Головная боль при планировании беременности

Последние годы многие женщины, страдающие мигренью обращаются свопросом профилактики и лечения мигрени во время беременности. Осознанная ответственность за своё здоровье, желание воспроизведения здорового потомства заставляет задуматься о безопасности. Будущая мама понимает, что при интересном положении она не сможет пить те снижающие боль препараты, что пила до беременности.Основная часть таблеток от мигрени имеет противопоказания для приёма внутрь при вынашивании ребёнка. Вред связан с тератогенным действием препаратов.

Обращаю внимание, при планировании беременности желательна сдача анализов крови на ОАК, ОАМ, билирубин, мочевину, креатинин, АЛАТ, АСАТ, гамма-ГТП, мочевую кислоту, СРБ, холестерин, Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, фолиевую кислоту, витамин Д, витамин В12, цинк, магний, ферритин, кальций свободный и ионизированный. При дефиците витаминов, микроэлементов будет назначен комплекс веществ, позволяющий восстановить минерально-витаминный баланс организма, который так необходим будущей маме и её ребенку. Кроме этого при выявлении изменений со стороны функции щитовидной железы индивидуальные рекомендации позволят провести соответствующую коррекцию, т.к. ни для кого не секрет, что жители Самарской области эндемичны по заболеваниям щитовидной железы, а она, как известно, участвует во всех видах обмена веществ.

При получении нормальных анализов переходим к следующему этапу.

1. Базовая и наиболее эффективная в долгосрочном периоде терапия включает введение ботулинического препарата типа А. В России для лечения хронической мигрени официально зарегистрирован Ботокс. Проведение ботулинотерапии при головной боли, соответствующей критериям хронической мигрени, осуществляется по европейским стандартам в строго регламентированные точки. Доза для однократного введения 155-195 ЕД дает надежду на уменьшение эпизодов боли в голове на 4-6 месяцев.
2. Для профилактики мигрени, прекращения приступа используется физиотерапия: Cefaly-терапия, центральная электронейроанальгезия.
3. Если мигрень сочетается с головной болью напряжения эффективна периферическая магнитная стимуляция, ударно-волновая терапия на воротниковую зону.
4. Хорошо зарекомендовал себя метод озонотерапии, как при внутривенном введении озонированного физиологического раствора хлорида натрия, так и при местном введении в триггерные точки.
5. Иглорефлексотерапия результативна у дам с вегето-сосудистой дистонией, тревожными расстройствами, плохим сном.
6. Во время беременности безопасными препаратами для купирования приступа будут парацетамол, препараты магния, при выраженной головной боли могут использоваться стероидные гормоны внутривенно.

Безусловно, профилактическое лечение мигрени и ведение пациентов с мигренью во время беременности должно проходить под наблюдением опытного невролога-цефалголога (специалиста по головной боли). Он подберёт безопасное и эффективное средство для снятия боли и не навредит вашему будущему малышу.

Наши специалисты

• 

  Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
  Руководитель центра лечения боли
  и рассеянного склероза.
  
  Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач – невролог высшей категории.
  Врач – физиотерапевт.
  Доктор медицинских наук.
  Стаж: 23 года.

• 

  Фельбуш Антон Александрович

  Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
  
  Врач – невролог. Паркинсонолог.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 10 лет.

• 

  Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и
  лечения нарушений сна.
  Врач – невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 23 года.

• 

  Палагин Максим Анатольевич

  Врач – невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 6 лет.

• 

  Романова Татьяна Александровна

  Детский невролог.
  Стаж: 24 года.

• 

  Темина Людмила Борисовна

  Детский невролог высшей категории.
  Кандидат медицинских наук.
  Стаж: 46 лет.

• 

  Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
  
  Врач – невролог высшей категории.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 16 лет.

• 

  Мизонов Сергей Владимирович

  Врач – невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 8 лет.

• 

  Безгина Елена Владимировна

  Врач – невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 24 года.

• 

  Дроздова Любовь Владимировна

  Врач – невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
  Врач – физиотерапевт.
  Стаж: 17 лет.

Головная боль — неприятный и угнетающий симптом, отрицательно влияющий на самочувствие человека. Появление головных болей на любом сроке беременности доставляет сильный дискомфорт будущей маме. Усложняется положение и тем, что в этот период ограничена возможность применения обезболивающих препаратов.

