Головная боль как признак месячных
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Специалисты считают, что не только задержка месячных, но и головная боль может расцениваться как признак беременности. Женщина при этом способна ощущать дискомфорт в животе, пощипывания в груди, постоянный голод. Главное, прислушиваться к своему организму и не спутать зарождение новой жизни с началом какого-либо заболевания, которое может развиваться скрыто, не давая о себе знать в течение долгого времени. Ответы на интересующие вопросы можно получить только после посещения врача и проведения теста на беременность.
Причины головных болей у беременных
Как только женщина забеременела, ее может начать беспокоить головная боль. Причины ее возникновения кроются в:
- Гормональной перестройке.
- Гипотонии, сочетающейся с токсикозом.
- Употреблении пищи, содержащей большое количество фениламина либо тирамина.
- Обезвоживании.
- Стрессовых ситуациях.
- Переутомлении.
- Пребывании в душном помещении.
- Аллергической реакции.
- Голоде.
- Шуме, мерцающем свете.
- Обострении хронических болезней, связанных с опорно-двигательной системой.
Болеть голова в период вынашивания ребенка может при начинающейся простуде, высоком кровяном давлении, вегето-сосудистой дистонии, ожирении, сахарном диабете.
Распространенной формой головной боли у будущих мам является мигрень, при которой появляются такие симптомы:
- Свето- и шумобоязнь.
- Головокружение.
- Вялость, сонливость.
- Нервозность, раздражительность.
- Тошнота и рвота.
По статистике мигренозные приступы развиваются у 15% женщин сразу после зачатия, хотя до этого раньше никогда их не беспокоили. В некоторых случаях пациентки, регулярно страдающие мигренью до того, как произошло изменение положения, больше не испытывают головной боли. Недомогание возвращается к ним после родов.
Признаки беременности
Так как причины появлений головных болей могут скрываться в физиологических изменениях, не связанных с ожиданием будущего малыша, пациенткам следует обратить внимание на другие признаки, появляющиеся до явной задержки месячных:
- Общее недомогание, которое обычно развивается при простуде.
- Эмоциональная нестабильность, плаксивость, агрессивность, частая смена настроения.
- Бессонница либо постоянная сонливость.
- Изменение сексуального влечения.
- Ощущение переполненности в матке из-за усиленного кровенаполнения органов, расположенных в области малого таза.
- Гиперчувствительность сосков, болезненность молочных желез.
- Жар либо озноб.
- Непереносимость определенных запахов, цвета.
- Ощущение дискомфорта при занятии положения сидя.
Такие признаки беременности до задержки месячных, как мигрень и боль в голове, не всегда могут проявляться у женщины. Но при вынашивании ребенка обязательно возникает:
- Повышенная базальная температура. Она изменяется с первых дней оплодотворения, пока не начинает функционировать плацентарный барьер.
- Влагалищные выделения белого цвета — частый признак случившегося зачатия.
- Повышенная частота мочеиспускания, связанная с гормональной перестройкой и приливам крови к органам малого таза.
- Увеличение ХГЧ, который измеряют лабораторным методом для определения беременности
Судороги икроножных мышц, обострение варикозного расширения геморроидальных вен, сильное слюноотделение, вздутие живота, молочница – все это происходит до задержки месячных после оплодотворения, но выражается с различной интенсивностью, либо вовсе не проявляется в силу особенностей организма будущей мамы.
Лечение
Если у женщины отмечается задержка месячных, но голова сильно болит, не давая заниматься повседневными делами, то ей следует обратиться за врачебной помощью для выяснения причины недомогания и назначения безопасного курса лечения. Без медицинской помощи обойтись нельзя при:
- Постоянных и продолжительных приступах мигрени.
- Болях в голове, с которыми женщина сталкивается сразу после сна.
- Болевом синдроме, систематически отдающем в определенный участок черепа.
Тревожиться следует, когда появляются неврологические симптомы сопровождающие мигрень: нарушения зрения, слуха, речи, чувствительности конечностей.
Оценив все риски для плода, специалист принимает решение о назначении тех или иных медикаментов. Он определяет дозировку, устанавливает продолжительность курса терапии и наблюдает за пациенткой.
Что делать при головной боли
В обычное время, когда менструация начинается вовремя, зачатия не происходило, а боль в голове периодически беспокоит пациентку, разрешается принимать спазмолитики, болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные средства, согласно инструкции к выбранному препарату. Но при вынашивании ребенка большинство популярных медикаментов применять запрещается, так как они негативно отражаются на внутриутробном развитии плода. Поэтому женщины могут воспользоваться народными способами.
