Головная боль правой полушарии головы

Состояние, когда болит правая сторона головы – распространенный симптом, который свидетельствует о нарушениях в работе органов и систем. Боль в зоне головы – защитная реакция, которая указывает на заболевание или опасность, грозящую организму, к примеру, в случае черепно-мозговой травмы. Распространенность патологии составляет 90% населения. На фоне цефалгии 20% пациентов отмечают снижение работоспособности. Сильнейшая боль в зоне головы может спровоцировать развитие депрессии.

Характеристика

Боль в голове с правой стороны – неприятное, гнетущее ощущение, которое может носить разный характер (пульсирующая, хроническая или приступообразная, острая, ноющая или тупая). Дискомфортное, иногда нестерпимое ощущение возникает как результат раздражения структур нервной системы.

Цефалгия – симптом более 50 болезней. Различают первичные и вторичные формы. В первом случае боль и коррелирующие с ней симптомы являются основой клинической картины. Во втором случае болезненные ощущения обусловлены первичной патологией. Тогда цефалгия является одним из множества симптомов.

К примеру, к первичным формам относят мигрень, которая часто проявляется пульсирующей болью в правой части головы. К вторичным формам относятся боли, возникающие после травмы, вследствие воспалительно-инфекционных или опухолевых процессов.

Болезненные ощущения нередко коррелируют с погодными условиями – усиливаются при резких перепадах атмосферного давления или повышении показателей влажности воздуха. У женщин усиление болезненных ощущений связано с гормональными циклами, что объясняется изменением показателей болевого порога.

Причины возникновения

Причины, почему болит правое полушарие головы, разнообразны. Болезненные ощущения возникают как следствие патологических процессов, затрагивающих ткани головного мозга, мозговые оболочки, церебральную кровеносную систему, мягкие ткани и черепные кости. Причины сильной головной боли вторичного типа, локализующейся с правой стороны головы, связаны с заболеваниями.

Болезненные ощущения появляются как результат раздражения болевых рецепторов, которые располагаются внутри черепа или за пределами черепной коробки. Нервные волокна, передающие болевую импульсацию от рецепторов ноцицептивной системы к корковым отделам головного мозга, присутствуют преимущественно в составе тройничного нерва. В меньшей степени они представлены в структуре языкоглоточного и блуждающего нервных окончаний.

Раздражающее воздействие бывает механическим (смещение, компрессия, натяжение внутричерепных структур вследствие образования патологического очага), термическим (в результате повышения показателей температуры тела, как следствие чрезмерного нагревания или охлаждения головы), химическим (вследствие пищевых отравлений, интоксикаций химическими веществами и фармацевтическими препаратами).

Распространенные причины возникновения вторичных форм – воспалительные (инфекции ЦНС, грипп, ОРВИ) и гипоксическо-ишемические (инфаркты, инсульты) процессы, а также увеличение объема мозга вследствие отека мозгового вещества. Правое полушарие головного мозга болит, если происходит растяжение, избыточное расширение просвета церебральных артерий, перемещение или растягивание в длину интракраниальных вен.

Причины, почему болит правая часть головы, могут быть связаны с отеком мозгового вещества локального или генерализованного типа. Отек мозга развивается как следствие гломерулонефрита (аутоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением почечных клубочков вследствие воспалительного процесса), нефротического синдрома (состояние, характеризующееся гипопротеинемией – аномальное снижение концентрации белка, гипоальбуминемией – понижение концентрации альбумина, гиперлипидемией – повышение концентрации холестерина), других видов гипопротеинемий.

Болезненные ощущения в зоне головы появляются из-за компрессии или воспалительных процессов, затрагивающих черепные нервы, а также в результате раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов), пролегающих в коже и мягких тканях головы. Боль появляется на фоне энцефалита, абсцесса, кровоизлияния, опухолей с локализацией в мозговом веществе. Интракраниальные кровотечения возникают в результате травмы, нарушения целостности стенки сосуда или разрыва аневризмы.

Цереброваскулярные нарушения

Резкая головная боль в правом полушарии головы может появиться по причине повреждения церебральных сосудов. Мигрень – первичная форма боли в зоне головы, которая часто сопровождается приступами тошноты и вегетативными расстройствами (усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, частое, поверхностное дыхание). Распространенность мигрени составляет около 12% населения.

Появление мигренозных атак ассоциируется с провоцирующими факторами – физическое и психическое перенапряжение, духота, употребление алкогольных напитков. В основе патогенеза генетическая предрасположенность к нарушению нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок.

Причина, от чего болит вся правая сторона головы при мигрени, связана с первоначальным процессом сужения сосудистого просвета (вазоконстрикция) и последующим процессом расширения сосудистого просвета (вазодилатация). При этом часто выявляются локальные очаги ишемии мозга (по данным нейровизуализации), нарушение баланса гормонов (по результатам анализа крови), в том числе эстрогенов и серотонина.

При мигрени сильно болит голова с правой стороны сверху. Болезненные ощущения носят пульсирующий характер, усиливаются при двигательной активности. Приступы возникают ежемесячно 1-3 раза. Если болезненные ощущения в области черепной коробки продолжаются постоянно, ежедневно, патология не является мигренью.

Артериальная гипотония (понижение показателей артериального давления) и атеросклероз церебральных артерий являются частыми причинами, от чего болит сзади с правой стороны головы. При артериальной гипотонии болезненные ощущения уменьшаются, когда пациент находится в положении лежа, и усиливаются при попытке подняться и стоять.

При атеросклеротическом поражении церебральных артерий происходит стойкое сужение сосудистого просвета. В результате развивается гипоксия (кислородная недостаточность) и церебральная ишемия. При атеросклерозе боль носит постоянный характер, отличается малой интенсивностью, нередко воспринимается, как ощущение тяжести в зоне головы.

При гипертонической болезни (повышение показателей артериального давления) болезненные ощущения характеризуются, как распирающие, распространенные по всей половине черепной коробки. Гипертонический криз, развивающийся на фоне артериальной гипертензии, сопровождается сильной, острой болью в области головы.

Мышечное напряжение

Точечная головная боль в правой части головы может возникать из-за напряжения мышц, пролегающих в области шеи и черепной коробки. Провоцирующие факторы – чрезмерная физическая активность, стрессы. Болезненные ощущения постоянные, малой интенсивности, локализуются в зоне лба, затылка, задней части шеи.

Пациенты жалуются на чувство тяжести, которое присутствует в зоне лба и затылка. Неприятные ощущения усиливаются, если пациент долго фиксирует голову в одном положении, к примеру, при письме, чтении, во время работы за компьютером. Боль уменьшается после расслабления мышц, выполнения разминочных упражнений, смены положения тела.

Субарахноидальное кровоизлияние

Острая, резкая головная боль в правой задней части головы нередко связана с внутричерепным кровоизлиянием. Чаще геморрагический очаг возникает вследствие разрыва аневризмы (патологически расширенный кровеносный сосуд – врожденная аномалия формирования системы кровообращения). Внезапная, резкая боль обычно появляется в момент физической нагрузки, иррадиирует в область шеи и спины.

Поражение ответвлений черепных нервов

Болезненность в части головы справа нередко связана с повреждением черепных нервов или ядер вегетативной системы. Основная причина болезненности – невралгия, затрагивающая тройничный или затылочный нервы. Точная локализация боли зависит от расположения поврежденного нервного ответвления. Характеристика болезненных ощущений – чрезвычайно интенсивные, мучительные, внезапные, резкие, пароксизмальные (возникают в виде кратковременных приступов).

Для этого вида боли типично наличие триггерных зон – участков лица и головы, прикосновение к которым запускает механизм развития приступа. Обязательно присутствие вегетативного компонента – слезотечение, побледнение или гиперемия кожных покровов в области лица, слюнотечение, слизистые выделения из носовых ходов, усиленное потоотделение на локальных участках кожи. Параллельно нередко наблюдаются гиперкинезы – непроизвольное сокращение лицевых мышц.

При невралгии, затрагивающей затылочный нерв, причины нарушений включают устойчивый мышечный спазм, травмы в области шейного отдела позвоночного столба, переохлаждение шеи. Внезапные, резкие боли стреляющего характера появляются при вращении головы или прикосновении к шее, макушке черепа. Спровоцировать приступ могут гигиенические процедуры (мытье головы, расчесывание волос).

Синусит

Воспалительный процесс в области придаточных носовых пазух сопровождается болью в разных отделах черепной коробки. При фронтите (патологический очаг находится в лобных пазухах) болезненные ощущения локализуются в зоне лба. При гайморите (патологический очаг находится в гайморовых пазухах) болезненные ощущения локализуются в зоне верхней челюсти. Боль усиливается, если пациент наклоняет голову, интенсивно двигается, бегает.

