Головная боль рекомендации для пациентов
Наверное, каждый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал головную боль. Пожалуй, главный парадокс этого явления в том, что сам мозг лишен нервных болевых рецепторов и испытывать боль попросту неспособен. А значит, первое, что нужно сделать, если болит голова – найти настоящие причины этого ощущения. Мы расскажем, какая бывает головная боль и что именно заставляет голову болеть.
Головная боль – понятие куда менее однородное, чем кажется на первый взгляд. Периодически она возникает практически у каждого, однако постоянные головные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, и в этом случае лучше всего сразу обратиться к врачу. В общем, всю головную боль можно разделить на два больших вида: самостоятельные боли или появляющиеся в комплексе в качестве симптома другого заболевания. Последнее, например, свойственно практически всем простудным заболеваниям.
В течение дня человек испытывает до 100 болевых приступов, однако мозг фиксирует только наиболее сильные сигналы.
Частые головные боли, не обремененные другими симптомами, можно, в свою очередь, разделить на несколько типов: боль напряжения, пучковая или кластерная и мигрени.
Головная боль напряжения
Встречается наиболее часто. Появиться-таки головные боли могут практически у каждого, кроме того, они могут повторяться чуть ли ни ежедневно и приобретать хронический характер (при длительности более 3 месяцев).
Причины появления головной боли напряжения:
- усталость, вызванная эмоциональным перенапряжением;
- психологические и психические проблемы: тревога, депрессия;
- физические и интеллектуальные перегрузки;
- бессонница или недостаток сна;
- предрасположенность к спазмам;
- проблемы со зрением: снижение зрения, слишком высокая нагрузка на глаза.
Симптомы головной боли напряжения выражаются в сдавливающих ощущениях, обычно такая боль «тупая», постоянная, тянущая и ноющая. Обычно ее описывают как тесный обруч на голове, иногда доходящий до области шеи и груди. Кроме того, головная боль напряжения не меняется при движении, равномерно распределена по всей голове, а также может выражаться в ощущениях «ватной» головы.
Как избавиться от головной боли напряжения?
Если такая боль настигает Вас лишь изредка или вообще в первый раз, достаточно будет отдохнуть и дать организму восстановиться. А если терять трудоспособность в данный момент совершенно нежелательно, можно использовать анальгетики. Но если таки голова болит постоянно, следует серьезно пересмотреть свой образ жизни и обратиться к врачу. Если причина головной боли в спазмах или проблемах со зрением, избавиться от нее Вам также сможет помочь только специалист.
Кстати: головные боли могут возникать во время низкоуглеводных диет. Такая боль может быть признаком того, что мозг не получает достаточного количества питательных веществ. При появлении головной боли во время диеты следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Пучковые боли
Такие боли также характеризуют как суицидальные. И, пожалуй, это самое емкое описание для пучковой боли. В этом случае мало будет сказать «болит голова», суицидальными эти боли называют как раз потому, что ощущения выходят далеко за рамки терпимого и практически лишают человека воли к жизни.
Пучковая боль острая, пульсирующая, обычно она охватывает только часть головы, при концентрации в глазнице или в области, прилегающей к ней, такую боль называют кластерной. Чаще всего к признакам кластерной боли добавляются покраснение глаза или обоих, заложение носа, испарина, слезотечение. Пучковые боли могут усиливаться в лежачем положении, а снять их отдыхом или безрецептурными лекарствами невозможно. Лечение головной боли такого типа возможно только у врача с определением ее точного источника и специально подобранными рецептурными препаратами.
«Почему болит голова?» В случае пучковых болей ответом на этот вопрос будет только диагноз врача, так как вызывать ее может ряд заболеваний, черепно-мозговые травмы, проблемы с сосудами или сбои в работе самого мозга.
Сирингомиелия – крайне редкое явление, при котором человек в принципе не способен ощущать боль. Обычно сирингомиелия может возникать в результате генетических (врожденных) или приобретенных путем травмы аномалий. По статистике, на планете всего несколько сотен человек с сирингомиелией, и основная опасность для них и кроется в их особенности, так как отсутствие боли еще не значит отсутствие травмы или болезни.
Пульсирующая головная боль: мигрень
Мигрень трудно спутать с любым другим видом боли. Обычно она располагается только в одной половине головы, чаще всего – в лобной или височной долях. Мигрени представляю собой четко выраженные болевые ощущения пульсирующего характера, усиливающиеся при ходьбе или других движениях.
