Головная боль при напряжении у мужчины
Головная боль – это распространенная проблема, с которой сталкиваются как представители сильной, так и слабой половины человечества. Головная боль у мужчин, называемая также цефалгией, может быть вызвана многими причинами – от ушибов и травмирования черепной коробки, до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если возникает болезненный спазм в голове, необходимо сразу же обратиться к врачу и определить его причину – только в таком случае можно устранить боль и улучшить самочувствие больного.
Причины частых головных болей у мужчин
Частые головные боли у мужчин могут быть связаны с различными факторами. Наиболее распространенные причины спазмов в голове у представителей сильного пола:
- курение, которое приводит к сужению кровеносных сосудов;
- травмы черепной коробки;
- интоксикация организма спиртным или наркотическими веществами;
- резкий перепад температуры, который приводит к переохлаждению или перенагреву тела;
- ОРВИ и другие вирусные заболевания;
- гормональный сбой в организме;
- метеозависимость;
- доброкачественные или злокачественные новообразования в полости головного мозга;
- физическое, умственное переутомление;
- психосоматические расстройства;
- прием некоторых лекарственных препаратов, либо же период отмены после терапии;
- резкие перепады артериального давления;
- нарушения сна;
- неправильное, нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Головная боль у мужчин может проявляться по причине наследственной предрасположенности. Если родители часто страдали от мигрени, есть большая вероятность, что у сына также часто будет возникать головная боль.
Заболевания, вызывающие головную боль
Головная боль у мужчин может быть симптомом различных болезней – нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.
Организм может реагировать цефалгией на различные интоксикации – как пищевые, так и алкогольные. В таких случаях болевой синдром сопровождается резким потемнением в глазах, что также является признаком отравления.
Если же причиной интенсивного болевого синдрома стал прием каких-либо лекарственных препаратов, необходимо помнить несколько важных правил.
Важная информация
Ни в коем случае не рекомендуется принимать несколько медикаментозных средств одновременно. Аспирин и парацетамол необходимо принимать не чаще 7-8 раз в месяц. Ибупрофен также не следует употреблять более 2 недель, в противном случае слишком высока вероятность возникновения мигрени.
Распространенные причины головных болей:
- инсульт, ишемия, атеросклероз и другие заболевания церебральных сосудов.
- повышенное внутричерепное давление
- онкологические новообразования в области головного мозга.
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- болезни сердца, почек и печени хронического типа;
- депрессивные состояния, частые стрессы.
Симптомы головной боли значительно усиливаются во время активного движения, а также по причине громких звуков, слишком яркого света.
Частые головные боли у представителей сильного пола часто связаны с психическими, невралгическими заболеваниями, патологиями сосудов головного мозга, болезнями эндокринной системы, а также последствиями черепно-мозговых травм.
Типы болей
Болевой синдром у мужчин имеет несколько разновидностей, которые обязательно нужно учитывать перед назначением лечения.
Головная боль у мужчин может быть нескольких типов:
- Кластерная – чаще всего возникает у мужчин в ночное время суток, спазмы отдают в левое полушарие головы, но в некоторых случаях может беспокоить и с правой стороны.
- Головная боль напряжения.
- Мигрень.
Кластерная боль
Встречается достаточно редко, чаще всего у представителей сильного пола. Среди причин кластерной головной боли у мужчин – раздражение глазных нервов, расширение сонной артерии, гормональный дисбаланс в организме.
Она отличается выраженными спазмами, которые могут стать для человека просто невыносимыми. Они локализируются в одной части головы – чаще всего в области глаза или лба. Повторяются каждую ночь или же эпизодически, сопровождаются покраснением глаз, слезоточивостью. Боли могут продолжаться от 5 до 60 минут, но после них остается слабость и плохое самочувствие.
Головная боль напряжения
Боли в голове возникают по причине физического или умственного перенапряжения. Спазмы могут возникать из-за продолжительного нахождения головы в неудобном положении (например, при работе за компьютером или вождении транспорта) или неправильной осанке. Головная боль напряжения часто является постоянным недугом у людей таких профессий, как бухгалтер, водитель, часовщик и многие другие. Это связанно с постоянным напряжением зрительных мышцы.
Головная боль напряжения, которая также называется тензионной, чаще всего имеет монотонный, тупой, сдавливающий характер в области верхней части головы. Сопровождается напряжением глаз и мышц лба. Обычно интенсивность спазмов увеличивается в вечернее время суток.
Мигрень
Одним из наиболее распространенных видов спазмов в висках является мигрень. Болевой синдром может поражать как одно, так и оба полушария головного мозга, либо же затылок.
Мигрень имеет 4 стадии развития:
- Продром – продолжается от 24 до 48 часов, сопровождается усилением или ухудшением аппетита, усталостью, раздражительностью.
- Аура – длится до получаса, симптомами стадии являются ухудшение речи вплоть до онемения, повышенная чувствительность к яркому свету.
- Разрешение – может длиться до суток, во время этой стадии человека беспокоят проблемы с концентрацией внимания, сильная усталость.
- Приступ головной боли – продолжается до 3 суток.
Человек, у которого наблюдается мигрень, ощущает интенсивные пульсирующие спазмы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой синдром у мужчин сопровождается тошнотой, непереносимостью громких звуков.
Сопутствующие симптомы
Головная боль у мужчин часто сопровождается такими симптомами, как резкие, болезненные спазмы внизу живота или в боку, метеоризмом, вздутием. Организм может реагировать на мигрень приступами рвоты, человека тошнит вне зависимости от приема пищи.
Головная боль часто возникает по причине приема лекарственных препаратов. В таком случае от принимаемых медикаментов необходимо отказаться и заменить их средствами с аналогичным принципом действия.
Важная информация
В случае, если лекарственная терапия сопровождается сильными головными болями, обязательно нужно обратиться к врачу для замены используемого препарата.
К частым «спутникам» головной боли относится также повышенная нервозность, депрессивные состояния, стрессы.
Диагностика
Чтобы выявить причину головных болей и подобрать эффективную тактику лечения, необходимо обратиться в больницу и пройти обследование у терапевта, невропатолога, окулиста, при необходимости – гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога.
Пациенту назначаются информативные диагностические мероприятия:
- МРТ – магнитно-резонансная томография головы помогает определить последствия инсульта, нарушения мозгового кровообращения, развитие опухолей.
- Рентген – выявляет синусит, осложнений после травм, гидроцефалию.
- Компьютерная томография – позволяет диагностировать изменения в тканях головного мозга, опухоли, кисты, кровоизлияния, атеросклероз, наличие тромбов.
- Электроэнцефалография – применяется для выявления отклонений в работе головного мозга.
- УЗИ – назначается при подозрении на нарушения кровотока, патологии сосудистой системы, атеросклероз.
Лабораторные анализы и исследования назначаются для диагностирования у больного аутоиммунных отклонений, инфекций.
Методы лечения
Если у пациента часто болит голова, применяется комплексная терапия, состоящая из приема лекарственных средств, мануальной терапии, лечебного массажа.
Часто для лечения головной боли врач назначает лекарственные препараты для разжижения крови и укрепления кровеносных сосудов. Дополнительно могут применяться антигистаминные, седативные, противовоспалительные, обезболивающие средства. В случае, если приступы сильной головной боли сопровождаются тошнотой, рвотой, рекомендуется принять Метоклопрамид.
В наиболее тяжелых случаях медикаментозная блокада проводится при помощи гормональных препаратов, а также транквилизаторов.
При мигрени терапия проводится антидепрессантами для устранения мышечных спазмов, антиконвульсанты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Дополнительно назначаются спазмолитики – Дротаверин, Дексалгин, Папаверин, Апрофен. Купировать болезненные спазмы помогут анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен, Цитрамон, Солпадеин, Баралгин.
Основная цель лекарственной терапии – это устранение неприятных симптомов и купирование возможных дальнейших приступов.
Как помочь себе самостоятельно
Если у человека часто болит голова, он может помочь себе самостоятельно. Основные способы избавления от неприятных спазмов в области головы:
- Состояние поможет улучшить массаж шеи, плеч и головы.
- Если болит голова, лучше всего прилечь, расслабиться, если позволяет время – немного поспать.
- Смочить в холодной воде небольшое полотенце или марлю, сложенную в несколько слоев и приложить ко лбу – компресс следует держать не менее 20-30 минут.
- Нужно постараться устранить все раздражающие факторы – слишком яркий свет, громкие звуки.
- Можно выпить ромашковый чай, отвар липы, шалфея, перечной мяты, оказывающий успокаивающее воздействие на нервную систему.
- Теплый душ помогает улучшить состояние мужчины.
Компресс из измельченного капустного листа, репчатого лука, измельченного корня хрена поможет уменьшению сильного болевого синдрома.
Головная боль – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие мужчины. Возникновение неприятного синдрома может быть связано с физическим или умственным переутомлением, различными заболеваниями внутренних органов. Своевременное проведение диагностики и правильно подобранная терапия помогут решить проблему и улучшить состояние человека.
Источник
Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока. Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.
В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.
По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности. Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).
Симптомы
При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения. Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять. Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.
ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.
Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.
Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.
Разработаны критерии головной боли напряжения:
- двусторонний характер;
- боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
- выраженность боли от легкой до умеренной;
- головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).
Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.
Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето- и шумобоязнь.
Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал. В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см. Начало линии соответствует отсутствию боли, а конец – максимально возможному, по мнению больного, ощущению боли). Больному предлагают отметить на линии место, соответствующее силе болевых ощущений. При головной боли напряжения это обычно не более 50% всей линии (5 см).
В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:
- эпизодическая;
- хроническая.
Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:
- наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
- длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).
То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.
Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).
Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:
- приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
- общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.
Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.
ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.
У кого бывает головная боль напряжения?
Что же такого в этой головной боли, что ее даже выделили в отдельное заболевание? Легкая или умеренная головная боль… несколько раз в месяц… Да кто же такого не испытывал? В том-то и дело, что с этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (в основном страдают люди 30-40 лет), причем чаще это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Большую часть времени профессиональная деятельность работников умственного труда связана с эмоциональным напряжением, сосредоточенностью, фиксацией внимания. И все это в условиях «сидячего» образа жизни. Появляющиеся симптомы не позволяют таким людям качественно работать,производительность труда падает, а состояние здоровья ухудшается. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению, не всегда правильному, чем усугубляют ситуацию, провоцируя переход эпизодической ГБН в хроническую.
Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?
Что провоцирует возникновение боли?
Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:
- психическое перенапряжение;
- нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.
Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение. Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.
Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов. Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль. При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).
При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.
Диагностика
Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.
Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.
Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).
Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).
Лечение
Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.
Лечение эпизодической ГБН
Эпизодическая головная боль напряжения не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:
-
при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств); - при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
- если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).
В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).
Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:
- психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
- массаж;
- физиотерапию (электросон, электрофорез);
- иглорефлексотерапию.
Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс. В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.
Лечение хронической ГБН
Диагноз «хроническая головная боль напряжения» — это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.
Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:
-
трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены; - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
- Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.
Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.
Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.
Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.
Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»
VitapowerTV, передача на тему «Головная боль напряжения»:
Источник