Головная боль обморок слабость

Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания. Термин слабость означает недостаток сил с ощущением надвигающейся потери сознания. В начале обморока больной всегда находится в вертикальном положении, т.е. он сидит или стоит, исключением является приступ Адамса-Стокса. Обычно больной предчувствует надвигающийся обморок – возникает ощущение «плохого самочувствия». Затем появляется ощущение движения или покачивания пола и окружающих предметов, больной зевает, появляются мушки перед глазами, ослабляется зрение, может возникать шум в ушах, появляться тошнота, а иногда и рвота. Лицо становится бледным или пепельного цвета, очень часто тело больного покрывается холодным потом. При медленном развитии обморока больной может предотвратить падение и травмы, а если он быстро примет горизонтальное положение, полной потери сознания может не быть.

Глубина и длительность бессознательного состояния бывают различными. Иногда больной не полностью отключается от внешнего мира, но иногда может развиться глубокая кома с полной потерей сознания и отсутствием реакций на внешние раздражители. В таком состоянии больной может находиться в течение нескольких секунд или минут, а иногда даже около получаса. Как правило, больной лежит неподвижно, скелетные мышцы расслаблены, однако сразу после потери сознания могут возникать клонические подергивания мышц лица и туловища. Функции тазовых органов обычно контролируются. Пульс слабый, иногда не прощупывается; артериальное давление может быть пониженным, дыхание – почти незаметным. Как только больной принимает горизонтальное положение, кровь притекает к головному мозгу. Пульс становится более сильным, дыхание – более частым и глубоким, цвет лица нормализуется, сознание восстанавливается. С этого момента больной начинает адекватно воспринимать окружающую обстановку, но ощущает резкую физическую слабость, и слишком поспешная попытка подняться может привести к повторному обмороку. Головная боль, сонливость и спутанность сознания, характерные для постиктального периода, после обморока не возникают.

Этиология

Причинами повторных приступов слабости и нарушений сознания могут быть следующие.

Гемодинамические (снижение мозгового кровотока)

Неадекватные механизмы вазоконстрикции:
- Вазовагальный (сосудорасширяющий)
- Постуральная гипотензия
- Первичная недостаточность вегетативной нервной системы
- Симпатэктомия (фармакологическая при приеме таких гипотензивных средств, как альфа-метилдофа и апрессин, или хирургическая)
- Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативные нервные волокна
- Синокаротидный обморок
Гиповолемия:
- Потеря крови вследствие желудочно-кишечного кровотечения
- Болезнь Аддисона
- Механическое ограничение венозного возврата:
- Проба Вальсальвы
- Кашель
- Мочеиспускание
- Миксома предсердия, шаровидный клапанный тромб
Снижение сердечного выброса:
- Препятствие выбросу крови из левого желудочка: аортальный стеноз, гипертрофический субаортальный стеноз
- Препятствие кровотоку по легочной артерии; стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, эмболия легочной артерии
- Обширный инфаркт миокарда с недостаточностью нагнетательной функции
- Тампонада сердца
Аритмии:
- Брадиаритмии:
  - атриовентрикулярная блокада (второй и третьей степени) с приступами Адамса – Стокса
  - желудочковая асистолия
  - синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, прекращение активности синусового узла, синдром слабости синусового узла
  - синокаротидный обморок
  - невралгия языкоглоточного нерва
- Тахиаритмии:
  - периодическая фибрилляция желудочков в сочетании с брадиаритмиями или без них
  - желудочковая тахикардия
  - суправентрикулярная тахикардия без атриовентрикулярной блокады

Другие причины слабости и периодических нарушений сознания

Изменения состава крови:
- Гипоксия
- Анемия
- Снижение концентрации СО2 вследствие гипервентиляции (чаще – ощущение слабости, реже -обмороки)
- Гипогликемия (как правило, периодические приступы слабости, иногда ощущение дурноты, редко – обмороки)
Церебральные нарушения:
- Цереброваскулярные расстройства (церебральные ишемические атаки):
  - недостаточность кровообращения в бассейнах экстракраниальных сосудов (вертебрально-базилярном, каротидном)
  - диффузный спазм мозговых артериол (гипертоническая энцефалопатия)
- Эмоциональные расстройства, приступы страха, истерические припадки

Наиболее часто обморочные состояния возникают в результате внезапного ухудшения обмена веществ в головном мозге, которое является следствием гипотензии со снижением мозгового кровотока.

