Головная боль при остеоартрозе
По классическому определению деформирующий артроз, или остеоартроз позвоночника – это симптоматическое заболевание отдельных костно-суставных сегментов позвоночной системы, обусловленное дегенеративно-дистрофическим изменением в тканевой структуре. Очень часто при обращении к врачу пациенты путают два понятия – остеоартроз и остеохондроз.
Главное отличие деформирующего артроза позвоночника от остеохондроза – это образование костных разрастаний на теле позвонка, при остеохондрозе портится лишь хрящ межпозвоночного диска.
Неутешительная статистика
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника знакомы трети жителям планеты пожилого и/или старческого возраста, с преобладающим большинством мужского населения. Однако тенденция к омоложению клинической патологии с каждым годом все больше увеличивается.
По данным Всемирной организации здоровья, за последние десять лет костно-суставная патология позвоночника затронула около 30% граждан в возрасте от 30 до 45 лет. Поражение периферийных участков опорно-двигательной системы наблюдается у 15% населения, чей возраст не превышает 35-40 лет.
Наиболее часто остеоартроз поражает шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этих сегментных участков опорно-двигательного аппарата.
Отделы позвоночника.
Шейный отдел позвоночника
Главной причиной остеоартроза шейного отдела позвоночника считается недостаток фосфата кальция — цементирующей основой костной системы, а также дефицит витаминных компонентов А, E и D, при помощи которых позвоночник усваивает кальций. Причинно-следственным фактором клинического состояния являются хронические воспалительные процессы в носоглоточной и/или бронхолегочной системе. Очаг хронической инфекции в дыхательных путях может свободно проникнуть в межпозвоночное пространство и вызвать бактериальное воспаление хрящевой оболочки между позвонками.
Этот процесс вызывает воспаление на пораженных участках с образованием недостаточности межсуставной жидкости, что приводит к нарушению подвижности позвонков, их скованности и анатомической деформации. Поскольку в теле позвонка нет болевых рецепторов, то болевые ощущения могут не тревожить человека долгое время. Однако процесс разрушения неминуем.
В ходе развития заболевания происходит сдавливание нервных ответвлений (корешков), вен, артерий, вегетативных нервных сплетений, которые дают различную неврологическую болевую симптоматику.
Основные симптомы остеоартроза шейного отдела позвоночника:
- головные боли;
- головокружение;
- судороги;
- шум в ушах, нарушение координации движения;
- болевой рефлекс в шее, плечевом поясе;
- болевой синдром, имитирующий боли в сердце.
Ощутив подобный болевой дискомфорт, человек обращается к неврологу. Чтобы оказать адекватную медицинскую помощь, назначается полное диагностическое обследование для выбора дальнейшей тактики лечения. На начальной стадии необходимо устранить болевые проявления, скорректировать сосудистые и нервные нарушения.
Наиболее часто симптомы остеоартроза позвоночника шейного отдела встречаются в регионах нашей страны с сырым и холодным климатом, а также в местах с постоянным перепадом температуры окружающей среды.
Особенности унковертебрального типа
В результате разрастания костных остеофитов, происходит сдавливание нервно-сосудистых пучков. Ункоартроз, или унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника, образующийся в диапазоне между C3 и C7 позвонками (наибольшая вероятность унковертебрального поражения артрозом между С5 и С6), ведет к потере чувствительности и нормального нервного рефлекса.
Нарастающий процесс кальцинирования ограничивает подвижность шейного отдела, позвонки начинают выгибаться, образуется резко выраженный кифоз верхнего отдела позвоночника.
Восстановить функциональную работу позвонков после осложнения ункоартрозом очень сложно: эффективного медицинского воздействия на проблему унковертебральной неврологической патологии шейного отдела пока не существует.
Диагностика и лечение шейного отдела
На основе физикального метода обследования установить точный диагноз неврологической патологии сложно, так как симптомы очень схожи с некоторыми ревматическими состояниями.
Для уточнения клинической симптоматики необходимы более информативные инструменты диагностического исследования:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- рентгенологическое, ультразвуковое сканирование;
- лабораторное изучение крови.
Лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника зависит от степени тяжести неврологической патологии. Большая проблема — самолечение, когда человек устранив болевой синдром в шее, успокаивается, а тем временем болезнь продолжает прогрессировать.
Только качественное обследование позволяет подобрать соответствующее лечение. Терапевтическая реакция на остеоартроз – это консервативное или хирургическое воздействие. На начальной стадии формирования неврологической патологии лечащий врач рекомендует пересмотреть рацион, назначает комплекс лечебно-профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить осложнения.
Шейный остеоартроз полностью вылечить невозможно, так как не существует медикаментозных средств лечения, избавляющих от костных наростов – остеофитов.
Устранить боль в шее и на некоторое время облегчить состояние больного можно при помощи лекарственных препаратов нестероидной противовоспалительной группы:
- Диклофенак®.
- Мовалис®.
- Ибупрофен®.
- Индометацин® и так далее.
Остеофиты.
Кроме медикаментозного лечения, предотвратить рост остеофитов на поверхности костной ткани помогут мануальная терапия, ультразвук, физиолечение электрофорезом с новокаиновой блокадой. Укрепить мышечный корсет можно гимнастическими упражнениями. Массажные и вытягивающие процедуры назначаются с большой осторожностью.
Остеоартроз поясницы
Дегенеративно-дистрофические нарушения костной ткани, или остеоартроз поясничного отдела позвоночника, в отличие от шейной области встречается намного реже. Объясняется это тем, что эта структура опорно-двигательного аппарата представляет собой массивное костно-суставное образование позвоночника, которое сильнее защищено, а фактически полностью неподвижно.
Причины возникновения остеоартроза пояснично-крестцового отдела:
- врожденная неврологическая аномалия. До 13-14 лет сочленение поясничного отдела полностью не сформировано. В юношеские годы происходит сращение или ассимиляция нижних позвонков, когда к сформировавшейся основе подключаются еще 5-6 костно-суставных структур, образуя мощную поддержку грудной и тазобедренной системе. В случае недоразвития костного скелета или неправильного сращения костно-мышечной и/или суставной группы со временем происходит их перегрузка, утрачиваются прочностные характеристики костной ткани;
- неправильный образ жизни – это следующий фактор, включающий недостаточное питание костно-мышечных тканей минеральными компонентами и витаминными комплексами, малоподвижный образ жизни, инфекционные поражения костных и/или суставных тканей, ударно-механические повреждения этого скелетного региона.
Механизм развития клинической патологии:
| Симптомы | Причины |
| Боли в пояснице, области паха, нижних конечностях | Раздражающее действие костного нароста, приводящее к сдавливанию нервных корешков. Боль усиливается при интенсивной двигательной активности или физической нагрузке |
| Нарушение чувствительности, покалывание, онемение или чувство холода | Компрессия двигательных и чувствительных волокон, нарушение кровообращения |
| Скованность поясничного региона | Спазм, мышечная атрофия, частичное или полное сращение позвонков |
| Изменение походки, перемежающаяся хромота | Недостаточное поступление кровотока из-за сужения сосудов, постоянное напряжение связочного аппарата |
Клиническая симптоматика неврологического заболевания зависит от степени интенсивности развития болезни.
В большинстве случаев наблюдается длительная фаза бессимптомного развития болезни, что приводит к еще большим осложнениям.
Диагностика и лечение поясничной зоны
Несвоевременное диагностическое обследование или лечение остеоартроза позвоночника по неправильному терапевтическому пути, когда болезнь имеет схожие симптомы и признаки с ревматическими патологиями, значительно усложняет ситуацию. При запущенном состоянии любые терапевтические манипуляции становятся бессмысленными. Тогда единственный выход – это оперативная коррекция. Однако хирургическое вмешательство по определенным медицинским показателям, физиологическим или возрастным, не всегда возможно.
В этом случае специалисты – неврологи, вертебрологи или травматологи – подбирают максимально щадящий комплексный режим лечения для пациента.
В комплексную терапевтическую программу включают:
- полное купирование болевого рефлекса;
- восстановление обменных функций позвоночника, межпозвоночных дисков, улучшение кровообращения костно-мышечной системы, укрепление связочного аппарата;
- функциональное восстановление соединительных тканей суставного хряща;
- обеспечение общей подвижности позвоночной системы.
Достигается результаты с помощью медикаментозного лечения, процедур физиотерапевтического назначения, комплекса лечебно-профилактической физкультуры и массажа при отсутствии острой формы заболевания.
Наиболее действенные препараты на пораженный поясничный участок позвоночной системы:
- Артротек®, Кеторолак®, Пливалгин® – лекарственные средства широкого спектра действия, обладающие анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Эти фармакологические комплексы обеспечивают нормализацию сосудистого тонуса;
- улучшить кровообращение за счет магистрального расширения сосудов, создать восстановительно-окислительную реакцию в клеточных структурах помогут лекарственные комбинации с содержанием аскорбиновой и никотиновой кислоты;
- снизить болевой синдром в мышцах поясничного отдела помогут миорелаксанты;
- исключить образование тромбов в кровеносно-сосудистой системе, восстановить тканевую регенерацию помогут лекарственные средства, приготовленные на основе экстракта алоэ или репчатого лука: например, очень эффективен Контрактубекс® от немецкого производителя MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA;
- обеспечить синтез коллагеновых волокон, возобновить активность костно-суставных сегментов помогут минерально-витаминные комплексы.
