Головная боль снижение зрения головокружение
Головокружение, которое сопровождается снижением зрения, доставляет человеку сильный дискомфорт.
Иногда может появляться тошнота и слабость. Такие признаки могут возникать из-за чрезмерной усталости.
В большинстве случаев симптомы свидетельствуют о наличии разных заболеваний и нарушений кровообращения.
Причины
Причины таких проявлений могут быть разными:
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- офтальмологические заболевания;
- остеохондроз шейного отдела;
- синдром позвоночной артерии;
- тяжелые заболевания головного мозга;
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- осложнения в последствие черепно-мозговых травм.
После тщательного обследования врач определяет этиологию возникновения таких признаков. Иногда они могут возникать на эмоциональном фоне и при развитии хронических заболеваний. Женщины сталкиваются с такими симптомами в период беременности. Также головокружение может быть признаком железодефицитной анемии, наличия новообразований в головном мозге. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
Для диагностики заболевания понадобится осмотр у нескольких специалистов: невропатолога, офтальмолога, инфекциониста. Интересно, что такие симптомы могут быть признаком гельминтоза. Например, при аскаридозе часто наблюдается головокружение, тошнота, снижение остроты зрения.
Для того чтобы выявить наличие гельминтов, проводят лабораторные исследования кала и крови.
Диагностика состоит из основных обследований:
- МРТ и КТ головного мозга;
- офтальмоскопия;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови и мочи;
- МРТ позвоночника.
Учитывая результаты обследований, врач может установить достоверный диагноз. После этого определяется лекарственная терапия. Самостоятельно определить причину головокружения и снижения зрения очень сложно. Поэтому при таких симптомах следует обратиться к врачу.
Лечение
Лекарственная терапия зависит от диагноза и степени поражения:
- Часто в таких случаях требуется коррекция зрения. Для этого врачи назначают пациентам контактные линзы и очки. Дополнительно может понадобиться лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. Операцию проводят для удаления катаракты, глаукомы. Такие признаки часто появляются у пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Если не уравновесить состояние пациента, то такие признаки могут привести к полной потере зрения.
- При шейном остеохондрозе, наблюдается изменение тканей, нарушение кровообращения и повреждение сосудов, которые питают мозг. Чтобы такие признаки не появились, надо постоянно делать массаж и лечебную гимнастику. Это облегчит проявление симптомов при повреждении позвоночника. Такие манипуляции особенно полезны при физических нагрузках и для здорового сна.
- При синдроме позвоночной артерии развивается нарушение кровообращения в мозге. Часто это может привести к гипоксии. При таком нарушении стремительно снижается зрение, появляется головная боль (особенно в области затылка), возникают головокружения. Симптомы могут усиливаться при изменении положения тела. Для устранения таких признаков врачи рекомендуют делать лечебную физкультуру, проводить физиотерапию и медикаментозное лечение.
При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если вовремя не обратиться к врачу, возникает риск развития тяжелых осложнений.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Добрый вечер ! Очень нужна помощь невролога .
Возраст 33 года , вес 90 кг ( с этим весом последние 2,5 года ), рост 165 ,
Жалобы : Головокружение ( несильное,было очень сильное ),больше к вечеру и когда двигаю глазами ,при засыпании и во время сна выкидывает из сна,кружит во сне ( только ночью ), дневной сон спокойный , ночью ощущение ,что мозг не даёт заснуть,к вечеру тяжесть в голове , звон и шум в ушах, туман в глазах ,боль в спине -грудной отдел (в основном справа ,сильная боль ,как острое что-то ) ,не постоянно , иногда ощущение что- то мешает в глотке справа ,был кашель сухой при сильной боли в спине справа , боль в затылочной области (не всегда,ближе к вечеру ),помутнение зрения с мая месяца ( было сильное помутнение в мае ,нечеткость и двоение предметов , после двух сеансов мануальной терапии в июне улучшение небольшое ,черные мушки перед глазами , сейчас на правый глаз ощущение близорукости ,была у офтальмолога на приеме ,по аппарату зрение без изменений хорошее , сказали не по их части ), сейчас к вечеру ощущение песка и пелены в глазах, нечеткость , болезненность мышщ шейного и грудного отделов при поворотах и наклонах , при резких поворотах шеи головокружение , напряжение в шее у основания черепа , хруст в шее появился после мануальной терапии , быстрая утомляемость , усталые глаза, краснеют к вечеру , на шее справа расширена вена с мая ,была очень расширена, на сегодняшний день на мой взгляд в зеркало меньше,лёгкие покалывания по всему телу последние три дня ( сейчас прохожу курс массажа ), ощущение потерянности и нереальности .