Сопутствующие симптомы

Чтобы узнать, почему болит голова с правой стороны, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые помогают определить причину – заподозрить и выявить заболевание. При мигрени в клинической картине присутствуют симптомы:

1. Изменение восприятия (усиление или притупление реакции на внешние раздражители – световые, звуковые, обонятельные стимулы).
2. Раздражительность, желание уединиться.
3. Нарушение функции зрения.
4. Парестезия (онемение, чувство покалывания, жжения) конечностей.
5. Мышечная слабость.
6. Головокружение, нарушение двигательной координации.

После приступа мигрени наблюдается упадок сил, миалгия (болезненные ощущения в зоне мышц), психическая астенизация (утомляемость, ослабление, утрата способности к продолжительным умственным нагрузкам). При артериальной гипотонии клиническая картина дополняется признаками:

• Головокружение, астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость).
• Шум, гул в ушах.
• Слабый, редкий пульс.
• Побледнение кожных покровов.
• Помрачение сознания, обмороки.
• Расстройство терморегуляции.
• Усиленное потоотделение.

При атеросклерозе наблюдаются признаки: ухудшение памяти и мыслительной деятельности, снижение работоспособности, расстройство сна, поведенческие и психические нарушения. Иногда болезненные ощущения в области головы сопровождаются дизартрией (нарушение речи), нарушением функции глотания, реакциями орального автоматизма.

Гипертонический криз сопровождается потемнением в глазах, сильной тошнотой, повторной рвотой, помрачением сознания, головокружением, потерей ориентации во времени и пространстве. Параллельно наблюдаются признаки: повышение показателей артериального давления, дрожь в теле, парестезия, судорожный синдром, парезы, параличи.

При субарахноидальном кровоизлиянии болезненные ощущения в зоне черепной коробки сопровождаются тахикардией (учащение сердечных сокращений), тошнотой, приступами рвоты, психомоторным возбуждением, повышением показателей температуры тела в пределах 37-38°C. В тяжелых случаях происходит угнетение сознания, развивается коматозное состояние.

Сопутствующие симптомы при синусите включают заложенность носа, ухудшение обоняния, слизистые выделения из носовых ходов, повышение показателей температуры тела. Рентгенограмма или томограмма показывает участки затемнения в зоне придаточных носовых пазух.

Диагностика

Чтобы узнать, почему болит правая сторона головы, нужно пройти диагностическое обследование. Диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание. Методы инструментального исследования:

1. КТ, МРТ.
2. Электромиография.
3. Электрокардиография.
4. Рентгенография.
5. Офтальмоскопия.
6. УЗИ.

Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и липидных фракций, наличие маркеров, указывающих на инфекционный, опухолевый процесс, аутоиммунную реакцию. Показаны консультации невролога, отоларинголога, окулиста, кардиолога. Опираясь на результаты диагностического обследования, врач назначит лечение.

Лечение

Что делать, если болит правая часть головы, расскажет лечащий врач. Программа терапии подбирается с учетом причин, которые спровоцировали нарушения. Терапия мигрени проводится препаратами из группы триптанов (агонисты рецепторов серотонина), которые блокируют процесс вазодилатации сосудов, пролегающих в твердой оболочке. Группа триптанов включает препараты Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан, которые эффективны только в отношении мигренозных атак.

Лечение артериальной гипотонии включает режимные мероприятия (нормализация ночного сна, рациональное питание, регулярные дозированные физические нагрузки, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе), прием ноотропных препаратов, витаминов, лекарств на основе элеутерококка, имбиря, радиолы розовой. Для лечения атеросклероза применяют корректоры мозгового кровотока (Кавинтон, Пикамилон) и статины (Симвастатин, Аторвастатин) – препараты, понижающие концентрацию холестерина в крови.

При симптомах субарахноидального кровоизлияния или нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме, требуется неотложная медицинская помощь. Для лечения невралгии применяют противоэпилептические, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин), противовоспалительные средства нестероидного типа, антидепрессанты (Флуокситин, Амитриптилин).

Показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, ИК-облучение, ультрафонофорез). Терапия синусита, инфекций ЦНС, гриппа, ОРВИ предполагает назначение антибактериальных, противовирусных препаратов, а также лекарств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Если голова болит сбоку справа, требуется диагностическое обследование, которое поможет выяснить причины появления болезненных ощущений.

Просмотров: 367