Головная боль как будто лопнет
358 просмотров
22 августа 2020
Сильно давит и распирает голову у основания черепа,немеют руки до локтя , сильная слабость , воспринимается все вокруг притупленно,как через преграду .Ухудшение три дня. Выпила папазол,трентал,мидокалм,спазмалгон улучшений нет. Заключение УЗИ артерий на экстракраниальном уровне. Кровоток в артериях на экстракраниальном уровне магистрального типа,симметричный достаточный,гиперперфузия в СМА на основании мозга.Эхо признаки вертеброгенного воздействия на ПА в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.Венозная дисциркуляция в ПЧЯ.На МРТ выявлена кистозная трансформация шишковидной железы, размерами 1,6х1,0х0,6 см.Субарахноидальные конвекситальные простраества и борозды умеренно неравномерно расширены в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей, с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга. Что мне делать?
Возраст: 36
Хронические болезни: Гастрит , антифосфолипидный синдром
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Виктория, 23 августа
Клиент
Виктория, 23 августа
Клиент
Екатерина, На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см с распространением в межпозвонковые отверстия и частичной компрессией переднего отдела дурального мешка. сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 0,9 см. дорзальная медианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,2 см с минимальной деформацией переднего отдела дурадьного мешка. Сигиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных мзменений ,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 иТ2)не изменен. Мр признаки краевых костных заострений по замыкательным поверхностям и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков.Расположение зубовидного отростка С2 позвонка в срединном и боковых атлантоаксиальных суставах симметричное.
Невролог, Терапевт
Изменений в шее есть и плюс клиника характерна именно для него.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
У Вам с жалобы, характерные для повышенного внутричерепного давления и шейного остеохондроза, что и подтверждает обследование,
Лечение :таб. Мексидол 125 мг 3раза,таб. Кавинтон 5 мг 3раза. таб диокарб 0,25 мг утром по схеме 2дня прием и 2 перерыв, в дни приёма Диокарба таблетки аспаркама 1 таб 3раза . Таб нобен 30 мг 2раза, 3 мес. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб аэртал 100мг.2раза 10дней.
Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней.
Массаж воротниковой зоны, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, озонотерапия,грязелечение, водное вытяжение, бассейн, контрастный душ утром,,
Виктория, 25 августа
Клиент
Светлана, а ТРентал мне можно пить?
Невролог
Можно, только дозу надо по 300 мг 2раза. А кавинтон тогда не надо, а то много будет.
Виктория, 25 августа
Клиент
Светлана, при Гиперперфузии можно трентал и кавентон?
Виктория, 25 августа
Клиент
Светлана, Трентал можно в такой дозе 300 мг при гиперперфузии в СМА у основания мозга?
Невролог
Да, можно. Он улучшает реологисемкие свойства крови, за счёт этого улучшения кровотока происходит.
Невролог
Здравствуйте. По жалобам, по мрт картине – вероятно проблема в шейном остеохондрозе, имеется протрузия небольшая , однако она суживает позвоночный канал , стеноз считается относительным, пока спинной мозг не страдает, по этому лечить остеохондроз надо обязательно.
Пролечитесь нпвс курсом : мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день-3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Гинкго билоба 60 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца.
Диакарб 250 мг по схеме : 1 таб утром натощак – 3 дня пьёте – 2 дня не пьёте – 3 подхода.
Обязательно сочетать с аспаркамом по 1 таб 3 раза в день -15 дней.
После того как мидокалм и мелоксикам закончите , начните принимать Терафлекс , это хондропротектор , он лечит остеохондроз: по 1 капсуле 3 раза в день 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день -6 месяцев.
Спать на ортопедической подушке.
Виктория, 25 августа
Клиент
Яна, Скажите , а что такое гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
Гиперперфузия – это повышение кровотока в сма ( средняя мозговая артерия), такое бывает.
Виктория, 25 августа
Клиент
Яна, от чего это бывает и можно ли пить трентал и кавентон?
Невролог
Конкретной причины нет, порой гиперперфузия это компенсаторный механизм, с одной стороны больше кровоток.
Трентал можно, 100 мг таб если то по 2 таб 3 раза в день – 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день – 2 недели.
Невролог
Добрый день. Описанные вами жалобы скорее всего вызваны шейным остеохондрозом. Необходимо пропить курс препаратов: мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней.
Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Танакан по 60 мг 3 раза в день 2-3 месяца.
