Головная боль при инсульте
В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте
Когда происходит инсульт?
Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.
Из-за чего случается инсульт
Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.
Учим правила инсульта
«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.
Подозреваете инсульт?
Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.
Улыбнись — заговори — подними руки
Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.
Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)
- Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
- ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
- Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
Что делать дальше?
Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:
- уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
- положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
- измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
- если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.
Записаться к неврологу
| Наименование | Стоимость | |
|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 800 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора | 4 000 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. | 2 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 200 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора | 2 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. | 1 500 ₽ | Количество Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. |
Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в комментариях не проводятся.
Источник
Дата публикации: 06.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Головная боль после инсульта беспокоит более 60 % пациентов. Её характер зависит от вида мозгового кровоизлияния, а интенсивность гораздо выше, чем у обычной головной боли напряжения. Дальше мы расскажем, почему пациентов после инсульта беспокоят болезненные ощущения, как их лечить, и перечислим профилактические меры.
Головная боль — это рефлекторная реакция. Она может быть ответом на мозговую катастрофу.
Также существует венозный инсульт, когда нарушение кровообращения происходит в венозной системе мозга. Он часто сочетается с венозной гипертензией, когда повышается внутричерепное давление на фоне нарушения оттока венозной крови. Это тоже может быть причиной головной боли.
Постинсультная головная боль чаще всего возникает у пациентов, которые входят в группу риска. Речь идет о женщинах, молодых людях, больных с пониженным артериальным давлением и тех, кто раньше страдал мигренью. Основными причинами болевых ощущений врачи называют:
- Сосудистую катастрофу. После инсульта нарушаются рефлекторные процессы, из-за чего болевые ощущения возникают не только в остром периоде кровоизлияния, но и при реабилитации.
- Депрессию. У многих пациентов после инсульта развивается депрессия. Особо подвержены ей те, кто частично или полностью потерял возможность двигаться, страдает от нарушений речи и столкнулся с другими тяжёлыми осложнениями. При эмоциональной нестабильности больных часто мучают головные боли.
- Побочные действия некоторых лекарств. Препараты, которые назначают для реабилитации после инсульта, иногда провоцируют головную боль.
- Чрезмерное напряжение. Если пациент долго прикован к постели или страдает от пареза, у него может развиться напряжение шейных мышц. Это чревато головной болью.
- Метеочувствительность. После мозгового кровоизлияния пациенты остро реагируют на смену погоды, у них может болеть голова при малейшем изменении атмосферного давления.
Симптомы для разных видов инсульта
Головная боль при разных видах инсульта отличается в основном интенсивностью. Так, при ишемическом кровоизлиянии её интенсивность средняя, болезненные ощущения не имеют специфических черт. После геморрагического инсульта пациента беспокоит интенсивная боль, которая сильно снижает качество жизни, не дает сконцентрироваться и заниматься привычными делами.
Для постинсультной боли характерны следующие признаки:
- сжимающий, сдавливающий, распирающий характер, ощущение тяжести в голове;
- ограниченная локализация в висках и теменной области с той стороны, где произошло кровоизлияние;
- изматывающий характер при обширных или множественных инсультах, после которых возникает также неврологический дефицит, тошнота, рвота, спутанность сознания;
- средняя продолжительность — несколько часов в сутки, только у некоторых пациентов боль сохраняется дольше;
- время возникновения — сразу после инсульта или на 3-5 день, когда гипоксический отёк головного мозга максимально нарастает.
Лечение головной боли при инсульте
Если головная боль слабая и не доставляет пациенту особого дискомфорта, ему назначают в основном методики релаксации. Например, рекомендуют провести полчаса в тишине при выключенном свете, выпить травяной чай или при возможности принять теплую ванну. Терапию назначают при болях средней интенсивности и изматывающих, которые не проходят сами по себе и снижают качество жизни:
Медикаментозное лечение
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Стандартные препараты, которые назначают при головной боли, независимо от причин её возникновения.
- Антидепрессанты. Если пациент страдает от депрессии, головная боль связана с угнетенным эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от неё, врачи назначают антидепрессанты.
- Антиконвульсанты. Показаны при развитии центральной постинсультной боли, когда связана с повреждениями таламуса. Их принимают отдельно или вместе с антидепрессантами.
- Миорелаксанты. Эффективны при головной боли напряжения, дополняют действие лечебных массажей и гимнастики и помогают снять напряжение мышц.
Массаж и ЛФК
Массажи рекомендованы при головной боли напряжения, которая возникает при перенапряжении мышц в области шеи. В таком случае пациенту рекомендуют пройти курс сеансов массажа, чтобы снять напряжение, и заниматься специальной гимнастикой. Упражнения для снятия головной боли после инсульта подбирают максимально простые, например:
- повороты головы из стороны в сторону;
- наклоны и подъемы подбородка;
- вращение головой по часовой стрелке и против;
- ритмичные подъемы плеч и так далее.
В первое время после инсульта гимнастикой занимаются только под наблюдением врача. В дальнейшем, после выписки пациента домой, выполнять упражнения лучше под присмотром близких.
Основной метод профилактики изматывающей головной боли после инсульта — дегидратационная терапия. Её проводят, чтобы предотвратить или остановить набухание головного мозга. Для этого пациенту назначают стероидные гормоны.
К дополнительным методам профилактики относят:
- сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой;
- регулярные массажи, а при возможности — самомассажи шейной зоны, которые помогут избежать мышечного перенапряжения;
- общение с близкими, заботу и поддержку для улучшения эмоционального состояния пациента.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Головная боль при инсульте – это обычное явление при этом заболевании. Ведь, из-за недостатка кровоснабжения, начинают отмирать клетки головного мозга. Вне зависимости от разновидности инсульта (ишемический и геморрагический), головная боль будет возникать, причем довольно сильная. Поэтому важно знать основные методы лечения головной боли при инсульте, причины этого явления и что делать до приезда врачей.
Характерные симптомы
Головные боли после инсульта обычное явление и в первую очередь это характеризуется болевыми ощущениями в области головы. Правда, в зависимости от интенсивности и вида боли будет различаться не только лечение, но и разновидность заболевания. Врачи уже давно заметили, что при разных вариантах инсульта возникает различная головная боль:
- ишемический – интенсивный, но при этом умеренный характер боли;
- геморрагический – сильная и ярко выраженная, часто наблюдается спутанность сознания;
- субарахноидальный – невыносимая боль, возникает спонтанно, спутанность сознания.
Объединяя эти симптомы с другими, врачи определяют разновидность инсульта и уже затем начинают лечение. Всем хорошо известно, что головную боль терпеть нельзя, поэтому при первых признаках, даже если это не инсульт, необходимо обратиться к врачу или оказать себе доврачебную помощь, если болевые ощущения не сильные и редко появляются.
Причины появления головных болей
Головные боли могут возникать по разным причинам: плохая погода, усталость и так далее. При инсульте же голова болит, из-за недостатка кровоснабжения головного мозга. Сразу после приступа обычно появляется легкая боль, которая может постепенно увеличиваться. Например, если появился отек мозга или врач прописал лекарства, у которых есть побочный эффект в виде болевых ощущений.
После инсульта болит голова у многих, из-за спазма мышц шеи (еще сильнее уменьшается приток крови к голове). Кстати, женщины и люди с высокой восприимчивостью метеоусловий головные боли наблюдаются чаще и сильнее. А если после перенесенного заболевания у пациента возникла депрессия, то стоит ожидать частых проявлений болевых ощущений в голове. В общем, причин много – поэтому важно быстро ликвидировать.
Диагностика
Врачи обязательно проводят диагностику пациента. В том числе определяют спазм сосудов и мышц, вид инсульта, а также проводят некоторые анализы. После чего у лечащего доктора выстраивается полная картина заболевания, исходя из чего назначается лечение. Если больной не может сам дать личную информацию, то на вопросы врача родственникам или близким необходимо отвечать максимально полно, правдиво и подробно. Только тогда врач сможет назначить соответствующее лечение, которое быстро поможет встать пациенту на ноги.
Что делать, если болит голова
Если начала болеть голова и для вас это необычное явление, то следует вызвать скорую помощь на дом. Обязательно необходимо прилечь на спину и дождаться приезда бригады врачей, даже если не наблюдаются остальные признаки инсульта (ведь дело может быть в другом заболевании). Не забывайте, что головную боль терпеть нельзя, с этим нужно бороться.
Если же для вас головные боли – привычное дело, то необходимо выпить назначенные таблетки и полежать. Желательно пригласить друга или родственника домой, чтобы он следит за вашим состоянием. Если начали проявляться признаки инсульта, о которых рассказано в другой статье на этом сайте, то необходимо оперативно вызвать бригаду скоро помощи. И здесь как раз и понадобится помощь друга, который был приглашен домой.
Лечение
Причиной инсульта может стать неправильное питание и неправильный образ жизни. Но даже полностью здоровый человек без вредных привычек может перенести инсульт (правда, шансы на это ниже в несколько раз). В любом случае понадобится лечение, которое бывает нескольких видов. Поэтому предлагаю рассмотреть эти четыре разновидности подробнее.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарствами назначает только врач, при этом важно соблюдать рекомендации лечащего доктора. От этого зависит степень возвращения к прошлой жизни после инсульта, а также шансы на рецидив болезни. Самостоятельно назначать себе лекарства категорически запрещено, так как у многих таблеток есть серьезные побочные действия, которые на фоне перенесенного инсульта могут негативно отразиться.
Народная медицина
Против народной медицины не буду говорить ничего, если препараты и методы согласованы с лечащим врачом. Как уже было не раз сказано, заниматься самолечением не нужно, ведь это опасно. У любого вещества и метода терапии могут быть побочные эффекты, которые люди без медицинского образования попросту не берут в расчет. Из-за этого на фоне ослабленного организма возникают новые болезни или даже рецидив инсульта, который многие не переживают и все заканчивается трагически.
Здоровый образ жизни и диета
Соблюдение принципов ЗОЖ и диеты – это обязательный компонент восстановительной терапии после инсульта. К тому же по статистике 4 из 5 людей не переживают рецидив заболевания. Поэтому важно заниматься профилактикой, а к ней как раз и относится правильное питание и здоровый образ жизни. Лечащий врач всегда прописывает диету и рассказывает лично пациенту или родственникам о ЗОЖ и других правилах профилактики.
Физиотерапия и питание
Физиотерапия назначается не каждому пациенту после инсульта. Врач отталкивается от того, какой вид заболевания перенес больной, если поражения нервной системы, параличи и тому подобное. В большинстве случаев назначают электрофорез, массаж шеи и конечностей. Про диету и правильное питание уже было сказано в предыдущем абзаце, поэтому повторяться не будем.
Дополнительные рекомендации
Чтобы максимально полно восстановить организм после инсульта и вернуться к привычному образу жизни, необходимо соблюдать все рекомендации врача в совокупности. В том числе правильно питаться, соблюдать принципы ЗОЖ, ходить на все процедуры и пить назначаемые лекарства. Тогда головная боль быстро сойдет на нет и не вернется в виде рецидива инсульта. Будьте здоровы!
Источник