Головная боль от неправильного прикуса

У большинства людей слово «зубы» легко ассоциируется с понятием «боль» – по вполне понятной причине.

Но отчего возникает головная боль при неправильном прикусе, если зубы являются хоть и неправильно стоящими, но здоровыми?! И как от нее избавиться?

Об этом и пойдет речь в, предлагаемой вашему вниманию, статье.

Какая взаимосвязь

Головная боль может быть симптомом множества болезней. Некоторые взаимосвязи, такие, например, как высокое внутричерепное давление и головная боль, понятны, и не вызывают вопросов. Другие не так очевидны, и порождают сомнения. К таким взаимосвязям относится «неправильный прикус-головная боль».

Обычно с головной болью обращаются к терапевту, который начинает осмотр с замера АД. Если с ним все в порядке, начинается поиск других возможных причин. И если их не находится, терапевты иногда отсылают своих пациентов к ортодонту. И это не должно удивлять тех, кто получает такое направление, поскольку между прикусом и общим состоянием здоровья существует тесная взаимосвязь.

Головная боль при аномалиях прикуса может возникать по нескольким причинам. Во-первых, из-за неправильной работы жевательных и мимических мышц. В норме эти мышцы, находясь в состояние покоя, должны быть полностью расслаблены. При этом между окклюзионными поверхностями челюстей устанавливается зазор в 1-2 мм.

Прикус и головная боль

Если мышцы находятся в гипертонусе, челюсти постоянно давят друг на друга. Зазор между челюстями отсутствует, даже если не выполняется никакая функция (человек не ест и не разговаривает). Это приводит к перенапряжению мышц и, как следствие, к головной боли.

Второй причиной головной боли при аномалиях прикуса может явиться изменение осанки и положения головы. Например, при смещении нижней челюсти дистально, шея смещается вперед, а голова – назад. Причина этому – проприоцепция – самопроизвольное суставно-мышечное чувство, которое заставляет наше тело сохранять равновесие. Такое положение приводит к смещению позвонков шейного отдела, перенапряжению мышц шеи и к головной боли.

Нельзя исключить и того, что при неправильном положении шеи не произойдет перегиб шейной артерии, которая обеспечивает мозг кровью и кислородом. И головная боль в таком случае будет симптомом кислородного голодания мозга.

И, наконец, головная боль может возникнуть из-за дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, которая нередко является следствием или причиной нарушения прикуса. Между ухом и ВНЧС находится область с большим количеством рецепторов. При неправильном (заднем) положении мышелока, эта область сдавливается, и возникает головная боль.

Кроме этого, состояние самих суставов, особенно, если они длительное время работали в условиях нарушения прикуса, может быть неудовлетворительным. Они могут быть воспалены, головки находиться не в правильном центральном положении. Все это вполне может спровоцировать болезненные ощущения в различных частях головы.

Боль при аномалии прикуса чаще бывает у взрослых, чем у детей и подростков. Прежде всего, оттого, что у последних организм приспосабливается к аномалиям прикуса лучше, чем у взрослых. Патологическое истирание зубов отсутствует, еще не накопились болезни общего характера

Головная боль – не единственный системный симптом неправильного прикуса. Сегодня достоверно установлено, что несколько десятков системных нарушений имеют в своей основе аномалии прикуса.

Задачи нейромышечной стоматологии

Специалисты-стоматологи до сих пор не пришли к единому мнению, что именно является истинной причиной формирования неправильного прикуса, и с чего нужно начинать его лечение.

Сторонники традиционного подхода полагают, что привычный прикус пациента является и физиологически правильным, и поэтому лечение начинают сразу с коррекции положения зубов стандартными ортодонтическими методами.

Специалисты, практикующие нейромышечную стоматологию, считают, что именно нарушение работы мышц челюстно-лицевой области является причиной аномалий прикуса и первым звеном, с которого нужно начинать их лечение.