ЛФК при остеохондрозе является одним из эффективных методов профилактики ухудшения состояния, поэтому упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину. Для замедления разрушения хрящевой ткани хондропротекторы ( терафлекс) курсом пить 2 раза в год.
Виктория, 25 августа
Клиент
Елена , ОТ чего бывает Гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
На фоне остеохондроза некоторые сосуды сдавливаются спазмировпнными мышцами и для нормального кровоснабжения головного мозга другие сосуды берут на себя большую нагрузку, т.е. возникает гиперперфузия- это усиление кровотока по артерии. В вашем случае по сонным артериям
Невролог
Прошу прощёния за опечатку. Не сонным, а средним мозговым
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы с позвоночником, однозначно клинически проявляются в с таким образом, но киста шишковидной железы размером более 1 см требует консультации нейрохирурга. К такие размеры могут давать клинический головные боли, ещё какие-то клинические проявления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Добрый вечер. У меня появилось постоянное неприятное чувство в голове ( как будто изнутри что-то давит, особенно в области затылка и шеи). Также когда ложусь спать или просто прилечь, это чувство не проходит, к тому же появляется давление в области глаз. Мне 20 лет. Первый раз началось это чувство после тренировки в спорт зале 5 мая (делал упражнения со штангой и гантелями, до этого занимался 3 года, никогда такого не было). После тренировки пошла кровь из носа, и появилось это странное чувство, как будто кружится голова и сдавленность (но при головокружении посторонние предметы не двоятся). Я на это не обратил особого внимания, думал что само собой все пройдет. Продолжал ходить на тренировки, и с каждым разом стал замечать, что после каждого упражнения, все сильнее начинается головокружение. Последний раз был на тренировке 15 мая, после этого это странное чувство теперь постоянно. (неделю назад каждый день периодически дергался левый глаз). Я перестал ходить на тренировки, но ничего не проходит, ходил к терапевту, там сказали, что это может быть от повышенного артериального давления (140/80), но я думаю, что оно повышается от волнения (я сам по себе человек волнительный, поэтому в кабинете у врача могло повысится давление). Дома мерил каждый день в области (125/60). Я думаю, что это врятли от давления, т.к. голова не болит( только сдавленность и кружится), причем такое чувство остается и во время сна и во время пробуждения(не может же у меня всегда быть повышенное давление). Периодически это чувство утихает, когда разминаю шею, делаю массаж шеи, но не надолго. А иногда наоборот ни с того ни с сего( начинается еще большее сдавливание изнутри). Когда выхожу на свежий воздух становится полегче.
Простите, что так много написал, но хотел как можно подробнее описать свои симптомы, т.к. раньше никогда такого не было, а это странное ощущение прям аж “жить мешает”. К тому же еще скоро экзамены, не хотелось бы в таком ужасном состоянии их сдавать. Я все жду когда же эта вещь начнет проходить, но пока что все по-прежнему.
Не мог ли я во время тренировок защемить какие-нибудь сосуды в шее? ( P.S. голова и шея не болят, только сдавленность в голове и шее, голову как бы закладывает)
Здравствуйте! У Вас головная боль на фоне шейного остеохондроза или нестабильности шейных позвонков. Необходимо выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, офтальмолог осмотрит сосуды глазного дна, выполните узи сосудов шеи.
При осмотре больного невролог обращают внимание на форму и положение его головы, напряжение шейной и лицевой мускулатуры, особенности поведения во время болевого приступа. При общем клиническом обследовании особое внимание уделяют состоянию сердечно-сосудистой системы, измеряют АД с обеих сторон, проводят аускультацию сосудистых зон шеи и головы.
Если после неврологического и соматического клинического обследования причина головной боли остается неясной, следует провести параклиническое обследование. Необходимо направить больного к офтальмологу, который может выявить изменения на глазном дне, характерные, например, для гипертонической болезни (сужение и извитость артерий сетчатки) или внутричерепной гипертензии (расширение вен сетчатки, застойные диски зрительных нервов).
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно определить врожденные аномалии развития, признаки остеохондроза. Электроэнцефалография помогает уточнить локализацию и величину патологического очага при органических поражениях головного мозга, тяжесть общих изменений функционального состояния мозга проследить динамику процесса и проконтролировать эффективность лечения. Исследование сосудов ультразвуком (УЗДГ, дуплексное сканирование) поможет выявить неравномерность хода позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков, расширение яремных вен. Нежелательны чрезмерные движения в шейном отделе, особенно сгибание и разгибание. После этого необходимо обратиться к врачу-неврологу для установления причин головной боли и степени поражения шейного отдела позвоночника и подбора лечения от вида симптомокомплекса жалоб.
Обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективны и не помогают снять приступ головной боли. Для снятия сильной боли и устранения тошноты и рвоты применяют обезболивающие средства в комплексе со спазмолитиками и миорелаксантами, а так же сосудорасширяющими и улучшающими мозговое кровообращение средствами. Удобное положение голове и шее в постели придают с помощью ортопедических подушек. Снять гипертонуса мышц шеи поможет использование воротника Шанца, который поддерживает голову в правильном положении разгружая шейные позвонки. Помимо медикаментов широко применяется массаж и мануальное воздействие, которые непосредственно влияют на причину возникновения головных болей – устраняют спазм сосудов и сдавление позвоночных нервов. Местное воздействие при помощи физиотерапии, лечебных пластырей, компрессов и мазей восстанавливают мозговое кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях. Следует иметь в виду, что лечение должно проводиться под контролем врача.
Источник
332 просмотра
21 мая 2019
Доброго дня. Обеспокоена состоянием головы. Дело в том, что 2 недели назад началась постоянная головная боль в лобной части, в области надбровных дуг, большей частью с правой стороны. Тупая, не навязчивая, но постоянная, со время пробуждения и до сна, могла не на много усилиться к концу рабочего дня. Сам сон тем самым не нарушился. Прием обезболивающих (Миг, Пенталгин, Цитромон) никакого результата не принес. Через 5-6 дней постоянная боль прошла, но появилось неприятное чувство давления изнутри головы. В большей части в правой теменной зоне. При этом давление идет на весочные части, бывают давит на правый глаз. Таких симптомов как: повышение АД, температура, тошнота, головокружение, потеря чувствительности – нет. Назначенные невропатологом лечение (4 дня: Ксефокам, Мелоксекам, Таблетин, Комбликен) от шейного остеохондроза пока ни каких результатов не приносит. С чем может быть связано данное состояние?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте снимки придаточных пазух носа, возможно хронический гайморит или киста в пазухе.Проверьте проходимость сосудов головы и шеи.Сдайте общий анализ крови
ЛОР
Исключите воспаление придаточных пазух носа,покажитесь ЛОР врачу.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Денар, спасибо. Живу в отдаленном районе, и такой специалист как лор отсутствует…к сожалению. Но я так думаю при воспалении придаточных пазух носа должны быть предварительные заболевания простуды…а меня в принципе это не беспокоило.
Невролог
Здравствуйте! По Вашему описанию головной боли нужно в первую очередь исключать внутричерепную гипертензию. Для этого нужно выполнить Мрт головного мозга и посетить окулиста для исследования глазного дна.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо. Я это понимаю и по возможности обязательно пройду эти исследования. В том то и дело меня беспокоит этот вопрос от того что еще в течении месяца я не смогу прибегнуть к данным обследованиям. Живу в отдаленном районе. Из-за за этого и обратилась в онлайн-консультацию. Так как переживаю..что это может быть(
Терапевт
Здравствуйте, Вера. Сосуды шеи и головного мозга проверяли? Состояние придаточных пазух нужно посмотреть и глазное дно.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Евгения, спасибо. Сосуды шеи проверяла в 2016 году…без особенностей.
Педиатр
Здравствуйте, похоже на мигрень. Попробуйте Суматриптан( сумамигрен) 1 таб 2 раза в день( курс 1-2 дня)
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген пазух носа мрт шоп УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Невролог
Здравствуйте, Вера! Если я правильно поняла, такая головная боль возникла у Вас впервые, поэтому прежде всего нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить вторичную головную боль и посетить окулиста. Если проблема найдена не будет, нужно разбираться с формой первичной головной боли, чтобы назначить адекватное лечение. Для этого нужен подробный опрос и осмотр вас неврологом или цефалгологом.
Педиатр
Здравствуйте! Эмпирически Можно понаблюдат на фоне приема диакарба по полтаблетки 2-3 РД по 2 дня с перерывом 2 дня. И так 4-5 циклов.
