Головная боль это давление
Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:
– Сильнее и чаще всего голова болит у людей с 25 до 45 лет – в период максимальной работоспособности. Самая распространённая – головная боль напряжения, периодически возникает у 45% людей. Как правило, в этом случае все лечатся самостоятельно. А вот пациентов с мигренью – 14% населения, из них каждый второй обращается к врачу. Пучковыми (кластерными) головными болями страдает менее 1% населения, но все они стоят на учёте у невролога. Эти боли настолько сильны, что их ещё называют суицидальными, и самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии. Остальные виды головных болей сопровождают определённые болезни и состояния, поэтому возникают периодически и исчезают после исчезновения основного заболевания. Вот как определить, с чем у вас проблема, по характеру головной боли.
Где болит голова и что это значит?
- Где болит: вся голова.
- Что: головная боль напряжения.
Монотонная, давящая, тупая боль во всей голове. Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Головная боль обычно нарастает к вечеру.
Основные причины такой боли – психическое перенапряжение и длительное напряжение мышц (сидение за рулём автомобиля, монитором компьютера, книгой и т.д.).
Что делать: принять горячую ванну и успокоительное, посмотреть лёгкий фильм, выйти на прогулку, сходить в бассейн или спортзал.
- Где болит: в области глаз, пазух носа.
- Что: синусит, заложенность носа.
При наклонах или резком движении головой боль усиливается. Нередко сопровождается повышением температуры.
Что делать: промывать и прогревать нос, при необходимости (синусите) принимать назначенные врачом антибиотики.
- Где болит: головная боль в затылке.
- Что: повышенное давление.
Давящая боль, сопровождается мушками перед глазами, головокружением, звоном в ушах. Возникает из-за повышенного артериального давления.
Что делать: измерить давление. В зависимости от показаний тонометра либо вызвать врача, либо «Скорую помощь», либо снижать давление привычными средствами.
- Где болит: половина головы
- Что: инсульт
Острая нарастающая боль в одной половине головы- грозный признак инсульта. Попробуйте улыбнуться, поднять руки и назвать свое имя. Если улыбнуться удается половиной рта, поднять получается только одну руку, во рту – каша, вам необходима помощь врача.
Что делать: Срочно вызывайте скорую! Помните, что терапевтическое окно при инсульте ( время, когда врачебная помощь дает максимальный эффект) составляет около 4 часов.
- Где болит: вся голова.
- Что: похмелье.
Если вы накануне приняли большое количество спиртного, а наутро появилась тупая пульсирующая боль в голове, это головная боль похмелья.
Что делать: лучший способ пережить похмелье – лечь спать. Если такой возможности нет – примите контрастный душ, больше пейте, выйдите на свежий воздух. В крайнем случае можно принять лекарство от похмелья.
- Где болит: в области темени.
- Что: инфекции и вирусы.
Головная боль сопровождается тошнотой, головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, нередко – повышением температуры. Если «сопровождение» отсутствует, боль в области темени может быть проявлением шейного остеохондроза.
Что делать: соблюдать постельный режим, больше пить (минеральную воду, зелёный чай), в случае высокой температуры – принять жаропонижающее.
- Где болит: в области виска.
- Что: мигрень.
Пульсирующая нарастающая боль, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. При этом человек остро реагирует на запахи, свет и громкие звуки.
Мигрень часто возникает после употребления красного вина, состаренного сыра, копчёностей. Чтобы выйти на стойкое улучшение, достаточно исключить эти продукты из рациона.
Что делать: в зависимости от интенсивности боли либо воспользоваться домашними средствами, либо обратиться к врачу.
Как облегчить головную боль без таблеток?
– Выпейте стакан воды – последние исследования показали, что головную боль часто вызывает недостаток жидкости.
– Туго перевяжите голову бинтом, шарфом и повязкой – это уменьшит приток крови (основной источник болевых ощущений) к голове.
– Сделайте самомассаж головы – согревающими движениями помассируйте волосистую часть головы. Массаж оказывает отвлекающее действие – он раздражает те же рецепторы в тех же сегментах, откуда происходит головная боль.
Источник
Головная боль знакома каждому человеку. Это может быть распирающие, жгучие, колющие и другие симптомы проявления в черепной коробке. Чаще всего такой синдром возникает при колебаниях артериального давления.
