Головная боль при отравлении угарным газом
Головная боль при отравлении угарным газом
Отравление угарным газом (окисью углерода) происходит тогда, когда человек вдыхает его слишком много. Он образуется при неполном сгорании любого типа топлива.
Угарный газ чрезвычайно опасен для человека. Поступая в кровь в 200 раз быстрее кислорода, он в несколько раз активнее вступает в связь с гемоглобином, который сразу же теряет способность переносить кислород ко всем тканям и органам: мышцам, сердцу, легким и мозгу в том числе. От дефицита кислорода наступает удушье. Клинически это проявляется сильной головной болью (голова как бы стянута обручем), тяжестью и пульсацией в голове, потемнением в глазах, шумом в ушах, дрожью во всем теле, тошнотой, рвотой.
Первая помощь заключается в экстренном удалении пострадавшего из загазованной зоны. Необходимо вывести (вынести) его на свежий воздух, энергично растереть тело, на голову и грудь положить холодный компресс, напоить горячим чаем. Если человек находится без сознания, но дышит самостоятельно – проделать все то же самое и дать понюхать нашатырный спирт.
При отсутствии у пострадавшего дыхания приступить к искусственной вентиляции легких – дыханию изо рта в рот, либо изо рта в нос через смоченную водой марлевую салфетку. При отсутствии пульса показан непрямой массаж сердца. Дождаться кареты «Скорой помощи».
Профилактика сводится к соблюдению техники безопасности при эксплуатации устройств, работающих на горючем топливе. Не следует закрывать заслонку в дымоходе печи, пока огонь полностью не погаснет. Стараться не использовать газовую печь для отопления помещения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом
Угарный газ – это бытовое название летучего газа – окиси углерода (СО). Свое название данный газ получил от слова «угарание» – так еще в древние времена называли процесс отравления СО.Можно выделить три группы бытовых отравлений угарным газом:1)
Головная боль
Головная боль
Наиболее часто она возникает при переутомлении: в тканях мозга накапливаются недорасщепленные продукты глюкозы – кислоты, которые вызывают отек, из-за чего усиливается давление на болевые рецепторы в сосудах и оболочках мозга. Чаще всего такая боль
Глава 6. Отравления угарным газом
Глава 6. Отравления угарным газом
Еще один вид отравлений, который встречается довольно часто, — это отравление угарным газом. Окись углерода является продуктом неполного сгорания углерода и обнаруживается везде, где сгорают органические вещества без достаточного
Головная боль
Головная боль
«Вот голова заболела, – писал Константин Бутейко. – Тут же уменьшите дыхание. Как? Начинайте с максимальной паузы между вдохом и выдохом. Она быстрее всего накапливает углекислоту. Выдох, максимальная пауза. Захотели дышать глубоко, дышите нормально
Головная боль
Головная боль
Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний. При острых лихорадочных заболеваниях она возникает внезапно наряду с повышением температуры тела, а при хронических — постепенно. Причины, вызывающие головную
Головная боль
Головная боль
Головная боль часто сопровождает боль зубную. Какова бы ни была причина возникновения головной боли, методы Шиацу являются эффективным средством ее устранения.Для устранения головной боли массажем Шиацу необходимо уложить больного на спину и сесть у
Головная боль
Головная боль
При головной боли в области передней части головы выполняют следующие приемы: вначале делают общий массаж первого типа; затем выполняют прием ТУЙ А на лоб (рис. 222 а); прием НИН выполняют между бровями, (рис. 241 а).