Виды головных болей при беременности

Головная боль в период вынашивания ребёнка может возникать по различным причинам, иметь определённый характер и степень выраженности и поэтому подразделяется на следующие виды:

1. Мигрень. Такой вид боли носит сильный, пульсирующий характер, возникает дискомфорт с одной стороны головы. Приступы могут быть периодическими или регулярными. Кроме того, не исключено появление тошноты или рвоты, зрительных и слуховых нарушений. Ухудшение состояния отмечается при физической активности, шуме и ярком свете. Мигрень появляется по причине раздражения нервных окончаний в области шеи и головы.
2. Боль напряжения. При этом виде недомогания появляется монотонная, тупая боль, опоясывающая всю голову. В некоторых случаях может локализоваться в шейном отделе и затылочной области. Нередко сопровождается височной или глазной болью. Причины возникновения — умственное или физическое переутомление, стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение.
3. Сосудистая боль. Проявляется пульсирующими болевыми ощущениями в любой области головы (например, в височной или затылочной). Возникает по причине проблем функционирования сосудистой системы — гипотонии, гипертонии, вегетососудистой дистонии и других.

Приступы головных болей являются распространённым признаком недомогания во время вынашивания малыша и нередко выступают следствием гормональных изменений, происходящих в организме беременной. И также на появление головной боли влияют резкие перепады настроения, чувства голода или переедания.

С проблемой появления головных болей сталкивается большинство беременных

Если болевой синдром на поздних сроках беременности носит острый характер и сопровождается головокружением, потемнением в глазах, тошнотой или рвотой, то в этом случае проявление недомогания может указывать на гестоз — поздний токсикоз, негативно влияющий на состояние плода. При наличии подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь. В остальных случаях головные боли, как правило, не представляет опасности для развития малыша.

Видео: причины мигрени и способы её устранения

Применение лекарств при головной боли во время беременности

Избавление от головной боли — естественное желание любого человека. Но если женщина находится «в положении», то к выбору метода по излечению от этого недуга она должна отнестись с особым вниманием и большой осторожностью.

Для уменьшения или устранения болей головы существует множество способов:

• отдых в горизонтальном положении;
• прогулка на свежем воздухе или проветривание помещений;
• влажные прохладные компрессы (из полотенца или любой другой ткани);
• принятие тёплого душа;
• точечный массаж головы;
• травяной чай;
• ароматерапия.

При отсутствии результата немедикаментозных мер лечения головной боли беременная вынуждена принимать лекарственные препараты.

Самостоятельный выбор и употребление медикаментов при беременности могут усугубить проблему и привести к нежелательным последствиям. Поэтому при появлении головных болей необходима консультация лечащего врача.

При применении таблеток важно учитывать причину возникновения боли, её вид, а также срок беременности. Некоторые препараты запрещены в тот или иной период вынашивания, поэтому следует добросовестно исполнять все предписания медицинского специалиста, а также внимательно изучать инструкцию по применению.

Во время беременности допускается применение некоторых обезболивающих в малых дозах

Принимать медикаменты при головной боли в период вынашивания малыша желательно лишь в случае острой необходимости, учитывая советы врача и придерживаясь рекомендованных доз.

Таблица: что можно принять для устранения головной боли

Во время своей беременности мне удалось не использовать таблетки для избавления от головной боли, хотя она появлялась достаточно часто. Причиной этого проявления недомогания в моём случае стало нарушение режима дня и ночи, что длилось на протяжении нескольких месяцев. В борьбе с головной болью мне эффективно помогал дневной сон или простой отдых в расслабленном состоянии, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Нередко болевой синдром появлялся при приступах жажды и нахождении в душных помещениях. В таких случаях головные боли не являются продолжительными и, по моему мнению, для их устранения не требуется применение медикаментов.

Фотогалерея: разрешённые препараты для беременных

Сомнительные признаки беременности

Необычная менструация

«Чувство» беременности

Тошнота и рвота

Резкое изменение сексуального желания (нежелание)

Усталость

Болезненность груди

Вероятные признаки беременности

Задержка менструации

Увеличение груди

Частое мочеиспускание

Резкое изменение вкусовых предпочтений

Выделение молозива

Имплантационное кровотечение

Если Ваша базальная температура 18 дней держится выше средней линии на графике, то Вы практически можете быть уверены, что в Вас зародилась новая жизнь. Но самый надежный ответ даст Вам, конечно, положительный тест на беременность.

Достоверные признаки беременности

Положительный тест на беременность

Обнаружение эмбриона на УЗИ

Высокий ХГЧ

Небольшие кровянистые выделения

Выделения могут быть как в виде небольшого кровотечения, так и просто несколькими коричневыми капельками или даже всего лишь «желтоватым следом» на туалетной бумаге. Обычно сопровождающая их мысль: «Что-то месячные в этот раз рано» или «ну вот и месячные».

Это имплантационное кровотечение – один из самых ранних признаков беременности. Приблизительно через 6 – 12 дней после зачатия происходит посадка эмбриона на утробную стенку. У некоторых женщин этот процесс сопровождается кровотечением, но у многих никаких выделений не появляется вовсе, что также нормально.

Небольшие выделения могут периодически появляться вновь в дни, когда плодное яйцо более активно «вживается» в стенку матки. Чаще всего они «кремообразной» консистенции, желтого или розового оттенка. Могут они появляться и после задержки, но в этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания беременности.

Также выделения розового и желтого характера могут быть спровоцированы и эрозией шейки матки, которая усиливается с наступлением беременности. Эрозия шейки матки – нарушение целостности покрова влагалищной части шейки матки. При беременности она приобретает еще более ярко-красный цвет за счет усиленного кровообращения шейки матки, может легко кровоточить при контакте.

Повышение базальной температуры, имплантационное западание

При измерении базальной температуры признаком беременности является так называемое «имплантационное западание» – резкое снижение температуры на один день во второй фазе. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам, во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

А также признаком развивающейся беременности считается базальная температура выше 37 градусов. Правда повышенной она остается только несколько первых недель, пока не начнет функционировать плацента.

Чувство недомогания

Очень многие не знающие о наступившей беременности женщины считают, что они простудились и заболели, жалобы на чихание. Связано это с тем, что в первом триместре беременности температура тела у женщины повышена; утомляемость тоже повышается. Поэтому возникает ощущение, что женщина заболевает.

Но многие действительно немного «приболевают», вероятно, из-за небольшого снижения иммунитета. Часто встречаются жалобы на горло, насморк. В этом случае главное – не залечить себя сильными лекарствами противопоказанными при беременности и больше использовать средства народной медицины.

Повышение чувствительности груди

Набухание или повышение чувствительности груди – частый признак беременности, который появляется через 1 – 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, болят или набухают, особенно болезненными становятся соски, иногда до них практически невозможно дотронуться.

Но есть беременные, которые «не чувствуют» свою грудь в первые недели беременности, а некоторые, наоборот, удивляются, что грудь «как ни странно не болит перед месячными» и потом узнают о наступившей беременности. На беременность также указывает потемнение кожи вокруг сосков.

Чувство «наполненности», тяжести в тазовой области

В период беременности увеличивается приток крови к органам малого таза, матка потихоньку увеличивается. Поэтому многие беременные «чувствуют» свою матку уже с первых дней имплантации и относят ее к первым признакам беременности. Другая, менее приятная сторона медали – появление геморроя. У многих он появляется во второй половине беременности из-за давления растущего плода, но некоторые будущие мамы (особенно рожавшие до этого) встречаются с этой неприятностью уже на первых неделях беременности все из-за того же увеличившегося притока крови.

Многие жалуются на расслабление стула -понос или, наоборот, запоры.

Покалывания в матке при беременности

Многие беременные на первой-второй неделе беременности замечают периодические покалывания в матке.

Быстрая утомляемость/сонливость, несобранность

Чувство усталости или апатия – частый признак беременности, который может появиться уже в первую неделю после зачатия. Одна из ее причин – усиленная выработка гормона «прогестерона»; плюс общее перестроение организма на беременность. Прогестерон угнетает психику, что проявляется в подавленности, раздражительности и сонливости. Начиная с 10-ой недели беременности, начинается активная гормонопродуцирующая функция плаценты. В соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода кроме прогестерона повышается уровень эстрогенов, оказывающих стимулирующее действие на психику, и сонливость проходит.

То в жар, то в холод

Еще одним ранним признаком беременности можно считать то, что вас бросает то в жар, то в холод и вы, соответственно, то не можете никак согреться в трех парах шерстяных носков, то вам становится жарко, когда на улице +10, и вы в одной футболке. Связано это с повышенной температурой тела в первом триместре беременности и с понижением артериального давления. Интересно, что многие отмечают покраснение лица к вечеру.

Беспокойный сон

Многие еще не знающие о своей беременности женщины отмечают, что сон стал более беспокойным. Вечером они начинают раньше ложиться спать, а зачастую просто «вырубаться», просыпаются же они самостоятельно уже в 6-7 утра и заснуть снова не могут. Появляется чувство «разбитости» даже после полноценного ночного сна.

Тошнота, повышенное слюноотделение, отвращение к запахам

Этот классический признак беременности часто возникает на 2 – 8 неделе после зачатия.

Некоторые счастливицы не сталкиваются с проблемой тошноты всю беременность. Однако отвращение к запахам, тошнота и рвота на ранних сроках беременности бывает у 50% женщин.

Некоторые женщины отмечают чувство «комка в горле», который постоянно мешается и ощущается отчетливо. Сухость во рту, жажда – тоже являются косвенными признаками беременности.