От природы человек обладает несколькими механизмами, с помощью которых регулируется кровообращение в вертикальном положении. Примерно 3/4 общего объема крови содержится в венозном русле, и любое нарушение венозного оттока может привести к снижению сердечного выброса. Нормальное кровообращение в головном мозге сохраняется до тех пор, пока происходит системное сужение артерий. Когда эта согласованность нарушается, происходит снижение артериального давления и как следствие уменьшение мозгового кровотока. Снижение его на 50% от нормального уровня приводит к обмороку. В норме скоплению крови в нижних отделах туловища препятствуют прессорные рефлексы, вызывающие сужение периферических артериол и венул; рефлекторное усиление сердечной деятельности посредством аортального и каротидного рефлексов и улучшение притока венозной крови к сердцу при работе мышц конечностей. Если здорового человека уложить на наклонной плоскости, чтобы мышцы расслабились, а затем перевести его в вертикальное положение, то сердечный выброс несколько снизится, что позволит крови накопиться в нижних конечностях. В результате произойдет умеренное преходящее понижение систолического артериального давления, которое у больных с нарушенными вазомоторными реакциями может вызвать ощущение слабости.

Типы обмороков

Вазовагальный (сосудосуживающий) обморок

Эта разновидность обморочного состояния может развиваться у здоровых людей. Часто он возникает неоднократно, провоцирующими факторами служат стрессовые ситуации (душное, переполненное людьми помещение), шокирующие события, интенсивное болевое раздражение. У восприимчивых лиц обморок может возникнуть при легких кровопотерях, плохом самочувствии, длительном постельном режиме, анемии, лихорадке, органическом поражении сердца, голодании. Кратковременный продромальный период характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, зевотой, неприятными ощущениями в эпигастрии, гиперпноэ, тахипноэ и расширением зрачков. Наблюдается понижение артериального давления и общего сосудистого сопротивления (особенно в сосудистом русле скелетных мышц).

Источник

Причины головокружения с потерей сознания

Головокружение и потеря сознания могут возникать как по причине внешних обстоятельств, так и при серьезных заболеваниях, которые протекают в организме.

Сильное головокружение и последующий обморок может наступить при сильной температуре воздуха и в душном помещении, при тепловом ударе. Кроме того, потеря сознания – нередкий симптом длительного голодания или отравления.

Если головокружения и потери сознания возникают часто, не всегда зависят от внешних обстоятельств, обратитесь к врачу. После прохождения диагностики специалист выявит причину симптомов и назначит лечение.

Какие заболевания провоцируют головокружение и обмороки:

болезни нервной системы, вызывающие нейрогенные обмороки;
эпилепсия;
внутримозговые кровоизлияния;
черепно-мозговые травмы;
тромбозы;
атеросклероз сосудов головного мозга;
артериальная гипертензия;
гипогликемия;
экзогенная интоксикация;
уремия;
длительный алкоголизм;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная недостаточность;
внутримозговые опухоли;
гидроцефалия;
анемия;
инфекционные заболевания.

Головокружения и потеря сознания также возникают на фоне психогенных факторов, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обмороки у женщин – частое явление при беременности и климаксе.

Потеря сознания наиболее часто происходит в виде кратковременного обморока. В этом случае опасно не само состояние, а возможность получить серьезные травмы при падении. Перед потерей сознания возникает не только головокружение, но и другие симптомы, по ним можно определить наступающий обморок и вовремя предпринять необходимые меры самостоятельной помощи.

Причины

Чаще всего обморок вызывают такие факторы:

Первая помощь для бессознательного начинается с проверки безопасности. В случае опасности его следует покинуть. Следующий шаг — оценить состояние пациента, включая ответ на голосовые команды. Затем вам нужно как можно скорее уведомить скорую помощь. Еще одно действие — дыхание дыхательных путей, без излишнего перемещения головы жертвы из-за возможной травмы шейного отдела позвоночника. Если человек дышит должным образом и не развивается судороги или остановка сердца, вы можете поднять ноги. Это значительно улучшает приток крови к сердцу.