При боли в области боковой части головы
Головная боль
Головная боль
Мало кому незнакомо чувство непрекращающейся, пульсирующей боли, когда голову как будто стянули веревкой или зажали в тиски. Давящая головная боль может продолжаться до нескольких часов, нескольких дней или – в особых случаях – нескольких лет.Хотя
Головная боль
Головная боль
Головная боль – не самостоятельная болезнь, а возможный симптом целого множества заболеваний; точно определить «виновника» головной боли порой бывает крайне затруднительно. Вот лишь несколько из целого ряда возможных причин: повышение или снижение
Головная боль
Головная боль
Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Человеческий мозг лишен болевых рецепторов, однако тонкая прослойка, отделяющая его от костей черепа, их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и
Головная боль
Головная боль
Причиной головной боли является раздражение нервных окончаний (рецепторов) мозговых оболочек, венозных синусов, оболочечных и мозговых сосудов. Оно происходит в результате воспалительных процессов в оболочках мозга, возникающих под действием токсинов,
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом
Каждый час принимать по 1 ч. ложке порошка древесного угля с овсяным
Источник
Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.
Источник: depositphotos.com
Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.
Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.
Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.
Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.
Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.
Как происходит отравление угарным газом?
Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:
- неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
- пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
- пожар;
- тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
- нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.
Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.
Симптомы отравления
Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.
Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.
В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.
Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):
- сознание сохранено;
- сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
- головокружение, шум, звон в ушах;
- слезотечение, обильное отделяемое из носа;
- тошнота, рвота;
- возможны легкие преходящие нарушения зрения;
- затруднение дыхания;
- першение в горле, сухой кашель.
Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):
- кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
- затруднение дыхания, интенсивная одышка;
- стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
- галлюцинации, бред;
- тонические или клонические судороги;
- тахикардия, давящие боли за грудиной;
- гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- дискоординация;
- нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
- снижение остроты слуха.
При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):
- кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
- тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
- непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
- слабый нитевидный пульс;
- поверхностное прерывистое дыхание;
- цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:
- обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
- эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
- молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении угарным газом
При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.
- Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
- Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
- Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
- Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.
Когда требуется медицинская помощь?
При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.
Возможные последствия
После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.
К ранним относятся:
- отек головного мозга;
- токсический отек легких;
- нарушения сердечного ритма;
- нарушения зрения и слуха;
- невриты.
Поздние осложнения:
- снижение когнитивных функций;
- амнезия;
- психозы;
- двигательные нарушения, параличи, парезы;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- острая сердечная недостаточность.
Профилактика
Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:
- использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
- в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
- не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
- при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Îêèñü óãëåðîäà (óãàðíûé ãàç) – áåñöâåòíûé ãàç áåç âêóñà è çàïàõà. Îêèñü óãëåðîäà ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ âåçäå, ãäå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ íåïîëíîãî ñãîðàíèÿ óãëåðîäñîäåðæàùèõ âåùåñòâ ( ãàçà, äðîâ, óãëÿ, àâòîìîáèëüíîãî òîïëèâà è ò.ä.).  áûòîâûõ óñëîâèÿõ îòðàâëåíèÿ îêèñüþ óãëåðîäà âîçìîæíû ïðè ïîæàðàõ, â ãàðàæàõ ïðè ðàáîòàþùåì ìîòîðå, ïðè íåïðàâèëüíîé òîïêå ïå÷åé èëè íåïðàâèëüíîì ïîëüçîâàíèè ãàçîâûìè ïëèòàìè è ãàçîâûìè êîëîíêàìè.
Çà 2012ãîä çàðåãèñòðèðîâàíî â Êàëóæñêîé îáëàñòè 54 ñëó÷àÿ îñòðûõ îòðàâëåíèé óãàðíûì ãàçîì, â òîì ÷èñëå 22 ïîñòðàäàâøèõ ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì.
Ïîñòóïëåíèå è âûäåëåíèå èç îðãàíèçìà – ÷åðåç îðãàíû äûõàíèÿ â íåèçìåíåííîì âèäå. Âñëåäñòâèå âûñîêîãî ñðîäñòâà ê ãåìîãëîáèíó âûçûâàåò áëîêàäó ãåìîãëîáèíà (îáðàçîâàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà) è íàðóøåíèå òðàíñïîðòà êèñëîðîäà. Òîðìîçèò äèññîöèàöèþ îêñèãåìîãëîáèíà, óãíåòàåò òêàíåâîå äûõàíèå (ñìåøàííàÿ ãåìè÷åñêè-òêàíåâàÿ ãèïîêñèÿ), âûçûâàåò ãèïîêàïíèþ. Îêèñü óãëåðîäà áûñòðî ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð. Äåéñòâèå íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó îáóñëîâëåíî êàê ãèïîêñèåé, òàê è íåïîñðåäñòâåííûì äåéñòâèåì îêèñè óãëåðîäà.
Ñèìïòîìû ïðè îñòðûõ èíòîêñèêàöèÿõ
Ëåãêàÿ ñòåïåíü èíòîêñèêàöèè óãàðíûì ãàçîì – ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåèìóùåñòâåííî â îáëàñòè âèñêîâ è ëáà, «ïóëüñàöèÿ â âèñêàõ», ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, ðâîòà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü. Ó÷àùåíèå äûõàíèÿ è ïóëüñà. Îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, â îñîáåííîñòè ïðè âûïîëíåíèè ôèçè÷åñêîé ðàáîòû. Îäèí èç ñàìûõ ðàííèõ ñèìïòîìîâ – ñíèæåíèå ñêîðîñòè ðåàêöèé, íàðóøåíèå öâåòîîùóùåíèÿ.
Ñèìïòîìû ïðè èíòîêñèêàöèÿõ ñðåäíåé òÿæåñòè
Ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè çíà÷èòåëüíûå ïðîâàëû ïàìÿòè. Ïîòåðÿ êðèòèêè. Ðåçêàÿ àäèíàìèÿ. Íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, äðîæàíèå. Ïî âîçâðàùåíèè ñîçíàíèÿ – âûðàæåííîå àñòåíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå.
Ñèìïòîìû ïðè òÿæåëîé ôîðìå èíòîêñèêàöèè
Çàòÿæíîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå (äî 5-7 ñóò è áîëåå). Ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ðèãèäíîñòü ìûøö êîíå÷íîñòåé, êëîíè÷åñêèå è òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè, ïðèïàäêè. Íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå è äåôåêàöèÿ. Öèàíîç êîíå÷íîñòåé, îáùèé ãèïåðãèäðîç. Öâåò ëèöà ÿðêî-àëûé (òàêóþ îêðàñêó ïðèäàåò êàðáîêñèãåìîãëîáèí). Äûõàíèå ïðåðûâèñòîå, ìîæåò áûòü òèïà ×åéíà — Ñòîêñà. Ïóëüñ 110-120 óäàðîâ â 1 ìèí, ãèïîòîíèÿ, íàêëîííîñòü ê êîëëàïñó. Òåìïåðàòóðà 39-40°Ñ (âîçìîæíà ãèïîòåðìèÿ), íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, ïîíèæåííàÿ ÑÎÝ. Âîçìîæíà ñìåðòü îò ïàðàëè÷à äûõàíèÿ. Ïî âûõîäå èç êîìû – äëèòåëüíîå ñîñòîÿíèå îãëóøåíèÿ. Àïàòèÿ. Ìîãóò áûòü êðàòêîâðåìåííîå äåëèðèîçíîå ñîñòîÿíèå, ðåçêîå äâèãàòåëüíîå âîçáóæäåíèå, áðåä, ïîëíàÿ ðåòðîãðàäíàÿ àìíåçèÿ. Ïðîãíîç îïðåäåëÿåòñÿ â îñíîâíîì ãëóáèíîé è äëèòåëüíîñòüþ êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ. Íàðàñòàíèå ÿâëåíèé óãíåòåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû íà 2-å ñóòêè äåëàåò ïðîãíîç íåáëàãîïðèÿòíûì. Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè âîçìîæíû ìîíîíåâðèòû ëîêòåâîãî, ñðåäèííîãî èëè îáùåãî ìàëîáåðöîâîãî íåðâà, âîçìîæíû ïàðåçû, ïàðàëè÷è.