Снять болевой приступ и нормализовать свое состояние, можно если:
- Отдохнуть.
- Сделать холодный компресс, приложив его к шее или лбу.
- Принять душ либо обмыть лицо прохладной водой.
- Сделать массаж тела, шеи и висков.
- Выпить сладкий чай.
Также может помочь обычный перекус, если причина боли в голове связана с голодом.
Есть много физиологических сигналов, благодаря которым можно подозревать, а в дальнейшем и подтвердить свершившееся оплодотворение. Насколько интенсивно они выражаются после зачатия, зависит от организма будущей мамочки. Если у одной пациентки первая, вторая, и иногда даже третья неделя беременности проходит без каких-либо симптомов, то у другой начинает болеть живот, поясница и голова практически сразу.
Дата публикации: 07.06.2018
Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.
Источник
Женщин часто тревожит самочувствие при менструальных кровотечениях. Они испытывают болезненную симптоматику в этот период. В статье рассмотрено, почему во время месячных болит голова.
Причины головной боли при месячных
Редко критические дни проходят безболезненно. Женщины при этом испытывают неприятные ощущения: тошнотное чувство, тяжесть внизу живота, головокружение. Распространенное проявление − головная боль при месячных. Причины разные − патологические и естественные реакции организма на неблагоприятные внешние факторы. Рассмотрим подробнее.
Патологии сосудов
При месячных кровь циркулирует активнее. Нарушения сосудистого тонуса не позволяют справиться с такой нагрузкой. Происходит несвоевременное попеременное сужение-расширение сосудов, это приводит к тому, что повышается давление. Поэтому болит голова. Ситуация осложняется дефицитом кислорода в нейронах ЦНС при неправильной работе сосудов.
Нарушение деятельности кишечника
Предменструальный синдром (ПМС) нередко появляется в результате большого количества шлаков в организме. При критических днях токсины проникают в кровяное русло. Слабая работа кишечника приводит к тому, что возникает головная боль во время месячных. Дополнительно появляется повышенная утомляемость, слабость, апатия.
Анемия
Большая потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина, переносящего кислород к клеткам тела, особенно к коре больших полушарий. При таких условиях происходит кислородное голодание нейронов ЦНС. Поэтому возникают головные боли, сопровождающиеся побледнением кожи, низкой жизненной активностью, пониженными показателями АД.
Шейный остеохондроз
Заболевание сопровождается деформацией, смещением позвонков шейного отдела. При этом сдавливается артерия, снабжающая кровью головной мозг, которому необходимо больше питания и кислорода в менструальный период. Когда нейроны недополучают необходимых соединений, болит голова при месячных.
Гормональный сбой
Критические дни сопровождаются активными гормональными перестройками. Дисбаланс гормонов приводит к тому, что накапливается большое количество жидкости во внутренней среде. При сложившихся обстоятельствах организм закономерно отвечает спазмами сосудов головного мозга. Особенно сильно болит голова в первый день месячных.
Нарушение водного баланса в организме
Месячные приводят к накоплению избыточной влаги внутри организма и появлению отеков. Скопившаяся жидкость оказывает ощутимое давление на сосудистые стенки. При указанных условиях голова во время месячных сильно болит. Больше всего страдают области затылка и темени.
Мигрень
Предрасположенность к мигренозным приступам усиливается при месячных. Данный факт объясняется повышенной чувствительностью, нестабильным эмоциональным фоном. Мигрень характеризуется несколькими симптомами: головокружение, повышенная потливость, рвота, болит голова и тошнит. Дополнительно появляется светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Прием гормональных контрацептивов
Гормоны, содержащиеся в медикаментах, способны значительно повлиять на самочувствие женщины при менструальных кровотечениях. Когда возникает головная боль при менструации после приема гормональных препаратов, лучшим способом улучшения самочувствия является смена лекарств.
Эмоциональная нестабильность
Гормональные перестройки при менструальных кровотечениях негативно сказываются на эмоциональном фоне девушек, женщин. Отмечается частая смена настроения, повышенная раздражительность, тревожность, плаксивость. Подобные психоэмоциональные нагрузки вызывают неприятное состояние, возникает синдром предменструального напряжения, болит и кружится голова.
Гинекология
Современные женщины редко посещают гинеколога. Это приводит к появлению запущенных гинекологических заболеваний, обостряющихся при месячных. Несвоевременное лечение приводит не только к тому, что голова сильно болит, но и к более опасным состояниям.
