Головная боль от парлодела

Парлодел является агонистом окончаний дофамина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Применяется для лечения расстройств цикла менструаций и бесплодия у женщин: патологии и состояния, которые зависят от уровня пролактина и сопровождаются (либо нет) гиперплолактинемией (среди таковых аменорея, лютеиновая недостаточность, олигоменорея и гиперпролактинемия вторичного характера, развивающаяся при медикаментозном лечении психоактивными и антигипертензивными препаратами).

Также используется при ПМС, во время которого отмечаются боли и отёчности в области грудных желез, усиленное газообразование и нестабильность настроения. Может также применяться при бесплодии у женщин, не имеющем зависимости от показателей пролактина: ановуляторные циклы (в комбинации с антиэстрогенами) или синдром Штейна-Левенталя.

Мужчинам лекарство может быть назначено при гипогонадизме, возникающем в связи с показателями пролактина (импотенция, снижение либидо или олигоспермия). Также может использоваться при развитии пролактиномы: в качестве консервативного лечения гипофизарных микро- и макроаденом, выделяющих пролактин. Применять бромокриптин также можно перед хирургическими процедурами по снижению размеров новообразований и облегчению процессов их лизирования.

Парлодел также употребляют при увеличенных значениях пролактина во время послеоперационного периода. Людям с акромегалией медикамент назначают как дополнительный элемент комбинированного лечения, вместе с лучевой терапией и хирургической процедурой (иногда может использоваться в качестве альтернативы этих методов).

Препарат принимают для угнетения лактационных процессов в связи с врачебными показаниями (если у женщины после родов развивается мастит, а помимо этого для предупреждения появления лактации после процедуры аборта и при нагрубании грудных желез после родов). Лекарство назначается при ФКМ, узловых, а также кистозных изменениях в области грудных желез (их доброкачественная форма) и при мастодинии.

Людям с дрожательным параличом медикамент может назначаться на всех этапах идиопатической патологии; как монотерапию либо в сочетании с прочими противопаркинсоническими ЛС его используют при паркинсонизме постэнцефалитического характера.

[7], [8], [9]

Выпуск лекарства реализуется в таблетках, по 30 штук внутри коробки.

[10]

Медикамент угнетает физиологическую лактацию, замедляет продукцию пролактина и подавляет гиперсекрецию элемента ГР. Помимо этого он помогает стабилизировать менструальный цикл и снижает количество кист внутри грудных желез, уменьшая также их размер (путём восстановления баланса показателей прогестерона с эстрогенами). Также Парлодел стимулирует активность периферических и центральных Д2-дофаминовых окончаний.

Действующий компонент ЛС – дериват алкалоида спорыньи. Большие концентрации препарата позволяют оказывать стимулирующее влияние на окончания чёрного ядра с полосатым мозговым телом, а также гипоталамуса с мезолимбической системой.

Основным элементом медикамента является бромокриптин. Препарат может угнетать продукцию гормонов СТГ и АКТГ. Бромокриптин обладает противопаркинсоническими свойствами.

После употребления 1-кратной порции ЛС по истечении 2-х часов отмечается понижение значений пролактина. Максимального лекарственного влияния вещество достигает по прошествии 8-ми часов. Уменьшение показателей СТГ отмечается по истечении 1-2-х часов, а максимальное воздействие фиксируется по прошествии 1-2-х месяцев лечения.

Противопаркинсоническое влияние наблюдается по истечении 0,5-1,5 часов, а пиковых значений оно достигает спустя 2 часа после употребления 1-кратной порции.

Принятое перорально лекарство хорошо абсорбируется. У добровольцев, принимавших таблетки внутрь, срок полувсасывания бромокриптина был равен 0,2-0,5 часа, а плазменные значения Cmax отмечались примерно спустя 1-3 часа. Плазменные показатели бромокриптина, превышающие уровень, равный 50% от значений Cmax, поддерживаются на протяжении 3,5 часов.

