Головная боль от долгого сидения

Павел

Работа телевизоров, мониторов компьютеров и оргтехники нейтрализуют отрицательные ионы кислорода, которые необходимы в дыхательном процессе. Воздух, как известно, в идеале содержит 78% азота, 21% кислорода, 0,9% аргона, 0,34% углекислого газа и 0,0004% других газов. Другие газы: оксиды азота и серы, метан, аммиак, гелий, неон, криптон, водород, сероводород, угарный газ. Экология за последние десятилетия сильно ухудшилась. Содержание в воздухе других газов значительно увеличилось, особенно оксидов серы и азота и угарного газа. Поэтому воздух, особенно в крупных городах, содержит множество вредных примесей.
Воздух содержит множество вредных примесей, таких как выхлопные газы автомобилей, в которых содержаться: угарный газ, недоокисленные продукты сгорания топлива, а так же свинец, который добавляется для повышения октанового числа бензина. Вблизи автомагистралей воздух загрязнен выхлопными газами в 10-15 раз выше нормы. Выбросы предприятий и ТЭС, включающих в себя сажу и копоть, оксиды серы и азота, пыль, табачный дым и многое другое. Современная мебель изготавливается в основном из полимерных материалов, ДСП, ДВП, фанеры. В состав всех этих материалов входит фенолформальдегидная смола. Со временем она разлагается на составные вещества – фенол и формальдегид. Эти соединения ядовиты для человека. Формальдегид раздражает слизистые оболочки глаз и носа. Он так же поступает в атмосферу с выхлопными газами и выбросами химического производства. При строительстве зданий зимой в раствор цемента добавляют карбомид, чтобы он не замерзал. По прошествии некоторого времени карбомид начинает разлагаться с выделением аммиака. Аммиак имеет неприятный резкий запах, к тому же он вреден для здоровья человека – вызывает раздражение дыхательных путей. Это особенно вредно для людей страдающих астмой. Пыль – это взвесь частиц размером от 0.1 до 10 мкм в воздухе. Эти частицы образуются в результате разрушения различных объектов в результате их естественного старения. Таким образом, источником пыли является все, что нас окружает: асфальт, почва, песок, строения, дым и сажа промышленных предприятий, ТЭС, выхлопных газов.
ВОЗДУХ В КВАРТИРАХ и офисах загрязнен в 20-50 раз сильнее, чем на улице. Домашняя пыль дополнительно включает в себя частички ворсинок ковровых покрытий, мебели и тканей, осыпающуюся штукатурка, краску, остатки шерсти и перхоти домашних животных, пыльцы растений, различных полимеров, которые в большом количестве производятся современной промышленностью. Для офисов это могут быть еще и частицы клея, которым скрепляются листы книг и канцелярские коробки.
На поверхности пылинок могут адсорбироваться различные газы, в том числе и вредные для человека. Как известно, уголь является хорошим адсорбентом, его часто используют для очистки воздуха. Но в то же время, частицы сажи – угольной пыли, которые содержаться в дыме заводов, ТЭС и выхлопных газов, адсорбируют на себя все вредные газы, которые содержаться в этом дыме. Особенно это касается химических предприятий и выхлопов автомобилей. Таким образом, пыль может стать источником различных оксидов азота и серы, фенолов, кетонов и других вредных органических веществ. Пыль в доме, жители которого курят, адсорбирует табачный дым. Поэтому некурящие обитатели дома могут стать пассивными курильщиками, если даже не вдыхают непосредственно сигаретный дым, а имеют контакт с такой пылью. Домашние животные и растения так же являются источником загрязнения воздуха. Это выделения, шерсть и перхоть животных, перья птиц. Кроме того, животные являются переносчиками бактерий и грибков. Основной причиной аллергии на пыль являются пылевые клещи. Это маленькие микроорганизмы, размером 0.2 – 0.3 мм, которые питаются перхотью домашних животных и частичками отмершей кожи человека. Живут они в основном на одежде и в пастели. По подсчетам ученых в нашей постели живет около 2млн клещей.

