Головная боль по научному
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
/ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ: ВИДЫ И ТИПЫ. ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА. (ЧАСТЬ 1)
Головная боль (цефалгия) – это отчетливый сигнал организма о том, что есть проблема, и ему нужна помощь. Боль в области головы – самая частая жалоба в кабинете врача. Известно более двухсот причин головой боли, и во многом они и определяют симптомы и характеристики: давящая, пульсирующая, колющая и др.
Историческая справка
Большой научный интерес к природе головной боли отечественные ученые проявили в конце XIX века. В это время появились первые научные труды, посвященные ее возможным причинам. Удалось установить, что боль связана с особенностями нервной проводимости, ведь известно, что область головы и шеи имеет густую сеть кровеносных сосудов и нервов. В ходе многочисленных исследований в прошлом была установлена беспрецедентная роль травм головного мозга, а также других патологий: сосудистых, лор-органов и даже стоматологических. С того времени стало известно, что головная боль в висках и других частях головы имеет множество причин, порой весьма неожиданных, но анатомически и физиологически объяснимых.
Возможные причины
Источниками и непосредственно причиной головной боли становятся множество факторов, причем они варьируются. Сегодня продолжаются многочисленные исследования, посвященные методам диагностики и, конечно, лечению головной боли.
Среди возможных источников цефалгии, не связанной с определенными заболеваниями, выделяют:
- метеозависимость – повышая реакция на перемены в погодных условиях, атмосферного давления и др.;
- нарушения режима дня, сна и бодрствования;
- стресс;
- нарушения режима питания и пищевого поведения;
- длительное воздействие высоких температур или, наоборот, переохлаждение;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- вредные привычки.
Все вышеперечисленные – не только причины, но и одновременно предрасполагающие факторы.
Механизм появления цефалгии
Боль – универсальная реакция организма, формирующаяся из-за раздражения чувствительных нервов. Как раз центр ее обработки – головной мозг. Раздражение рецепторов мозговой оболочки запускает цепь последовательных реакций, в которые вовлечены вегетативная нервная система и другие виды нервов: тройничный, иннервирующий большую часть головы, блуждающий, языкоглоточный и другие. В этот процесс вовлекаются также спинномозговые корешки в области шеи и лицевых мышц. Сбой в работе этих нервов, раздражение нервов и сосудов черепа приводит к появлению болей, иногда очень сильных и выраженных.
Виды и классификация цефалгии
В клинической практике принято выделять более 150 видов различных типов цефалгии, этим обстоятельством и определяется их симптомы. И все их можно разделить на 2 группы: первичные, то есть не связанные с другими заболеваниями, и вторичные , когда симптом в виде головной боли является следствием патологического состояния.
Первичные головные боли
В эту группу в первую очередь входит мигрень. При этом формируется сильная цефалгия, вплоть до тошноты, рвоты, характерно выпадение полей зрения, повышенная чувствительность к световым, звуковым раздражителям. Лечение при мигрени сложное, ведь об этом загадочном состоянии многое неизвестно. Однако прием лекарственных препаратов снижает выраженность приступа и улучшает самочувствие.
Головная боль напряжения
Это самый частый тип, который может возникать время от времени у каждого. Может иметь различные характеристики. Продолжительность цефалгии в этом случае составляет от 30 минут до нескольких часов. Это один из самых изученных видов головной боли.
Кластерная боль
Это сильные и повторяющиеся болезненные ощущения, которые сопровождаются другими симптомами и признаками, например, жжением в области глаз. Статистически чаще от такого вида цефалгии страдают мужчины, нежели женщины. Появление боли внезапное, а продолжительность – от 15-20 минут до нескольких часов. После следует период затишья, а затем приступ повторяется. Голова может болеть подобным образом несколько недель или даже месяцев.
При физической нагрузке
Спровоцирована физической нагрузкой. Как правило, приступ непродолжительный и проявляются у людей, у которых есть семейная история мигрени.
Вторичные головные боли
Это следствие патологических состояний или же результат травмы, внезапной отмены кофеина или даже похмелье.
Чрезмерное употребление лекарств
В аннотации многих лекарственных препаратов в графе побочные эффекты отмечена цефалгия. Симптомы при этом могут напоминать мигрень или головную боль напряжения. Боль этого типа могут вызвать опиоды, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Единственный способ лечить такую цефалгию – отказаться от приема таблеток, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Связанные с воспалением синусов
Синусы – придаточные пазухи носа. Воспалительные изменения в них – синуситы или гаймориты, имеющие вирусную, бактериальную и даже аллергическую природу. Кроме головной боли характерны и другие симптомы: заложенность и выделения из носа, повышение температуры тела и др.
