Головная боль после мануальной терапии шейного отдела
анонимно, Женщина, 34 года
Уважаемый андрей анатольевич! После посещения мануального терапевта по рекомендациям поликлиники у меня случилась проблема которую я не могу решить уже полгода. Началось с односторонней головной боли справа, которая ни чем не купируется, боли носят сдавливающий, временами жгучий и пульсирующий характер. Локализуются в темени, боковой части затылка, иногда над бровью и как то странно немеет правая щека. Боли практически постоянные, таблетки что выписывал невролог не помогают. Мне недавно сделали блокаду затылочных нервов, 4 штуки но спустя неделю после блокады все вернулось с утроенной силой. Мрт шоп показало начальные признаки остеохондроза, мрт головы также не выявило грубой патологии связанной с новообразованиями. Мне делали иглоукалывание в шею и по ходу затылочных нервов но это не помогло. Это ощущение в голове держится уже полгода, может мне показано хирургическое вмешательство с целью уточнения причины болей? Я буду вам очень благодарна если вы дадите мне рекомендации относительно тактики моего лечения, с уважением, мария
Уважаемая Мария! Жаль, что делали мануальную терапию, да ещё по рекомендации???? Поликлиники. Мануальную терапию шейного отдела делать вообще нельзя. Ну уж что сделали, то сделали. С точки зрения обследования нужно сделать КТ краниовертебраьного перехода, и рентгенографию С1 («зуба») через рот – может произошёл подвывих в шейном отдел в краниоцервикальном переходе. Первым делом, что предлагают в этом случае – ношение воротника размером до 10, носить весь день!!!! А не два-три часа, в течение 7 дней, одновременно нужно применять НПВС до 10 дней, а также миорелаксанты, обязательно нужно поделать физиолечение например СМТ или амплипульс. Оперативное лечение Вам не показано – нет пока причин для операции. Пока на первое время так.
анонимно
Уважаемый андрей анатольевич! Спасибо большое за рекомендации! Я буду следовать им. Расшифруйте только пожалуйста по физиолечению, у нас есть только электрофорез, лазер, электроды и магниты. Из того что вы мне написали что подходит? Снимок атланта через рот я сделаю. Можно сделать мрт краниовертебрального перехода вместо к/т? Дело в том что зимой я переболела пневмонией и вынуждена была делать рентген легких в течение нескольких месяцев. Рентгенолог сказал что с лучевой нагрузкой в этом году нужно повременить. Про воротник я тоже поняла. Нейрохирург в больнице где я делала блокады затылочных нервов справа сказал что скорей всего это болят большой и малый затылочные нервы и если они так долго не проходят тем более после блокады то скорей всего будут болеть всю жизнь. Сказал что уже не понять причин их сдавливания и что выход только пересечении этих нервов. Я не понимаю насколько это серьезно и почему болят эти нервы . Я читала про боли от этих нервов , они приступами и очень сильные, но у меня болит всегда без приступов, по 10 бальной шкале то боль где то 7 . Можно ли как то уточнить диагноз нейрохирурга, он правильный? С уважением, мария
Уважаемая Мария! Сомнительно, что в Вашей поликлинике нет амплипульса или СМТ. Это самое простое в физиотерапии. Может это и есть электроды?? В принципе всё подходит – и магнит, и электрофорез с новокаином, эффекта о лазеротерапии я видел мало – но попробовать наверно стоит. МРТ не даст всей характеристики краниовертебрального перехода. Но если качество снимка через рот будет хорошим – и по снимку всю видно будет. И если уж по снимку покажется подвывих – тогда можно сделать КТ. Не такая уж большая нагрузка. С коллегой, к сожалению, я не согласен. Он, скорее всего не прав. Причина может быть в другом, а болезненность нервов – как отражённые боли. И вылечив основное – пройдут и отражённые боли по нервам. Боли появились ведь после мануальной терапии. Они не могут быть сдавлены. Если вся анатомия шейного отдела сохранена – то чем они сдавлены?? Да и не сдавливаются они. Операций по пересечению этих нервов в принципе не существует. Нервы вообще не пересекают!!!! Никакие!! Даже если пересечь – то пересекание производят в заушной области – поверхностно – и причина раздражения нерва может быть на уровне перехода – тогда боли как были так и останутся. Диагноз нейропатия этих нервов может быть подтверждён только тем, что если после блокад боли проходят СОВСЕМ!!!