Позиционная головная боль — это разновидность головных болей, возникающих, когда человек сидит или стоит, и проходящих после того, как он принимает горизонтальное положение. Позиционные головные боли известны как ортостатические, постуральные и головные боли низкого давления.

Утечка спинномозговой жидкости (ликвор) зачастую является причиной позиционных головных болей, но некоторые другие состояния также могут их вызвать. К ним относятся состояния, которые поражают соединительные ткани, кости и нервную систему.

Симптомы позиционных головных болей

Большинство позиционных головных болей усиливаются, когда человек находится в вертикальном положении, и проходят в течение 20-30 минут после того, как он ляжет. Некоторые люди с позиционными головными болями могут просыпаться утром с легкой головной болью, которая усиливается в течение дня. 

Позиционные головные боли, как правило, вызывают боль в  затылочной области, хотя может наблюдаться головная боль в области лба, головная боль с левой стороны или всей головы. Люди с позиционными головными болями испытывают в голове:

• тяжесть
• давление 
• пульсацию
• удары

Определенные действия могут ухудшить симптомы головной боли. К ним относятся:

• кашель или чихание
• напряженные упражнения
• наклон
• подъем
• напряжение во время дефекации

Причины позиционных головных болей

Утечка ликвора 

Причиной позиционной головной боли зачастую является низкое давление спинномозговой жидкости, которое возникает при внутричерепной гипотензии. Внутричерепная гипотензия обычно связана с уменьшением или дисбалансом ликвора. Повреждении мозговых оболочек приводит к тому, что спинномозговая жидкость просачивается в организм, снижая объем жидкости и давление. Это изменение давления может привести к изменению положения мозга. Это означает, что мозг с большей вероятностью вступает в контакт с чувствительными к боли структурами в голове или позвоночнике.

Большинство позиционных головных болей развиваются, когда человек сидит или стоит прямо. Это связано с тем, что циркулирующая спинномозговая жидкость окружает спинной мозг, и когда человек с пониженным уровнем спинномозговой жидкости стоит или сидит, их уровень снижается еще больше. Это увеличивает риск позиционной головной боли. Врач обычно исключает утечку спинномозговой жидкости, прежде чем рассматривает другие потенциальные причины.

Цервикогенная головная боль

Позиционные головные боли иногда могут быть результатом структурных проблем или состояний, которые поражают шейный отдел позвоночника, а не сам головной мозг. Например, головная боль может развиться из-за проблем с:

• межпозвоночным диском
• соединительной тканью
• нервами и кровеносными сосудами
• суставами 
• скелетными мышцами

Синдром постуральной ортостатической тахикардии 

Это состояние включает дисфункцию вегетативной нервной системы, которая регулирует важные процессы, такие как функция сердца и баланс жидкости. Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) вызывает учащенное сердцебиение и изменения артериального давления, когда человек стоит. Это может развиться после того, как человек с утечкой спинномозговой жидкости или другим состоянием должен лежать в течение длительного периода времени, например, из-за госпитализации.

Диагностика позиционных головных болей

Врач, как правило, исключает утечку спинномозговой жидкости перед диагностикой других заболеваний. Врач задаст вопросы о симптомах, изучит историю болезни и проведет диагностические тесты. Некоторые тесты включают МРТ-сканирование и КТ-миелографию.

МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля для создания изображения, которое показывает типичные картины оттока спинномозговой жидкости примерно в 80% случаев. КТ-миелография, между тем, использует специальные рентгеновские лучи и контрастную краску для создания детальных изображений, которые могут выявить повреждения или аномалии.

Чтобы исключить СПОТ, врач может также заказать тест Тренделенбурга. При этом диагностическом тесте человек лежит на столе, который изменяет положение между горизонтальным и опусканием головы. Во время этого теста врач будет контролировать частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека.

Лечение

Методы лечения позиционных головных болей зависят от основной причины. Лечение утечки спинномозговой жидкости зависит от ее тяжести. При легкой до умеренной степени применяют:

• постельный режим или пребывание в горизонтальном положении
• потребление большого количества жидкости
• внутривенная инфузионная терапия
• отказ от напряженной деятельности, такой как тяжелая атлетика
• ограничение незначительного напряжения, если это возможно, например,  кашля или чихания
• потребление кофеина 
• потребление имбирных продуктов (от тошноты)
• здоровое, сбалансированное питание
• медитация или йога
• иглоукалывание
• использование бандажа 

Однако, симптомы могут улучшиться без лечения.

Некоторые лекарственные средства также могут помочь справиться с симптомами утечки спинномозговой жидкости. Однако исследователям еще предстоит доказать эффективность большинства из них. На самом деле, некоторые из этих лекарственных средств могут принести серьезный вред здоровью. Некоторые препараты при утечке спинномозговой жидкости включают:

• теофиллин
• противокашлевые препараты, такие как ондансетрон
• обезболивающие препараты

Эпидуральный пластырь

Людям с утечкой спинномозговой жидкости может помочь эпидуральный пластырь. Это процедура, при которой врач вводит 10-100 миллилитров собственной крови в эпидуральное пространство в спинномозговой канал. Это создает заплату на наружном слое мозговых оболочек, которая уменьшает утечку спинномозговой жидкости. Врач будет выполнять процедуру в средней или нижней части позвоночника. Врачи точно не знают, почему эта процедура помогает. Однако эпидуральный пластырь помогает облегчить симптомы и подтвердить диагноз. Люди должны избегать напряженной деятельности или сгибания в течение 4-6 недель после прохождения процедуры. Кровопускание обычно приносит мгновенное облегчение симптомов, но его эффект быстро проходит, вызывая необходимость в нескольких процедурах.

Оперативное лечение

В тяжелых или хронических случаях, или когда точное место утечки известно, врачи могут выполнить операцию. Вид и объем операции зависят от индивидуальных факторов. Для удаления или восстановления структурных аномалий или аномальных новообразований, таких как опухоли, пороки развития или кисты, может потребоваться несколько различных видов хирургических вмешательств.

Нет никакого излечения от СПОТ. Изменения образа жизни и некоторые лекарственные средства, которые могут улучшить симптомы:

• увеличение потребления жидкости
• регулярные упражнения 
• увеличение потребления соли 
• прием флудрокортизона, если человек находится на диете с высоким содержанием соли
• низкая доза мидодрина
• прием бета-блокаторов

Фактор риска

Существует несколько различных факторов, которые могут увеличить риск развития утечки спинномозговой жидкости, которая является распространенной причиной позиционных головных болей. К ним относятся:

• чиханье или кашель слишком сильный или частый
• сильное напряжение во время физических упражнений или занятий
• катание на американских горках и другие отрывистые, изменяющие положение действия
• медицинские процедуры, такие как люмбальные проколы
• свищи, или аномальные карманы ткани
• некоторые генетические или наследственные заболевания, такие как пороки развития Киари и поликистоз почек
• опухоли или кисты в голове, шее и позвоночнике

Когда нужно обратиться к врачу

При состояниях, вызывающих позиционные головные боли, ранняя диагностика и своевременное лечение обычно снижают риск серьезных осложнений. Обратитесь к врачу как можно скорее, если признаки утечки спинномозговой жидкости или СПОТ сопровождают позиционные головные боли.

Некоторые предупреждающие признаки включают:

• тошноту и рвоту
• боль в шее или скованность
• чувствительность к свету и звуку
• проблемы с равновесием
• звон в ушах, приглушенный слух или потерю слуха
• боль между лопатками
• головокружение 
• лицевую боль или онемение
• боль или онемение в руках 
• двоение в глазах или помутнение зрения
• боль в груди или спине
• усталость
• изменения вкуса
• учащенное сердцебиение или быстрые изменения артериального давления при смене положения
• обморок при вставании

Чтобы снизить риск осложнений, поговорите с врачом о любых необъяснимых, хронических или сильных головных болях, особенно тех, которые меняются с изменением положения тела.

Статья по теме: Что может вызывать ухудшение зрения и головную боль?