Обычно этот «букет» дополняет повышенная чувствительность к свету и звуку, потливость, учащенное сердцебиение, тошнота, а также черные точки, искры или зигзаги в глазах. В основном, мигреням подвержены женщины, и склонность к ним может передаваться по наследству.
Причины того, что голова болит таким образом, зачастую скрываются в самой голове. Мигрень может возникать при дисбалансе химических веществ, выделяемых мозгом, сбоях функционирования нервной системы и расширением сосудов. Возбудителями мигрени могут стать раздражающие факторы: кофеин, алкоголь, никотин, стресс, волнение, яркий свет, особенно мигающий. Также пульсирующие головные боли могут вызывать голод, усталость, слишком высокая температура или духота, и даже некоторые продукты. К последним наиболее часто относят те, что насыщены химическими усилителями вкуса и консервантами – газировки, колбасные изделия, чипсы и соусы.
Средство от головной боли такого типа обычно, как ни странно, весьма индивидуально. Стандартные безрецептурные обезболивающие редко помогают при мигрени, и зачастую применяются либо народные средства, либо индивидуально составленное лечение головной боли, основанное на выявлении ее источника. К народным средствам профилактики и лечения головной боли такого типа относят холод, темноту и покой, теплое питье, бульоны, диету из легких блюд.
Другие головные боли
Чтобы знать, что делать, если болит голова, нужно прежде всего выяснить, почему эти ощущения вообще возникли.
Помимо уже описанных типов, также стоит знать:
- Головная боль при повышенном артериальном давлении чаще всего локализуется в затылке и может носить давящий или пульсирующий характер.
- Внезапная, острая и нарастающая боль, которая как бы распирает голову изнутри, может быть симптомом инсульта. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Постоянные и продолжительные головные боли могут появляться при защемлении сосудов в шее.
- Головная боль может возникать при постоянном напряжении мышц шеи и плеч. В таком случае боль пропадет при расслаблении или массаже.
- Головные боли в области глаз могут быть предвестниками серьезных проблем со зрением, им стоит уделить особое внимание и немедленно записаться к офтальмологу.
Профилактика головной боли
Средства профилактики головной боли, прежде всего, актуальны для головной боли напряжения, так как ее появление напрямую зависит от образа жизни. Наиболее важен отдых, как физический, так и интеллектуальный, и эмоциональный.
Здоровый сон, полезная пища и эмоциональный покой способны избавить от головной боли без помощи каких-либо препаратов. Обратите внимание на качество своего сна: достаточно ли времени Вы пребываете в царстве Морфея, подходящая ли в спальне температура и влажность. Кроме того, полноценному отдыху может помешать слишком высокая концентрация углекислого газа в комнате, откуда возникает ощущение духоты, бессонница и та же головная боль. Бризер поможет Вам поддерживать в спальне благоприятную для сна атмосферу и качественно отдыхать перед новым днем.
Рекомендации
Если Вы уже прошли медицинское обследование и знаете причины своих головных болей или само это явление в Вашей жизни встречается редко и соответствует первому типу, но несколько простых советов помогут избавиться от боли за несколько минут:
- Проветрите комнату. Головную боль может провоцировать духота и интоксикация углекислым газом.
- Устраните источники света и звука.
- Массаж головы, шеи и плеч поможет лучше расслабиться.
- Запах мяты и лаванды поможет уменьшить неприятные ощущения, можно добавить их в чай или использовать эфирные масла для холодного компресса.
Чтобы головная боль стала редким явлением, следует ввести в свою жизнь:
- регулярные занятия спортом улучшают кровоснабжение мозга и насыщают его кислородом и другими питательными веществами;
- правильный режим труда и отдыха. Переутомление грозит головной болью напряжения, а постоянные высокие нагрузки на организм могут привести к появлению и других болей;
- качественный ночной сон. Позаботьтесь о здоровом микроклимате в спальне, чтобы помещение было проветрено, температура воздуха должна быть достаточно высокой для комфорта, но не слишком – в жаре заснуть сложнее. Кроме того, следует придерживаться нормы сна – 7-8 часов, его недостаток приведет к проблемам с нервами, а избыток – к вялости и той же больной голове;
- по возможности снижать уровень стресса и вырабатывать свои средства избавления от него, будь то теплая ванна или боксерская груша в коридоре;
- внимательно отнестись к питанию, исключив из меню продукты, провоцирующие головную боль: копченые, соленые, насыщенные консервантами и усилителями вкуса;
- стоит ограничить употребление анальгетиков и обезболивающих – не более 10-15 таблеток в месяц. Если первая таблетка не помогла, нельзя принимать вторую – передозировка обезболивающих также ведет к развитию головной боли;
- если головные боли повторяются, то стоит завести календарь и отмечать их появление и продолжительность. Эти данные помогут определить причину боли и назначить правильное лечение.
Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!
Summary
Article Name
Головная боль: причины, профилактика и лечение
Description
Первое, что нужно сделать, если болит голова – найти настоящие причины этого ощущения, мы расскажем, какая бывает головная боль и что именно заставляет голову болеть.
Author
Екатерина Море
Publisher Name
Tion.ru
Publisher Logo
Подпишись на наш Instagram и будь в курсе
самых интересных новостей и акций!
Источник
Первичная головная боль возникает при мигрени и напряжении. Причиной вторичной головной боли являются различные заболевания. Неврологи Юсуповской больницы устанавливают вид боли на основании данных клинического и неврологического обследования, инструментальных и лабораторных исследований.
После обследования пациента с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей индивидуально подбирают наиболее эффективные лекарственные препараты. Реабилитологи применяют инновационные методики лечебной физкультуры, мягкие мануальные техники, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры.
Пациенты ведут дневник головной боли. В нём записывают, когда начался приступ, его интенсивность и продолжительность, после чего перестала болеть голова. Профилактика головной боли является составляющей терапии. Врачи Юсуповской больницы составляют рекомендации, которые позволяют предотвратить приступ и уменьшить интенсивность головной боли.
Виды головной боли
Различают следующие виды первичной головной боли:
- мигрень;
- головная боль напряжения;
- пучковая головную боль;
- не связанную со структурным поражением головного мозга.
Симптоматическая головная боль связана с травмой головы, сосудистыми и несосудистыми внутричерепными расстройствами, инфекцией. Она беспокоит при нарушениях обмена веществ, патологии черепа, шеи, органов зрения, носа, придаточных пазух, зубов, полости рт.
Острая головная боль возникает при инсульте. Распирающая головная боль ощущается по всей голове. Она преобладает преобладанием в височно-лобных и шейно-затылочных областях. Чаще возникает внезапно ночью или утром.
Ноющая головная боль может локализоваться в отдельной области головы. Стреляющая головная боль возникает при ущемлении затылочных нервов. Пульсирующая головная боль справа или слева бывает при гайморите, шейном остеохондрозе, мигрени или опухоли головного мозга.
Давящая головная боль в затылке беспокоит пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Могут возникать головные боли при смене погоды. Ноющая головная боль в области лба и глазниц является одним из симптомов острого вирусного заболевания. Пульсирующая головная боль часто является признаком мигрени.
Односторонняя головная боль может быть проявлением опухоли головного мозга. Локализация головной боли зависит от расположения новообразования. При невыносимой головной боли неврологи исключают объёмные образования полости черепа. Резкая головная боль появляется при повороте шеи.
Диагностика головной боли
Диагноз первичной головной боли базируется на тщательно собранном анамнезе и нормальных результатах неврологического обследования. Если у невролога возникает хотя бы малейшее подозрение, что пациент может страдать от вторичной головной боли, он проводит серию диагностических тестов для выявления её причины.
Обследование пациента начинают с лабораторных исследований. Неконтрастная компьютерная томография (КТ) при головных болях выполняется с помощью новейших аппаратов с высокой разрешающей способностью.
Острая головная боль является признаком мигрени, кластерной головной боли, головной боли напряжения и «рикошетной» головной боли, связанной с приёмом аналгетиков. Это хронические состояния. Их адекватное лечение требует долговременной терапии. Врач отделения неотложной помощи диагностирует первичную головную боль и проводит экстренную терапию. Он объясняет пациенту важность долговременного лечения и направляет его к неврологу для получения рекомендаций по конкретным лечебным мероприятиям.
После установления предварительного диагноза и оказания неотложной помощи для проведения конкретного лечения пациентов с вторичной головной болью их госпитализируют в клинику неврологии и организовывают консультацию узких специалистов. К лечению пациентов, страдающих субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной или эпидуральной гематомой привлекают нейрохирурга.
