Головная боль после пилинга
Срединный пилинг лица обновляет поверхность кожи, устраняет пигментацию, борется с акне и морщинами. Но из-за воздействия кислотами могут возникать осложнения. Рассказываем, чего ждать от процедуры и как избежать неприятных последствий.
Какие последствия пилинга – нормальное явление
Нормальные или прогнозируемые реакции длятся недолго и не требуют лечения – достаточно правильного ухода за кожей.
Покраснение кожи
Естественная реакция на кислотное воздействие. После срединного пилинга покраснение сохраняется 3-5 дней. При соблюдении правил ухода, прописанных косметологом, такой эффект быстро проходит. Усиливается покраснение под влиянием алкоголя или слишком острой пищи, из-за посещения бани или сауны.
Отечность
Умеренный отек кожи лица наблюдается на 1-2 день после пилинга, но может проявиться не сразу, а спустя 2-3 дня. Причина – реакция организма на повреждение тканей.
Обычно отечность держится 2-3 дня и проходит самостоятельно. Если она не уменьшается и захватывает необработанные участки, нужно обратиться к врачу или косметологу – симптом может указывать на возникновение аллергии.
Стянутость кожи
Процедура пилинга частично разрушает поверхностный слой эпидермиса. Спустя 1-2 дня образуется тоненькая пленочка новой кожи. Заживление сопровождает ощущение стянутости. Дискомфорт легко преодолеть, используя рекомендованные косметологом увлажняющие средства. Через 3-4 дня пленка трескается, и кожа начинает отшелушиваться.
Шелушение
Обновление кожи сопровождается отторжением поврежденного поверхностного слоя. Шелушение – норма для большинства пилингов. Оно начинается на 3-5 день после процедуры. В зависимости от вида кислоты шелушение бывает мелкочешуйчатым и почти не заметным или ярко выраженным крупнопластинчатым. На полное восстановление кожи уходит от 1 до 2 недель – это зависит от концентрации кислоты и глубины воздействия.
Важно. Не отрывайте образующиеся на коже пленки, это может привести к возникновению ранок и шрамов. Для скорейшего восстановления кожи используйте увлажняющие кремы и рекомендованные косметологом ранозаживляющие мази.
Сделать пилинг дома можно с помощью жидкого пилинга для лица «Drops of Light» (Дропс оф Лайт). Он отшелушивает кожу без неприятных последствий салонных процедур.
Повышенная чувствительность
Чрезмерная восприимчивость кожи выражается в ощутимой и порой болезненной реакции на солнечный свет, касания, перепады температуры. Особенно часто гиперчувствительность возникает у людей с тонкой и вялой кожей. Также к ней склонны те, кто за год дважды делал срединный пилинг.
Длится такая реакция от нескольких дней до 2-3 месяцев. Уход состоит в минимизации негативного воздействия. Если гиперчувствительность долго не проходит, то используют специальные косметические препараты по назначению врача.
Как предупредить осложнения пилинга
Сразу скажем – осложнения пилинга возникают редко, и сильно бояться их не стоит. Если вы обращаетесь к опытному косметологу и соблюдаете правила ухода, то кожа быстро восстановится без печальных последствий.
Аллергическая реакция
Симптомы аллергической реакции после пилинга – краснота, зуд, высыпания, отеки кожи вокруг губ и глаз.
Причина – реакция организма на состав препарата для пилинга. Иногда пациент сам не знает о своей чувствительности к определенным веществам. Порой аллергию вызывает обострение хронической болезни или одновременный прием некоторых лекарств. Желательно до проведения пилинга протестировать средство на небольшом участке кожи.
Что делать. Легкие аллергические проявления устраняет прием антигистаминных лекарств. Для лечения стойких симптомов используют наружные стероидные средства, назначенные врачом. Нельзя заниматься самолечением – это может быть опасно для жизни. При нарушениях дыхания и интенсивных реакциях нужна госпитализация и экстренная терапия.