Эти препараты указаны для ознакомления. Выбор лекарственного средства, дозировка, курс лечения определяются специалистом.
Физиотерапевтический комплекс при лечении остеоартроза поясничного отдела предусматривает:
- вакуумную терапию, которая повысит функциональность костно-мышечной системы, улучшит магистральный кровоток, ускорит вывод бактериальных или вирусных токсинов;
- лечебно-профилактический курс электрофорезом остановит болевой рефлекс в пояснице, снизит воспаление, улучшит обменные процессы.
- обеспечит активность мышцам электромиостимуляция.
Любые болевые проявления вызывают нервные расстройства, дискомфорт, поэтому рекомендуются различные ванны с добавлением минералов, грязевые аппликации. Полный спектр медицинских услуг восстановительной терапии можно получить в специализированных санаторно-курортных учреждениях России и за рубежом.
Противопоказания к физиотерапевтическим процедурам:
- опухолевидные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- открытая форма туберкулеза;
- нестабильное артериальное давление пациента;
- высокая температура;
- сопутствующие хронические заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем.
ЛФК для позвоночной системы позволит несколько снизить интенсивность развития клинической патологии. Лечебно-профилактическая гимнастика улучшает эластичность позвоночных сегментов, восстановить активность костно-мышечных и суставных связок. Если нет положительной динамики, лечащий врач принимает решение по хирургическому устранению костных разрастаний, восстановлению тканевой целостности поврежденных сегментов позвоночника.
Профилактика остеоартроза позвоночника
Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению остеоартроза шейных и/или поясничных сегментов позвоночника должны быть нацелены на устранение провоцирующих факторов:
- Всегда следует одеваться по погоде, избегать сквозняков, переохлаждения организма.
- Ежедневные разминочные упражнения – это хорошая привычка, которая укрепляет здоровье всего костно-мышечного комплекса.
- Не следует злоупотреблять алкоголем, курением, кулинарными излишествами. Для полноценного здорового развития организма необходимо ограничить потребление жареных, соленых, острых, маринованных продуктов питания с ферментативными добавками. На обеденном столе должно быть много зелени, свежих овощей и фруктов.
- Не следует слишком часто перегружать позвоночник физическими нагрузками.
- Особый контроль необходимо установить за собственным весом, так как лишний жир способствует ограничению подвижности суставов, обеспечивает им статическую перегрузку, что чревато повышенной компрессией на позвоночные участки.
- Малоподвижный образ жизни – это провоцирующий фактор различных заболеваний не только позвоночной системы, но и прочих органов жизнедеятельности. Однако не следует безосновательно проверять свой организм экстремальными условиями, силовыми или опасными, с точки зрения травматизма, видами спорта.
- Не избегайте консультаций с врачом. При любом дискомфорте в позвоночном регионе следует обращаться к врачу. Это поможет справиться с проблемой на самой ранее стадии возможного заболевания.
Медицинские эксперты рекомендуют как можно чаще посещать бани, сауны, после которых полезно провести сеанс массажа или мануальной терапии, что благоприятно скажется на магистральном кровообращении, работе обменных функций, тканевой трофике всех системных органов жизнеобеспечения.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Прослушать статью
Остеоартроз или остеоартрит (ОА) — это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, образование костных отростков, повреждение сухожилий и связок.
Остеоартроз возникает из-за воспаления и повреждения сустава. Болезнь развивается медленно в течение многих лет, поэтому ее сложно диагностировать. Чаще всего ОА встречается в коленях, тазобедренном суставе, суставах кистей рук и пальцев и в позвоночнике.
Лекарства, которое полностью излечило бы от ОА, не существует. Однако можно замедлить развитие болезни и снизить болевые ощущения, если вовремя распознать заболевание и придерживаться советов по лечению и профилактике.
Симптомы
БОЛЬ
На ранних стадиях остеоартрита появляется острая боль при движении пораженным суставом. Суставы с ОА могут болеть во время или после движения.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
При давлении на сустав возникает боль. Из-за повышенной чувствительности образуется отек в области сустава. Однако он чаще встречается на поздних стадиях ОА.
НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ
Хрящ амортизирует движение суставов и позволяет им плавно двигаться. Когда хрящ изнашивается, кости стираются. Это вызывает болезненные ощущения и неприятные звуки. К примеру, скрип суставов часто встречается у людей с ОА из-за трущихся костей. Помимо этого, слышны щелчки или хруст в суставах при движении.
ПОТЕРЯ ГИБКОСТИ
На ранних стадиях ОА больные суставы двигаются не так легко, как раньше. К примеру, колено не сгибается полностью. Тугоподвижность суставов и боль способствуют потере гибкости, однако это происходит медленно.
СКОВАННОСТЬ
Тугоподвижность суставов естественна, когда вы просыпаетесь или сидите на протяжении долгого времени, однако это может говорить и о развитии ОА. Люди с артритом чувствуют себя лучше после легких физических упражнений.
Тяжесть симптомов остеоартрита может различаться: у одних пациентов симптомы слабо выражены и появляются время от времени, а у других — постоянны.
Виды остеоартроза
Ученые выделяют два вида остеоартроза: первичный, когда заболевание не связано с какими-то внешними факторами, и вторичный, когда болезнь развивается в результате травм или каких-либо патологий в организме.
Первичный остеоартроз
Наиболее распространенная форма заболевания, которая поражает разные суставы. Для любой формы характерны боль и скованность, но у каждой есть и свои особенности.
ОА тазобедренного сустава
Характерен для мужчин. Развивается при заболеваниях тазобедренного сустава.
- Снижение функциональных возможностей: трудно нагнуться, поднять что-то с пола;
- Хромота на поздних стадиях.
ОА стопы и голеностопа
Поражаются суставы большого пальца и костей стопы, сустав, который соединяет лодыжку и голень.
- Отёк суставов;
- Быстрая утомляемость нижних конечностей;
- Выпячивание косточки перед большим пальцем;
- Хруст во время вращения стопы и движения пальцев.
ОА колена
Чаще возникает у женщин при О-образной деформации в коленных суставах, повышенной массе тела, после операций и травм.
- Припухлость колена;
- Скрип и треск при движении;
- Боль снижается во время отдыха;
- Ощущение тепла в суставе.
ОА кистей рук
Распространен среди женщин. Чаще развивается после менопаузы. Поражает фаланги пальцев.
- Шишки и выпуклости на суставах;
- Щелчки, треск и боль при движении;
- Отек и покраснение;
- Изменения формы пальцев.
ОА позвоночника
Происходит разрушение хряща, суставов и дисков в области шеи и нижней части спины. Симптомы обычно пропадают во время отдыха.
- Слабость и боль в руках и ногах;
- Головная боль;
- Скрип или хруст при повороте шеи;
- Дискомфорт, который может пропадать, если вы лежите.
ОА плеча
Встречается в акромиально-ключичном суставе, который соединяет ключицу с концом лопатки.
- Возможная боль во время сна;
- Скрип и щелчки при движении.
Вторичный остеоартроз
Заболевание встречается не так часто, как первичный остеоартроз.Обычно возникает из-за травм, других болезней суставов, а также из-за врожденных аномалий строения сустава.
- Травмы суставов;
- Нарушения строения скелета: разница в длине ног, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, отслоение эпифиза кости, синдром гипермобильности суставов и т. д.;
- Изменения метаболизма: ожирение, нарушение белкового обмена в хрящах и суставах, нарушения обмена веществ;
- Эндокринологические заболевания: диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз;
- Болезни из-за отложения солей кальция: хондрокальциноз, апатитная артропатия;
- Болезни костей и суставов: подагра, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания суставов, мраморная болезнь костей;
- Нейродистрофические изменения в костях и суставах.
Стадии развития остеоартроза
ОА развивается медленно, с периодами обострения и ремиссии, прогрессирует независимо от лечения, хотя лечение может благоприятно влиять на течение болезни. Чаще всего выделяют 4 стадии остеоартроза.
В суставах развивается незначительный износ, появляются небольшие костные шпоры — отростки, которые развиваются при соприкосновении костей. Хрящ только начинает изнашиваться, поэтому на данном этапе болезненных ощущений нет.
Хрящ изнашивается сильнее. На рентгеновских снимках заметны изменения в костной ткани и развитие костных шпор. Суставы становятся жестче после долгой работы сидя, возникает дискомфорт во время физических упражнений.
Хрящ разрушается и зазор между костью и суставом сужается. Сустав воспаляется, боль проявляется и при движении, и в состоянии покоя. Кроме того, сустав хуже двигается, появляется отечность и боль при надавливании.
Хрящ почти полностью разрушен, а суставная щель исчезает и ее не видно на снимках. Костные шпоры развились и размножились и теперь причиняют мучительную боль. Движения ограничены и каждый раз сопровождаются хрустом и болью.
Причины возникновения
и факторы риска
При остеоартрозе разрушается хрящ и повреждаются суставы. Вследствие этого кости начинают тереться друг о друга. Снижение гибкости суставов происходит с течением времени, поэтому чем вы старше, тем выше риск развития заболевания.
Возраст
ОА обычно развивается после 45 лет. В этом возрасте тело стареет, мышцы и иммунитет слабеют, а вес увеличивается, поэтому возрастает нагрузка на суставы.
ПОЛ
Остеоартроз чаще встречается у женщин. Однако и мужчинам необходимо заботиться о своем здоровье.
ЛИШНИЙ ВЕС
Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и на весь организм. Из-за давления на суставы хрящ стирается сильнее. Наиболее уязвимы колени и бедра.
ТРАВМЫ СУСТАВОВ
Серьезные травмы или операции на суставе могут привести к появлению ОА в более позднем возрасте. Легкие нагрузки снижают риск развития болезни.
ГЕНЕТИКА
Наследственность — важный фактор в развитии многих заболеваний. Вероятность возникновения остеоартрита повышается, если им болели родственники
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Иногда остеоартроз развивается из-за ревматоидного артрита или подагры, которые увеличивают нагрузку на сустав.
ПОГОДА
Люди с остеоартроз ОА становятся зависимыми от погоды. При падении атмосферного давления или перед дождем боли в коленях усиливаются.
ПИТАНИЕ
Если вы едите вредную пищу, то рискуете набрать вес и ухудшить состояние организма. Поэтому необходимо соблюдать правильный рацион, чтобы суставы были здоровы.
Лечение
остеоартроза
Главная цель лечения остеоартроза — снижение боли и улучшение работы поврежденных суставов. Для этого врачи рекомендуют различные физические процедуры, применение лекарств и операции в крайних случаях.
Физические процедуры
Упражнения увеличивают силу мышц, уменьшают боль и скованность в суставах и снижают вес. Спа-процедуры и массаж облегчают боль на короткое время.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — наиболее распространенные средства для лечения ОА. К ним относятся ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целекоксиб, мелоксикам. Эти препараты способны в короткий срок и при небольших дозах снять болевые ощущения.
Структурно-модифицирующие средства — препараты, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. С их помощью замедляется процесс разрушения хряща, и формируется новая хрящевая ткань. Например, препарат «Артогистан» способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов.
Внутрисуставные инъекции — препараты, которые вводят напрямую в сустав. Как правило, врачи используют кортикостероиды и гиалуроновую кислоту. Первые препараты быстро снижают острую боль и воспаление в суставе, а вторые — защищают хрящевую ткань. Пример такого препарата — «Армавискон». Это протез синовиальной жидкости для внутрисуставного введения, который увеличивает подвижность сустава и устраняет боль.
Хирургические методы
К хирургии прибегают, если медикаменты и физические упражнения оказываются неэффективными. К хирургическим методам относятся:
1. Артроскопия — операция, при которой удаляются омертвевшие участки хряща;
2. Эндопротезирование. Применяется, когда сустав теряет двигательную функцию. На место больного сустава ставят протез. После протезирования состояние пациента улучшается, он может двигаться свободнее.
Профилактика
От остеоартроза нельзя полностью излечиться, однако вы способны замедлить развитие болезни. Есть несколько способов улучшить свое состояние при ОА. Все они связаны с изменением образа жизни.
Подберите подходящую программу упражнений
Упражнения очень важны при лечении и профилактике остеоартроза. Независимо от того, сколько вам лет, выполняйте регулярно упражнения для укрепления мышц и суставов и улучшения общей физической формы. Если остеоартрит вызывает боль и скованность в суставах, выберите облегченные варианты упражнений.
Избавьтесь от лишнего веса
Избыточный вес усугубляет ОА, поскольку он создает дополнительную нагрузку на суставы. Ограничьте потребление сахара, соленой и жареной пищи. Ешьте больше фруктов и овощей, увеличьте прием омега-3 — эти продукты содержат антиоксиданты и помогают уменьшить воспаление в суставах.
Пользуйтесь вспомогательными устройствами
Если из-за остеоартрита вы испытываете проблемы с подвижностью суставов, вам помогут несколько устройств: это могут быть специальные ортезы, трости, ортопедическая обувь или стельки для обуви. С их помощью можно перераспределить вес и уменьшить нагрузку на суставы.
Источник