Согласно теории нейромышечной причинности всех зубочелюстных аномалий, именно мышцы обеспечивают существующее положение нижней челюсти. Если они находятся в гипертонусе, челюсть удерживается в неправильном положении.

Поэтому только после приведения в норму мышц и создания устойчивой правильной нейромышечной окклюзии можно переходить к смещению зубов и рядов.

Лечение с использованием принципов нейромышечной стоматологии предусматривает следующие этапы:

Диагностирование нейромышечной системы зубочелюстного аппарата, определение причины аномального прикуса.
Нормализация с помощью специальных приборов состояния и тонуса мышц челюстно-лицевого аппарата, постановка нижней челюсти в физиологически правильное положение относительно верхней.
Закрепление достигнутого положения челюсти с помощью ортотика.
Перемещение зубов и зубных рядов с целью обеспечения ортогнатического (правильного во всех отношениях) прикуса.

Головная боль неправильный прикус

Диагностические мероприятия

Диагностирование в нейромышечной стоматологии имеет свои особенности. Помимо обычных видов стоматологического обследования – осмотра, зондирования, пальпации, рентгенографии или КТ, проводится диагностирование с помощью специальных приборов, предназначенных для обследования нейромышечной системы и височно-нижнечелюстных суставов.

Используются следующие аппараты:

Миомонитор (нейромышечный стимулятор).
Электросонограф.
Электромиограф.

Миомонитор является диагностико-лечебным аппаратом. Его действие заключается в подаче на мышечные волокна электрических сигналов, которые разрывают действия патологических сигналов, посылаемых самим организмом.

При этом устраняются гипертонус и спазмы жевательных мышц, уходит боль, нормализуется кровоснабжение, нижняя челюсть возвращается в положение физиологически правильного нейромышечного прикуса.

С помощью электросонографа прослушиваются и улавливаются малейшие звуки при работе височно-нижнечелюстного сустава. На основе этих звуков делается заключение о его состоянии.

Электромиограф снимает биоэлектрические потенциалы при работе мышц челюстно-лицевого аппарата и представляет их в виде графика. В результате его анализа, устанавливается состояние всей нейромышечный системы зубочелюстного аппарата.

По результатам диагностирования составляется план лечения.

Терапевтические этапы

Лечение неправильного прикуса с учетом нейромышечной дисфункции осуществляется в несколько этапов:

Лечение миомонитором. Преследуемая цель – устранить гипертонус мышц, перевести их в расслабленное состояние, возвратить нижнюю челюсть в правильное положение относительно верхней.
Изготовление аппарата, который позволяет закрепить и перевести нейромышечный прикус в привычный для пациента. Аппарат называется ортотиком, изготавливается по слепку с зубов.
Лечение ортотиком.

После того, как нижняя челюсть устанавливается в устойчивый нейромышечный прикус, выполняется перемещение зубов и зубных рядов методами классической аппаратной ортодонтии с помощью брекетов, расширителей челюстей и др.

В заключение выполняется реставрация отдельных зубов, пломбирование кариозных полостей, установка при необходимости коронок, накладок, виниров.

Таким образом, комплексное лечение методами нейромышечной стоматологии и традиционной ортодонтии устраняет головные, шейные и височно-нижнечелюстные боли, выравнивает зубы и ряды, нормализует жевание, глотание и речь, возвращает правильные пропорции лица и эстетику улыбки.

Ортотик и его назначение

Используемые конструкции

Из стандартных аппаратных средств для лечения нейромышечных нарушений применяют ортотик. Это акриловая каппа, устанавливаемая на нижнюю челюсть с целью закрепления нейромышечного прикуса и превращения его в привычный для пациента.

Ортотик применяют после этапа лечения мионитором. Изготавливают его по следующей технологии:

Снятие оттиска с нижней челюсти с помощью подходящего оттискного материала.
Изготовление по слепку модели челюсти.
Формирование по модели каппы.
Установка каппы на нижнюю челюсть. Нанесение на нее самополимеризующейся пластмассы. Сжатие челюстей. После «застывания» массы на поверхности каппы отпечатывается верхний зубной ряд.

При закрывании челюстей с установленным ортотиком, верхняя и нижняя челюсть принимает правильное взаимоположение. Аппарат носится несколько месяцев не менее, указанных специалистом, количества часов в день. В общем, лучше носить постоянно за исключением времени приема пищи.

Одновременно с ношением ортотика может осуществляться электростимуляция мышц миомонитором. Это приводит к более быстрому и прочному закреплению правильного прикуса.

Сложности лечения взрослых людей

Нормализация прикуса легче всего проходит в детском и подростковом возрасте, труднее у взрослых. Это объясняется законченностью у последних формирования зубочелюстного аппарата и устойчивостью привычного патологического прикуса, который действовал в течение длительного времени.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Головная боль – это только один из возможных симптомов неправильного прикуса, которые на первый взгляд не связаны с зубами. Есть и другие — неправильная осанка, боли в шее, онемение пальцев рук, заложенность в ушах, головокружение.

Если вам довелось лечить эти синдромы у ортодонта, расскажите, что именно это было, какое лечение применялось, каким оказался результат. Форму для отзыва вы найдете внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

В 85% случаев люди имеют неправильное положение нижней челюсти. В 75% случаев причина головной боли связана с прикусом (неправильным положением нижней челюсти) и тонусом мышц головы. В этой статье Вы узнаете как в домашних условиях определить, является ли неправильный прикус причиной головных болей и как избавиться от головной боли не принимая таблеток.

Под неправильным положением нижней челюсти прежде всего необходимо понимать неправильное положение головки височно-нижнечелюстного сустава к суставной ямке, при этом зубные ряды могут быть абсолютно ровными. Сустав устроен таким образом, что суставная головка не имеет жесткой фиксации и может перемещаться во всех трех плоскостях для осуществления жевательной функции и функции речи. А значит может смещаться в неправильное положение, признаками неправильного положения явлются: стирание зубов, клиновидные дефекты, появление щелей между зубов, боль в височно-нижнечелюстном суставе, боль при открывании рта, затрудненное открывание рта, щелчки и хруст при открывании рта, головная боль (признаки могут проявляться как по отдельности так и вместе), часто эти проблемы возникают после ортодонтического вмешательства, потери зуба, или протезирования.

Такой высокий процент возникает из-за того, что после формирования зубных рядов в постоянном прикусе верхняя челюсть перестает расти в 14-16 лет, а нижняя в 19-21, а так как прикус уже сформирован и зубы плотно смыкаются, то изменившийся размер нижней челюсти компенсируется смещением суставной головки или диска в суставе. Не говоря уже об удалении зубов, протезировании и ортодонтическом лечении. Место в сторону которого она смещается называется биламинарная зона, эта зона является частью вестибулярного аппарата, так называемый быстрый вестибулярный аппарат, именно по этой причине при компрессии биламинарной зоны во время удара в нижнюю челюсть боксер падает даже от легкого удара, удар приходится в самую чувствительную зону, она выходит из строя и человек теряет равновесие.

При сдвиге нижней челюсти происходит слабая компрессия биламинарной зоны, это можно представить как удар разделенный на малые порции, то есть постоянные слабые удары, от которых нарушается координация, возникают головные боли непонятного генеза, мигрени, повышение внутричерепного давления.

Вторая причина это гипертонус мышц протракторов нижней челюсти, который развивается вследствие неправильного положения суставной головки и поддерживается неправильным прикусом.

Но на этом проблемы, к сожалению, не заканчиваются. Фундаментальные исследования американских ученых показали, что нарушение тонуса мышц черепа при дисфункции ВНЧС вызывают смещение второго шейного позвонка. Подобно воде в строительном уровне, которая всегда выравнивается относительно горизонта, второй шейный позвонок всегда ровняется на плоскость смыкания зубов. При неправильном прикусе плоскость смыкания зубов всегда смещается, вызывая смещение второго шейного позвонка (epistrofii). Это и приводит к нарушению осанки, мышечного тонуса, искривлениям в позвоночнике. В норме окклюзионная плоскость параллельна горизонту.

