Головная боль напряжения при стрессе
Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.
Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.
Симптомы головной боли напряжения включают в себя:
- ощущение сдавленности в области головы (может казаться, что тугое кольцо охватывает голову);
- давление в голове;
- простреливающие боли в голове, глазах, области лица;
- странные ощущения «замороженности» головы и ее онемения;
- чувство раздувания (как будто сейчас лопнет).
Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.
Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.
Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.
Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.
Головная боль напряжения может возникать на фоне очевидного стрессового события и тревоги. А может приходить «на пустом месте».
Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.
Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.
Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:
- пульсирующие боли в голове;
- боль лишь в одной половине головы;
- тошнота вплоть до рвоты;
- гиперчувствительность к свету и звукам;
- нарушения зрения.
Причины головных болей напряжения
Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.
Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.
Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.
Поскольку в развитии головной боли напряжения основная роль отводится мышцам, длительное пребывание в неудобной позе может быть одним из триггеров развития боли данного типа. Однако даже в тех случаях, когда боль связана с неправильной позой, оно все равно возникает на фоне психических волнений или нервно-физического истощения, например, обусловленного бессонной ночью.
Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.
Как избавиться от головной боли напряжения
Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.
Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.
Лечение периодической боли
Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).
Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:
- можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
- принять горячий душ;
- сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.
Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.
Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.
Лечение хронической боли
В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.
Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.
Как уже было сказано, чем чаще используют обезболивающие препараты, тем выше вероятность того, что головная боль станет хронической. При этом эффективность лекарств со временем становится все ниже. Требующаяся для анестезирующего эффекта доза все больше.
Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.
Как же быть?
По-настоящему эффективно избавиться от хронической головной боли напряжения можно лишь тогда, когда устранена ее причина, например, постоянная тревога (пресловутая вегето-сосудистая дистония) или депрессия. Именно поэтому прием антидепрессантов или транквилизаторов часто оказывается более эффективным медикаментозным лечением головной боли, чем использование анестезирующих препаратов.
К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.
Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?
Внимание!
Прежде чем начать избавлять себя от хронической головной боли напряжения необходимо обратиться к врачу и убедиться в том, что боль в голове на самом деле вызвана психологическими факторами. А не носит соматический характер.
- Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
- Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.
- Отказаться от приема обезболивающих препаратов, так как их частое использование лишь поддерживает хронический характер боли.
- Начать более активно двигаться, хороши питаться и пить адекватное количество воды в течение дня. Многие невротики, страдающие от хронической боли напряжения, начинают безмерно щадить себя, беречь свое драгоценное здоровье. Боятся пальцем пошевельнуть. Такой подход к лечению лишь утяжеляет состояние, так как, во-первых, загоняет больного в яму чисто психологически, а, во-вторых, отрицательно влияет на работу мышц, которые и повинны в головной боли данного типа.
- Нормализовать сон. Если самостоятельно добиться этого не получается, возможно, потребуется принимать снотворные средства. В любом случае при хронических головных болях ночной отдых должен быть оптимизирован в обязательном порядке.
И, наконец, самое главное.
Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.
Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.
Это в полной мере справедливо и в отношении хронической головной боли напряжения. Поэтому наиболее эффективный способ лечения таких болей – это отказ от навязчивых мыслей о своей голове, шее, плечах и здоровье в целом.
Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.
Источник
Почему стресс может стать причиной головной боли
Тело человека, находящегося в нервном состоянии, в ответ начинает вырабатывать определенные гормоны. Например, адреналин — это гормон стресса. Когда его уровень повышается, у человека учащается сердцебиение и поднимается давление.
Адреналин снижает уровень «расслабляющих гормонов», из-за чего может снижаться болевой порог и возрастать напряжение мышц. Все эти факторы способствуют увеличению скованности в мышцах шеи, головы и плеч, что и вызывает головную боль напряжения.
Что может избавить от головной боли при стрессе
Лучшее средство от боли — это борьба с ее источниками и управление стрессовыми ситуациями. Здоровый образ жизни является одним из многих способов добиться улучшения. Например:
- Хороший сон. Постарайтесь спать по 7–8 часов в день и приучите себя к определенным «ночным» ритуалам. Ставьте гаджеты на беззвучный режим или вовсе уберите их из спальни, а также не пейте на ночь слишком много жидкости.
- Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения помогут снизить уровень адреналина и повысить уровень эндорфинов.
- Питайтесь правильно. Голод может вызывать головную боль, поэтому начните свой день с полноценного завтрака. Избегайте жирной пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке.
- Практикуйте медитацию или другие расслабляющие упражнения, например, йогу или дыхательную гимнастику.