Эритема – необычное покраснение
Длительное покраснение после процедуры указывает на образование эритемы. Особенно опасно, когда краснота усиливается, появляется головокружение и тошнота, повышается температура.
Причина – слишком сильное или глубокое воздействие. Например, неправильно подобрана концентрация пилинга или превышено время выдержки препарата.
Что делать. При сильном покраснении используйте ранозаживляющие средства с успокаивающими свойствами, например мазь «Бепантен». Если краснота не уменьшается и/или возникает отек, срочно отправляйтесь на прием к дерматологу.
Сильный ожог
Во время пилинга кожа получает контролируемый ожог. Сразу после процедуры лицо красное и воспаленное. Но настоящий ожог кислотами возникает редко. Волноваться стоит при наличии глубоких точечных повреждений, которые причиняют боль и долго не заживают.
Причина – неправильная концентрация кислоты, превышение времени процедуры. Сжечь кожу можно, если делать дома пилинги, предназначенные для профессионального применения.
Что делать. Применяйте ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Пейте больше воды, избегайте пребывания на солнце. При воспалении или нагноении поврежденного участка обработайте его хлоргексидином, в качестве первой помощи используйте «Пантенол». Но затем обязательно обратитесь к врачу.
Обострение герпеса
Пациенты с хроническим герпесом могут столкнуться с рецидивом инфекции. При этом образуются множественные язвочки, что усложняет период восстановления.
Причина – снижение иммунитета. Возможно первичное возникновение инфекции из-за ослабления защитных функций кожи.
Что делать. Лицам с хроническим герпесом до процедуры стоит проконсультироваться с врачом и решить вопрос о профилактике обострения. Лечить герпес следует комплексно – при помощи лечебных мазей и препаратов для внутреннего применения, назначенных дерматологом.
Появление акне
Хотя пилинг часто применяют для лечения угревой сыпи, после процедуры возможно образование акне.
Причина – воспалительные процессы из-за усиления работы сальных желез. Пилинг активизирует работу клеток кожи, в том числе и выработку жира. В итоге малейшее воспаление вместе с повышенным салоотделением приводит к угревой сыпи. Чаще такая реакция возникает на жирной коже, при хроническом акне или себорее.
Что делать. Не выдавливайте гнойники – так вы травмируете кожу и можете спровоцировать застойные пятна. Если сыпь не проходит и образуются новые высыпания, срочно обратитесь к специалисту. Лечение обычно проводят противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Полезен прием витаминных комплексов.
Читайте также:
Как сделать химический пилинг дома и сохранить кожу
Как выбрать средства для пилинга под вашу кожу
Пигментные пятна
Гиперпигментация проявляется темными или светлыми пятнами на коже. Если образования с каждым днем уменьшаются и цвет кожи выравнивается, причин для беспокойства нет. Особого ухода требуют стойкие пятна.
Причина. Иногда подобная реакция возникает из-за индивидуальных особенностей кожи или гормонального дисбаланса. Поводом для гиперпигментации может стать воздействие солнечных лучей и игнорирование солнцезащитных кремов.
Что делать. Для профилактики пигментации применяйте солнцезащитные кремы с SPF не менее 50. Для устранения незначительных пигментных пятен используйте осветляющие кремы, но только после заживления кожи. Более стойкую пигментацию лечит косметолог, используя AHA-кислоты и препараты с арбутином или гидрохиноном.
Образование жестких корочек
После срединного пилинга на коже нередко образуется жесткая сухая корочка. Постепенно она отслаивается и отпадает. Такая реакция – вариант нормы, но порой струпы делаются слишком жесткими, приобретают темно-коричневый цвет и приносят серьезный дискомфорт.
Причина – излишняя чувствительность кожи или чрезмерно глубокое воздействие. Нужно понимать, что под коркой формируется новая кожа. Если образование струпов не сопровождается нагноением и воспалением, то лечения не нужно. Достаточно организовать правильный уход.