Если в результате обследования выявляют объёмное образование, напоминающее злокачественную опухоль, пациентов консультирует нейроонколог, при наличии абсцесса мозга – инфекционист. Больных с синуситами и головной болью лечат специалисты отоларингологи. Пациентам с подозрением на гигантоклеточный артериит врач, который оказывает неотложную помощь, назначает высокие дозы стероидов и немедленно связывается с ревматологом и хирургом для проведения биопсии височной артерии. Больных с церебральным венозным тромбозом немедленно консультирует невролог для назначения антикоагулянтов и контроля свёртывающей системы крови.
Терапия головной боли
Для устранения приступа пучковой головной боли врачи Юсуповской больницы назначают кислородотерапию, эрготамин, ригетамин. Кислород применяют в виде ингаляций 100% газа в течение 10-15 минут через маску. Эрготамин назначают в виде ингаляций (спрей), под язык или в свечах. Для предотвращения ночных приступов пучковой головной боли эрготамин рекомендуют применять за час до отхода ко сну. Суматриптан назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутрь или по 6 мг подкожно. Применяют лидокаин и бета-адреноблокаторы.
Для профилактики приступа пучковой боли препаратом первого выбора является верапамил, средством второй очереди – карбонат лития. В случае побочного действия – тремора дополнительно назначают бета-адреноблокаторы. В кластерный период пучковой головной боли назначают стероиды. У некоторых пациентов эффективен вальпроат натрия. Установлен эффект от повторных орошений носовых ходов на стороне боли капсаицином, а освещения глаз пациента в период сумерек ярким светом с использованием специальных ламп дневного света с элиминацией ультрафиолетовых лучей. Если приступ кластерной боли возникает в одной половине головы, препаратом выбора является индометацин.
Для купирования приступа мигрени назначают следующие лекарственные препараты:
- ненаркотические анальгетики (парацетамол, метамизол);
- нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, ибупрофен);
- наркотические анальгетики (кодеин, буторфанол);
- триптаны (суматриптан, золмитриптан, наратриптан);
- неселективные агонисты 5HT1D/1B- рецепторов (эрготамин, дигидроэрготамин).
Для подавления тошноты и рвоты применяют противорвотные средства – метоклопрамид, домперидон. Эффективны комбинированные препараты – солпадеин, мигренол, седальгин).
Профилактику головной боли при мигрени проводят при достаточно часто повторяющихся приступах (более чем 1 раз в квартал). Хорошо действуют и безопасны для длительного применения 0,2 % раствор дигидроэрготамина по 20 капель внутрь или таблетки гидергина, вазобрал.
Лечение головной боли при опухоли мозга
Пациенты при раке головного мозга жалуются на то, что у них сильно болит голова. Нейрохирурги выполняют оперативные вмешательства. Удаление новообразований несколькими методами: краниотомическим – образования головного мозга удаляют путем создания отверстий в черепе для получения доступа к патологическим тканям, и эндоскопическим – в полость черепа вводят эндоскоп, опухоль устраняют специальным современным нейрохирургическим оборудованием.
На последних стадиях рака мозга оперировать пациента не имеет смысла. Не выполняют оперативное вмешательство, если опухоль расположено слишком глубоко, и удалить её без нанесения вреда пациенту невозможно. В таких случаях лечение новообразования направленно на сдерживание роста патологических клеток и облегчение страданий пациента. Неврологи назначают препараты, избавляющие от головной боли.
При небольших опухолях применяют ненаркотические обезболивающие:
- анальгин;
- аспирин;
- кетанов;
- парацетамол.
Когда нестероидные препараты утрачивают эффективность, и головная боль становится невыносимой, назначают опиоидные средства: кодеин, метадон, трамадол.
Врачи Юсуповской больницы осуществляют лечение хронической головной боли в Москве. Наличие современного оборудования позволяет неврологам быстро устанавливать точный диагноз и проводить адекватную терапию.
При головных болях в Юсуповской больнице используют следующие методы лечения:
- медикаментозное (эффективные препараты, зарегистрированные в РФ);
- различные виды массажа;
- остеопатию и иглорефлексотерапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру.
Для того чтобы записаться на приём, в любое время суток в течение семи дней недели звоните по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник