Головная боль признак замершей беременности
Причины замершей беременности
Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.
Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.
В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.
Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:
- Курения отца во время планирования беременности;
- Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
- Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
- Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
- Серьезные гормональные сбои;
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
- Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
- Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
- Постоянные стрессы беременной.
В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.
К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.
Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.
Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.
Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.
- Эндокринологический фактор
Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.
Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.
Симптомы замершей беременности
Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений.
Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.
В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.
Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.
Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.
Симптомы замершей беременности
важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.
Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:
- нагрубание молочных желез;
- чувствительность к запахам;
- необычные предпочтения в пище;
- тошнота, рвота;
- сонливость.
Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.
Как распознать замершую беременность на раннем сроке?
Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.
УЗИ-признаки замершей беременности
Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).
Лечение
При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек.
Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим.
На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин.
Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки.
Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.
https://www.youtube.com/watch?v=9wprcyG66Ww
Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).
Источник
10 признаков замершей беременности
Отсутствие токсикоза
Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.
Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка
Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.
Уменьшение базальной температуры
Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.
Появление болей
Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.
Патологические выделения из влагалища
Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.
Повышение температуры тела
При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.
Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.
Отсутствие сонливости, утомляемости
При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.
Отсутствие повышения ХГЧ
При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.
Гинекологический осмотр
При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.
УЗИ
Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.
Поведение при замершей беременности
При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.
Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.
На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.
Группа риска
Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят женщины старше 40 лет, имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.
Источник
Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К таким ситуациям относится замершая беременность, состояние, когда ребенок по определенному ряду причин перестает развиваться и погибает в утробе матери. В большинстве случаев потери неожиданны, поскольку происходят, в основном, на фоне нормально протекающей беременности. В зависимости от срока, на котором произошел сбой
– замершая беременность может быть ранней, до 20 недели
– промежуточной – от 20 до 27 недели
– и поздней,после 28 недели
Замершая беременность причины
Почти в 40% случаев, несмотря на тщательное исследование, причины возникновения замершей беременности классифицируются как необъяснимые. Тем не менее, можно объединить некоторые факторы риска, касающихся как мамы, так и ребенка, которые отвечают за возникновение патологии.
1. Хромосомные аномалии, наиболее распространенная причина замершей беременности на ранних сроках. По оценкам специалистов не менее 70% детей погибших до 20 недели беременности являются носителями одного или нескольких врожденных дефектов
2. Гормональные нарушения. Неблагоприятный гормональный фон, включающий недостаток прогестерона и увеличенное количество мужских гормонов также способствует гибели плода на ранних сроках. В этом случае наш организм воспринимает беременность как враждебный объект, избавляясь от нее, как от потенциальной угрозы
3. Бактериальные, а также вирусные инфекции, влияющие на развитие плода и плаценты, относятся к категории причин вызывающих ЗБ в период с 24 по 27 недели. К ним относятся как инфекционные заболевания половой сферы или мочевыводящих путей, банальный ОРВИ, проходящий на фоне пониженного иммунитета с большим количеством осложнений, так и цетамегаловирус или токсоплазмоз.
4. Проблемы плаценты, причины беременности, заканчивающейся остановкой в развитии плода. в результате которых он не получает адекватное количество питательных веществ и кислорода, а женский организм достаточное количество гормонов.
5. Отставание в развитие ребенка, что служит основной причиной асфиксии плода на ранних сроках беременности.
6. Серьезные нарушения здоровья беременной женщины, в числе которых ожирение и сахарный диабет
7. Неправильный образ жизни, включающий употребление алкоголя, наркотиков и курение.
8. Существуют также другие причины замершей беременности ранних сроках, которые могут быть связанны с травмами, отравлениями и неблагоприятным социальным фоном.
Замершая беременность на раннем сроке
Большинство случаев замершей беременности приходятся на ранние сроки. К наиболее опасным периодам следует отнести 8, 14, а также 20 недели беременности.
Замершая беременность признаки
В течение первых четырех месяцев беременности симптомов мало и они достаточно субъективны. Как правило, бесследно пропадают признаки беременности, такие как тошнота, утренние недомогания и сонливость. Нормализуется аппетит, исчезает напряжение в груди, перестает увеличиваться в размере матка. В большинстве случаев понижается базальная температура. Среди диагностических тестов, с помощью которых выявляется замершая беременность на раннем сроке:
– ультразвук, на котором определяется отсутствие движений и сердечных сокращений, а также не соответствие биометрических размеров плода сроку беременности
– гормональные тесты (пониженное количество ХГЧ, пониженное содержание эстрогена в моче, менее 7мг)
– вагинальная цитология, а также КГТ
Одним из характерных симптомов на поздних сроках беременности – отсутствие шевеления плода. Следует отметить, что иногда замершая беременность может протекать и вовсе бессимптомно.
Какой способ лечения замершей беременности
К сожалению сразу же после гибели плода начинаются дегенеративные изменения в плаценте. Как правило, в 75% случаях в течение первых двух недель происходит самопроизвольный выкидыш или роды, в зависимости от срока, однако акушеры предпочитают искусственное стимулирование родовой деятельности во избежание нарушений свертываемости крови у матери, а также массивного инфекционного заражения организма.
Можно ли избежать замершей беременности
Полностью исключить опасность возникновения замершей беременности, к сожалению невозможно, однако адекватный мониторинг плода, планирование беременности значительно снизят вероятность такого рода осложнений. Подсчет движений плода увеличит шансы своевременного медицинского вмешательства. Как правило, в течение двух часов ребенок должен совершить не менее 10 движений. Мама может подсчитывать пинки ребенка в течение суток, учитывая тот факт, что, по мнению специалистов, на сон ребенку отводится от 20 минут до часа.
Беременность после замершей беременности
Замершая беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей. Вам потребуется как минимум 6 недельный восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача, чтобы уточнить причины замершей беременности, на основании тщательного исследования плода, плаценты и пуповины. Чтобы избежать повторения необходимо будет устранить риски возникновения замершей беременности, пройти необходимый курс лечения, в зависимости от выявленных аномалий. И обязательно восстановить психический фон, чтобы повышенная мнительность и депрессия новую беременность после замершей беременности. Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходить под постоянным наблюдением врача.
Источник
Замершая беременность в прошлом может стать серьезным препятствием к повторному ее развитию. Поэтому очень важно уметь определить ее самостоятельно по первичным признакам.
Причины
Часто случается так, что врачи не могут определить причины замирания беременности. С точностью можно говорить только о следующих факторах, вызывающих смерть плода:
- отклонения на генетическом уровне у родителей;
- патологии плода;
- предшествующие аборты;
- заболевания мочевыделительной или кровеносной системы;
- травмы;
- инфекционные заболевания (ветряная оспа, краснуха, грипп);
- аномалии органов малого таза;
-
резус-конфликт; - зачатие посредством ЭКО;
- серьезные патологии у матери или отца (сахарный диабет, сифилис, гонорея, микоплазмоз и др.);
- агрессивная реакция иммунной системы матери;
- внематочная беременность;
- недостаточная выработка прогестерона и эстрогена;
- последствия приема лекарственных препаратов;
- плохие условия внешней среды (экологические, климатические), химическое или радиоактивное воздействие;
- стрессы и эмоциональное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- пагубные привычки (алкоголь, курение, наркотические вещества).
По данным статистики 15-20 % беременностей заканчиваются потерей плода. Чаще всего это происходит с 3 по 4, с 8 по 11, с 16 по 18 недели беременности. Эти периоды гестации примечательны тем, что в это время происходит интенсивный рост и развитие плода, а значит и возрастают риски различных сбоев в работе репродуктивной системы.
Самый простой способ обезопасить себя от возможных проблем в течении беременности — здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, вакцинацию при планировании, личную гигиену, отказ от вредных привычек, занятия спортом и избавление от заболеваний.
Симптомы
В первом триместре (до 12 недели) риск развития замершей беременности выше, чем в остальное время. Но и выявить ее гораздо сложнее. В это время женщина должна внимательно прислушиваться к собственному организму, чтоб вовремя заметить несвойственные для гестации признаки. Среди симптомов замершей беременности на ранних сроках:
- Головокружение, головная боль, вялость, тошнота и упадок сил.
-
Внезапное окончание токсикоза. - Схваткообразные болезненные ощущения.
- Сукровистая экскреция из влагалища.
- Снижение чувствительности молочных желез, уменьшение их объемов.
- Изменение температуры тела с привычной на базальную. Вторую мы измеряем, помещая термометр в рот, влагалище или задний проход. При нормальном течении беременности она будет равна 37,1-37,3 градусам. В случаем же ее замирания, данный параметр снижается на единицу измерения.
В домашних условиях определить замирание беременности можно и при помощи теста на ХГЧ, он будет отрицательным. Но данный метод нельзя считать достоверным, так как и при гибели плода, уровень данного гормона не всегда резко снижается.
Важно!
Все признаки замершей беременности на ранних сроках могут быть присущи и другим проблемам со здоровьем матери. Подтвердить опасения может только лечащий врач.
Литопедион — кальцификация плода, при которой женщина не испытывает никакого дискомфорта. В данном случае определить замершую беременность получится только в ходе УЗИ, анализов или прослушивания сердцебиения плода в кабинете гинеколога.
Во втором триместре (с 13 по 27 неделю) выявить симптомы замершей беременности чуть проще. В это время плод уже довольно крупный, поэтому насторожить маму должны следующие факторы:
- Пропадание шевелений. В норме малыш толкается 8-10 раз в сутки. Если число шевелений резко сокращается или наступает затишье более, чем на 10 часов, то это может быть признаком гипоксии или замершей беременности.
- Отсутствие чувствительности молочных желез.
- Скачки температуры тела без видимых сопутствующих признаков ОРВИ или других заболеваний.
- Кровяные выделения из влагалища, нередко сопровождающиеся болью внизу живота.
Важно помнить, что не всегда эти признаки могут говорить о замершей беременности. Но полное их игнорирование практически наверняка оканчивается именно ей.
Возможная опасность
Осложнения для здоровья матери при остановке развития плода могут быть самыми разными. Предотвратить их можно лишь вовремя обратив внимание на симптомы замершей беременности. Опасность данного состояния заключается в следующих возможных последствиях:
- сепсис;
- воспалительные процессы;
- гормональный дисбаланс;
- ДВС-синдром, при котором нарушается свертываемость крови;
- онкология;
- интоксикация;
- летальный исход.
Кроме того, следует упомянуть и о психологической травме, которая может возникнуть у женщины в связи с невозможностью повторной беременности.
Самостоятельно распознать признаки замершей беременности можно. Для этого достаточно знать характерные для периода гестации симптомы, и обращать внимание на все несвойственные для нее факторы.
Источник