Из-за кофеиновой зависимости
Цефалгия может возникать и при чрезмерном употреблении кофеина – более 4 чашек кофе в день (более 200 г кофеина в сутки). Симптомы могут напоминать мигрень и проявляются в течение 24 часов после отмены. Такое состояние сопровождается и другими симптомами, снять которые можно очередной дозой кофеина, или же они пройдут самостоятельно, в течение 7 дней после отказа от кофеинсодержащих напитков.
Травмы головы
Контактные виды спорта, травмы – еще одна причина цефалгии, причем развиваться она может сразу после травмы или же значительно позже. И если боль сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями сознания – это повод посетить врача и пройти серьезное обследование области головы.
Связанные с менструальным циклом
Причиной цефалгии могут стать гормональные изменения, а именно повышение уровня эстрогенов. Такие симптомы возникают непосредственно перед или во время менструации, иногда при овуляции. Подобные симптомы могут быть следствием приема оральных контрацептивов, менопаузы или беременности.
Похмелье
Характеризуется пульсирующей головной болью, которая формируется на следующее утро после веселого застолья. Цефалгия обычно затрагивают всю голову и усиливается во время движения, характерны и другие признаки: тошнота, вплоть до рвоты, чувствительность к свету и др. Состояние нормализуется через 72 часа после приема алкоголя, когда всего его токсичные метаболиты покидают организм.
Текст: Юлия Лапушкина.
Автор
Лапушкина Юлия Сергеевна
- Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
- Сфера профессиональных компетенций:
Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.
Поделиться в социальных сетях:
Читайте также
АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Доброкачественная опухоль предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный…
Источник
Головная боль бывает самостоятельным заболеванием или симптомом другой болезни. Она может проходить сама или после приема обезболивающих, но зачастую головная боль носит регулярный характер. Если голова болит регулярно, стоит обратиться к врачу.
Купируем острую головную боль за 1-2 визита в клинику
Точно диагностируем причину головной боли
Первичный приём врача-невролога бесплатно
Как возникает головная боль (цефалгия)
Цефалгия — это научное название головной боли. Это происходит во время стресса, резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения давления головной жидкости. Рецепторы находятся в разных областях головы и шеи: в венах, спинномозговых нервах, мышцах шеи и головы, оболочках мозга. Получив сигнал, рецептор отправляет его к нервным клеткам мозга и сообщает о болезненных ощущениях в теле. Цефалгия не возникает в головном мозге, так как в нём нет болевых рецепторов.
Причины головной боли
Почему болит голова? Частыми причинами головной боли являются:
- спазм мышц шеи;
- сдавление сосудов головы и шеи;
- сдавливание оболочек мозга;
- нарушения питания головного мозга: недостаточное кровоснабжение, сужение сосудов, питающих головной мозг;
- курение, отравление алкоголем, наркотиками, лекарствами;
- стресс, нарушение сна;
- вследствие травм шеи и головы;
- родовые травмы;
- аномалии развития сосудов шеи и головы.
Виды (типы) головной боли
Головные боли бывают первичными и вторичными.
Первичная головная боль — это самостоятельное заболевание. Она встречается в 90% случаев недомогания. К первичным головным болям относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль.
Вторичная головная боль — это симптом другой болезни: например, травмы головы, шейного остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии, гипертонии.