В январе / феврале начались небольшие головокружения после работы ( к вечеру) , сильная усталость , во сне дергалась , ощущение песка и жжения в глазах , нарушен режим дня /сна последние два года ( декретный отпуск ), спина болит последние три года ,боли после долгого пребывания в одной позе ,после сидячей работы
Перенесла стрессы с октября по март , неспокойствие , переживания,сидячая работа , после стрессов кружилась голова и проходило , в апреле заболела спина и грудина , ночью стала задыхаться , жжение в спине сзади на плечах,у шеи, сначала ставили пневмонию/ бронхит , делали КТ три раза пока лечили бронхит ( без продуктивного кашля), началось ухудшение самочувствия- головные боли , помутнение зрение,тошнота, головокружения, удушье несколько дней подряд,слабость, скачки давления 140 /100, моё рабочее 110/80 ,рвота
В мае прошла Мексидол 10 и бетагистин месяц
В мае симптомы стихли , осталось только мутное зрение
10 июня прошла два сеанса мануальной терапии для улучш кровот зрения
15 июня увезли в больницу на скорой – онемело лицо , рот , не могла говорить , сильное головокружение , не понимала ,что происходит , онемение под подбородком , тошнота , боль в затылке
Направили к неврологу
Прошла консультацию отфтальмолога в июне -сужены сосуды в глазах
Наблюдаюсь у невролога -парезов нет , в позе Ромб устойчива , мозжечк и менинг знаков нет , тревожное расстройство и дальше все мои жалобы ..
Прошла с 3 июня по 3 июля :
Пикамилон (от окулиста )
От невролога с 17 июня прошла :
Актовегин в/кап 10,0 (10 шт )
Милдронат 5,0 в/в
(10 шт )
Кортексин 10,0 в/м, ( 10 шт )
Грандаксин по 3 таблетки в день на месяц
Мидокалм 14 дней 150 мг 3 раза в день
Аэртал 10 дней 1 табл 2 раза в день
После Аэртала Амелотекс три дня по 1ук
Бетасерк 24мг 2 р в день по настоящее врем
После лечения стало лучше не сразу,стихли постоянные головокруж, шум в голове стих , звон и шум в ушах остался ,зрение на мельчайшую долю стало чётче , чувствую ,что острый период прошел
С 3 июля прошла 10 сеан массажа , впереди ещё 10 , после массажа чувствую себя лучше ,головокружений нет , но лёгкая неустойчивость в голове, как будто вот вот закружит , немного чётче вижу.
Далее врач предлагает мануальную терапию
Сопутствующих заболеваний нет , очень эмоциональная
Каждый год болит спина и шея от работы , занималась гимнастикой и плаванием , посещала мануального терапевта это все давало результат надолго
Врач невролог с июня ставил диагноз: ВБН на фоне шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии( ещё до УЗИ сосудов шеи и МРТ )
Вопросы к доктору :
1) На основании моих жалоб и обследований какой у меня диагноз ?
2) Нужно ли корректировать лечение? Повторять курс или назначать новые препараты ?
3) Как долго лечится это заболевание ? Как долго проходит восстановления ?
4) необходимы ещё обследования для ясности заболевания ?
