Головная боль от дипиридамола
Дипиридамол и АСК используют для вторичной профилактики инсульта. Эта комбинация достаточно эффективна. Но, как показали исследования, некоторые пациенты прерывали лечение из-за головной боли. Почему она возникла? В чем причина?
Как влияет комбинация дипиридамола и АСК на организм человека, было выявлено в ходе исследования, участниками которого стало 36 человек (18 мужского и 18 женского пола). Изучение действия этих двух средств происходило в амбулаторных условиях. Участники эксперимента принимали препараты утром (под наблюдением медицинского персонала) и вечером. С утра также производился забор крови. Утренняя доза на 5-ый день была последней. Дальше начинался «отмывочный» период. Через 72 часа после последнего приема 5-дневный курс повторялся. Целью такого исследования было выявить, как взаимодействуют эти медикаменты при одновременном приеме и как они влияют на организм. Ученых интересовало по каким причинам возникает сильная головная боль.
Анализ показателей
На протяжении всего эксперимента участники ежедневно отвечали на вопрос по поводу своего самочувствия. Нужно было выявить неблагоприятные события и оценить степень их проявления. Всё это делалось согласно классификации ВОЗ. Одним из таких событий в работе центральной нервной системы стала головная боль. 1 случай зафиксирован не был из-за этиологии симптома – грипп.
Для выявления причин, по которым начинает болеть голова, было определено несколько факторов, каждый из которых мог тем или иным образом влиять на самочувствие участника исследования. Среди них:
- Концентрация препарата в организме;
- Лечение одним из используемых лекарственных средств;
- Дальнейший период лечения;
- Когорта пациентов.
Чтобы понять, как связана головная боль с каждым из этих факторов, ученые провели анализ. Зависимой переменной стала степень тяжести и длительность боли. Именно эти показатели в полной мере отражают дискомфорт каждого из участников. Независимые переменные тоже были. Для оценки тяжести головной боли использовались логистические единицы. Шкала состояла из 4 категорий: «нет», «легкая», «средней тяжести», «тяжелая». Данные нужно было вносить ежедневно. Пациенты делали это на протяжении первых 4 дней.
Результаты
Об искомом симптоме сообщило 72% участников. По характеру боль была легкой, переходящей и не требовала приема специальных препаратов для её ликвидации. Сильный дискомфорт испытало 2 человека, что вынудило их прервать эксперимент и выйти из него. Еще 1 участник покинул исследования по другим неблагоприятным событиям, которые возникли в результате приема дипиридамола и АСК.
Как стало известно в результате анализа конечных показателей эксперимента, головная боль проходила в первые дни терапии. Симптом слабее проявлялся не только к концу приема препаратов, но и в «отмывочный» период. Чаще всего, голова начинала болеть утром, спустя 2-3 часа после приема. Примерно то же самое наблюдалось в вечерние часы после очередной дозы, хотя боль была слабо выраженной. Кстати, именно в это время концентрация активных компонентов препарата была максимальной.
Вывод
36 человек, которые участвовали в исследовании, стали ярким примером того, что терапия дипиридамолом может привести к таким негативным последствиям. Ученые считают, что конечные показатели, полученные в результате эксперимента, будут отличаться, если в качестве добровольцев позвать не молодых и здоровых взрослых людей, а пожилых пациентов, которые перенесли инсульт.
Чаще всего головная боль возникала в первый день, тогда как в последующий дискомфорт уменьшался. Как сильно повлиял на эти изменения прием препарата, установить сложно, так как на самочувствие больного воздействовал и ряд других факторов. Например, добровольцы, которые перестали принимать кофеин, в 52% случаев испытали головную боль. В данном случае она связана с синдромом отмены. Но, как показал эксперимент, подобный симптом – это исключительно побочное явление приема дипиридамола. Он уменьшается в процессе терапии, как по длительности проявления, так и по своей интенсивности.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Анна и Сергей
2014-09-18 12:52:30
Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень… Читать дальше
Виктория
2018-02-16 15:13:39
спасибо клинике и лично продолжателю дела Анатолия Бобыря, его сыну Михаилу Анатольевичу. Ваша клиника, как скорая помощь, с первого сеанса избавляет от болей, возвращает способность двигаться. Прохожу сеансы на позвоночнике по мере надобности, примерно раз в 5-6 лет (в силу особенностей… Читать дальше
Виталий
2016-01-17 17:00:45
Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Отравление дипиридамолом и его побочные эффекты
Дипиридамол — это сосудорасширяющее и противосвертывающее средство, широко применяемое для лечения нарушений мозгового кровообращения и заболеваний периферических и коронарных сосудов.