- Следите за осанкой. Прямая спина поможет снизить напряжение мышц. Когда работаете за компьютером, постарайтесь сидеть прямо, расслабив мышцы лица.
- Если у вас нервная работа, в течение рабочего дня необходимо делать небольшие перерывы.
Что делать, чтобы уменьшить головную боль
Теплый душ, легкий массаж шеи и головы или прикладывание пакета со льдом к лицу могут помочь в этом случае. Вы также можете использовать другие методы, например, занятия спортом или расслабляющие практики. Старайтесь сохранять спокойствие дома. Вы можете просто отвлечься от дел, посмотрев фильм или уделив время чтению хорошей литературы. Если вы будете проводить время с семьей и друзьями, вам будет легче справляться со стрессом и его симптомами. И еще одно предложение. Есть некоторые доказательства того, что секс помогает при головных болях. Одно научное исследование продемонстрировало, что более половины людей, страдающих от мигрени и занимавшихся любовью во время приступа, испытали облегчение симптомов.
Избавление от головной боли с помощью Нурофен®
В дополнение к вышеописанным способам, болеутолящие препараты, такие как Нурофен, помогают добиться реального улучшения. Ибупрофен — основное действующее вещество в его составе. Нурофен отпускается без рецепта врача.
Стоит отметить, что, согласно научным доказательствам, ибупрофен в составе препарата Нурофен Экспресс Форте действует быстро (через 15 минут), блокируя образование простагландинов, которые могут вырабатываться в большом количестве во время мышечных спазмов, в том числе вызванных стрессом.
Если головные боли, вызванные стрессом, становятся реальной проблемой, рекомендуем обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать подходящее лечение. Если головная боль стала результатом недавних травм головы и сотрясений, если боль становится все сильнее, а вы начинаете испытывать проблемы со зрением, тошноту, жар и нарушения речи, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
Источник
Голова может болеть в разных точках: в лобной части, со стороны затылка, в зоне глаз. А в некоторых случаях и вовсе кажется, будто ее обручем стянуло. Врачи уже научились находить некоторые закономерности между тем, где появляется боль и на что она может указывать. Так, определились те или иные патологии, которые сопровождаются характерными болями в голове. О том, что собой представляет головная боль, почему ее нельзя игнорировать и какие болезни можно по ней определить, АиФ.ru рассказала Ирина Рудакова, профессор кафедры неврологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского», профессор ИВДНЭ им. Святителя Луки, врач высшей категории, д. м. н.
Ежедневно и эпизодически
По своей природе головная боль весьма неоднородна. Наиболее распространенная ее форма — хронические периодические головные боли в форме напряжения, приступов мигрени и других, более редких форм, когда отсутствует связь с органическим заболеванием головного мозга, а меры, направленные на расширение сосудов, не только не облегчают, но, напротив, могут усиливать боль.
Другая разновидность — так называемые вторичные головные боли. Они связаны с разнообразными заболеваниями, иногда — с угрожающими жизни и требующими экстренного вмешательства узких специалистов. К таким заболеваниям относятся внутричерепные кровоизлияния, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, повышение или снижение артериального давления, инфекции нервной системы, повреждение различных структур черепа (пазухи, зубы, суставы, органы слуха и др.). Каждая из этих форм требует специальных методов лечения.
Нажмите для увеличения
Где искать
Место боли может говорить о причине. Например, приступ мигрени может начинаться с виска и распространяться на полголовы, повышение артериального давления может проявляться тупой болью в области затылка. Боль от напряжения или стресса выглядит так, будто голову сдавливает обручем. При ОРВИ могут возникать боли в области переносицы, глаз и лба. Все эти характеристики индивидуальны, и в разных ситуациях причины и следствия могут быть разными.
Идем к врачу
Когда следует идти к врачу, а не решать проблему самому? Самостоятельное лечение, в том числе прием тех или иных лекарств, возможно в тех случаях, когда человек страдает повторяющимися стереотипными эпизодами головной боли, их причина установлена и тактика лечения определена и согласована с врачом. Можно самостоятельно справиться с приступом мигрени, невралгии, эпизодом головной боли напряжения, боли, связанной с повышением или снижением артериального давления, снижением уровня сахара в крови, с напряжением мышц шеи и другими.
В тех же случаях, когда головная боль возникла впервые, проявляется необычными симптомами или с необычной интенсивностью и частотой, следует проконсультироваться со специалистом. При этом существуют некие «сигналы опасности», требующие обязательного врачебного вмешательства. Это:
- приступы боли с внезапным «взрывоподобным» началом или быстрым нарастанием интенсивности;
- приступы, которые сопровождаются дополнительными расстройствами: слабостью мышц или изменением чувствительности, зрения, слуха, речи, головокружением, нарушением сознания, поведения или других функций;
- головная боль, нарастающая или усиливающаяся в течение нескольких недель;
- возникновение новой, необычной головной боли;
- боль, усиливающаяся при изменении позы, натуживании или чихании;
- острая головная боль у женщин, принимающих оральные контрацептивы, или у лиц принимающих препараты, которые изменяют свертываемость крови.