анонимно
Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо большое за то что уделяете время моей проблеме! Я все поняла, сначала я сделаю этот снимок через рот, возможно ли прикрепить этот снимок с тем чтобы Вы на него посмотрели? Вы самый адекватный врач из тех что меня консультировали за последние полгода. Я выкладывала всю историю своей болезни на ресурсе медхаус, но видимо это было моей ошибкой так как на этом ресурсе половина врачей мануальные терапевты и все советовали мне делать то что я теперь не буду делать даже под прицелом. Я в ближайшее время напишу вам заключение врачей. Я много читала о Вас , вы принимаете в госпитале Авеста. Скажите пожалуйста возможно мне приехать в Саратов с целью госпитализации к Вам в госпиталь и устранения моей проблемы? Я живу в Петербурге, но здесь я обошла всех кого только можно, последней точкой был НИИ Поленова, но от меня все отказались. С уважением, Мария
Спасибо за добрые слова в мой адрес. Интересно, где это Вы про меня читали, и даже много? Снимок можете выложить или здесь или на сайте кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета. Свяжетесь со мной – и все вопросы попробуем решить. А пока, всё таки проведите курс лечения, который я Вам написал, чтобы хоть от чего-нибудь отталкиваться.
Источник
1) Пол, возраст, вес.
Мужчина, 35 лет, 69 кг
2) Характер Вашей работы?
Экономист, работа сидячая за компьютером.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Незначительные головные боли бывали много лет, проходили сами без лечения.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Да, появилась сильная боль после визита к невропатологу по поводу онемения левого мизинца и безымянного пальца и проведенной им мануальной терапии на шее.
Боль постоянная в течение более двух недель.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Круглые сутки, без явного характера изменения в течение суток.
6) Характер головной боли (пульсирующая, сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Скорее ноющая, жгучая с покалыванием.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Верхняя правая задняя часть шеи и головы, отдает в правый глаз, висок, верхнюю челюсть справа.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль возникла при первой же манипуляции на шее 18 марта 2019 года и с тех пор сохраняется.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Боль постоянная.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Боль усиливается при наклоне вниз и понижении головы, а также при наклоне головы назад-вправо.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Да, через два дня после манипуляции на шее появлась чувствительность к солнечному свету, на улице не мог находится без
солнцезащитных очков. Все стало очень ярким. После двух недель дискомфорт начал ослабевать.
Внутри помещения солнечные лучи также вызывают дискомфорт. Зрение 1.0 оба глаза, зрительных дефектов, ограничений поля зрения не было.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет. Глаза привычно красные. Носовое дыхание привычно затруднено, насморка нет.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
4-5
17) Чем купируется головная боль?
Парацетамол слегка уменьшает боль, но не устраняет полностью
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Периодически парацетамол при усилении боли 1-2 раза в сутки по 1000 мг. Особо не помогает.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Ограничения подвижности нет, но боль усиливается при наклоне головы назад-вправо.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да, усиливается при понижении и наклоне головы назад-вправо.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Да. Манипуляция на шее невропатологом.
24) –
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты
Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 5
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.
Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 50
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Источник
Впервые к мануальному терапевту я попала год назад, а толкнула меня на эту мысль моя сестра. Которая НЕ ходит по врачам, капельницам и уколам.
У меня ВСД с гипотонией, плюс Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Который дает порой частые головные боли. Обращалась к Невропатологам, назначали дорогостоящие капельницы, уколы, обследования, но все до одного места (извините). Нет, облегчения конечно были, но незначительные и на короткое время, а затем все по новой. Опять боли в шейном отделе, от них и головная боль.
Моя сестра 1-2 раза в год посещает мануального терапевта, делает лечебный массаж, вплавляет выскочившие межпозвонковые диски и все, прощай головная боль.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:
Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (фасций, позвонков, костей) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы. Мануальная терапия – это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур. Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.
Суть мануальных методик:
Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.
Так как мануальная терапия это воздействие напрямую на позвоночник, первый раз мне было оооочень страшно. Ведь половина залога успеха зависит именно от пациента, который во время процедуры должен максимально расслабиться, остальное дело рук мануальщика.
Мне надоело терпеть постоянные головные боли и боли в шейном отделе, хождения по врачам, выручать аптеки и я решилась. Предварительно почитав отзывы о мануальной терапии.
Искать и ходить по мануальным центрам я не собиралась. Поехала рано утром, меня принял добротный дяденька лет под 70. Как оказалось это известный в нашем городе Невропатолог со стажем по совместительству мануальный терапевт, который арендует помещение в котором и лечит людей.
Карточку мою он даже не смотрел, выслушав понял суть проблемы и приступил к лечению. Для начала нужно было разогреть воротниковую зону, разогрел так что у меня шея потом еще сутки горела.
Первая процедура была стоя, я обхватила себя руками за плечи, а врач находился сзади. Я и опомниться не успела как услышала хруст в позвоночнике. Потом тоже самое проделал с моей головой, мама дорогая как же он ее вертел. Вся процедура заняла буквально минут 5, но хрустело так будто меня ломают по полам. Так как болячку свою я запустила, то должна была пройти два сеанса, после которых мне необходим был еще и лечебный массаж.
Первые дня три после вправления мне мозгов ныла шея и голова еще бы А замет наступило долгожданное облегчение, шея больше не болела, головные боли не донимали. С тех пор вправляла себе мозги еще один раз, буквально несколько дней назад, совмещая с лечебным массажем.
Но как бы хороша и эффективна не была мануальная терапия, у нее имеется ряд противопоказаний:
- Наличие опухолей различной этиологии, злокачественных или доброкачественных;
- Наличие метастаз в спинном или головном мозге;
- Общее воспаление нервной системы;
- При сильно выраженном сколиозе, лордозе или кифозе, когда риск перелома позвоночника крайне велик;
- При заболевании дисковой миелопатии;
- В случае если отмечается острое течение полиатритов;
- При наличии инфекционных заболеваний;
- В случаях с нарушением кровообращения, а также при переломах и трещинах позвоночника;
- Если отмечается секвестрация дисковой грыжи.
Я буду рекомендовать мануальную терапию, лично она приводит меня в чувство! Но решать только вам, это серьезная процедура, рекомендую детально изучить всю возможную информацию.
Ну а если уже решились, советую максимально расслабиться и довериться опытным рукам. Вспомните например отдых на море, какой нибудь семейный праздник, у меня лично перед глазами стояла картина рождения моего первого ребенка. Так что я и в прошлое вернулась и оздоровилась, и заплатила за это 200 гривен за 2 сеанса. Учитывая нынешние цены на обследования и медикаменты, 200 гривен считаю сущими копейками, тем более за положительный результат.
Всем спасибо за внимание и крепкого здоровья!
Источник
В чем опасность остеохондроза
Анализируя все осложнения и нежелательные последствия мануальной терапии, можно сделать вывод, что это не панацея от всех болезней, а, скорее, рулетка. Кому повезет найти отличного специалиста и пройти все процедуры с пользой для организма, тот и станет на шаг ближе к своему выздоровлению.
Как болит голова и шея при шейном остеохондрозе
Важно знать о том, как болит голова при шейном остеохондрозе для того, чтобы уметь отличать данное состояние от других критических ситуаций и обращаться за помощью к специалисту соответствующего профиля.
Многие пациенты спрашивают на консультациях о том, может ли болеть голова от остеохондроза и почему наблюдается этот симптом. Предлагаем разобраться детально в этом вопросе. Знание патогенеза этого процесса позволит избежать очень многих серьезных осложнений.
Для того, чтобы понять, может ли болеть голова от шейного остеохондроза, необходимо получить первоначальные сведения о физиологии и анатомии этого отдела позвоночного столба.