Хотя у пациентов с предшествующим сердечно-сосудистым заболеванием после приема нормальных или незначительно повышенных доз пиридамола могут развиться дополнительные кардиологические симптомы, проглатывание пяти-, семикратных доз препарата не приводит к возникновению серьезных проблем, связанных с коронарным кровообращением.
По-видимому, единственными сердечно-сосудистыми осложнениями после передозировок дипиридамола являются гипотензия и тахикардия. Известен смертельный исход после приема терапевтической дозы пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием. Ни один из случаев передозировок не привел к смерти пациента. Антидотов нет.
а) Структура и классификация. Дипиридамол — 2,6-бис(диэтаноламино)-4,8-дипиперидинопиримидо-(5,4-d)-пиримидин.
б) Применение. В США разрешено применение дипиридамола в качестве средства, дополняющего кумариновые антикоагулянты, для предотвращения послеоперационных тромбоэмболических осложнений после протезирования сердечного клапана. Среди несанкционированных видов применения дипиридамола следует назвать попытки снизить агрегацию тромбоцитов при других тромбоэмболических нарушениях.
Дипиридамол сам по себе, применяемый отдельно, не продлевает жизни пациентов с острым инфарктом миокарда, не снижает частоты случаев послеоперационного тромбоза глубоких вен, не предотвращает тромбоэмболии после операций на бедре и не помогает пациентам с преходящим нарушением мозгового кровообращения.
Дипиридамол изучался также в сочетании с таллием-201 при получении визуального изображения сердца в качестве теста для выявления заболеваний коронарной артерии у пациентов, не переносящих физических нагрузок. Проводились исследования, результаты которых свидетельствуют о возможной роли дипиридамола в химиотерапии рака как средства, усиливающего цитотоксический эффект применяемого лекарственного средства. По предварительным данным, дипиридамол может корректировать дефекты сканирования при визуализации миокарда с помощью таллия-201 у пациентов с саркоидозом.
в) Лекарственные формы. Дипиридамол (Persantine) выпускается в таблетках, содержащих 25, 50 или 75 мг лекарства. Таблетки оранжевого цвета, круглые, с оттиском “В1” на одной стороне и “17”, “18” и “19” соответственно на другой стороне. В Европе, но не в США, дипиридамол выпускается в ампулах, содержащих 10 и 50 мг лекарства в 2 мл желтого раствора для внутривенных инъекций. Дипиридамол устойчив, если защищен от света, тепловых воздействий и влаги.
г) Источник. Дипиридамол — синтетическое химическое соединение.
д) Терапевтическая доза. Терапевтическая доза составляет 75—100 мг по 4 раза ежедневно в качестве дополнения к обычной варфариновой терапии.
е) Токсичная доза дипиридамола. Если перед плановой операцией коронарного шунтирования вводят 75—100 мг, пациенты с неустойчивой стенокардией, многососудистой коронарной болезнью сердца и эпикардиальными коронарными коллатералями оказываются под угрозой индуцированной дипиридамолом ишемии миокарда. У 4—20 % пациентов, получающих перед таллиевой визуализацией 200—400 мг дипиридамола, могут появиться боли в грудной полости. После внутривенного введения дипиридамола в дозе 0,56 мг/кг начались боли в грудной полости и развилась брадикардия.
Пациент выжил. У 64-летнего пациента после приема 300 мг дипиридамола появились стенокардические боли в челюсти. Он выжил. У 62-летнего пациента, проглотившего 5000 мг дипиридамола, произошел инфаркт миокарда. Пациент выжил.