Многие сразу спешат выпить знакомые всем обезболивающие препараты Цитрамон или Пенталгин. Но мало кто разбираются, что они содержат кофеин и могут стать причиной гипертонического криза. В некоторых случаях необдуманный прием таких лекарств приводит к инсульту.
Перед тем как назначить себе лечение необходимо выяснить причину и узнать диагноз.
Причины болевых ощущений
Первым делом стоит выяснить почему болит голова! Нужно измерить артериальное давление и померить температуру тела.
Самые распространенные причины
Существуют больше 100 причин возникновения головных болей
| Системные расстройства | · злокачественная артериальная гипертония; · бактериемия; · высокая температура тела; · гиперкапния; · гипоксия. |
| Экстракраниальные расстройства | · расслоение стенки сонной или позвоночной артерии · патология шейного отдела позвоночника; · ликворея с развитием гипотензивной головной боли; · глаукома; · синусит. |
| Интракраниальные расстройства | · опухоли головного мозга и объемные образования; · синдром Арнольда–Киари; · внутримозговое, субдуральное, субарахноидальное кровоизлияния; · идиопатическая внутричерепная гипертензия; · инфекции (энцефалит и менингит); · оклюзионная гидроцефалия; · сосудистые расстройства. |
| Лекарственные и токсические вещества | · При отмене лекарственных препаратов; · нитраты; · ингибиторы протонового насоса. |
Не стоит забывать и о внешних факторах, которые взывают побочные эффекты.
Приступ головной боли может быть признаком:
- Алкогольного отравления;
- Тяжелой физической нагрузки;
- Психологического и эмоционального напряжения;
- Смены погоды;
- Отмены приема лекарственного препарата.
Симптомы проявления
У гипертоников головная боль чаще носит сдавливающий, распирающий и пульсирующий характер. Характеризуется в большой степени в затылке и висках. Проявляется совместно с покраснением лица, потливостью, усталостью, головокружением. В редких случаях тошнит, идет кровь из носа и теряется сознание.
Проявление гипертонического криза
Гипотония проявляется сильной усталостью, сонливостью и неприятными ощущениями в голове. Некоторые пациенты жалуются на дрожь, влажные руки и сильную раздражительность.
| Симптомы гипертонии | Признаки гипотонии |
|---|---|
| Потливость. Тупая боль в затылке. Пульсация в висках. Красное лицо. Чувство жара и нехватки воздуха. Бессилие и усталость. Обморочное состояние. Отсутствие сна. Носовые кровотечения. Сдавливание в груди. | Общая слабость. Головокружение. Шум в ушной раковине. Холодные руки. Апатия. Постоянное чувство усталости. Быстрая утомляемость. Низкая работоспособность. Повышенная потливость. Раздражительность. Сонливость. Потеря сознания. |
При каком давлении болит голова
Головные боли могут возникать при любом уровне артериального давления человека. Болевой синдром проявляется, как при повышенном АД от 140/90, так и низком ≤ 110/70 мм рт.ст.
Если АД повышено, то стоит принять назначенный препарат от гипертонии. Если диагноз не был установлен, то стоит отправиться на консультацию к кардиологу.
Принимать самостоятельно препараты, снижающие кровяное давление очень опасно.
Таблетки должен подбирать доктор, учитывая индивидуальные особенности человека и полученные исследования диагностики.
Если измерительный тонометр указывает на развитие гипотонии, требуется индивидуальная консервативная терапия.
При высоком артериальном давлении
Высокое АД серьезный повод для обследования. Головные боли при повышенном давлении купируются назначением пациенту антигипертензивных лекарственных препаратов, ноотропов, сосудистых и мочегонных лекарственных средств.
| Высокое (нижнее) диастолическое АД и сдавливание в затылке | Боль стихает сразу при нормализации показателей сердечно-сосудистой системы. При частых приступах стоит пройти обследования и исключить феохромоцитому. |
| Головная боль возникает на фоне острой гипертонической энцефалопатии | Нижнее АД 130-150 мм рт. ст. и более. Появляются отеки зрительного нерва, теряется сознание и возникает интенсивная головная боль. |
| На фоне эклампсии при беременности | АД повышено на 20 мм рт.ст. Отеки и головная боль проходят после нормализации АД или родоразрешения. |
Основные причины болевого синдрома на фоне артериальной гипертензии до конца не изучены.