Признаки головной боли при месячных
Сильные головные боли при месячных имеют отличительные особенности. Перечислим признаки, характерные для менструальной мигрени:
- болезненность концентрируется справа или слева;
- боль острая, резкая, пульсирующая;
- длится мигренозный приступ достаточно долго − от одного до четырех дней;
- ощущаются дополнительные неприятные симптомы: тошнотворное чувство, рвотные позывы, светобоязнь, предобморочное состояние, повышенная утомляемость;
- при малейших движениях голова болит сильнее.
Появление перечисленных признаков должно привести женщину в учреждение здравоохранения.
Лечение мигреней при месячных
Избавиться от болезненных проявлений поможет медицинский работник. Доктор назначит прохождение диагностических мероприятий, после − подберет подходящий терапевтический курс. Под контролем грамотного специалиста исчезнут патологические симптомы, в том числе головная боль при месячных. Лечение включает медикаментозную терапию и средства народной медицины.
Лечение головной боли при месячных народными средствами
Нежелание пользоваться таблетками и травить организм, когда болит, кружится голова при месячных, вполне объяснимо. Подойдут проверенные народные средства.
Терапия холодом
Когда голова сильно болит, поможет приложенный холодный компресс, приготовленный смачиванием чистой ткани прохладной водой. Подойдут кубики льда, приготовленные в морозильной камере. Чтобы они не скатывались, их нужно прикладывать к месту дискомфорта и приматывать шарфом.
Применение эфирных масел
Снять болезненные проявления помогут аромамасла апельсина, розмарина, эвкалипта, мелиссы, лаванды. Лучше всего использовать для лечения аромалампу. Но можно провести процедуру без нее. В таком случае несколько капель вещества нужно нанести на обычную настольную лампу. Испарения помогут улучшить состояние больной.
Классический массаж головы
Можно проводить процедуру самостоятельно, только лучше довериться профессиональному массажисту. Воздействие на жизненно важные точки поможет, когда болит голова при месячных. Движения пальцев при массаже должны быть мягкими, легкими, скользящими.
Лечение лекарственными препаратами
Медикаментозные средства, когда болит голова при месячных, действуют эффективнее. Рассмотрим группы лекарственных препаратов:
- НПВС: Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.
- Обезболивающие: Анальгин, Анапирин, Парацетамол, Метиндол.
- Препараты, снимающие спазмы: Баралгин, Но-шпа, Гиосциамин, Дротаверин.
- Смешанные обезболивающие: Спазмалгон, Некст, Димексид, Наятокс.
Лекарства необходимо принимать исключительно при наличии назначения доктора. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями.
Профилактика головных болей
Помогут избежать состояния, когда болит голова при месячных, действенные профилактические меры. Рассмотрим наиболее действенные:
- Полезно организовать распорядок дня таким образом, чтобы оставалось достаточно времени для полноценного отдыха. Особо серьезно потребуется отнестись к восьмичасовому сну.
- Поможет насытить кору больших полушарий кислородом постоянное проветривание дома, особенно спальни, и рабочего места.
- Избежать патологической симптоматики поможет исключение табакокурения, употребления спиртсодержащих напитков.
- Предотвратят головные боли ежедневные пешие прогулки продолжительностью двадцать-тридцать минут.
- Полезна умеренная, посильная двигательная нагрузка. Поможет держать организм в тонусе.
- Потребуется постоянный контроль здоровья. Полезно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.
- Минимизировать количество стрессов, психоэмоциональных нагрузок, конфликтных ситуаций.
- Употреблять весной и осенью витаминные комплексы.
Следуя перечисленным рекомендациям, удастся предотвратить головные боли при месячных.
Диетическое питание
Весомое значение имеет рацион и режим питания. Улучшат самочувствие полезные продукты:
- растительная пища, выращенная в естественных условиях;
- нежирные сорта мяса;
- дары моря;
- свежая молочная продукция;
- орехи;
- каши;
- натуральные соки;
- бобовые.
Приведут к состоянию, когда болит голова следующие продукты:
- сладости;
- острая пища (перец, горчица, васаби);
- полуфабрикаты, фастфуды;
- жирная, жареная еда;
- чересчур крепкий кофе;
- сладкая газировка;
- соленья, консервы.
Главное, что требуется запомнить − если болит голова при месячных, необходимо посетить доктора. Только под контролем грамотного специалиста возможно устранение болезненной симптоматики.
Источник