Воздействие, направленное на уменьшение уровня пролактина, развивается по истечении 12-ти часов с момента перорального приёма, достигая своих максимальных отметок (уменьшение значений пролактина больше чем на 80%) по прошествии 5-10-ти часов. Близкие к пиковым показатели вещества сохраняются на протяжении 8-12-ти часов.

Экскреция лекарства из плазмы в неизменённом состоянии происходит в 2 этапа, при этом конечный срок полураспада составляет примерно 15 часов (в пределах 8-20-ти часов).

Бромокриптин со своими метаболическими продуктами почти полноценно выводится через печень и лишь 6% порции экскретируется почками. Показатели белкового синтеза – 96%.

Основные противопоказания:

• психозы эндогенного характера;
• болезнь Хантингтона;
• болезнь Минора;
• гиперчувствительность в отношении бромокриптина;
• увеличенные показатели АД в период после родов;
• сниженные значения АД;
• язвы в области ЖКТ;
• гестоз;
• болезни, затрагивающие работу ССС.

Осторожность требуется при сочетании с антигипертензивными лекарствами, а также при использовании у людей с паркинсонизмом, осложняющимся симптомами деменции.

Так как действующий компонент экскретируется с материнским молоком, использование ЛС при лактации ограничивается.

Изредка применение бромокриптина приводит к развитию головокружения, тошноты, ортостатического коллапса либо рвоты.

Могут возникать также головные боли, психозы, расстройства зрительного восприятия, возбуждение психомоторного характера и чувство сильной сонливости. Помимо этого может развиваться инсульт, носовая заложенность, галлюцинации, сухость ротовой слизистой (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, а также чувство дискомфорта), инфаркт миокарда, судороги в области икроножных мышц, высыпания на эпидермисе и признаки аллергии.

Продолжительное лечение приводит к развитию болезни Рейно.

Терапия с использованием больших порций ЛС при паркинсонизме может привести к обморокам, кровотечениям внутри ЖКТ (проявляется в форме кровавой рвоты и фекалий чёрного цвета), язвам пептического характера и спутанности сознания. Кроме этого такое применение вызывает выделение ликвора из носа и болезнь Ормонда (болевые ощущения в области спины, учащение процессов мочеиспускания, ухудшение аппетита, чувство общей слабости, тошнота, боли в абдоминальной зоне и рвота).

[11], [12]

Медикамент употребляют перорально, вместе с едой. За день допускается применение максимум 0,1 г вещества.

Для лечения бесплодия у женщин и расстройств цикла менструаций следует 3-кратно за сутки принимать по 1,25 мг бромокриптина. Если такая дневная порция не принесла результата, позволяется повысить её до 5-7,5 мг вещества. Лечение проводят до момента стабилизации цикла или восстановления процессов овуляции. Если потребуется, может выполняться несколько циклов терапии – чтобы предупредить развитие рецидивов.

Мужчинам с гиперпролактинемией нужно 3-кратно за сутки принимать по 1,25 мг вещества, постепенно повышая дневную дозировку до 5-10-ти мг.

Женщинам для лечения ПМС необходимо на 14-ый день цикла менструации начать применение лекарства (с дозировки 1,25 мг за сутки). Далее порцию медикамента постепенно повышают до 5-ти мг за сутки (каждодневно +1,25 мг) – на протяжении всего периода до момента начала менструации.

Для лечения пролактиномы требуется 2-3-кратно за день употреблять по 1,25 мг Парлодела. Каждодневную порцию ЛС можно повысить, если потребуется стабилизировать определённые показатели пролактина.

Размер начальной порции медикамента при акромегалии равен 1,25 мг с 2-3-разовым употреблением за сутки, а последующий режим терапии определяется степенью выраженности отрицательных симптомов и терапевтической эффективностью лекарства.