Первичные головные боли
| Название | Симптомы |
|---|---|
| Мигрень | Пульсирующая боль в голове, чаще всего возникает после сна. По силе головная боль бывает от умеренной до нестерпимой. Боль ощущается с одной стороны головы: в правом или левом виске, во лбу, темени. Мигрень длится до трёх суток, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Человек плохо переносит яркий свет и громкие звуки. Причиной мигрени могут быть стресс, бессонница, перемена погоды. Склонность к мигрени передаётся по наследству. |
| Головная боль напряжения (ГБН) | Давящая головная боль охватывает всю голову или отдельно затылок, темя, лоб. Цефалгия бывает сильной. Приступ головной боли напряжения может длиться до 7 дней. При этом голова болит каждый день. ГБН появляется из-за эмоционального или физического напряжения. |
| Кластерная головная боль | Нестерпимо сильная стреляющая боль в голове. Ощущается с одной стороны, в области лба и глаза. Кластерная боль вызывает покраснение и отёк лица, слёзотечение со стороны боли. Из-за сильной головной боли человек ведёт себя беспокойно. |
| Головная и лицевая боль из-за невралгии тройничного нерва | Очень сильная непродолжительная колющая боль в голове. Боль ощущается в темени, области лба, может захватывать лицо, зубы. Приступ головной боли длится несколько часов. При этом может происходить спазм мышц лица. |
Вторичные головные боли
Вторичная головная боль может быть признаком других заболеваний. Чаще всего её вызывают следующие болезни:
| Причина головной боли | Проявления болезни |
|---|---|
| Шейный остеохондроз | Головная боль появляется при резком повороте головы, длительном напряжении шеи, неудобном положении головы во время сна. Боль усиливается по утрам, часто распространяется на одну половину головы. Может сопровождаться потерей слуха на одно ухо, шумом в ушах, «мушками» перед глазами. |
| Грипп или простуда | Головная боль не очень сильная, локализуется в области лба, глаз, виска с одной или обеих сторон. Кроме головной боли у больного повышается температура выше 37 градусов, появляется насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы простуды. |
| Повышенное внутричерепное давление | Продолжительные частые головные боли сочетаются с тошнотой и рвотой. Человека часто тошнит в утреннее время. При этих симптомах и несильной головной боли нужно обратиться к врачу. |
| Сотрясение головного мозга | Головная боль может длиться в течение нескольких лет после травмы. Сопровождается тревогой, раздражительностью, снижением концентрации внимания, головокружением. Человек может страдать от депрессии. |
| Вегетососудистая дистония | Вызывает головокружение, тошноту, невротические расстройства, скачки артериального давления. Обострения возникают при изменениях погоды, эмоциональных перегрузках. |
| Гипертоническая болезнь | Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце. |
| Синусит, фронтит, гайморит | Хронические длительные давящие головные боли в области лба, глаз, щёк. Сопровождаются заложенностью носа, насморком, небольшим повышением температуры. |
| «Хортоновская» головная боль | Характерны приступы сильной сверлящей боли. Она распространяется вокруг глаза, на висок и лоб. Приступы обычно возникают в одно и то же время. Этот вид головной боли чаще встречается у мужчин. |
| Гипертоническая болезнь | Распирающая головная боль ощущается в области затылка. Сочетается с жаром в голове, головокружением, шумом в голове, «мушками» перед глазами, пошатыванием. Человек может чувствовать тошноту, боль в сердце. |
Когда нельзя откладывать визит к врачу
- При острой головной боли, которая резко возникла и напоминает «удар обухом по голове». Это может быть симптомом субарахноидального кровоизлияния. Немедленно вызовите скорую помощь.
- Боль усиливается в лежачем положении и проходит через полчаса после подъёма с кровати. Это признак нарушения оттока спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления, опухоли.
- Если головная боль появляется регулярно, носит интенсивный характер, связана с изменением положения тела и меняется при движении.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Диагностика
Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение головной боли в «Мастерской Здоровья» снимает спазмы кровеносных сосудов в головном мозге. Процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы, нормализуют артериальное давление. Приступы головной боли повторяются реже или совсем проходят. У пациента укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие. После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы избавиться от головной боли.
Профилактика
Для профилактики головной боли врачи советуют:
- заниматься спортом: аэробикой, плаванием, бегом, йогой;
- больше времени проводить на свежем воздухе. Недостаток кислорода вызывает головную боль;
- делать перерывы в работе, не перенапрягаться;
- пить 1,5-2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма;
- пить меньше чая и кофе, отказаться от алкогольных напитков, сигарет;
- спать 7-8 часов в день;
- не поддаваться панике, избегать стресса;
- есть меньше сладкой и жирной пищи, копчёных продуктов;
- исключить специи: кардамон, красный перец, мускат, корицу.
Как мы работаем в условиях борьбы с коронавирусом
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Онлайн-консультация врача
Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.
Прием невролога или ортопеда
от 30 до 40 минут
Бесплатно
Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз.
Диагностика и лечение в один день
Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.
Снимем острую боль
После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.
Врачи клиники выезжают на дом
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
Запишитесь на прием сегодня
Источник