Головная боль при пальпации

Головная боль при пальпации thumbnail

Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

Подобная головная боль не является ни диффузной, ни двусторонней, а ограничена определенной областью черепа. Она может носить острый или хронический характер.

Рецидивирующая приступообразная локализованная головная боль. Этиологической диагностике способствуют выяснение локализации, характера боли и сопутствующих симптомов:

Приступообразная боль в половине головы. Это может быть:

– Истинная мигрень (тошнота, светобоязнь, мерцательная скотома, отягощенный семейный анамнез, молодой возраст начала заболевания). Боль часто локализуется в висках. Дифференциальный диагноз с кластерной головной болью, для которой также характерна височная локализация.

– Симптоматические приступы мигрени при различных заболеваниях, например, при болезни моя-моя. Патогенетическая роль выявляемых изменений часто остается неясной.

– Приступообразная кратковременная односторонняя головная боль обозначается как пароксизмальная или эпизодическая гемикрания, она не сопровождается признаками, характерными для обычной мигрени; при гемикрании эффективен индометацин.

– При шейной мигрени боль иррадиирует из затылочной в лобную область, часто бывает односторонней, иногда сопровождается другими признаками патологии шейного отдела позвоночника, нередко выявляется связь с травмой шейного отдела.

– При рецидивирующем нарушении оттока спинномозговой жидкости из бокового желудочка (например, при коллоидной кисте III желудочка, папилломе сосудистого сплетения или менингеоме в боковом желудочке) эпизоды односторонней головной боли сопровождаются рвотой, иногда заторможенностью, боль может начинаться или усиливаться при перемене положения тела. Иногда наблюдаются и очаговые неврологические симптомы.

боль в участке головы

Не строго односторонняя, но ограниченная определенной областью приступообразная головная боль может наблюдаться на ранней стадии постоянной локальной боли, которая впоследствии приобретает более точную локализацию (см. ниже).

Головная боль преимущественно затылочной локализации.

– Если она сопровождается кривошеей или болью в руке, это вызывает подозрение на спондилогенную головную боль.

– Если боль у молодых женщин сопровождается парестезиями в области губ или симметричными парестезиями в конечностях, если иногда возникает дизартрия или изменение сознания, в основе лежит базилярная мигрень.

Локализованная хроническая боль: практически всегда служит признаком органического заболевания в области головы. Чем короче анамнез заболевания, тем более «угрожающим» оно является:

• Пограничный случай представляет собой односторонняя хроническая головная боль при мигрени, которая приобрела хронический характер, при этом в анамнезе в течение многих лет наблюдалась типичная мигрень, которая затем преобразовалась в генерализованную или — реже — в локализованную хроническую головную боль.

Хроническая гемикрания представляет собой одностороннюю хроническую головную боль, которая так же как и ее острая форма, избирательно реагирует на индометацин.

• Омогиоидный синдром характеризуется нарушением глотания и артикуляции, приступ продолжается от нескольких десятков минут до нескольких часов.

Локализованная хроническая боль в области свода черепа (в половине головы или более ограниченном участке) может быть признаком опухоли, хронической субдуральной гематомы или местного воспалительного процесса (например, синусита, мастоидита, остеомиелита), метастазов в кость или артериита (см. ниже).

• Хроническая головная боль в области виска у пожилого пациента всегда заставляет подозревать височный артериит (краниальный, гигантоклеточный). Для него характерны: возраст пациента старше 50 лет, височная артерия извита, уплотнена, болезненна при пальпации, на поздней стадии заболевания не пульсирует, возможны общие симптомы, такие как утомляемость, снижение массы тела, аппетита, субфебрильная температура или ревматическая полимиалгия. Почти всегда, за редкими исключениями, СОЭ увеличена до 50 мм/ч и выше; краниальный артериит может поражать и другие экстракраниальные артерии.

• Изредка наблюдается кровоизлияние или некроз гипофиза, изолированно или в сочетании с аденомой. При этом характерны плеоцитоз в спинномозговой жидкости и острое поражение зрительного нерва.

Боль в левой половине шеи, распространяющаяся вверх на голову и лицо, усиливающаяся при напряжении, может быть признаком стенокардии (ангинальная головная боль).

• Расслоение позвоночной артерии характеризуется болью затылочной локализации, а также неврологическими признаками поражения ствола мозга, иногда нарушением зрения. Внезапно возникшая, длительно сохраняющаяся локальная головная боль возможна при разрыве аневризмы определенной локализации (в большинстве случаев она сопровождается очаговыми неврологическими симптомами).

Мы наблюдали также острую локальную головную боль при опоясывающем герпесе в зоне шейных дерматомов.

Читайте также:  Хронические головные боли форум

– Также рекомендуем “Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Источник

12302 просмотра

8 ноября 2019

Добрый день! Уже 6-ой день болит участок головы сверху справа при прикосновении. Именно при прикосновении к коже, а не внутренняя головная боль. Началось с сильнейшего насморка, может как то связано с этим? Боюсь, лишь бы не опухоль. Хотя, при опухоли, наверное сильные головнаые болт именно внутри, распирающие. А у меня самочувствие прекрасное; никаких симптомов нет больше. Делала МРТ 3 года назад, все хорошо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет никаких хронических болезней. Только вот сижу на сосудосуживающих каплях 3 года

Детский невролог, Невролог

Добрый день ! Переохлаждения ? Сквозняки ?