Обратите внимание, ровные, красивые, здоровые зубы не означают правильный прикус и правильное положение в суставе!!! Установить прямую связь между прикусом и головной болью достаточно просто в домашних условиях.

Во время головной боли возьмите бумажную салфетку, сложите ее три раза и скрутите ее в валик, за тем повторите эту процедуру с другой салфеткой. И так у вас получилось два валика положите их симметрично между жевательных зубов и сильно закусите на 20 секунд, затем ослабьте давление и удерживайте валики между зубов в течение 5-ти минут, в это время сустав перейдет в более выгодную позицию, а мышцы краниомандибулярной системы немного расслабятся, что позволит привести нижнюю челюсть в более правильную позицию по отношению к верхней, не изменяя положения суставной головки в суставе. Вы сразу же почувствуете, что головная боль уменьшилась, или боль пройдет полностью. Но все таки почему боль исчезает? Все просто болит не голова, а мышцы нижней челюсти. Это мышцы, которые координируют движения нижней челюсти при жевании и речи. Из-за не правильного положения в суставе, эти мышцы в условиях патологии выполняют больше работы, перерастягиваются и начинают болеть. Во время накусывания валиков зубы разобщаются и исчезает патологическое положение, сустав как уже было сказано перейдет в более физиологичную позицию, а мышцы дающие боль расслабятся. Когда Вы несете тяжелую сумку, сначала начинают болеть пальцы, потом рука, а потом и спина. ни кому и в голову не придет пить таблетку от боли, каждый знает, мышцы устали нужно отдохнуть, стоит поставить ношу на землю и через минуту в пальцах, руке, спине не останется и следа от боли. Если просто, валики между зубами в первом случае это- поставленная ноша на землю во втором.

кроме облегчения при боли с помощью этого теста вы можете определить боле правильное положение нижней челюсти по отношению к верхней. Правильное значит, как удобно мышцам и суставу.
И так: прошло две минуты, расслабьте мышцы, вытащите валики и очень медленно начинайте смыкать, так медленно, чтоб почувствовать первый контакт, именно первый, в тот момент когда у вас какие-то два зуба коснутся, все остальные будут разомкнуты, это и есть ваше правильное положение – правильный прикус (правильная оклюзия). Но так как все остальные зубы не сомкнуты то мышцы начнут искать такое положение нижней челюсти по отношению к верхней при котором сомкнется максимальное количество зубов, они сдвинут челюсть за счет изменения в суставе, вследствие чего зубы сомкнутся, а головка сустава сдвинется и создаст компрессию на биламинарную зону. Медленно закрывая рот вы очень отчетливо почувствуете этот процесс.
Хочу предложить вашему вниманию еще один тест который пришел в междисциплинарную стоматологию из остеопатии.

В тишине, чтобы не было пространственной ориентации по источнику звука закрыв глаза полторы минуты шагайте высоко поднимая колени, затем остановитесь, откройте глаза, в зависимости от того правша Вы или левша, Вас развернет примерно на пятнадцать градусов влево или вправо, затем разжуйте жевательную резинку и прокусив ее( зубные ряды плотно сомкнуты, жевательная резинка находится с произвольной стороны, например слева между жевательными зубами) плотно сжимая зубы, повторите процедуру шагания высоко поднимая колени с закрытыми глазами 1,5 минуты. Вас развернет на 80-120 градусов. Этот тест доказывает на сколько окклюзия и изменение ее плоскости относительно горизонта (жевательная резинка на долю миллиметра завысила и изменила окклюзионную плоскость) влияет на пространственную ориентацию пациента. Существует динамические взаимоотношения между положением зубов, формой зубной дуги и позицией нижней челюсти. Наш организм обладает большими компенсаторными возможностями, что обеспечивает функционирование системы в патологической позиции нижней челюсти. Когда патологическая позиция превосходит компенсаторные механизмы, пациент начинает ощущать болевые симптомы – головную боль, боль в суставе, дискомфорт, щелчки в суставе, стирание зубов, клиновидные дефекты.