5) восстановится четкость зрения после выздоровления ?
6) В дальнейшем могут быть обострения ? Чего опасаться ?
7) какие комментарии и рекомендации Вы можете дать как специалист ?
8) Разрешено продолжать массаж и в дальнейшем делать мануальн терапию ?
9) могу ли делать ЛФК? Валик под грудной отдел ? Дыхательная гимнастика ?
10) есть шанс выздороветь полностью , вернуть четкое зрение , я очень переживаю за глаза
Ношу металлическую брекет -систему на верхней челюсти , за последние пол года были значительные изменения в челюсти
Источник
Евгений Пачепа
28 марта 2020 · 45,4 K
У меня такие вопросы. Как связаны боль в глазу, головная боль, головокружение, тошнота, снижение остроты слуха и снижение сумеречного зрения? Причины, признаки и симптомы снижение остроты зрения? Способы лечения и профилактики снижения остроты зрения у школьников на одном глазу и на обоих глазах? Какие обычно жалобы на снижение зрения обоих глаз? И, наконец, каким прибором можно в домашних условиях улучшить остроту зрения? Спасибо за ваши ответы заранее!
На снижение остроты зрения влияет множество факторов, основные из них:
- Заболевание сетчатки глаза (отслоение, разрыв, дистрофия);
- Катаракта — помутнение хрусталика, которое снижает способность глаза к четкому видению;
- Травмы глаза;
- Воспалительные и инфекционные заболевания глаза (кератиты, конъюнктивиты);
- Поражение клеток зрительного отдела головного мозга;
- Воспаление, ишемия зрительного нерва;
- Интоксикация организма (алкоголь, соли тяжелых металлов);
- Эндокринные нарушения (заболевания гипофиза, щитовидной железы, сахарный диабет).
В зависимости от причины снижения зрения могут наблюдаться следующие симптомы:
- Головные боли;
- Болезненность в глазу;
- Сужение поля зрения;
- Мушки, темные круги, пятна перед глазами;
- Искажение изображение, раздвоение предметов.
Появление таких симптомов как боль в глазу, головокружение, головная боль и снижение сумеречного зрения может говорить о патологии сосудов, поэтому следует пройти МРТ сосудов мозга и шейного отдела, исключить заболевания позвоночника. При появлении симптомов ухудшения зрения следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование, при необходимости может потребоваться консультация других специалистов (эндокринолога). В одних случаях требуется незамедлительное лечение, в других рекомендуется оперативное вмешательство, в третьих – медикаментозное лечение. В качестве медикаментозной терапии используется комплекс препаратов, состоящий из инъекций Ретиналамин, обладающих восстанавливающим действием на орган зрения, антиоксиданты и антигипоксанты, ангиопротекторы, витаминные средства.
Больше информации о том, как избежать проблем со зрением, можно узнать из статьи по ссылке.
Рпзрабатываю системы водоподготовки для частных клиентов и предприятий. Опыт…
Снижение остроты зрения могут провоцировать чрезмерные нагрузки. Значительное негативное воздействие оказывает длительное обращение с компьютером. При работе со смартфоном приходится оперировать с мелкими элементами, что провоцирует возникновение мышечных спазмов и быструю усталость.
Для лечения и профилактики можно применить Зевсоник. Этот прибор… Читать далее
Инженер, работаю в сфере водоподготовки с 2008 г.
Головная боль, головокружения и другие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Чтобы исключить ошибочные действия обращайтесь к врачу для квалифицированной диагностики заболевания.
Остроту зрения без операций восстанавливают комплексом специальных мероприятий. Аппаратное восстанавливающее воздействий можно организовать на основе магни… Читать далее
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Если вы стали замечать, что зрение начало падать, все расплывается, то это повод посетить врача. Если все это сопровождается еще и головными болями и болями в глазу, то к врачу нужно обратиться еще быстрее.
Причинами такого состояния могут быть и воспаления, и травмы. Если причина просто перенапряжение и психическое растройство, чрезмерная усталость… Читать далее
Снижение остроты зрения на одном глазу лечить сложнее, чем на обоих глазах. Но встречается часто. Причина – травмы головы или глаз. Также осложнения могут дать различные вирусные заболевания, в том числе и грипп.
Снижение остроты зрения, вызванное компьютерным синдромом, или спазмом аккомодации вылечить легче, чем запущенную миопию. В этом случае… Читать далее
Причины снижения остроты зрения самые разные. Иногда ощущения выпадающих глаз, головная боль – это признаки повышенного артериального давления. И стоит принять таблетку от давления и все пройдет.
Но чаще всего связанность потери зрения и головных болей говорит о проблемах с глазами. Если проблема только в усталости, или у вас глаукома начальной… Читать далее
Каждому пациенту, обратившемуся к нам, мы сможем оказать качественную и своевременную офта… · visus-novus.ru
Здравствуйте! Зачастую набор подобных жалоб связан с проявлением астенопии, или зрительного переутомления, которое возникает при длительной зрительной нагрузке за компьютером или с гаджетами, особенно выражено при условии отсутствия необходимой коррекции аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). В такой ситуации необходимо обратиться к… Читать далее
Источник
Головокружение – состояние, для которого характерны ощущение вращения предметов вокруг человека, слабость, шаткость походки и потеря равновесия. Головокружение может возникать вследствие самых различных причин.
Это – патологии вестибулярного аппарата (лабиринтит, болезнь Меньера), шейный остеохондроз и сопутствующий ему синдром позвоночной артерии. Также головокружение может сигнализировать о серьезных болезнях головного мозга или сердечно-сосудистой системы, гипогликемии и тяжелых травмах.
Некоторые глазные патологии, для которых характерно снижение зрения, могут спровоцировать состояние головокружения. Например, при сильной близорукости у человека регулярно может возникать ощущение потери чувства равновесия и ориентации в пространстве. Подобное состояние бывает и при возрастном снижении остроты зрения – катаракте.
Избавиться от ухудшающих качество жизни симптомов в случае вышеперечисленных глазных патологий помогут меры, направленные на устранение основного заболевания. В случае миопии это будет коррекция зрения с помощью очков или контактных линз, или хирургическая операция. При катаракте наиболее эффективна операция по замене хрусталика.
Для диабетической ретинопатии (патологического изменения сетчатки, развивающегося на фоне сахарного диабета и могущего привести к слепоте) также характерно снижение зрения и периодически возникающее состояние головокружения.
Одно из самых распространенных заболеваний, среди симптомов которого есть и снижение зрения, и головокружение – это остеохондроз шейных позвонков. Для этой болезни характерны дегенеративно-дистрофические изменения в наиболее подвижных отделах позвоночника – шейном и поясничном. Нарушается мобильность шейных позвонков, а разрастание тканей остеофитов (позвоночных отростков) приводит к пережатию нервов и кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Это приводит к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором нарушается кровоснабжение определенных участков мозга, что, в свою очередь вызывает приступы головокружения и гипоксии.
В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:
приступы головной боли, локализованные в затылочной области;
нарушения слуха – шум в ушах, одностороннее снижение слуха;
нарушения зрения – боль и мушки перед глазами, снижение остроты зрения, пелена перед глазами;
головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.
Лечение шейного остеохондроза комплексное. Оно включает средства медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной физкультуры, мануальную терапию. Также пациенту могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, чтобы не дать болезни прогрессировать.
Если вас часто беспокоят головокружения, сопровождающиеся снижением зрения, это – повод обратиться к специалисту для всестороннего обследования, выявления причины развития патологии и принятия мер по ее устранению. Берегите свои глаза и будьте здоровы!
Источник
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
- Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит.
- Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Системные головокружения
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Несистемное головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.
ДИАГНОСТИКА
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.
Источник