Предполагается, что поводом могут послужить:
- Затруднение кровообращения и венозного оттока из области головы;
- Повышение внутричерепного давления;
- Нарастание пульсации мозговых артерий.
В большем проценте клинических случаев головные боли на фоне высокого АД являются следствием других заболеваний.
Недомогания при низком давлении
Головные боли при низком давлении не менее опасны. Следует обратиться к врачу за консультацией.
Гипотоникам рекомендуют препараты с кофеином, витаминно-минеральные комплексы и настойки. Например, эффективно зарекомендовала себя настойка элеутерококка.
Для пациентов, которые чествуют при этом усталость, плохое настроение могут назначить комбинированные анальгетики, в том числе содержащие кофеин и триптаны. Бледный цвет кожи может говорить низком уровне гемоглобина. В этом случае не лишним будет пропить препараты железа и специальные витаминные комплексы.
Что делать
Головная боль – это серьезный симптом проявления различных заболеваний. Важно незамедлительно обратиться к врачу-терапевту за помощью.
Алгоритм действий:
- Измерить температуру тела;
- Измерить АД и пульс;
- Выйти на свежий воздух;
- Выполнить легкий массаж головы пальцами;
- Лечь в горизонтальное положение и закрыть глаза;
- Если ничего не помогает, выпить обезболивающий препарат.
Если симптомы носят острый и невыносимый характер, следует вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда стоит открыть окно! Это позволит насытить помещение свежим воздухом. Далее нужно лечь горизонтально, подложив подушку под плечи. Так, чтобы голова была приподнята.
Рекомендации по приему лекарственных препаратов
Все лекарства должен назначать врач после обследования! Если нет противопоказаний, то лекарством первичной профилактики обострения приступов является блокатор кальциевых каналов Верапамил. При тяжелых приступах головной боли к данному препарату могут добавить Преднизолон.
| Состояние пациента | Рекомендуемые препараты |
| Болит голова при нормальном давлении | Парацетамол, Цитрамон, Пенталгин, Смазмалгон и любые комбинированные анальгетики. |
| Если давление повышенное или высокое | Комбинированные анальгетики, не содержащие кофеина (Парацетамол), спазмолитики: ношпалгин, папазол, анаприлин, каптоприл, нифедипин. |
| Болевые ощущения вызванные напряжением, стрессом или хронической усталостью | Комбинированные анальгетики, в сочетании с безрецептурными транквилизаторами — новопасситом, персеном, донормилом, глицином, сонопаксом. |
| Головная боль при анемии и сильной усталостью | Препараты железа (сорбифер, фенюльс, ферроплекс), фолиевая кислота, витамины группы В, настойки элеутерококка, аралии, женшеня, мельдоний. |
| При температуре тела | Парацетамол и все его комбинации, комбинированные анальгетики, антибиотики. |
| Мигренозный характер | триптаны, анальгетики, содержащие кофеин и эрготамин, венотоники курсом (троксевазин, детралекс ). |
| Интоксикация организма | Альбендазол, сорбенты, комбинированные анальгетики, витамины. |
| Нарушение мозгового кровообращения и головокружения | Винпоцетин, Пирацетам, Фезам, Циннаризин, Пентоксифиллин, Мельдоний, Сермион, Актовегин. |
Если головные боли и повышенное давление связаны с усталостью, стрессом, бессонницей, врачи рекомендуют растительные транквилизаторы (новопассит, пустырник, валериану, персен) а также глицин и безрецептурные транквилизаторы.
Для гипотоников полезным будет пропить курсами комплекс поливитаминов.
Народные советы и профилактика
Люди, склонные к повышенному АД, должны снизить психологическую нагрузку. Стоит полностью отказать от курения и алкоголя. Полезны походу к психологу, аутотренинги и занятия водной аэробикой. Советуют употреблять продукты, содержащие большое количество магния и калия.
