Головная боль при бронхите у детей

Головная боль при бронхите у детей thumbnail

Головная боль считается «универсальным» симптомом, так как сопровождает множество заболеваний различного происхождения. Любой воспалительный или инфекционный процесс в организме человека, проявляющийся повышением температуры тела, провоцирует боль в голове, и заболевания органов дыхания не являются исключением.

Цефалгия на фоне высокой температуры

Головная боль частый спутник инфекционных заболеваний

Бронхит, ларингит, воспаление легких практически во всех случаях сопровождаются интенсивной болью в голове, при этом механизм ее развития может быть различным:

  • Головная боль связанная с общей интоксикацией организма. Заболевания органов дыхания в большинстве случаев имеют бактериальную природу. Все инфекции в человеческом организме сопровождаются общей интоксикацией, развивающейся в результате попадания в кровяное русло продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, являющихся возбудителем заболевания. Размножение и гибель патогенных бактерий провоцирует выброс в кровь особых токсинов, чужеродных для человеческого организма и раздражающих чувствительные рецепторы головного мозга и его оболочек, в результате чего и появляется головная боль. Помимо этого, в ответ на интоксикацию, сосуды головного мозга отвечают резким спазмом, что также служит причиной болевых ощущений.
  • Цефалгия, связанная с «натуживанием» при кашле. Кашель является одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. Во время кашлевого приступа при бронхите или ларингите в сосудах головного мозга происходит кратковременное повышение давления крови на стенки сосудов, провоцирующее болевой синдром.
  • Отсутствие полноценного отдыха из-за частых приступов кашля. Головная боль может явиться причиной переутомления больного, в этом случае цефалгия напрямую не связана с инфекционным процессом в организме и может носить разнообразный характер. Распространенной формой цефалгии при утомлении является головная боль напряжения, проявляющаяся давящей, сжимающей болью по всей поверхности головы. Часто больные описывают ее как «обруч вокруг головы», что связано с перенапряжением мышц, покрывающих череп.

Тензионная головная боль

Головная боль напряжения характеризуется сжимающими и сдавливающими неприятными ощущениями

  • Высокая температура тела. Гипертермия – это естественная реакция организма в ответ на внедрение чужеродных бактерий или вирусов, сопровождающаяся изменением многих процессов, происходящих в организме. Боль при повышении температуры может быть связана с увеличением внутричерепного давления или нарастающим отеком тканей головного мозга.

Цефалгия при заболеваниях дыхательной системы (ларингите, бронхите, пневмонии) может носить разный характер – распирающий, пульсирующий, тупой, сдавливающий. Интенсивность боли может быть различной – от легкой степени до тяжелой, по локализации цефалгию делят на одностороннюю или диффузную, локализованную в отдельной области – лобной, затылочной, височной, теменной. Продолжительность приступа зависит от механизма развития – при цефалгии, связанной с интоксикацией, приступ будет длиться дольше. В отдельных случаях болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и другими неврологическими симптомами.

Цефалгия при бронхите

Бронхит – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся диффузным поражением бронхиального дерева. Бронхит может развиваться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции или выступать самостоятельным заболеванием. Основным симптомом бронхита является кашель – сухой или влажный. Отделение мокроты зеленоватого оттенка свидетельствует о бактериальной природе заболевания. В остром периоде бронхита кашель имеет приступообразный характер, при этом приступ может быть очень интенсивным, сопровождающимся сильной головной болью.

У молодой девушки острый бронхит

При бронхите приступ кашля может сопровождаться головной болью

Цефалгия при кашлевом приступе достаточно выраженная, но стихает сразу после прекращения кашля. В отдельных случаях головная боль может проявляться в течение получаса. Длительная цефалгия, не прекращающаяся долгое время после стихания кашля, может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких, как:

  • Аневризма сосудов головного мозга.
  • Сосудистые мальформации.
  • Кисты, опухоли и другие объемные образования в мозге.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Гипертоническая болезнь.

Лечение головной боли при бронхите направлено на устранение основного заболевания. При цефалгии, связанной с повышением температуры тела, облегчить состояние помогут жаропонижающие препараты. Ускорить вывод токсинов из организма поможет соблюдение питьевого режима – больным показано обильное теплое питье. Благоприятное действие оказывают теплые травяные отвары, чаи, соки и вода. Больному нужно обеспечить полный покой в хорошо проветриваемом помещении с поддержанием необходимого уровня влажности воздуха. Цефалгия, связанная непосредственно с кашлевыми приступами, пройдет самостоятельно после прекращения кашля. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающий препарат.

Цефалгия при ларингите

Ларингит – это воспаление гортани, вызванное вирусами, патогенными микроорганизмами или другими чужеродными агентами. Ларингит может возникать на фоне простудных заболеваний, при этом дети страдают заболеванием гораздо чаще, чем взрослые, что связано с особенностями строения гортани в детском возрасте.

Основным симптомом ларингита является характерный кашель – хриплый, «лающий». Голос больного осипший, ощущается першение в горле и сухость во рту. Цефалгия при ларингите встречается достаточно часто, появляясь во время приступа кашля или совместно с повышенной температурой и общей интоксикацией организма. При прогрессировании заболевания нарастает отек гортани, больной ощущает нехватку воздуха, дышать становится тяжелее – в этом случае цефалгия связана с недостаточным поступлением кислорода к тканям мозга.

Лечение цефалгии при ларингите подразумевает подбор лекарственных препаратов, воздействующих на возбудителя основного заболевания. При сильных болях показан прием анальгетиков.

Источник

Основные симптомы бронхита – кашель, мокрота и одышка. К дополнительным относятся субфебрильная, реже фебрильная температура, признаки интоксикации, дискомфортные и болезненные ощущения различной локализации: за грудиной, под лопаткой, в горле. Нередко при бронхите болят голова, легкие, межреберные мышцы, брюшной пресс. Если эти боли являются следствием самого бронхита, они быстро пройдут после устранения воспаления, а облегчить их можно с помощью обезболивающих препаратов. Иногда боль, особенно головная, является признаком другого заболевания, развивающегося параллельно с бронхитом, в этом случае требуется дополнительное обследование и лечение.

Возможные причины головных болей

При воспалении бронхов голова может болеть по ряду причин:

  • высокая температура (она является признаком того, что воспаление не локализуется в бронхах, а захватывает также верхние дыхательные пути или легкие);
  • общая интоксикация вследствие активизации патогенных микроорганизмов;
  • натужный кашель, вызывающий напряжение мышц и кратковременное повышение давления в сосудах головного мозга;
  • нарушения сна, связанные с приступами непродуктивного кашля по ночам.

Нарушение сна

Если человек не может нормально выспаться, он становится раздражительным, чувствует себя разбитым, ощущает головную боль. Все остальные причины – температура, интоксикация и напряжение вследствие частого мучительного кашля – могут вызвать ломоту, боли в любых частых тела, суставах и мышцах – за грудиной, в пояснице, межреберье, брюшном прессе.

Читайте также:  Головная боль тошнота по ночам

Следует учитывать, что не всегда причиной головных болей является бронхит, даже если присутствуют все симптомы воспаления бронхов. Если голова начинает болеть не на фоне интоксикации, жара, а после приступа кашля, такое состояние должно пройти в течение получаса. Продолжительность и интенсивность головных болей может указывать на наличие другого серьезного недуга:

  • заболеваний головного мозга – кисты, аневризмы или патологии кровеносного сосуда;
  • повышенного внутричерепного давления или гипертонии;
  • травмы или патологического строения костей черепа.

Если у больного бронхитом нормальная или субфебрильная температура, интоксикация слабо выражена, кашель продуктивный, не особенно мучительный, а от интенсивных головных болей избавиться не удается, необходимо пожаловаться терапевту. Он назначит дополнительное обследование и при выявлении сосудистой патологии или других нарушений скорректирует лечение.

Что еще может болеть при бронхите

Чаще всего больные бронхитом жалуются на болезненные ощущения:

  • в области легких, за грудиной;
  • под лопаткой;
  • в суставах и разных отделах позвоночника, особенно поясничном;
  • в горле;
  • в области брюшного пресса.

Боли в груди

Часто бронхит развивается как осложнение ОРВИ или гриппа, заболеваний ЛОР-органов – фарингита, ларингита, ларинготрахеита, синусита. Они обычно сопровождаются болями в горле. Если основное заболевание не удалось вылечить и оно осложнилось бронхитом, появятся симптомы, характерные для воспаления бронхов. К болям в горле присоединяются дискомфортные ощущения в груди, легких. Также болезненные ощущения в горле могут усугубляться вследствие сухого кашля, типичного для ранней стадии бронхита.

Болевые ощущения под лопаткой характерны для множества заболеваний. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, проблемах кардиологического характера, межреберной невралгии, язве желудка и ряде других заболеваний ЖКТ они обычно возникают под левой лопаткой. Жжение, покалывание, неприятные ощущения под правой лопаткой могут сигнализировать о проблемах с почками, печенью, желчным пузырем и желчевыводящими путями, поджелудочной железой, сколиозе и межпозвонковой грыже.

При бронхите, пневмонии тупые, ноющие боли слабой интенсивности могут ощущаться с обеих сторон, в зависимости от локализации воспаления, а при туберкулезе — между лопатками.

Основные причины болей в спине и ломоты в суставах – повышение температуры, интоксикация; мышцы спины, межреберья и брюшного пресса также начинают болеть вследствие напряжения при кашле. Кашель сопровождается увеличением амплитуды колебаний грудной клетки, в результате начинают болеть ребра. Болезненные ощущения, тяжесть в груди характерны воспаления бронхов и легких, по их локализации можно отличить бронхит от пневмонии. При воспалительном процессе в бронхах они сосредоточены по центру, за грудиной, если же болит левая или правая половина грудной клетки, значит, воспаление распространилось на легкие.

Постельный режим

Как облегчить боли при бронхите

Прежде всего, в зависимости от тяжести состояния, стадии болезни больной должен соблюдать постельный или полупостельный режим. Обильное питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха поможет быстрее избавиться от интоксикации и связанными с нею болями, понизить температуру. Обязательно проводить этиотропное лечение, направление на устранение причины воспаления, комбинируя его с симптоматическим. Какие эффективные средства от головных, мышечных, суставных болей можно применять при бронхите?

  • Если мучает головная боль или ломота в мышцах, суставах на фоне высокой температуры, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств с жаропонижающим и обезболивающим эффектом (ибупрофен, парацетамол, при отсутствии противопоказаний – аспирин).
  • При сухости, болях в горле наиболее эффективны частые полоскания антисептиками, настоями трав, раствором соли и соды. Также можно выполнять ингаляции, рассасывать леденцы, пастилки с противовоспалительным и анестетическим эффектом, орошать слизистую аэрозолем.
  • Для облегчения болей в груди, вызванных сухим кашлем, можно принимать противокашлевые препараты, когда он становится влажным, помогут отхаркивающие.
  • При бронхолегочных патологиях болевые ощущения под лопаткой не особенно интенсивные и проходят после приема обезболивающих. Если их причиной является бактериальная пневмония, не обойтись без антибиотикотерапии, это же касается болей в груди.
  • При отсутствии противопоказаний суставы и спину, особенно поясницу, можно растирать противовоспалительными обезболивающими мазями, ставить компрессы.

При симптоматическом лечении болей крайне важно убедиться, что они связаны именно с бронхитом. Воспаление бронхов не исключает наличия другого опасного недуга, который может проявляться болями разной локализации.

Источник

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
Читайте также:  Что делать и куда обратиться с головными болями

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Читайте также:  Головные боли при вирусном

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Источник