Что делать. Не следует размачивать струпы. Вода испарится, а корка высохнет еще больше. К тому же такое размягчение может вызвать раздражение. Используйте средства с силиконами, образующие на поверхности кожи тонкую пленку. Она поможет удержать влагу и повысит эластичность сухих участков, что минимизирует неприятные ощущения.
Возникновение рубцов
Самое серьезное последствие пилинга – гипертрофические или келоидные рубцы. Возникают они хаотично и чаще в местах наиболее глубокого проникновения кислоты.
Причина. Встречается такое осложнение редко, может возникнуть при нарушении технологии процедуры или из-за индивидуальных особенностей кожи. Иногда рубцы появляются за-за снятия корок в постпилинговом периоде.
Что делать. При склонности к образованию келоидных рубцов срединные и глубокие пилинги противопоказаны. Для устранения шрамов применяют хирургические операции, лазерную шлифовку, криотерапию и другие методы.
Источник
Скинула она лягушачью кожу и превратилась в такую красавицу,
что ни в сказке сказать, ни пером описать.
Царевна-лягушка. Русская народная сказка
Химический пилинг — контролируемый химический ожог кожи с целью получения желаемого косметического результата после заживления.
О других видах пилингов см. здесь: Пилинги.
Химические пилинги чаще всего производят на коже лица, но они могут применяться и на других участках тела (шея, зона декольте, живот, кисти рук, бедра и др.).
Применение пилингов наиболее целесообразно на коже, имеющей признаки фотостарения, но с минимальными проявлениями растяжения и обвисания.
История метода
Первые серьёзные исследования в области химических пилингов провел немецкий дерматолог P.G. Unna в 1882 году, его исследования относились к применению резорцина, салициловой и трихлоруксусной кислот с целью ускорения процессов обновления кожи и лечения некоторых дерматологических заболеваний.
Классификация
В зависимости от глубины повреждения выделяют поверхностные, срединные и глубокие пилинги.
Можно говорить о сверхповерхностнном химическом пилинге (с применением энзимов, минимальных концентраций кислот, ретиноидов), но это скорее метод домашнего ухода за кожей, а не косметологическая процедура.
| вид пилинга | глубина повреждения | химические вещества | ожидаемый эффект |
|---|---|---|---|
Поверхностный пилинг Период восcтановления кожи: до 1 дня — покраснение и незначительное шелушение, которые не влияют на образ жизни. Целесообразно проведение курса (5-10) процедур. Проведение возможно в условиях косметологического кабинета. | Повреждение в пределах рогового слоя, до зернистого слоя эпидермиса, живые клетки не повреждаются. Явлений ожога нет или ожог 1 степени. | альфа-гидроксикислоты (alpha hydroxy acids — AHA) — гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная (20-70%) ретиноевая кислота (5-10%) («жёлтый», «красный» пилинги) трихлоруксусная кислота (TCA) (1-15%) и салициловая кислота (10%-20%) раствор Джесснера (смесь молочной, салициловой кислоты, резорцина и спирта) (10%-30%) резорцин фенол (1-3%) | улучшение цвета (осветление) кожи незначительное сглаживание рельефа кожи предупреждение появления угрей уменьшение выраженности кожных пор подготовка к более глубоким пилингам |
Срединный пилинг Период восстановления кожи: около 7 дней — краснота, некоторый отёк, заметное шелушение. Повторение процедуры возможно через 4-6 месяцев. Проведение возможно в условиях процедурного кабинета. | Повреждение до базального слоя эпидермиса, коагуляционный некроз может доходить до папиллярного слоя дермы. Соответствует ожогу 2 степени. | трихлоруксусная кислота (TCA) — (25-35%) салициловая кислота (30%) высокие концентрации AHA кислот фенол 20-40% | повышение эластичности кожи разглаживание поверхностных рубчиков, стрий борьба с поверхностно расположенными пигментными пятнами коррекция мелких морщин лечение плоских бородавок, кератозов |
Глубокий пилинг Период восстановления кожи: 2-4 недели. Повторные процедуры, как правило, не проводятся. Результат может сохраняться до 10 лет. Проведение возможно только в условиях операционной. | Полное разрушение эпидермиса, коагуляционный некроз до середины сетчатого слоя дермы. Соответствует ожогу 3-А степени. | трихлоруксусная кислота (TCA) (35-50%) фенол (50% и более) | коррекция морщин выравнивание рубцов борьба с глубокими пигментными пятнами достижение эффекта «подтяжки» кожи лица |
Приведённые в таблице данные относительно концентрации действующих веществ можно считать условными, поскольку эффект зависит от кислотности применяемого препарата (в разных препаратах при одинаковой концентрации одной и той же кислоты pH может быть разным), экспозиции (времени нахождения препарата на коже), количества нанесенного препарата, состояния кожи пациента и других факторов.
Возможно проведение пилинга не кислотами, а щелочами, но ожог щелочью труднее контролировать, чем ожог кислотой, препаратов для пилинга на основе щелочей пока не много, длительных наблюдений по их применению пока нет.
Механизм действия пилингов и достигаемые эффекты
В коже непрерывно происходят процессы обновления. В эпидермисе делятся клетки к базального слоя, постепенно поднимаются к поверхности, погибают и отшелушиваются. В дермальном слое происходят процессы разрушения и синтеза эластина, коллагена, гликозаминогликанов. В молодом возрасте эти процессы происходят достаточно быстро. С возрастом они замедляются. Пилинги производятся для ускорения этих процессов.
Поверхностный пилинг является для кожи стрессом. Уменьшение толщины рогового слоя не только выравнивает поверхность кожи, но и приводит к активации деления базальных клеток, усилению синтеза эпидермальных липидов, может происходить и активация фибробластов, синтезирующих коллаген и эластин.
При срединном и глубоком пилингах под воздействием химических агентов происходит разрушение живых клеток кожи на различной глубине, что приводит к увеличению скорости образования новых клеток, скорости разрушения «старого» коллагена и синтеза «нового», росту новых капилляров в коже. После заживления роговой слой кожи становится более однородным и тонким, эпидермис более плотным, а дерма более упругой. Усиление синтеза эпидермальных липидов способствует восстановлению эпидермального барьера, повышению способности кожи удерживать воду.
В состав пилингов могут входить отбеливатели, увлажнители, антиоксиданты, биостимуляторы, пленкообразователи и другие добавки, несколько изменяющие свойства препарата, но основной эффект все равно обеспечивается за счет химического ожога кожи. Получаемый результат зависит в первую очередь от глубины повреждения кожи, а не от того, воздействием какого химического агента оно вызывается.
Механизм действия ретиноевых пилингов (содержащих ретиноевую кислоту, производное витамина А — «жёлтый», «красный» пилинги) принципиально иной. Ретиноиды не повреждают кожу, не разрушают живые клетки. Они взаимодействуют со специфическими рецепторами клеток, повышая скорость деления клеток эпидермиса, нормализуя процессы выработки пигментов кожи, активизируя синтез эпидермальных липидов. Вследствие этого улучшается текстура кожи, выравнивается её рельеф, достигается выраженный осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды оказывают антиоксидантное действие.
Предпилинговая подготовка
Поверхностные пилинги можно проводить без подготовки.
При более агрессивных воздействиях подготовка кожи необходима.
Предпилинговая подготовка позволяет:
- выровнять толщину рогового слоя кожи, что обеспечивает равномерное проникновение препарата в кожу
- снизить интенсивность пигментообразования в коже, снизить риск появления пигментных пятен.
Предварительная подготовка может включать наружное применение отбеливающих средств, слабых растворов кислот, ретиноидов, при необходимости внутрь могут назначаться антиоксидантные препараты, ангиопротекторы. Продолжительность предпилинговой подготовки: 2–8 недель.