К специалисту следует обратиться во всех случаях, когда применяемые методы лечения хронической головной боли не позволяют эффективно справиться с проблемой. Возможной причиной неэффективности лечения в таких ситуациях может быть ошибочный диагноз и неверная тактика лечения. Весьма распространенной формой хронической головной боли является чрезмерное употребление обезболивающих препаратов, в том числе для лечения головной боли. Часто в основе хронических многолетних головных болей лежит недиагностированная дисфункция мышц черепа и шеи, обнаружить и устранить которую может только специалист. Только адекватная тактика лечения головной боли как можно раньше обеспечит максимально высокое качество жизни и социальной активности.
Смотрите также:
- Головная боль: симптомы, причины и виды приступов →
- Чем мигрень отличается от головных болей? →
- Зона риска. Семь причин головной боли →
Источник
Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока. Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.
В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.
По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности. Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).
Симптомы
При головной боли напряжения больные предъявляют жалобы на ноющие, тупые, монотонные, сдавливающие, сжимающие болевые ощущения. Иногда даже не употребляется слово «боль», свои чувства больные описывают как дискомфорт, «каску», «шлем», «шапку», «кепку», «обруч» на голове, которые очень хочется, но невозможно снять. Чаще боль захватывает обе половины головы, но может быть и односторонней.
ГБН может появляться в определенных областях (лобной, теменной, затылочной), может мигрировать из одной части головы в другую, начинаться в одной точке и «разливаться» по всей голове. Боль может локализоваться только в области головы, но часто распространяется и на шею, плечевой пояс.
Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.
Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.
Разработаны критерии головной боли напряжения:
- двусторонний характер;
- боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
- выраженность боли от легкой до умеренной;
- головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).
Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.
Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето- и шумобоязнь.
Что означает формулировка «легкая или умеренная выраженность боли»? Степень болевого ощущения оценивается с помощью различных шкал. В частности, довольно распространенным является использование визуальной аналоговой шкалы боли (когда весь спектр болевых ощущений располагается на линии длиною в 10 см. Начало линии соответствует отсутствию боли, а конец – максимально возможному, по мнению больного, ощущению боли). Больному предлагают отметить на линии место, соответствующее силе болевых ощущений. При головной боли напряжения это обычно не более 50% всей линии (5 см).
В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:
- эпизодическая;
- хроническая.
Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:
- наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
- длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).
То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.
Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).
Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:
- приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
- общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.
Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.
ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.
У кого бывает головная боль напряжения?
Что же такого в этой головной боли, что ее даже выделили в отдельное заболевание? Легкая или умеренная головная боль… несколько раз в месяц… Да кто же такого не испытывал? В том-то и дело, что с этим диагнозом сталкивается большая часть людей молодого возраста (в основном страдают люди 30-40 лет), причем чаще это работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем больше он подвержен риску возникновения головной боли напряжения. Большую часть времени профессиональная деятельность работников умственного труда связана с эмоциональным напряжением, сосредоточенностью, фиксацией внимания. И все это в условиях «сидячего» образа жизни. Появляющиеся симптомы не позволяют таким людям качественно работать,производительность труда падает, а состояние здоровья ухудшается. Некоторые прибегают к самостоятельному лечению, не всегда правильному, чем усугубляют ситуацию, провоцируя переход эпизодической ГБН в хроническую.
Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?
Что провоцирует возникновение боли?
Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:
- психическое перенапряжение;
- нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.
Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение. Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.
Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов. Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль. При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).
При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.
Диагностика
Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.
Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.
Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).
Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).
Лечение
Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.
Лечение эпизодической ГБН
Эпизодическая головная боль напряжения не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:
-
при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств); - при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
- если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).
В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).
Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:
- психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
- массаж;
- физиотерапию (электросон, электрофорез);
- иглорефлексотерапию.
Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс. В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.
Лечение хронической ГБН
Диагноз «хроническая головная боль напряжения» — это противопоказание к приему обезболивающих средств! Они в этом случае неэффективны и усложняют и без того сложную задачу по купированию боли.
Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:
-
трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены; - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
- Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.
Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.
Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.
Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.
Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
4й канал, программа «Экспресс-здоровье» на тему «Головные боли напряжения»
VitapowerTV, передача на тему «Головная боль напряжения»:
Источник