Восемь детей, проглотивших сверхвысокие дозы дипиридамола (до 625 мг в таблетках), выжили. Выжил 13-летний подросток, проглотивший 225 мг дипиридамола (в таблетках). Пожилой женщине (возраст неизвестен) по невнимательности давали 75 мг препарата (в таблетках) 4 раза в день вместо назначенной врачом дозы 25 мг 4 раза в день; женщина выжила. Мужчина, проглотивший 750 мг дипиридамола, выжил. 17-Летняя девушка, пытавшаяся покончить с собой, проглотила 1,5—2,5 г дипиридамола и выжила.
ж) Летальная доза. 77-Летняя пациентка перед таллиевой визуализацией приняла перорально 400 мг дипиридамола. У нее развилась электромеханическая диссоциация, приведшая к смерти.
з) Токсикокинетика дипиридамола:
– Всасывание. После перорального приема дипиридамол абсорбируется в верхней части желудочно-кишечного тракта. Среднее время достижения пиковой концентрации в плазме, составляющей примерно 1,050 мкг/мл (1050 нг/мл) после приема таблетки 50 мг и 1,510 мкг/мл (1510 нг/мл) после приема таблетки 75 мг, равно 70—75 мин.
– Распределение. Связывание с белками и энтерогепатическая рециркуляция определяют характер распределения дипиридамола. Дипиридамол связывается преимущественно с а1-кислотным гликопротеином почти на 99 %. Коэффициент распределения дипиридамола между плазмой человека и эритроцитами составляет 6,53. Очень незначительное количество свободного или конъюгированного дипиридамола проникает через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг.
– Выведение. Дипиридамол преобразуется в печени в моноглюкуронидный конъюгат и экскретируется с желчью в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике дипиридамол-глюкуронид частично вновь превращается в свободный дипиридамол. И дипиридамол, и его глюкуронид абсорбируются слизистой кишечника и возвращаются в печень посредством энтерогепатической рециркуляции.
Снижение концентрации дипиридамола в плазме происходит в соответствии с двухкомпартментной моделью. Альфа-период полужизни, т. е. начальное снижение концентрации после пика, составляет примерно 40 мин. Бета-период полужизни, т. е. терминальное снижение концентрации в плазме, длится приблизительно 10—11 ч. На терминальный период полужизни приходится всего около 20 % общей площади под кривой. Свободный дипиридамол в моче не обнаруживается. Около 90 % дозы препарата обнаруживается в фекалиях. Общий клиренс при внутривенном введении происходит быстро: примерно 15 л/ч (50—250 мл/мин).
и) Взаимодействие лекарственных средств. Дипиридамол способен тормозить афегацию тромбоцитов. Гепарин, вводимый одновременно с дипиридамолом, может вызвать кровотечение. Исследования in vitro показали, что дипиридамол усиливает анти-ВИЧ-эффект зидовудина и дидеоксицитидина в опытах с человеческими моноцитами-макрофагами. Дипиридамол в терапевтических концентрациях может индуцировать значительное ингибирование метаболизма аденозина, в результате которого повышается концентрация аденозина в плазме. Кофеин может подавлять гемодинамические изменения (увеличение систолического кровяного давления, пульса, давления и частоты сердечных сокращений), индуцированные дипиридамолом.
к) Беременность и лактация. Безопасность применения дипиридамола в период беременности не установлена. Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов он отнесен к фуппе лекарственных средств “Беременность, категория В”. Сообщалось о немногих врожденных аномалиях после приема беременными пациентками дипиридамола и аспирина. В одном из 8 случаев беременности рождался живой младенец с двусторонним изгибом пятых пальцев. В некоторых случаях в I и II триместре беременности происходят спонтанные аборты.
В одном из 11 случаев беременности у плода были множественные хромосомные аномалии; новорожденный умер. Если во время беременности варфариновую терапию дополняют дипиридамолом, это может привести к истощению плода. Дипиридамол попадает в грудное молоко. Лечение кормящих женщин проводят с осторожностью.
л) Механизм действия. При концентрациях дипиридамола в крови, превышающих 3,5 мкмоль/л (около 1,5 мкг/мл), адгезия и агрегация тромбоцитов подавляются до уровня, более низкого, чем нижний предел нормального диапазона. К числу известных биохимических свойств дипиридамола относятся ингибирование транспорта аденозина и аккумуляция его в плазме (что ведет к расширению коронарных сосудов), ингибирование циклического АМФ и фосфодиэстеразы и стимулирование синтеза простациклина (простагландина I2).