Ароматические ретиноиды, наружные (Ретин-А, Айрол) и принимаемые внутрь (Роаккутан), усиливают процессы отшелушивания эпителия, уменьшают выделение кожного сала и объем сальных желез. Это может приводить к увеличению глубины проникновения препарата и может быть причиной чрезмерного ожога. Поэтому применение наружных ретиноидов рекомендуется прекратить за 1 неделю, а роаккутана – за 6 месяцев до проведения пилинга.
Травмирующие косметические процедуры (например, эпиляция), должны быть прекращены за 1 неделю, до пилинга. Травматичных для кожи процедур (например, механической или лазерной дермабразии) не должно проводиться в течение 6 месяцев перед срединным или глубоким пилингом.
Оптимальный период для применения срединных и глубоких пилингов — осенне-зимний период, поскольку воздействия солнца на кожу после пилинга способствует возникновению пигментаций. Не следует планировать проведение пилинга перед курортным отдыхом или после него.
Процедура срединного химического пилинга
Необходимо тщательное очищение и обезжиривание кожи: сначала моют лицо с мылом, затем обезжиривают его растворами, содержащими спирт и ацетон. Полное удаление жиров с поверхности кожи позволяет сделать проникновение кислот, входящих в состав пилинга, более равномерным.
На видео — процедуры срединного пилинга лица, в конце — процесс заживления и результат после пилинга.
Для защиты участков кожи, воздействие на которые не планируется (например — губы, крылья носа, уголки глаз), на них наносится вазелин или применяются другие методы защиты. Если производится химический пилинг кожи лица, закрытые глаза пациента дополнительно защищают марлевыми салфетками.
С помощью аппликатора, кисточки или спонжа препарат наносят на кожу. При обработке кожи лица соблюдается последовательность: лоб → щёки → подбородок → нос.
Нанесение препарата занимает около 30 секунд, время его контакта с кожей – от 30 секунд до 5 мин. Время воздействия может быть увеличено или уменьшено в зависимости от реакции кожи, субъективных ощущений пациента. Для уменьшения ощущения жжения возможно применение обдувания обрабатываемого участка тела воздухом.
Затем кислоты, входящие в состав препарата нейтрализуют нанесением щелочного раствора, после этого кожу промывают проточной водой, вытирают насухо, охлаждают. Холод уменьшает болезненность, ощущения жжения и стягивания кожи. При необходимости — наносят противовоспалительные мази.
Техники проведения пилингов различными препаратами могут отличаться, например, при применении для пилинга раствора Джесснера или фенолсодержащих средств их нейтрализация не производится.
Длительность процедуры: около 20-40 минут.
Состояние кожи после химического пилинга
Поверхностный пилинг — в течение нескольких часов после процедуры может отмечаться покраснение кожи, в последующие 1-3 дня — умеренное шелушение кожи, болезненных ощущений практически нет.
Срединный пилинг — для него характерен «фрост-эффект» (эффект инея) — появление сплошной белой пленки по всей поверхности кожи, подвергнутой достаточно глубокому воздействию кислоты. «Фрост-эффект» — визуальное проявление денатурации белковых структур живых клеток эпидермиса. Этот эффект исчезает через несколько минут или часов после завершения процедуры, превращаясь в плотные корочки, которые постепенно отшелушиваются в течение 7-10 дней. После полного отшелушивания сохраняется умеренное покраснение кожи в течение 1-3 недель. Процедура болезненна.
Глубокий пилинг сопровождается множественным точечным кровотечением, истечением тканевой жидкости в течение ближайших часов после процедуры. Затем образуется струп, который самостоятельно отходит в течение двух недель. Длительность покраснения кожи может составлять до нескольких месяцев. Процедура очень болезненна, часто проводится под наркозом.
Постпилинговый уход
Цели постпилингового ухода:
- уменьшение воспаления
- ускорение заживления
- предотвращение возникновения пигментных пятен
- В течение 3-4 дней нельзя мочить кожу.
- В течение нескольких дней кожа будет красного или бронзового цвета, возможен отёк, незначительное мокнутие. В этом случае целесообразно наносить примочки, рекомендованные врачом.