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Натасожет и переохлаждении были, так как это все возникло на фоне общего недомогания и насморка

Детский невролог, Невролог

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, нет, не затылочная. А сверху справа

Детский невролог, Невролог

Ушная боль ? Присутствует

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, закладывало ухо в начале насморка, одновременно когда голова начала болеть. Сейчас все нормально

Детский невролог, Невролог

Пропить курс НПВС ( от 3 до 5 дней ) один раз в сутки ! Аркоксия 90

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, как думаете, от чего это может быть? На опухоль не похоже?

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, это от чего таблетки?

Детский невролог, Невролог

На опухоль не похоже ! В результате простудного заболевания накануне !

Детский невролог, Невролог

Обезболивающие , противовоспалительные!

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, можно любые обездоливающие и противовоспалительные или обязательно которые вы написали?

Детский невролог, Невролог

Если у вас в домашней аптечке есть нпвс ( то можно принять Ваши) . Аркоксия это рекомендация.

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Наталья, хорошо, спасибо вам!

Детский невролог, Невролог

Скорейшего выздоровления Вам !

Педиатр

Здравствуйте это вирус и поражение нервов после него
Пропейте Циклоферон 14 дней

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Елена, хорошо, а если ещё нимесил прибавить или любое другое противовоспалительное?

Мануальный терапевт, Травматолог

Такие боли могут давать и проблемы в шейном отделе позвоночника.

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Александр, у меня поясница чуть подбаливает как раз с этого момента

Мануальный терапевт, Травматолог

Позвоночник это единое целое есть проблемы в пояснично-крестцовом отделе значит надо и грудной и шейный отдел смотреть.

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Александр, так что это значит все таки? От простуды или что то другое?

Мануальный терапевт, Травматолог

Для того чтобы узнать от чего это и как лечить надо начать с визуального осмотра и пальпации

Педиатр

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Это парестезии на фоне перенапряжения мышц (шейный осиеохондроз, простуда).
Короткий курс противовоспалительных 5-10 дней (ибупрофен, мелоксикам), препарат расслабляющий мышцы (мидокалм, сирдалуд). Обязательно противовоспалительные гели на заднюю поверхность шеи (ибупрофен, диклофенак).
Ощущение, конечно, неприятное, но не страшно. Если за 7 дней не пройдёт нужно подключат финлепсин
(только после очной консультации)

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Елена, спасибо большое за рекомендации)

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Елена, а вы можете ещё дозировку препаратов подсказать?

Детский невролог, Невролог

1. Мелоксикам в уколах 1 ампула в день 7-10 дней (или мелоксикам в таблетках 7,5 мг 2 раза в день).
2 мидокалм 50 мг 3 раза в день.
Сирдалуд эффективнее мидокалма, но может возникнуть головокружение, поэтому принимать строго на ночь, уже лёжа в постели 2 мг, все переносят по-разному. Если за рулем не ездите, то лучше сирдалуд

Читайте также:  Головная боль отдающая в висок

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Елена, хорошо, спасибо вам большое!

Детский невролог, Невролог

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Это не опухоль. Невралгия. Помощь НПВС- Ибуклин.

Юлия, 8 ноября 2019

Клиент

Турабек, спасибо большое!

Детский невролог, Невролог

На здоровье! Поправляйтесь!

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!
Советую вам сдать ревмопробы, чтобы исключить обострение системных заболеваний. Если в дальнейшем симптомы не исчезнут, нужно обратиться к трихологу, который занимается проблемами кожи головы.
Это не опухоль, переживать по этому поводу не стоит.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Болит правая сторона головы

Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.

Почему болит голова

На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • артериальная гипертензия;
  • воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
  • заболевания глаз, зубов;
  • неврологические и цереброваскулярные нарушения;
  • новообразования различного характера;
  • остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
  • вирусные инфекции.

Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.

Боль справа — уточняем локализацию

Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.

Лоб

Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.

Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.

Воспаление лобной пазухи

Затылок

Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.

Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.

Висок

Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).

Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.

Воспаление тройничного нерва

Ухо

Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:

  • Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
  • Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
  • Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.
Читайте также:  Фильм мои дети головная боль

Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.

Темя

Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.

Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.

Геморрагический инсульт

Глаз

Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:

  • Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
  • Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
  • Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.

Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.

Шея

Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.

Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.

Дополнительная симптоматика

Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.

Мигрень

В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.

Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота  (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.

Кластерный синдром

В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.

Кластерная боль

Синдром Костена

Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.

Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.

Внутричерепное кровотечение

Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:

  • повышение АД;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства координации, речи, мышления;
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • обморок.

Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.

Сотрясение мозга

Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.

сотрясение мозга

Опухоль

Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.

По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.

Источник