м) Клиническая картина. Изготовители сообщают об 11 случаях передозировки таблеток дипиридамола. К симптомам относятся сонливость, слабость, головокружение, тошнота, дисфункция ЖК.Т, приступы гипотензии и тахикардии. Смертельных исходов не зарегистрировано.
н) Лабораторные данные отравления дипиридамолом:
– Аналитические методы. Для количественного анализа дипиридамола в цельной крови и плазме применяют чувствительный и специфический метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с использованием ионопарной хроматографии и флюоресцентного обнаружения. Нижний порог чувствительности при определении дипиридамола — 1 нг/мл. Разработан также флюорометрический метод анализа — по Boehringer— Ingelheim.
– Аномалии. По данным нефелометрического анализа, сыворотка пациентов, принимающих дипиридамол, содержит очень высокие концентрации липопротеинов. Дипиридамол обусловливает желтовато-голубую флюоресценцию растворов и может препятствовать проведению других лабораторных тестов с использованием флюоресцентных и нефелометрических методов анализа.
– Вспомогательные исследования. После приема дипиридамола на электрокардиограмме может отмечаться повышение зубцов ST—T.
– Также рекомендуем “Лечение отравления дипиридамолом”
Оглавление темы “Отравление лекарствами”:
- Отравление буфломедилом и его побочные эффекты
- Лечение отравления буфломедилом
- Отравление дипиридамолом и его побочные эффекты
- Лечение отравления дипиридамолом
- Отравление флозехинаном и его побочные эффекты
- Отравление флунаризина, циннаризина и их побочные эффекты
- Отравление нафтидофурилом и его побочные эффекты
- Отравление пентоксифиллином и его побочные эффекты
- Отравление лекарствами снижающими содержание холестерина (липидов) и их побочные эффекты
- Отравление противосудорожными лекарствами и их побочные эффекты
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой, BELUPO d.d.
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Дипиридамол, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Профилактика и терапия тромбоэмболических осложнений; хроническая коронарная недостаточность.
Обсуждение препарата Дипиридамол в записях мам
…кусывая), запивая небольшим количеством воды. Цена на курантил может колебаться от 185 рублей (курантил 25 мг №100) до 410 рублей (курантил 75 мг№40) в зависимости от количества дипир…
…ая…все анализы во время, правда прием долго ведет, тщательно очень все расспрашивает, пишет-новенькая она=))) Кстати Курантил я тоже пью, вот что про него пишут “Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: …
Курантил – да или нет? Курантил или дипиридамол, его химическое название – является одним из самых часто назначаемых препаратов. На различных форумах и в женских консультациях назначение и обоснованность его применения – один из самых популярных вопросов. Этот препарат применяют в акушерстве примерно 15 лет и имеются достаточные успехи при лечении и профилактике фетоплацентарной недостаточности и улучшении маточного кровотока. Курантил является лекарством, которое улучшает и нормализует микроциркуляцию – движение крови в мелких ка…
я тоже отеками страдала почти всю беременность – в сапоги не влезала, тоже все болело, назначали Нефрокеа – не очень помогало. Ставили капельницы (дипиридамол, по-моему) – так за сутки до 1.5 кг веса уходило
В 19 недель был слегка снижен кровоток, направили в дневной стационар и там давали именно дипириламол. Через 10 дней на узи все было отлично, далее для закрепления пила дипиридамол, смысл покупать дорогой кураниил не увидела
…цию к нему, что данные в ней старые (имеется в виду что он противопоказан беременным), но я читала и в Интернете про него и в аннотации, цитирую дословно: “Во время беременности дипиридамол рекомендуют применять только после самого тщательного взвешивания врачом возможного риска и ожидаемой пользы от применения данного препарата. Фетотоксический риск имеет место особенно в течение вторых и третьих трех месяцев беременности. Просьба проинформировать Вашего врача о беременности наступившей в период лечения данным лекарственным средством”. А прописан он был с целью улучшения снабжения плода кислородом. Хочу узнать Ваше мнение по этому поводу, стоит ли принимать этот препар…