Рвота при беременности может возникать несколько раз в день и часто сочетается с тошнотой и слюнотечением. Рвота сопровождается понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений.

Наряду с рвотой при токсикозе на ранних сроках беременности вследствие сильного раздражения слюноотделительного центра часто наблюдается слюнотечение, которое может привести к значительному и нежелательному снижению массы тела беременной (до 2-3 кг в течение одной недели). Если же обильно отделяемая слюна проглатывается, то, поступая в желудок, изменяет кислотность желудочного сока и вызывает нарушение пищеварительной функции.

Важно учитывать, что рвота – защитная реакция, так как при этом организм освобождается от токсических и отвергаемых веществ. В то же время вместе с рвотными массами организм теряет слюну, пищеварительные соки, содержащие необходимые для организма белки (в том числе ферменты), электролиты, в ряде случаев – частично или полностью – принятую пищу. В связи с этим при часто повторяющихся рвотах постепенно нарушаются водно-солевой, белковый и жировой обмен, баланс витаминов и минеральных веществ, деятельность желез внутренней секреции.

Боли в пояснице

Несильные боли, «прострелы» в пояснице, в районе крестца также могут указывать на ранний срок беременности; однако несильная боль периодически возникает на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

На ранних сроках часто появляются «прострелы» от области таза в ноги.

Головная боль и мигрени

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызывать головные боли на раннем сроке беременности, а потому служит косвенным признаком беременности. Обычно к концу первого триместра головные боли утихают и оставляют беременную наслаждаться ее положением.

Небольшие отеки рук

Прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, что может привести к небольшим отекам, когда при сжатии руки в кулак, вы чувствуете, что пальцы стали как бы толще.

Вздутие живота, газы, расстройства кишечника

Частый признак беременности – ощутимое увеличение окружности живота на самых ранних сроках беременности, когда матка еще незначительно увеличилась, связано со вздутием кишечника. В процессе пищеварения в кишечнике всегда происходит газообразование. Во время беременности кишечник становится более «ленивым», замедляется его перистальтика, а, следовательно, снижается скорость продвижения содержимого кишечника, увеличивается его вздутие, могут появиться запоры. Этому способствует гормональная перестройка, характерная для беременности, что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов брюшной полости и, как следствие, к небольшому отеку стенок кишечника.

Частые позывы к мочеиспусканию

Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Следует отметить, что при этом нет никаких других болезненных ощущений (болей, резей, жжения). Эти явления проходят к 4-м месяцам беременности. Вызвано это значительными гормональными изменениями, которые сопровождают беременность. Повышенный уровень женских половых гормонов на первых порах способствует значительному приливу крови к органам малого таза. Переполнение кровеносных сосудов вызывает временные изменения в функционировании почек, мочеточников, мочевого пузыря. Эти явления уменьшаются во втором триместре беременности, тем не менее, их смело можно отнести к частым признакам наступившей беременности.

Понижение давления

Универсальным явлением во время беременности является небольшое понижение артериального давления. Если у женщины до беременности было невысокое давление, то на фоне беременности возможны периодические состояния значительного понижения АД (менее чем 90/60 мм.рт.ст.) и, как следствие этого, – слабость, головокружение, головная боль, обморок. Ухудшение самочувствия обычно происходит при длительном стоянии, при приеме горячих ванн, при продолжительном пребывании в душном жарком помещении, натощак. Беременным со склонностью к гипотонии особенно важен режим дня: ночной сон 9-10 часов и дневной сон 1-2 часа.

Увеличение аппетита/тяга к определенным продуктам

«Жор» часто сопровождает зарождающуюся беременность и считается одном из ее признаков. Необязательно, что у вас возникнет желание полакомиться солеными огурчиками или ванильным мороженым, однако у многих беременных женщин все же возникает тяга к определенным продуктам.

Увеличение влагалищных выделений, появление молочницы

Из влагалища увеличивается выделение секрета – это связано с возрастающим кровенаполнением органов малого таза. Во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания в него вредных микроорганизмов. Но, к сожалению, в этой среде хорошо размножаются дрожжевые грибы, и из-за этого у беременных женщин часто появляется молочница (кандидоз), которую обязательно нужно вылечить, иначе может произойти инфицирование плода, а во время родов ткани родовых путей будут легче рваться.

И, наконец, задержка менструации

Задержка менструации/нарушение менструального цикла – самый известный и распространенный признак беременности, который заставляет женщину пройти тест на беременности. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин, кроме беременности. Впрочем, если вы ведете активную сексуальную жизнь и у вас задержка, лучше пройти тест на беременность.