Гипотоникам рекомендуют откорректировать время сна и отдыха. Важно снизить физическую и эмоциональную нагрузку на работе. Полезным будет записаться на сеансы лечебной физкультуры, плавание и лыжную ходьбу.
| Гипертоникам | Гипотоникам |
| Отвары и настойки из лекарственных трав, снижающих АД. Употреблять ежедневно укроп, зелень и сырые овощи. При гипертоническом кризе ставить горчичники в область почек и плеч. Сбить АД поможет яблочный уксус, растертый на пятках. | Пить кофе, зеленый чай с медом. Пропить курсом отвары лимонника и радиолы. Употреблять больше продуктов, содержащих витамин С, В, В12. |
Важно понимать, болеть голова без причины не может. При повторных и интенсивных приступах стоит пройти обследование. Только выяснив истинную причину можно рассчитывать на быстрый положительный результат.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Изменение артериального давления нередко сопровождается сильной головной болью. Она возникает из-за ишемии головного мозга и раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. Низкое или высокое системное, а также внутричерепное давление сопровождает различная клиническая симптоматика.
Для уточнения диагноза назначается обследование и консультации невропатолога, окулиста, кардиолога. Лекарственная терапия должна влиять на причину цефалгии, а также восстанавливать гемодинамические и обменные нарушения.
Давление как причина головной боли
Доказано, что мозговая гемодинамика является достаточно автономной, в пределах от 60 до 180 мм рт. ст. она может саморегулироваться, вне зависимости от системного давления крови.
Если показатели выходят за этот диапазон, то кровоток пассивно замедляется или возрастает. Эти процессы нарушают мозговую деятельность, вызывая либо ишемию (низкий приток крови при гипотонии), либо отек мозга (при остром повышении АД) также с последующей недостаточностью питания клеток.
Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при повышенном давлении. Из нее вы узнаете об опасности гипертонии для больного и оказании помощи при гипертоническом кризе, применении препаратов и инъекций.
А здесь подробнее о том, какое давление считается повышенным.
При гипертонии
Несмотря на то, что гипертония чаще всего проявляется головной болью как наиболее постоянным клиническим симптомом, само по себе артериальное давление (АД) не влияет на ее интенсивность. Особенно это справедливо в отношении пациентов, у которых отмечен рост показателя до 180/100 мм рт. ст., при этом нормализация уровня как раз и провоцирует болевой приступ.
Это происходит потому, что расширяются сосуды головного мозга, а рецепторы реагируют именно на этот процесс нарастанием цефалгии.
Длительное повышение давления приводит к следующим последовательным изменениям в артериях:
- Гипертрофия мышечных волокон, препятствующая большому притоку крови. Даже высокие цифры не вызывают головной боли.
- Дегенеративные процессы в стенках артерий не дают им менять свой диаметр. При недостаточном поступлении крови они не расширяются. Головная боль возникает даже при низком уровне АД из-за ишемии.
При низком давлении
При недостаточном поступлении крови в головной мозг в нем прогрессируют явления энцефалопатии. Это проявляется в виде энергетического дефицита в нейронах, накоплением продуктов неправильного обмена веществ (недоокисленных соединений), что приводит к раздражению болевых рецепторов.
Второй механизм – это компенсаторное расширение сосудов для облегчения притока крови. Сосудистый тонус у гипотоников отличается нестабильностью и меняется при изменении положения тела, физическом напряжении.
Колебания притока крови также ощущаются в виде пульсации сосудов, потемнения в глазах, биения в висках. Боль при мозговой гипотонии может усилиться в положении стоя, во время ходьбы, а при опускании головы или лежа утихает.
Высокое внутричерепное
Нарушение образования или оттока спинномозговой жидкости приводит к появлению ликвородинамической головной боли. Она характеризуется такими отличительными особенностями:
- чувство распирания в голове;
- рвота, не связанная с приемом пищи;
- головокружение;
- преходящее нарушение сознания;
- облегчение наступает в вертикальном положении, лежа на высокой подушке;
- при надавливании на глаза или их движениях возникает боль.
Цефалгия может быть признаком опухоли мозга, гематомы, нагноения, ее провоцирует инсульт, травма, отравление. Высокое внутричерепное давление отмечается при гипертонических кризах, дисциркуляторной энцефалопатии.
Смотрите на видео о головной боли при артериальном давлении:
Какое давление бывает при головной боли
По описанию болевого синдрома определить повышение или понижение артериального давления не всегда представляется возможным, так как у одного пациента может быть одновременно несколько причин для его возникновения — стресс, венозный застой, остеохондроз, спазм шейных мышц, сосудов, нарушение оттока ликвора.