…тарного кровообращения, один врач пишет:В последние годы широкое применение в акушерской практике для профилактики и лечения плацентарной недостаточности получили антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота).К антиагрегантам, применяемым в акушерстве предъявляются следующие требования:· отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия,· нормализация соотношения простаноидов (увеличивают синтез PG I2),· улучшение микроциркуляции и плацентарного кровотока,· отсутствие риска кровотечения и ослабления гипотензивного эффекта препаратов, применяемых для лечения гестоза.а второй:Ацетилсалициловая кислота и дипиридамол…
Я пью не курантил, а дипиридамол. Действующее вещество то же, но производители разные. Дипиридамол намного дешевле, но тоже по рецепту. Пью оттого, что на УЗИ увидели плохое кровоснабжение малыша, а эти таблетки разжижают кровь. Первые дни тошнило и очень болела голова, но отменять их нельзя – может наступить кислородное голодание у малыша, недобор веса и неправильное развитие. Что касается Вашего случая – “по сроку положено” – мне это кажется странным… Если нарушений никаких не обнаружено, то зачем их пить? К том…
ДипиридамолДействующее вещество:Дипиридамол* (Dipyridamolum)Состав и форма выпуска:1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит дипиридамола 75 мг; в коробке 7 блистеров по 15 шт.Показания:Профилактика и терапия тромбоэмболических осложнений; хроническая коронарная недостаточность.Применение при беременности и кормлении грудью:С осторожностью при беременно…
Дипиридамол-это же тот же самый курантил???Если да,то его очень многим беременным назначают,он не повредит,а наоборот кровь к плаценте будет хорошо поступать,а значит и ребеночку хорошо будет.Я тоже его принимаю.
…сию аутоантител в периоде первого триместра течения беременности. Курантил рекомендуется принимать при инфекционном генезе ПН, так как в следствии образуеться пиримидина – дипиридамол, который считается индуктором интерферона. Так же, в следствии оказывается модулирующее влияние на функциональную подвижность интерферона. Курантил намного увеличивает неспецифическую резистентность к разнообразным видам вирусных заболеваний.мне его прописали, потомучто он вроде хорошо выводит жидкость из организма. но вот еще сейчас прочитала статью про листья брусники, говорят эффект такой же сам…
…и всем. Витамины, йодомарин, фолиевую, кальций, (железо не назначали, но оч хотели шоб было, но гемоглобин у меня был 140 и сейчас высоковат даже, 127), эутирокс, курантил-он же дипиридамол, хофитол, канефрон. Я из всего этого пила только эутирокс по 0,25 в день, только потому, что действие остальных препаратов мне минимально понятно, и я знаю что мне в них нет надобности. Какой нафиг может быть кальций мне, зачем? Я знаю как скорректировать питание, чтобы не страдать от его недостатка. То же с железом, поэтому нет анемии никогда вообще. То же с йодомарином — я догоняюсь некоторыми видами свежевыжатых соков… Курантил и дипиридамол я просто видела как мне назначили))))…
Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: …
Вот нашла статью)) Посмотри,потом сама реши пить или нет))) Удачи тебе и твоему малышу!!
Курантил – да или нет?
Курантил или дипиридамол, его химическое название – является одним из самых часто назначаемых препаратов. На различных форумах и в женских консультациях назначение и обоснованность его применения – один из самых популярных вопросов. Этот препарат применяют в акушерстве примерно 15 лет и имеются достаточные успехи при лечении и профилактике фетоплацентарной недостаточности и улучшении маточного кровотока.
Курантил является лекарством, которое улучшает и нормализует микроциркуляцию – д…
Не особо верю в этом препарат, но я пила, только аналог – дипиридамол. Не знаю от него ли,может совпадение..но я отлично себя чувствовала) прям летала)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к дипиридамолу, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, нарушения сердечного ритма, тяжелая почечная недостаточность, склонность к кровотечениям. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно слабовыраженны и преходящи. Могут возникать головная боль, головокружение, миалгия, тошнота, рвота, гипотензия, гиперемия кожи с ощущением жара, тахикардия, иногда — обострение ИБС, реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, крапив…
дипиридамол))) хз что это такое, но это относительно новый препарат, беременным часто назначают…
При беременности дипиридамол назначается в минимальных дозировках, а снижение давления вызывают значительно более высокие дозы препарата.
Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину…
А Дипиридамол попить не пробовала? Мне помогает
Источник