Чтобы подавить лактацию, необходимо в 1-ый день 2-кратно за сутки принять 1,25 мг лекарства, а затем, на протяжении 14-ти дней, употреблять 2-разово за сутки по 2,5 мг вещества. Медикамент следует начать принимать сразу после рождения ребёнка – чтобы предупредить начало лактации (после того, как состояние роженицы будет стабилизировано). По прошествии 2-3-х дней после окончания лечения может отмечаться слабое выделение молока. В подобных случаях требуется продлевать терапию на 7 суток с приёмом вышеуказанных порций ЛС.

В случае нагрубания грудных желез после родов требуется 1-кратно принять Парлодел в порции 2,5 мг. Повторное употребление допускается по прошествии 6-12-часового промежутка (не приводит к нежелательному угнетению процесса лактации).

При развитии мастита после родов терапевтический режим с использованием ЛС аналогичен курсу, применяемому для угнетения процесса лактации. Также в лечебную схему может быть добавлено противобактериальное средство.

Для лечения опухолей в области грудных желез, имеющих доброкачественный характер, требуется употреблять 2-3-разово за сутки по 1,25 мг лекарства. В дальнейшем дневную порцию медикамента следует повысить до 5-7,5 мг.

Людям с дрожательным параличом необходимо начинать терапию с минимальных порций (1,25 мг), чтобы обеспечить нормальную переносимость ЛС. Каждую неделю дневную дозировку лекарства увеличивают на те же 1,25 мг. Медикаментозное воздействие развивается спустя 1,5-2 месяца лечения. Если же эффект отсутствует по прошествии этого времени, нужно продолжить повышение дозировки. В случае развития отрицательных симптомов вследствие повышения порций медикамента, нужно на 7 дней уменьшить количество принимаемого вещества. Когда состояние пациента стабилизируется, можно вернуться к подбору оптимальной порции.

Лицам с двигательными заболеваниями, спровоцированными использованием леводопы, нужно уменьшить порцию этого вещества перед началом терапии с применением Парлодела. В отдельных случаях происходит и полная отмена применения леводопы.

[13], [14]

При отравлении отмечается снижение показателей кровяного давления, а также развитие головных болей.

Чтобы устранить эти нарушения, используют вещество метоплопрамид, которое вводится парентеральным методом.

Парлодел может ослаблять терапевтическую эффективность оральной контрацепции.

Эритромицин с кларитромицином и тролеандомицином могут увеличивать значения Cmax и показатели биодоступности лекарства. При использовании бутирофенов отмечается обратный эффект.

Селегин с фуразолидоном, прокарбазин, ИМАО, галоперидол с локсапином, а помимо этого резерпин, алкалоиды спорыньи, фенотиазиды, метоклопрамид и тиоксантины с метилдофой увеличивают вероятность появления отрицательных симптомов – в связи с повышением плазменных показателей активного элемента препарата.

Лекарство потенцирует терапевтические свойства леводопы и антигипертензивных препаратов.

Дисульфирамоподобные признаки возникают при комбинации медикамента с этиловым спиртом (развивается тахикардия, рвота, кашель рефлекторного типа, гиперемия эпидермиса, тошнота, болевые ощущения в загрудинной области, расстройства зрительного восприятия, судороги и головные боли пульсирующего характера).

Если пациенту необходимо принимать ритонавир, дневную порцию понижают вдвое.

[15], [16], [17]

Парлодел требуется содержать в закрытом от маленьких детей, тёмном месте. Значения температуры – не выше отметки 25°C.

[18], [19], [20]

Парлодел позволяется применять в пределах 36-ти месяцев с даты изготовления терапевтического препарата.

[21]

Аналоги

Аналогами медикамента являются такие средства, как Роналин и Бромокриптин.

Отзывы

Парлодел считается очень эффективным лекарственным средством при условии приёма в соответствии с назначенными врачом инструкциями – именно об этом говорится в отзывах пациентов.