Теперь об осанке:

Зубы являются конечным звеном осанки человека. Прикус непосредственно влияет на расположение нижней челюсти по отношению к черепу и тем самым на положение головы, на позвоночник и многие суставы. Это так же легко проверить в домашних условиях. Если нарушение окклюзии уже повлияло на позвоночник, то это будет проявляться в виде функциональных укорачиваний. Что это значит? В плечевом поясе это изменение длинны рук. Как это проверить?

Станьте перед зеркалом на расстоянии 4-5 метров или попросите кого-нибудь с этого расстояния оценить длину ваших рук. Итак, вытяните руки вверх над головой так чтобы указательные пальцы касались друг друга. Если кончики пальцев оказались на одном уровне это хорошо, значит проблем в плечевом поясе нет или немного, если один из пальцев выше другого значит произошло функциональное укорочение. Теперь определим связанно оно с прикусом или нет. Возьмите салфетки сделайте из них валики закусите между жевательных зубов на две минуты потом вытащите и не смыкая зубов вытяните руки в верх. Если кончики пальцев оказались на одном уровне значит укорочение в плечевом поясе вызвано неправильным прикусом. Если выравнивание не произошло, то знайте – вызванное укорочение связанно с искривлением в позвоночнике и также влияет на окклюзию изменяя ее.

Теперь о тазовом поясе: лягте и вытяните ноги и кончики пальцев, зарегистрируйте длину, если она не одинакова, проведите тест с валиками и померьте длину заново, если она уменьшится значит нарушения окклюзии распространились и на тазовый пояс.

Прикус влияет и на центр тяжести, на центр равновесия и на координацию в целом. Установить связь между казалось бы абсолютно несвязанными вещами очень просто!

Возьмите двое напольных весов, поставьте их рядом друг с другом, станьте на них и выпрямитесь. Весы покажут разные цифры, т.е. Ваш центр тяжести не находится в центре. Теперь закусите валики, через несколько минут вытащите их и не смыкая зубов станьте на весы и выпрямитесь. Вы увидите, что разница между цифрами на весах уменьшилась. Когда головка височно-нижнечелюстного сустава смещена,она давит на биламинарную зону отвечающую за равновесие и координацию в пространстве. Закусывая валики Вы уменьшаете давление и как следствие улучшается координация.

Что же такое центр равновесия? Говорить простым языком, то это комплекс рефлексов (тонус) опорно-двигательного аппарата (кости, связки, мышцы) удерживающий нас от падения. Центр тяжести не находится в центре, он движется по кругу, т.е. человек постоянно “падает” по кругу, это невидимое глазу движение регистрирует стабилометрическая платформа. Чем больше радиус “падения” тем хуже координация, тем больше нужно организму энергии тратить на поддержания равновесия, тем быстрее наступает усталость в течение дня.

Окклюзионная плоскость – это это плоскость, в которой смыкаются зубы. Для каждого человека при протезировании она рассчитывается индивидуально на основании цефалометрических данных (ТРГ). Она имеет четкие характеристики, которые нужно соблюдать при протезитровании. Неправильное расположение окклюзионного давления вызывает дисбаланс, что вызывает нарушение правильного положения нижней челюсти, а за ней и искривление второго шейного позвонка, итогом всего этого являются головные боли и ВНЧС синдром. В здоровом организме окклюзионная плоскость должна быть перпендикулярна вектору гравитации и параллельна плечевому и тазовому поясу. Влияет ли изменение плоскости на организм? Да!!! Тест 2.

Современный подход междисциплинарной стоматологии в клинике Новиченко позволяет решить проблемы пациентов 85% случаев, связанных с неправильным смыканием зубов. Устранить ВНЧС синдром (головные боли, боли в шее, щелканье и хруст при открывании рта).