Стрессы и нервные перенапряжения.
Беременность.
Переохлаждение либо перегревание.
Гипертония.
Сильное отравление.
Эмоциональное потрясение.
Сильная боль.
Обезвоживание организма.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Нарушение кровообращения.
Чрезмерные физические нагрузки.
Понос.
Понижение уровня сахара в крови.
Анемия.
Сильное переутомление.
Сахарный диабет.

Сопровождающие симптомы

Выделяют вазомоторный, гипервентиляционный, никтурический и гипогликемический виды обмороков. Перед их наступлением возникает предобморочное состояние, определить его можно по следующим симптомам:

головокружение;
приступы тошноты;
рвота;
потемнение в глазах;
ощущение нарастающей слабости;
тремор конечностей;
покалывание в конечностях;
нарушения зрения;
мышечные спазмы;
учащенный пульс.

Потрясение или радость?

Приснилось, что некое происшествие довело до обморока? Толкование сна обратное: в яви произойдет нечто невероятно радостное и приятное. Но иногда внезапная отключка символизирует сильное душевное потрясение от близкого человека.

К чему снится женщине, что она решила «потерять сознание», дабы проверить реакцию мужчины? Хорошо видеть, что персонаж отреагировал во сне немедленно. Сонник гарантирует счастливый союз. Если растерялся, а то и вовсе сбежал, то готовьтесь к расставанию.

Что можно делать

Если у вас возникло головокружение или другие симптомы предобморочного состояния, быстро сядьте или прилягте на твердую поверхность. Как можно ниже опустите голову. В этом случае, даже если вы потеряете сознание, риск получения травмы будет минимальным.

Если симптомы возникают по причине высокой температуры воздуха, откройте окно в комнате, на улице – сядьте на скамейку в тени, если это возможно. Положите на голову холодный влажный компресс.

Если в вашем присутствии упал в обморок человек, уложите его на спину, ноги приподнимите вверх, голову поверните на бок. Это необходимо для того, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами и слизью. Если рвота уже началась, поддерживайте голову больного в безопасном положении.

Подробнее о том, как помочь больному при потере сознания, вы узнаете в следующем видео:

В том случае, когда головокружения с последующей потерей сознания возникают более 2 раз за недлительный период времени, незамедлительно обратитесь к врачу. Обратитесь к терапевту, лечащий врач даст направление к неврологу.

Диагноз будет поставлен после прохождения полноценного обследования. По результатам исследований врач назначит целенаправленное лечение причины головокружений и обмороков.

Чего ждать после обморока

После обморока у человека сильно . Также может наблюдаться сонливость, дезориентация, и сильная слабость.

В более тяжелых случаях может быть головокружение, бледность и тошнота. В таком состоянии очень важно принять лежачее положение, иначе обморок может возникнуть снова.

Таблица 1. Виды огурцов и данные, которые делают их подозрительными. Если у пациента произошел эпизод обморока, необходимо выяснить причину обморока. Часто пациенты страдают от более чем одного хронического заболевания, которое может быть причиной кратковременной потери сознания, что требует детального изучения. Для практически всех пациентов первоначальная оценка обморока должна состоять из истории, физического осмотра и электрокардиограммы. После первоначальной оценки пациента должна принять решение о сердце ультразвука для оценки камер сердца, клапанов состояние, если пациент известен сердечной патологии или она подозревается после осмотра или ЭКГ.

Что делать нельзя

При развитии симптомов предобморочного состояния не продолжайте вести физическую или умственную деятельность. Немедленно прекратите вождение автомобиля и управление другими средствами, требующими высокой концентрации внимания.

Не повышайте и не понижайте давление в целях устранить головокружение, если показатели АД находятся в норме. Не используйте лекарственные препараты, не назначенные врачом.

Не пытайтесь самостоятельно определить причину головокружения и потери сознания, не занимайтесь самолечением. При частом развитии симптомов обратитесь за медицинской помощью.

Уверены?

К чему снится, если случилось потерять сознание? Наяву произойдет событие, которое глубоко потрясет и шокирует. Во сне это также признак самообмана.

Если лишились чувств или наблюдали за подобным явлением со стороны, то сонник утверждает: существует проблема, которую вы упорно не желаете замечать.

Приснилось, что грохнулись без памяти? Текущее восприятие действительности или избранная манера поведения ведут к потере личной силы и энергии для жизни.

Пациент скорее жив, чем мертв…

Обморок, как выразились бы медики — это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, одна из разновидностей острой сосудистой мозговой недостаточности. Он, чаще всего, обусловлен недостатком притока крови к мозгу, хотя могут быть и другие причины. Но, вообще-то, какие именно механизмы приводят к помутнению сознания или даже к полной его потере — это пусть разбираются специалисты (между нами, до конца они еще и сами-то не разобрались). Для нас же сейчас имеет значение, что выглядит все это примерно одинаково: человеку становится «плохо», он «закатывает» глаза и начинает оседать на землю. Обратите внимание, что резкое внезапное падение «во весь рост » встречается относительно редко. Как правило, такие резкие падения связаны с достаточно серьезной патологией, например, с эпилептическими припадками. Исключения из этого правила составляют так называемые дроп-атаки — это когда человек внезапно падает на землю, потеряв равновесие. Эти состояния могут быть и у вполне здоровых женщин, например, во время беременности .

В типичных же случаях обморока резкого падения не бывает, да и полной потери сознания может даже и не быть, просто возникает «дурнота», затуманивание сознания, резкая слабость. Если потеря сознания все же произошла, она, как правило, непродолжительная — от нескольких секунд до 4-5 минут. Нередко отмечается бледность, обильный пот, учащенное сердцебиение. Обычно у лежащих в обмороке кровяное давление понижается. А вот у окружающих оно подскакивает и порой весьма значительно! Вполне может начаться переполох, не нужный никому и, прежде всего самой, мирно лежащей в обмороке, даме, которая об этом переполохе, к счастью, даже и не подозревает. Спрашивается, а что же в таком случае делать несчастным окружающим?

Из-за чего бывает головокружение и обморок

Головокружение, сопровождающееся обморочным состоянием, является серьезным признаком нарушения в работе организма. Истинную причину способен установить опытный врач после тщательного осмотра, изучения анализов и результатов обследования.

Большое количество населения хотя бы единожды ощущали легкое головокружение и кратковременную потерю сознания. Опасность заключается в том, что обморок настигает в самый неподходящий момент, человек не выбирает, где ему падать. Чаще такое состояние происходит из-за недостаточного кровоснабжения и питания головного мозга.

Из-за чего можно упасть в обморок во время или после головокружения

Если у вас часто кружится голова и случаются частые обмороки, не следует затягивать с визитом к врачу. Зачастую дополнительно появляются тошнота и рвота, потемнение в глазах, общая слабость в конечностях и т.д. Основные причины условно можно разделить на 2 группы в зависимости от симптоматики: нейрогенные и соматогенные случаи.

Наиболее часто головокружение с последующим обмороком возникает из-за:

патологии нервной системы;
кровоизлияния внутри головного мозга;
эпилепсии;
тромбоза;
атеросклероза в прогрессирующей форме;
осложнений после черепно-мозговых травм;
резких перепадов артериального давления;
гипогликемии или низкого уровня сахара;
отравления организма экзогенного характера;
приема некоторых лекарственных препаратов;
злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами;
опухоли в области головного мозга;
инфекционных поражений;
сердечных заболеваний;
гидроцефалии или внутриполостного скопления жидкости в мозге;
анемии.

Также подобные признаки не всегда свидетельствуют об опасных заболеваниях и патологиях. Очень часто голова кружится в период менструации, беременности и климакса или в пенсионном возрасте по причине возрастных изменений. Различные гормональные изменения могут приводить к тому, что женщина испытывает слабость, у нее кружится голова, часто тошнит, возможен обморок, шум в ушах и т.д.

Еще одной причиной, по которой человек падает в обморок, является повышенный уровень чувствительности каротиноидного синуса. Визуально таких людей запросто можно определить по характерным привычкам: они негативно относятся к узким воротникам и тугим галстукам.

Даже легкое сдавливание области шеи и груди приводит к возникновению головокружения и возможной потере сознания.

Как понять, что вы вот-вот потеряете сознание при головокружении

Наиболее распространенным следствием от появления головокружения или так называемого вертиго считается обморок. Это проявляется как нарушение координации в пространстве, из-за чего человек может резко упасть. В момент падения происходит потемнение в глазах и внезапная потеря сознания на короткий промежуток времени (как правило, считанные секунды).

Состояние, когда пострадавший падает в обморок, сопровождается дополнительными симптомами. К ним следует отнести чувство вращения предметов вокруг себя, рвотные позывы, темные пятна перед глазами, тремор и онемение конечностей, шум в ушах, нарастающая слабость, спазмы в мышцах, тахикардия, кружится голова, тошнит, обморок и другие.

Выделяют несколько типов обмороков:

вазомоторный приступ;
никтурический приступ;
гипогликемический приступ;
гипервентиляционный приступ.

Никтурический ночной обморочный приступ характерен для людей, страдающих нарушениями работы предстательной железы. Например, мужчина с имеющимися проблемами может упасть в обморок после мочеиспускания. Возникающий эпилептический приступ возникает по причине органических нарушений, провоцирующими факторами является прием алкоголя и наркотических веществ.

Вазодепрессорные кружения головы и обмороки диагностируются чаще на фоне стрессовых ситуаций: страх перед чем-либо, духота в помещении, чувство боли или ее ожидание и прочее.

Гипервентиляционный приступ вызывает зрительные нарушения (вспышки света в глазах или появление «мушек»), возможна тошнота и даже рвота.

Первая помощь при обмороках

Очень важно грамотно составить алгоритм своих действий для минимальных осложнений для организма. Если появилось головокружение после обморока, важно повторно не допустить его. Улучшить состояние может свежий воздух и полный покой.

При появлении первых признаков головокружения, слабости и ощущения, что скоро упадете в обморок, необходимо немедленно присесть и максимально низко опустить голову. Такое положение позволит уменьшить вероятность травмирования при падении.

Если в вашем присутствии оказался упавший в обморок человек, не стоит впадать в панику. Беспорядочная беготня и паника усугубит состояние пострадавшего и может привести к летальному исходу.

Следует уложить пострадавшего в горизонтальное положение на спину, приподняв не небольшую высоту ноги. Голова должна быть повернута, что позволит избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути. При сильной рвоте рекомендуется постоянно поддерживать голову.

При возникновении сомнений по поводу наличия пульса целесообразно начать делать искусственное дыхание. Для восстановления сердечной деятельности необходим непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Своевременные действия помогут спасти пострадавшего и возобновить дыхательную функцию.

По возможности нужно протереть лоб, лицо и шею влажной салфеткой. Если человек не приходит в сознание, используйте тампон, смоченный в нашатырном спирте. Но стоит соблюдать осторожность, так как чрезмерное вдыхание паров вызывает ожог слизистых оболочек.

Если головокружение после обморока не проходит, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Повторный приступ за относительно короткий промежуток времени требует диагностики и подобранного курса лечения. Любое лекарство или таблетки выписывает только врач в зависимости от причины, особенностей организма и сопутствующих недугов.

Как диагностировать и лечить

Постановка точного диагноза может занимать достаточно много времени, так как огромное количество причин, сопутствующие симптомы, хронические заболевания требуют тщательного изучения всех изменений.

Специалисту необходимо указывать даже самые незначительные на ваш взгляд мелочи, которые случаются. Назначается целый курс обследований: УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ головного мозга, осмотр окулиста, невролога, кардиолога, терапевта, лора и т.д.

Только полное изучение всех систем и органов пациента позволяет установить причину и в дальнейшем избавиться от нее.

Лечение заключается в приеме препаратов для улучшения кровообращения в мозге, в проведении физиотерапевтических процедур, лечебного массажа, мануальной терапии, электрофореза и других манипуляций по назначению врача.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Источник: https://golovushka.ru/golovokruzhenie/kruzhitsya-golova-i-obmorok.html