Наиболее типичные ситуации сопровождаются такими проявлениями:
- Гипотония – тупые давящие умеренной интенсивности, распространяются на виски, темя и затылок, бывает приступы пульсирующего биения. Возникает после перенапряжения, усиливается после сна, особенно днем. Сопровождается зевотой, головокружением, общей слабостью, потемнением в глазах. Кожа бледная, потливость ладоней и стоп, пульс учащен.
- Гипертония – сильная боль, сжимающая, распирающая, давящая, чаще в затылке, покраснение и/или отечность лица, озноб, шум в ушах, тошнота, мелькание точек перед глазами. Провоцирует стресс, длительное физическое или умственное напряжение, смена климатических условий.
- Повышенное внутричерепное – нарастающая острая или постоянная распирающая боль в лобной или теменной зоне, давит на глаза, при взгляде в сторону возрастает, возникает расплывчатость контуров предметов, двоение или затуманивание поля зрения.
Обследование при боли в затылке, висках, скачках давления
Для определения дальнейших методов лабораторной и инструментальной диагностики врач проводит комплекс исследований:
- костей черепа для выявления травм, уплотнений мышц, пульса артерий на висках;
- точек боли в зоне позвоночника, плеч и спины;
- наличия менингеальных знаков при движениях головой;
- силы мышц и подвижности в конечностях;
- болезненности кожи;
- сухожильных рефлексов.
Также для дифференциальной диагностики применяется пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота, аускультация сердца, легких и сонных артерий.
При этом обязательны консультации окулиста с осмотром глазного дна, а также отоларинголога и стоматолога для выявления болезней, которые могут провоцировать головную боль.
Если на первичном этапе определен сосудистый механизм возникновения цефалгии, то для уточнения диагноза и выяснения риска осложнений проводится:
- мониторинг давления крови;
- УЗИ с допплерографией магистральных сосудов, питающих головной мозг и внутричерепной гемодинамики;
- МРТ или КТ при необходимости вместе с ангиографией;
- электроэнцефалография.
Лекарственная терапия
В первую очередь требуется компенсация проявлений основного заболевания, которое сопровождается головной болью.
При высоком давлении его нужно снижать постепенно, давая возможность сосудам головного мозга адаптироваться к новым условиям кровотока.
Особенно эта рекомендация актуальна для пожилых людей, у которых низкое давление приводит к выраженной ишемии мозговых клеток и даже может спровоцировать инсульт.
При гипертонической болезни с синдромом выраженной цефалгии используют:
- блокаторы альфа (Эбрантил) и бета адренорецепторов (Беталок);
- мочегонные препараты (Диакарб, Гипотиазид);
- спазмолитики (Но-шпа, Риабал).
Хорошие результаты дают блокаторы кальциевых каналов, особенно Циннаризин и Нимотоп. Низкое артериальное давление и головная боль хорошо снимается препаратами, которые содержат кофеин – Цитрамон, Аскофен. При внутричерепной гипертензии оптимально использовать Кавинтон, Верошпирон (в острых случаях назначают Маннит внутривенно).
Кроме этого для восстановления питания мозга назначают:
- периферические вазодилататоры – Латрен, Сермион;
- препараты на основе гинкго билоба – Танакан;
- антиагреганты – Курантил, Аспирин;
- нейропротекторы – Аминалон, Глицин, Армадин, Кортексин, Актовегин, Церебролизин.
Прием таблеток, традиционно используемых от головной боли, может быть целесообразен только для кратковременного облегчения симптомов, если эпизоды бывают редко и имеют умеренную интенсивность. В таких случаях применяют Спазмалгон, Седалгин, Каффетин.
Длительное употребление обезболивающих препаратов провоцирует «рикошетную» головную боль. Состояние пациентов при этом не улучшается, а нарушения мозгового кровообращения прогрессируют.
Рекомендуем прочитать статью о сосудорасширяющих препаратах при гипертонии. Из нее вы узнаете о принципе действия препаратов, назначаемых медикаментах, применении спазмолитических средств, эффективности народной медицины.
А здесь подробнее о препаратах для сосудов головы.
Головная боль возникает при изменениях артериального давления из-за расширения кровеносных сосудов, нарушения венозного оттока, низкого или высокого притока крови. Морфологическими изменениями в головном мозге при этом бывает ишемия или отек тканей.
Для определения причины и дальнейшей тактики терапии назначается неврологическое и кардиологическое обследование. Лечение направлено на причину, провоцирующую головную боль, и восстановление клеток головного мозга.
Источник