- Со 2-3-х суток образуется поверхностная пленка или корки, возникает ощущение стянутости кожи. В этот период обычно назначают наружное применение кремов и мазей.
- Нельзя пытаться удалять корочки (они должны отойти самостоятельно). Такие попытки не ускорят заживление, но могут привести к развитию рубцов.
- В течение нескольких месяцев после пилинга нельзя загорать и посещать солярий.
- В препараты, назначаемые врачом для постпилингового ухода могут входить отбеливающие средства (например, гидрохинон), солнцезащитные, увлажняющие, антиоксиданты.
- Целесообразен приём витаминов А и С внутрь, они усиливают эффект отбеливающих средств и оказывают антиоксидантное действие.
Необходимость в проведении элементов постпилингового ухода может сохраняться до 6 месяцев.
Побочные действия
- обезвоживание кожи
- отёчность тканей
- повышенная чувствительность кожи
- шелушение – может сохраняться 2–7 дней
- эритема (покраснение кожи) – может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель, в зависимости от глубины пилинга и химического препарата
Осложнения пилингов
Выделяют ранние и поздние осложнения пилингов.
- ранние осложнения:
- вторичное инфицирование
- обострение герпетической инфекции
- аллергические реакции на компоненты пилинга
- патологическое повышение чувствительности кожи
- стойкий отёк мягких тканей (более 48 часов)
- обострение хронических кожных заболеваний (акне, розацеа, себорейный дерматит и др.)
- появление милиумов (поверхностных эпидермальных кист белого цвета)
- поздние осложнения:
- атрофические изменения кожи
- стойкая эритема лица
- гиперпигментация
- депигментация
- формирование рубцов (после срединного и глубокого пилингов)
- возникновение демаркационной линии (чёткой границы между участками кожи, подвергнутыми пилингу и окружающими)
- стойкое повышение чувствительности кожи
- появление гиперкератоза
При проведении глубокого фенолового пилинга возможно развитие тяжёлых поражений внутренних органов и систем организма, связанных с токсическим действием фенола.
Заблаговременная подготовка кожи к пилингу, точный контроль глубины ожога и создание оптимальных условий для регенерации позволяют свести риск осложнений к минимуму. Важную роль в профилактике осложнений играет предпилинговая подготовка и постпилинговый уход. Важна своевременная диагностика возникающих осложнений и назначение адекватного лечения.
Есть мнение, что любые процедуры, насильственно ускоряющие деление клеток кожи, в первую очередь — химические пилинги, могут приводить к её ускоренному старению. Возможно, у клеток кожи действительно есть предел восстановительных сил, так называемый лимит Хейфлика — генетически заложенное количество раз, сколько клетка может делиться в течение жизни организма, но достоверных исследований относительно того, насколько пилинги ускоряют процесс старения кожи — нет.
Вывод из этого пока можно сделать только один — никакими процедурами, в том числе пилингами, не стоит злоупотреблять.
Противопоказания:
- общие
- детский возраст
- повышенная температура тела, лихорадка
- инфекционные заболевания
- фототип IV-VI — смуглая, желая, чёрная кожа (от рождения)
- период менструации
- кормление грудью и беременность
- нарушения состояния психики
- патология щитовидной железы
- сезон активной инсоляции
- метеочувствительность
- прием изотретиноина (роаккутана) в последние 6 месяцев перед пилингом
- индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов пилинга
- местные
- инфекционные болезни кожи (вирусные, бактериальные, грибковые)
- кожные заболевания (экзема, угревая болезнь, атопический дерматит, псориаз и др.) в стадии обострения
- нарушение целостности кожного покрова, травмы в области нанесения пилинга
- множественные невусы
- гипертрихоз
- склонность к образованию келоидных рубцов
- повышенная чувствительность кожи
- нарушение (отсутствие) чувствительности кожи
| Поиск по сайту «Ваш дерматолог» | |||
Source: www.dermatolog4you.ru
Источник