Показания к назначению терапии
Наша цель — результат. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента и выявляем противопоказания. Противопоказания к мануальной терапии такие же, как и к остеопатии, посмотрите их здесь.
Есть определенные факторы, при наличии которых, следует строго воздерживаться от механической терапии, так как существует риск нанести непоправимый вред здоровью.
Осложнения после процедуры
Так бывает, однако боли:
- Проходят за 1-2-3 дня, при этом, боли мышечные и несильные.
- Уменьшаются после массажа, который убирает напряжение в мышцах, улучшает кровоток и ускоряет выведение вредных веществ.
- Проходят после несложных упражнений, которые ваш врач обязательно назначит вам в качестве комплекса лечебной физкультуры. Например, при болях в шее мы рекомендуем комплекс упражнений М.Ричардсон.
- Уменьшаются после ванны при мышечных болях, если у вас нет противопоказаний (болезни сердца, гипертония, миома и т.п.), примите ванну температурой 35-38оС, потом смажьте болезненное место разогревающей мазью (например, Финалгон).
У каждого – своя реакция на мануальную терапию, свои ощущения во время и после нее. У одних уже после первого сеанса все проходит. А другим становится легче только к концу курса. В любом случае, если вы выполняете рекомендации вашего врача по питанию и упражнениям, улучшение наступает.
А также:
- Болит шея, голова, поясница,
- Появились другие симптомы тошнота, рвота, значительное повысилось давление, поднялась температура.
- Боль и другие симптомы нарастают
Обращайтесь к врачу немедленно!
Проведение сеанса мануальной терапии
Если после всех исследований и постановки точного диагноза, больному назначают проведение мануальной терапии. То весь ее процесс происходит в такой последовательности:
- В первую очередь пациент располагается на специальной кушетке, повернув голову в сторону.
- Необходимо отрегулировать свое дыхание, оно должно быть медленным и равномерным.
- Мануальный терапевт, используя только руки, определяет состояние позвоночного столба, связок, мышц и суставов. Опытному врачу не составит особого труда выявить место локализации защемления. Однако, пересмотреть результаты всех исследований будет куда надежнее.
- Изначально проводится легкий массаж для расслабления мышц шей и плечевой области. Со временем движения рук заменяются на более резкие и четкие. Специалист может сильно нажимать на шейные позвонки, тем самым вправляя их на место. Также проводить резкие повороты шеей, во время которых будет слышен характерный хруст, который свидетельствует о том, что позвонки помещаются на свои места. Чаще всего после подобных проявлений, болевые ощущения значительно стихают.
Первым делом, когда пациент приходит на сеанс, врач просит его лечь на кушетку. Чтобы все манипуляции дали максимальный эффект, необходимо расслабиться и дышать медленно и равномерно.
Как проходит мануальная терапия шеи
Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:
- Постарайтесь отдохнуть, не делать резких движений, не поднимать тяжести после сеанса
- Сделайте легкий массаж той области, что вас беспокоит
- Несколько раз потянитесь, сделайте рекомендованные упражнения в медленном темпе.
Небольшие мышечные боли после сеанса мануальной терапии возможны. Однако они не должны быть острыми, нарастающими и лишать вас трудоспособности.
Профилактика остеохондроза
Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.
Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:
- Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
- Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
- Самомассаж шеи и плечевой области;
- Полноценное сбалансированное питание;
- Отказ от курения;
- Использование «правильных» подушек.
Не понадобится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, если заниматься профилактикой данного заболевания. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Физическая активность.
- Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи.
- Рацион с достаточным количеством витаминов, минералов и белков.
- Отказ от курения.
- Периодический самомассаж шеи.
- Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
- Регулярное прохождение медицинских осмотров.
Мануальная терапия, противопоказания: когда нельзя?
Очень частые жалобы пациентов на то, что остеохондроз давит голову, связаны с тем, что повышается внутричерепное давление. Это является логическим продолжением процесса нарушения движения крови в вертебробазилярном бассейне. Отличительная черта – сильная головная боль в первые часы после утреннего пробуждения.
Источник