Íàðóøåíèå çðåíèÿ
Äâîéíîå âèäåíèå, öâåòîâàÿ ñëåïîòà; îòå÷íîñòü ñîñêà çðèòåëüíîãî íåðâà è ñåò÷àòêè, àòðîôèÿ çðèòåëüíîãî íåðâà (ðåäêî).
Ïîðàæåíèå êîæè è âîëîñ
Òðîôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ êîæè, ãåìîððàãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ, ýðèòåìàòîçíî-áóëëåçíûå ôîðìû (êàðòèíà «òåðìè÷åñêîãî îæîãà»), áîëåçíåííûé ïëîòíûé îòåê, ÷àùå äèñòàëüíûõ îòäåëîâ êîíå÷íîñòåé, ïîñåäåíèå, âûïàäåíèå âîëîñ.
Èçìåíåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ
Ñ ïåðâûõ æå ÷àñîâ èíòîêñèêàöèè óãàðíûì ãàçîì âîçíèêàþò âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ. Ñíà÷àëà ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ – òàõèêàðäèÿ, ëàáèëüíîñòü ïóëüñà, ýêñòðàñèñòîëèÿ, ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè îòðàâëåíèÿõ ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè – òîêñè÷åñêîå ïîðàæåíèå ìèîêàðäà (â ðåçóëüòàòå êàê ãèïîêñèè, òàê è íåïîñðåäñòâåííîãî äåéñòâèÿ îêèñè óãëåðîäà íà ñåðäå÷íóþ ìûøöó) ñ ÿâëåíèÿìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Íà ÝÊà – äèôôóçíûå ìûøå÷íûå èçìåíåíèÿ, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðèíèìàþùèå î÷àãîâûé õàðàêòåð òèïà èíôàðêòà. Ðàçëè÷íûå ðàññòðîéñòâà ïðîâîäèìîñòè, âïëîòü äî ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé áëîêàäû. Î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà äåðæàòñÿ äî 1,5 ìåñÿöà, âîçíèêàþò íåðåäêî ó ìîëîäûõ ëþäåé (äî 30 ëåò). Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êëèíè÷åñêè ìîæåò íå îïðåäåëÿòüñÿ (áîëåâîé ñèíäðîì ìîæåò ïîëíîñòüþ îòñóòñòâîâàòü). Âîññòàíîâëåíèå ìåäëåííîå. Âîçìîæíû îáîñòðåíèÿ.
Èçìåíåíèÿ â áðîíõîëåãî÷íîì àïïàðàòå
Áðîíõèò, â ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè – òîêñè÷åñêàÿ ïíåâìîíèÿ, îòåê ëåãêèõ, ðàçâèâàþùèåñÿ â òå÷åíèå 1-õ – ðåæå 2-õ ñóòîê. Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà âåñüìà ñêóäíà è íå ñîîòâåòñòâóåò âûðàæåííîñòè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ äàííûõ.
Èçìåíåíèÿ êðîâè
Âûñîêîå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ. Ïðè òîêñè÷åñêîì îòåêå ëåãêèõ – íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, ïàëî÷êîÿäåðíûé ñäâèã; ÑÎÝ íå óâåëè÷åíà (åñëè ëåò èíôèöèðîâàíèÿ) ; ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñàõàðà, ìîëî÷íîé êèñëîòû, àöåòîíîâûõ òåë, ìî÷åâèíû, àêòèâíîñòè òðàíñôåðàç, ïîíèæåíèå ùåëî÷íîãî ðåçåðâà. Èíîãäà áûñòðîå ðàçâèòèå àíåìèè.
Âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ îñòðîé èíòîêñèêàöèè
Ïîäêîðêîâûé ñèíäðîì (ïàðêèíñîíèçì) ÷åðåç 2-3 íåäåëè ïî âûõîäå èç êîìû, ãåìèïàðåçû (êàïñóëÿðíûå è ýêñòðàïèðàìèäíûå), êîðñàêîâñêèé ñèíäðîì, ìîçæå÷êîâûå ðàññòðîéñòâà, ïðîäîëæèòåëüíûå ãîëîâíûå áîëè è ãîëîâîêðóæåíèÿ, ðàññòðîéñòâà ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (ìîíîíåâðèòû, ðàäèêóëèòû è äð.), íàðóøåíèå çðåíèÿ (äèïëîïèÿ, ñóæåíèå ïîëåé çðåíèÿ è äð.), ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà è íàðóøåíèÿ ôóíêöèé âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûå êðèçû, äèýíöåôàëüíàÿ ýïèëåïñèÿ.
Âñòðå÷àåòñÿ ðàçâèòèå ïñèõîçîâ, îïòèêî-âåñòèáóëÿðíûõ, ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèé. Ïðè îòðàâëåíèè â ïåðâûå 3 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè âîçìîæíû óðîäñòâà ïëîäà.
Íàáëþäàþòñÿ àðèòìèè, ðàññòðîéñòâà âíóòðèñåðäå÷íåé ïðîâîäèìîñòè, âïëîòü äî áëîêàäû, äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû, êîðîíàðíûå òðîìáîçû: î÷àãîâûé íåôðèò, òèðåîòîêñèêîç, ñêëîííîñòü ê èíôåêöèÿì.
Õðîíè÷åñêàÿ èíòîêñèêàöèÿ
Æàëîáû íà ãîëîâíûå áîëè, øóì â ãîëîâå, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëîõîé ñîí, óõóäøåíèå ïàìÿòè, êðàòêîâðåìåííîå ðàññòðîéñòâî îðèåíòèðîâêè, ñåðäöåáèåíèå, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, îäûøêó, îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, ðàññòðîéñòâà êîæíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, îáîíÿíèÿ, ñëóõà, ôóíêöèè âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, çðåíèÿ (íàðóøåíèå öâåòîîùóùåíèÿ, ñóæåíèå ïîëÿ çðåíèÿ, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè). Óïàäîê ïèòàíèÿ. Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû – àñòåíèÿ, âåãåòàòèâíàÿ äèñôóíêöèÿ ñ àíãèîäèñòîíè÷åñêèì ñèíäðîìîì, íàêëîííîñòüþ ê ñîñóäèñòûì ñïàçìàì, ãèïåðòåíçèåé, â äàëüíåéøåì âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ, ÿâëåíèÿ ñòåíîêàðäèè. Íà ÝÊà – èçìåíåíèÿ î÷àãîâîãî è äèôôóçíîãî õàðàêòåðà, êîðîíàðíûå íàðóøåíèÿ.
Õðîíè÷åñêîå îòðàâëåíèå ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà è óòÿæåëÿåò òå÷åíèå ïîñëåäíåãî, åñëè îí óæå èìåë ìåñòî äî èíòîêñèêàöèè. Ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, â ÷àñòíîñòè òèðåîòîêñèêîç.
Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íåáëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, îñëàáëåíèå ïîëîâîé ôóíêöèè ó ìóæ÷èí.
Èíîãäà âîçíèêàþò ñîñóäèñòûå öåðåáðàëüíûå, äèýíöåôàëüíûå êðèçû. Ðàçâèòèå òîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè íàáëþäàåòñÿ ðåäêî. Îáîñòðåíèå òóáåðêóëåçíîãî ïðîöåññà, ñíèæåíèå óñòîé÷èâîñòè ê èíôåêöèÿì.
 êðîâè – óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ, ðåæå – óìåðåííàÿ àíåìèÿ, ðåòèêóëîöèòîç, ñäâèã ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû âëåâî, âîçìîæíî âîçðàñòàíèå â ñûâîðîòêå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ñàõàðà, êàëüöèÿ.
Íåêîòîðîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå èìååò îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè, îäíàêî ïàðàëëåëèçìà ìåæäó åãî êîëè÷åñòâîì è âûðàæåííîñòüþ èíòîêñèêàöèè íåò. Áûñòðîòà ðàçâèòèÿ, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíòîêñèêàöèé ìîãóò çàâèñåòü îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà è îò íàëè÷èÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Îòðàâëåíèÿ ïðîòåêàþò òÿæåëåå ó ìîëîäûõ ëþäåé è áåðåìåííûõ æåíùèí, ïðè çàáîëåâàíèÿõ ëåãêèõ è ñåðäöà, íàðóøåíèÿõ êðîâîîáðàùåíèÿ, ïðè àíåìèè, ñàõàðíîì äèàáåòå, áîëåçíÿõ ïå÷åíè, íåâðàñòåíèè, õðîíè÷åñêîì àëêîãîëèçìå.
Ïðè íàõîæäåíèè â âîçäóøíîé ñðåäå íåêîòîðûõ äðóãèõ òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ – áåíçèíà, áåíçîëà, îêèñëîâ àçîòà, öèàíèäîâ, ñåðîâîäîðîäà – ïðîèñõîäèò ñóììèðîâàíèå, ïîòåíöèðîâàíèå òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ.
Óñèëèâàþò íåáëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå îêèñè óãëåðîäà ïîâûøåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, âèáðàöèÿ, øóì, ïîíèæåíèå è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû âîçäóõà, óìåíüøåíèå ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü è ëå÷åíèå
Âûíåñòè áîëüíîãî â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè (äàæå ïðè âîçìîæíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïåðåäâèæåíèÿ) íà ñâåæèé âîçäóõ. Ïîêîé. Îáÿçàòåëüíî ñîãðåâàíèå (ãðåëêè, ãîð÷è÷íèêè ê íîãàì). Ðàííåå è äëèòåëüíîå âäûõàíèå êèñëîðîäà.
Ïðè òÿæåëûõ èíòîêñèêàöèÿõ óãàðíûì ãàçîì – íåîòëîæíàÿ ãèïåðáàðè÷åñêàÿ îêñèãåíîòåðàïèÿ â òå÷åíèå 1-1,5 ÷ ïðè îáùåì äàâëåíèè 0,3 ìÏà (3 êãñ/ñì2), â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè äàííóþ ïðîöåäóðó ïîâòîðèòü.
Íà ôîíå îêñèãåíîòåðàïèè ïðîâîäÿò ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ – îñòîðîæíîå âäûõàíèå ïàðîâ íàøàòûðíîãî ñïèðòà äëÿ âîçáóæäåíèÿ äûõàòåëüíîãî öåíòðà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì îòñóòñòâèè ïóëüñà è îñòàíîâêå äûõàíèÿ – ìàññàæ îáëàñòè ñåðäöà, èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Íåîòëîæíóþ òåðàïèþ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äî ïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì.
Ïðîôèëàêòèêà îòðàâëåíèé â áûòó.
1.Îáåñïå÷åíèå äîñòóïà êèñëîðîäà äëÿ ãîðåíèÿ ãàçà ïðè ïîëüçîâàíèè áûòîâûìè ãàçîâûìè ïðèáîðàìè (îáÿçàòåëüíî ïðè îòêðûòûõ îêíàõ èëè ôðàìóãàõ).
2. Ïðîâåðêà òÿãè ïåðåä êàæäûì âêëþ÷åíèåì ãàçîâîé êîëîíêè.
3. Íå çàêðûâàòü çàñëîíêè ó ïå÷åé ðàíüøå, ÷åì ïåðåñòàíóò òëåòü óãëè.
4. Íå çàêðûâàòü äâåðè ãàðàæà, åñëè âêëþ÷åí äâèãàòåëü.
Ìàêàðóê Ì.È.,
çàâåäóþùàÿ òîêñèêîëîãè÷åñêîé
ëàáîðàòîðèåé ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè
â Êàëóæñêîé îáëàñòè»
Ëèòåðàòóðà:f-med.ru›toksikologia/ugarn_gaz.php
Источник