.
Причины
- Светобоязнь может возникать по причинам непатологического характера:
- врожденная особенность строения глаза с отсутствием красящего пигмента;
- расширение зрачков при использовании глазных капель;
- использование некоторых медицинских препаратов;
- продолжительная работа за компьютером, которая перегружает зрение и вызывает сухость слизистой;
- длительное пребывание в темноте;
- наличие инородного тела в органах зрения (в этом случае фотофобия затрагивает, как правило, один глаз и сопровождается режущими ощущениями);
- попадание на сетчатку избыточного количества солнечных лучей.
При таких причинах боязнь яркого света не свидетельствует о наличии заболевания.
Но в ряде случаев светобоязнь — признак болезни, который в сочетании с другими признаками указывает на истинную причину патологии:
- наличие офтальмологического заболевания (кератит, конъюнктивит и др.);
- острые инфекционные заболевания (корь, краснуха, менингит);
- простудные вирусные инфекции;
- в редких случаях — неврологические нарушения, депрессивные расстройства, хроническая усталость.
Избавиться от светобоязни в таких ситуациях можно только путем обнаружения и лечения основного заболевания.
Светобоязнь как симптом
Анализируя сочетаемость симптомов, Вы можете предположить, какая патология вызвала появление светобоязни, но точный диагноз поставит только врач.
- Светобоязнь и слезотечение
Одновременное их появление может указывать на механическую травму, попадание в глаз инородного тела или вещества; воспаление или эрозию роговой оболочки; конъюнктивит; грипп или острое респираторное заболевание; аниридию и другие аномалии развития глазного яблока; воспаление, меланому или отслойку сетчатки; ретинопатию; гемофтальм; гипертиреоз; увеит; мигрень; энцефалит, менингит.
Кроме слезотечения и фотофобии каждое из этих заболеваний характеризуется целым списком других симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.
- Фотофобия и боль в глазах
Они могут сочетаться при ожогах, язве, механическом повреждении роговой оболочки, весеннем катаре, острой форме глаукомы, эндофтальмите.
- Светобоязнь и покраснение глаз
Одновременное появление этих признаков может указывать на травму или ожог роговицы, кератит, увеит, конъюнктивит.
- Солнцебоязнь и повышение температуры
Повышенная чувствительность к свету в сочетании с подъемом температуры тела может свидетельствовать о менингите, эндофтальмите, энцефалите, невралгии тройничного нерва, геморрагическом инсульте, абсцессе мозга, гнойном увеите.
- Фотофобия и головная боль
Такая сочетаемость характерна для мозгового абсцесса, мигрени, энцефалита и менингита, инсульта, головных болей напряжения, острых приступов глаукомы, акромегалии.
- Боязнь света и тошнота
Обычно тошнота в сочетании со светобоязнью указывает на повышенное давление внутри глаз или черепа, что характерно для заболеваний вроде менингита, мигрени, геморрагического инсульта, мозгового абсцесса.
- Фотофобия и резь в глазах
Режущие ощущения в глазах при боязни яркого света характерны для конъюнктивита, кератита, астигматизма, невралгии тройничного нерва, увеита, блефарита, язв и ожогов роговицы.
Диагностика и лечение светобоязни
Терапия фотофобии строится на поиске и устранении причины данного симптома. Обнаружить болезнь, которая проявила себя светобоязнью, помогают следующие виды исследований:
- офтальмоскопия — при ее выполнении врач осматривает глазное дно с использованием специального прибора;
- биомикроскопия — офтальмолог через щелевую лампу изучает участки глазного дна и стекловидное тело на предмет изменений;
- периметрия — данный метод позволяет установить границы поля зрения пациента;
- тонометрия — исследование, во время которого врач измеряет давление внутри глаз;
- гониоскопия — предполагает осмотр уголка глаза, где радужная оболочка граничит с роговицей;
- пахиметрия — это диагностическое исследование, при котором врач устанавливает толщину роговой оболочки;
- УЗИ органов зрения — помогает обследовать участки глаза, когда нет возможности провести офтальмоскопию;
- флюоресцентная ангиография — при ее проведении врач исследует проходимость сосудов, которые питают глазные структуры;
- оптическая томография — с ее помощью выявляют изменения в тканях сетчатой оболочки;
- электроретинография — метод исследования, направленный на анализ функционирования сетчатки;
- посев на вирусы, бактерии — помогает установить источник глазной инфекции.
Данные методы диагностики позволяют врачу-офтальмологу назвать точную причину развития светобоязни и других сопутствующих симптомов. Если офтальмологические исследования показали отсутствие глазных заболеваний, а фотобоязнь присутствует, требуется консультация невролога. Этот специалист может назначить дополнительные диагностические исследования: МРТ головного мозга, допплерографию шейных сосудов, электроэнцефалографию.
Если наряду с фотофобией были обнаружены признаки гиперфункции щитовидной железы или диабетической ретинопатии, к лечению подключается эндокринолог. При симптомах, указывающих на туберкулезный процесс в роговой оболочке, — фтизиатр.
Консультация офтальмолога при светобоязни обязательна, но облегчить ее протекание поможет профилактическое ношение солнцезащитных очков, которые значительно уменьшат дозу ультрафиолета, влияющего на органы зрения.
Источник