Педиатр
Характер жалоб может указывать на наличие внутричерепной гипертензии.венозного застоя на фоне ангиодистонии сосудов головы. Но лор окулист конечно должны осмотреть
Невролог
Очень жаль((
Так как не помогают нпвс Вам, то, возможно, легче будет на фоне приема диуретиков по схеме: диакарб 250 мг утром 3 дня пить 2 дня перерыв и так 2 недели. В дни приема диакарба- принимать аспаркам по 1 т 3 раза в сутки. Это временное лечение, пожалуйста, обследуйтесь, как появится такая возможность.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо. Попробую. Вреда это не принесет? Какой период нужно пропить, что бы был ясен положителен ли эффект данных препаратов?
Невролог
Вера, напишите Ваш возраст, какие имеются хронические заболевания.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
40 лет. Хронические заболевания отсутствуют.
Педиатр
Начните с полтаблетки диакарба *3 РД понаблюдайте. Это лёгкая доза .нормально переносится . дней за 7-9 будет ясно.
Потом,если с о можно будет добавить сосудистые препараты
Но это лучше после вышеописанных исследований
Невролог
Вера, все препараты, обладающие сосудистым и нейрометаболическим действием,не рекомендую до проведения МРТ, катадолон 0,2 на ночь, через три дня по 1 таб 3 р /сут две недели, мовалис 15 мг 1 р/сут 7 дней ; таб диакарб 250 мг утром в течение, три дня приём -1 день перерыв, в дни приёма диакарба аспаркам по 1 таб 3 р /сут. Если по результатам мрт ,после консультации окулиста и лор-врача патологий выявлено не будет,больше данных за смешанную головную боль: напряжения и мигрени без ауры,потребуется дополнительное специфическое лечение.всего доброго.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
сосудистые и нейрометаболические препараты это что примерно?
Невролог
Выздоравливайте,не дописала-диакарб в течение месяца.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Наталия, прочитала что катадолон является анальгетиком. У меня аллергия на анальгетики (анальгин, баралгин, темпалгин…и т.д.) катадолон не даст аллергии?
Невролог
Нет, хуже не будет, не переживайте. Примерно через неделю можно оценивать результат, есть эффект или нет
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Ксения, спасибо за консультацию.
Невролог
Действующее вещество Флупиртин (катадолон,нолодатак -торговые названия), в составе нет метамизола натрия (анальгин),механизм действия другой, риск есть, но не высокий, чем проявляется аллергия ?
Невролог
Вера, не рискуйте, не применяйте!
Вера, 21 мая 2019
Клиент
В принципе, болевых симптомов у меня сейчас нет…буквально секундные и не резкие…Конкретно беспокоит чувство давления(
Хирург
Вера,здравствуйте !
В области надбровных дуг находятся лобные придаточные пазухи.
Я не исключаю, что у Вас имеют место явления фронтита . Когда будете выполнять МРТ головного мозга они в поле зрения попадут.
Невролог
Вера, если болей нет и на данный момент не можете обследоваться, начните с диакарба. Не было ли у Вас стресса перед началом этих жалоб?
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Было нервное напряжение….переживания..за неделю до этого провели диагностическое выскабливание (замершая беременность)
И еще за две-три недели до этого был приступ поясничного хандроза (предположительно)…боли в поясничном отделе с левой стороны больше и тянуло в пах
Невролог
Сочувствую Вам. Это могло стать пусковым фактором головной боли. К лечению пустырник форте по 1 таб 2 р/день во время еды-2 недели, Таб Афобазол 10 мг по 1 таб 3 р/д 1 мес.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
принимаю полторы недели глицин 3 р/д по 3
Невролог
Глицин не помешает этому лечению, ну и эффекта должного с него одного не будет.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Спасибо. За консультацию.
Невролог
На здоровье! Всего доброго!
Невролог
Скорейшего выздоровления Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Конечно, нужно пройти МРТ, по описанию возможна головная боль напряжения, на что-то плохое, типа онкологии, не похоже.
Вера, 21 мая 2019
Клиент
Виктория, спасибо большое. Самый долгожданный ответ) Что больше всего и настораживало. А МРТ обязательно пройду..как появится возможность.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста) Будем надеяться, что все будет хорошо! Не болейте.
Терапевт
Здравствуйте. это вряд ли из-за шеи.Скорее всего закупорка пазух.Вам надо сделать рентген головы(пазух) и пойти на прием с снимком к лору.Может быть или синусит или гайморит или киста.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник