Головная боль при эко беременности

Наиболее благоприятным временем для естественного зачатия или пункционного забора ооцита для его последующего оплодотворения сперматозоидами в пробирке является день овуляции. Процесс слияния мужских и женских репродуктивных клеток занимает около 24 часа, после чего из новообразовавшихся диплоидных клеток отбираются самые жизнеспособные для выращивания в инкубаторе в течение 3-5 суток.

Подсадка в полость матки пятидневных эмбрионов увеличивает вероятность зачатия в несколько раз. Иногда специалисты принимают решение о переносе зародышей в два этапа: на 2 и 5 или на 3 и 5 день. Таким образом, повышаются шансы на имплантацию плодного яйца в эндометрий в среднем на 35%.

При успешной процедуре ЭКО уже на 12-13 день после овуляции (ДПО) у женщин могут проявляться первые признаки беременности. Для подтверждения факта беременности на 12-14 день после переноса (ДПП) эмбрионов трехдневок или пятидневок проводится тест на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ). Высокая концентрация гормона свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку и наступление беременности.

13 ДПО – это 7 или 9 день после подсадки трех- или пятидневного эмбриона. Уже в этот период после прохождения процедуры ЭКО женщины могут ощущать изменения в организме. В зависимости от степени подготовленности плодного яйца, на его имплантацию в эндометрий уходит от 10-24 часов до нескольких суток. После внедрения зародыша в стенку матки его клетки начинают активно продуцировать ХГЧ, который вызывает гормональную перестройку организма.

На 13 ДПО могут появиться следующие признаки беременности:

• головокружение;
• слабость;
• спазмы в животе;
• головные боли;
• тошнота и рвотные позывы;
• частое мочеиспускание.

Следует учитывать, что на 13 день после овуляции ощущения у женщин могут различаться. Связано это с тем, что половина из них относится к категории субъективных симптомов и возникает на фоне нервного перенапряжения и волнения. Также к возможным ощущениям в 13 ДПО можно отнести сонливость, бессонницу, насморк, слизистые выделения из влагалища.

Повышение в организме уровня тропных гормонов провоцирует изменения в функционировании органов эндокринной, репродуктивной, пищеварительной и дыхательной систем. Ниже перечислены возможные ощущения на 13 день после переноса эмбрионов:

• повышение базальной температуры;
• запоры;
• бугорки Монтгомери;
• имплантационное кровотечение;
• задержка менструаций;
• увеличение груди;
• потемнение ареола сосков.

В случае их появления рекомендуется сделать тест на беременность и пройти анализ на содержание ХГЧ. Хорионический гонадотропин является своего рода индикатором беременности, так как его наличие в крови свидетельствует об имплантации бластоцисты в матку.

Через одну-две недели после получения положительных результатов лабораторных анализов женщин направляют на первое УЗИ для определения места имплантации плодного яйца и особенностей его развития.

Норма ХГЧ на 13 ДПП

В норме содержание хорионического гонадотропина постепенно повышается по мере развития плода. В первом триместре гестационного периода концентрация гормона удваивается через каждые 2-3 дня, но уже после 12 недели беременности его содержание постепенно уменьшается. Согласно медицинским данным, на 13 ДПП ХГЧ может находиться в пределах от 22 до 105 мЕд/мл.

Следует понимать, что для пятидневок ХГЧ на 13 ДПП будет несколько отличаться от значений для трехдневных эмбрионов. Если содержание гормона не достигает нижнего порога, это может свидетельствовать о замирании беременности или имплантации зародыша в фаллопиеву трубу. Слишком высокая концентрация ХГЧ на 13 ДПП пятидневок часто свидетельствует о многоплодии.

На 13 ДПП тест отрицательный, а ХГЧ положительный – о чем этот говорит? Аптечные тесты обладают недостаточной чувствительностью и поэтому полученные с их помощью результат могут не соответствовать действительности. На небольшом сроке беременности уровень хорионического гонадотропина низкий и потому может не определяться с помощью теста. Кроме того, тест на беременность определяется наличие ХГЧ в моче, а не в крови.

Причины повышения или понижения ХГЧ

Высокая или низкая концентрация гормона в сыворотке крови свидетельствует об отклонениях в развитии плода и потому требует прохождения дополнительного обследования у врача-репродуктолога. Слишком низкий уровень ХГЧ возникает при:

• аномальном развитии эмбриона;
• замирании беременности;
• плацентарной недостаточности;
• развитии эндокринных нарушений;
• эктопической беременности;
• высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Если показатель ХГЧ превышает нормальные значения в несколько раз, в 80% случаев это сигнализирует об имплантации в матку сразу нескольких плодных яиц. В таком случае тест на 13 ДПП пятидневок покажет не менее 300 мЕд/мл. Более 30% многоплодных беременностей завершаются самопроизвольной редукцией одного или нескольких эмбрионов в течение 10-15 дней. Но если содержание гормона сильно возрастает уже во втором триместре гестационного периода, это может указывать на развитие генетических заболеваний, таких как синдром Эдвардаса или Дауна, а также повышение риска самопроизвольного аборта.

Заключение

Для повышения шансов на успешную имплантацию зародыша в матку рекомендуется вести малоподвижный образ жизни в течение 2 недель после процедуры ЭКО.

В случае зачатия уже на 13 ДПО у женщин проявляются первые признаки беременности: набухание груди, тошнота, рвота, повышение базальной температуры, отсутствие аппетита и т.д. Удостовериться в достижении желаемого результата можно в случае прохождения теста на ХГЧ. Если показатель находится в пределах от 22 до 105 мЕд/мл, это указывает на успешное зачатие и течение беременности.

Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По
нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть
никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми
препаратами и последствием пункции яичников:
– Прегнил (ХГЧ) от
пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает
большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие
кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность,
тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти
признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ
еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже
свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель,
Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и
вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных
признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.

Примеры ХГЧ:

Если
у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не
имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП
часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут
отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не
ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП –
30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на
следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче
концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не
показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто
имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после
5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь
чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность
25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два – ХГЧ удваивается.
Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и
позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70
до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши
развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с
6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из
эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас
напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего
эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

Вот некоторые примеры:

1. Вначале было 2 ПЯ:
Тестик полосатился с 6ДПП.
14ДПП – ХГЧ 645 ед.
21ДПП – ПЯ 11мм, второе не развивается.
35ДПП – сердечко бьется.

2. Подсаживались 2-дневочки:
14ДПП – ХГЧ 255 ед.
21ДПП – Узи 1 ПЯ.
37ДПП – сердечко бьется.
Следующее УЗИ – 2 ПЯ, сердечки бьются!!!

3. Один малыш:
13ДПП – ХГЧ 172 ед.
14ДПП – ХГЧ более 600 ед.

4. Один малыш:
9ДПП – ХГЧ 100 ед.
12ДПП – ХГЧ 182 ед.
14ДПП – ХГЧ более 500 ед.
УЗИ – 1 ПЯ

5. Один малыш:
8ДПП – ХГЧ 126,6 ед., тест ярко-полосатый.
12ДПП – ХГЧ 466 ед.
17ДПП – ХГЧ 2965 ед.
27ДПП – ХГЧ 35350 ед.
На первом УЗИ на 20ДПП – 1 ПЯ.

6. Замершая беременность:
14ДПП – ХГЧ 804 ед.
19ДПП – ХГЧ 5650 ед.
1 ПЯ в матке 8 мм.

7. Внематочная беременность:
12ДПП – ХГЧ 13 ед.
17ДПП – ХГЧ 57 ед.
24ДПП – ХГЧ 1700 ед., мазня с 15ДПП.

8. Изначально было 2 ПЯ:
10ДПП – ХГЧ 298,1 ед.
12ДПП – ХГЧ 672 ед., тест дал одинаковые полоски.
14ДПП – ХГЧ более 1500 ед.
27ДПП – на УЗИ 1 ПЯ, КТР был 5,7мм, ЧСС 125 уд./мин.

Если беременность состоялась (когда на УЗИ, отмена поддержки, где лежали на сохранении, у кого наблюдались, ЖК и пр.).

После
получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ
плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать
сердечки.

Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б – первый скрининг
– нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это
“двойной тест” – биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют
толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и
носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).

Второй скрининг
– это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки
и тоже оценивают всякие генетические риски. Его хорошо сделать на
хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг – это УЗИ на 32-34 недельке.
Вот тут https://ввв.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html#20 много полезной информации про скрининги.

Лекарства, разрешенные при беременности
После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке