Головная боль и жжение в глазах у ребенка
Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни
При локализации головных болей вокруг или позади глаза ребенка часто направляют к офтальмологу, чтобы «исключить что-нибудь серьезное». Головные боли у детей редко связаны с офтальмологическими проблемами, даже если локализованы в области глазницы. Головная боль может быть вызвана аномалиями рефракции и недостаточностью конвергенции.
«Головными болями» могут проявляться глаукома, синдром сухого глаза, неврит зрительного нерва.
Аномалии прикуса, заболевания зубов, поражения височнонижнечелюстного сустава и бруксизм, а также иррадиация боли при травме шеи могут проявляться головными болями. Имеются также важные внутричерепные причины развития головной боли.
а) Эпилепсия:
1. Предсудорожные головные боли. До 20% подростков с эпилепсией страдают достаточно интенсивными пульсирующими головными болями, возникающими за 24 часа до приступа вторичных генерализованных тонико-клонических судорог. Боли могут продолжаться до восьми часов. Лечение судорожного синдрома обычно приводит к исчезновению головной боли.
2. Послеприступные головные боли. До 70% детей со сложными парциальными припадками будут жаловаться на головную боль после приступа. Такие боли могут имитировать мигрень и хорошо поддаваться терапии триптанами.
б) Повышение артериального давления и идиопатическая внутричерепная гипертензия как причина головной боли у ребенка. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может стать причиной прогрессирующих головных болей, способных разбудить ребенка и усиливающихся при пробе Вальсальвы или физическом напряжении. К дополнительным симптомам относятся тошнота и рвота, апатичность, расстройства личности.
Идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ) называется повышение ВЧД без какой-либо лежащей в основе органической причины, к примеру, объемного новообразования или гидроцефалии. Головные боли обычно возникают днем и сопровождаются тошнотой и рвотой. Дети могут жаловаться на преходящее помутнение в глазах, звон в ушах, парестезии, атаксию и боли в суставах. Маленькие дети часто раздражительные или апатичные и сонные.
У них обнаруживают ригидность затылочных мышц, головокружение и часто, изменения личности. ИВГ может быть связана с воспалительными заболеваниями, такими как саркоидоз и болезнь Бехчета, и болезнями накопления, такими как цистиноз. ИВГ чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей. Девочки болеют чаще мальчиков.
в) Головная боль у ребенка при опухоли. Тот диагноз, которого опасаются родители (и в меньшей степени, дети). Важно убедить их, что головные боли у ребенка — это обычное явление, а опухоль мозга — заболевание редкое (5 случаев на 100000 человек в год).
Вызывают повод для беспокойства головные боли, которые могут разбудить ребенка, вызвать дезориентацию и рвоту, развиваются в раннем возрасте у пациентов без предшествующих приступов мигрени в анамнезе или семейном анамнезе. Мигрени и другие доброкачественные головные боли редко проявляются болями в затылочной области или усиливаются при натуживании, что может указывать на тяжелое заболевание.
Значительное число опухолей головного мозга у детей развивается в среднемозговых структурах (пинеалома, краниофарингеомы, опухоли мозжечка, эпендимомы) и при неврологическом исследовании нарушений может быть не выявлено. Опухоли турецкого седла, такие как краниофарингеомы, обычно проявляются головной болью вследствие растяжения твердой мозговой оболочки.
г) Головная бль у ребенка при инфекции. Острые вирусные инфекции — наиболее частая причина развития головной боли у ребенка и направления его в отделение интенсивной терапии. Истинная «синусная» головная боль у детей встречается редко. Тупая давящая боль в около-глазничной области, связанная с заложенностью носа, на которую обычно жалуются взрослые, редко становится слабее при лечении «синусита» у детей. Обычно это одна из первичных головных болей, описанных выше. Менингит и энцефалит составляют около 5% от всех острых головных болей у детей.
д) Аномалии развития как причина головной боли у ребенка. Арахноидальные кисты обычно обнаруживаются случайно при лучевой диагностике. Они представляют собой скопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в мешке из паутинной оболочки, и могут быть врожденными или вторичными, в результате травмы.
Симптомами кисты примерно в 40% случаев становятся слабая или средней интенсивности головная боль. К другим симптомам относятся судороги, слабость, потеря зрения, гидроцефалия и сколиоз. Хирургическое лечение включает фенестрацию черепа или установку шунта.
Мальформация Киари 1 типа представляет собой опускание миндалин мозжечка более чем на 5 мм ниже большого затылочного отверстия. Клиническая картина характеризуется головными болями (иногда в затылочной области, усиливающимися при натуживании или кашле), нарушениями чувствительности, болями в шее, вертиго и атаксией. Симптомы возникают только у 70% пациентов. Обычно производится хирургическое расширение задней черепной ямки, но вопрос об операции должен быть тщательно рассмотрен.
е) Сосудистые аномалии как причина головной боли. Геморрагические инсульты у детей встречаются редко (около 1 на 100000 в год). Три четверти заболевших будут жаловаться на головную боль, а у около 50% пациентов будет найдена предшествующая мальформация сосудов. Примерно у 20% найдут аневризму сосуда. Тромбоз венозного синуса черепа возникает с той же частотой, что и геморрагический инсульт у детей. Головная боль при этом возникает реже (примерно в 20%). У пациентов развиваются судороги, кома и параличи мышц.
ж) Резюме. Тщательный сбор анамнеза и доскональное офтальмологическое и неврологическое исследование обычно позволяет избежать назначения ненужных инструментальных обследований у детей с головной болью. Имеются определенные симптомы, позволяющие выявить пациента с серьезным заболеванием. Понимание клинических проявлений, ведения и лечения первичных головных болей облегчит задачу детскому офтальмологу.
Арахноидальная киста
Мальформация Киари 1 типа
– Также рекомендуем “Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей”
Оглавление темы “Советы врачу офтальмологу.”:
- Причины вторичных головных болей у детей. Головная боль как признак болезни
- Ребенок говорит что видит странные вещи. Причины необычных визуальных образов у детей
- Почему ребенок плохо учится в школе? Причины низкой успеваемости при плохом зрении
- Почему зрачки моего ребенка выглядят странно? Причины изменения зрачков у детей
- Почему у ребенка зрачки разных размеров? Причины анизокории
- Причины самопроизвольных движений глаз у детей. Почему у ребенка пляшут глаза?
- Почему у ребенка голова повернута? Причины патологического положения головы
- Советы врачам по общению и выстраиванию отношений с родителями детей
- Советы врачам по общению с ребенком
- Ребенок не дает закапать капли в глаза. Что делать?
Источник
Если у ребенка болит глаз, важно, чтобы взрослые своевременно обращали внимание на жалобы малыша. Игнорирование проблемы негативно отразится на функции органов зрения. Спровоцировать неприятное ощущение может попадание соринки или воспаление на фоне офтальмологического заболевания или ЛОР-заболевания. Только своевременная диагностика и лечение позволят избежать ухудшения ситуации.
Если у ребенка болит глаз, нужно немедленно принять меры
Особенности зрительной системы
Функциональность органов зрения напрямую зависит от слаженного взаимодействия всех составляющих этой системы. За это отвечают не только глаза, но головной мозг ребенка, который передает соответствующие импульсы.
К 3-4 годам только формируются зрительные органы, а до 18 лет происходит процесс усовершенствования их функциональности. Поэтому если ребенок жалуется, что болят глаза, игнорировать это нельзя, любое воспаление может спровоцировать потерю остроты зрения. Причинами боли выступают различные провоцирующие факторы, поэтому нужно ознакомиться с самыми распространенными из них.
Переутомление
Раздражение слизистой глаза зачастую развивается на фоне повышенной нагрузки на орган. Чрезмерное увлечение чтением, компьютерными играми, просмотром телевизора и занятиями с мелкими предметами приводит к переутомлению.
Сопутствующие симптомы:
- головная боль;
- общее ухудшение самочувствия;
- плаксивость;
- беспричинная раздражительность;
- резкая перемена настроения.
В этом случае нужно сократить нагрузку на глаза, чередуя занятия с отдыхом. Также родители должны строго контролировать продолжительность просмотра телевизора и работы с компьютером. Регулярные прогулки и игры на свежем воздухе помогут снять раздражение слизистой без специального курса лечения.
Конъюнктивит
Развитие заболевания может спровоцировать бактериальная или вирусная инфекция, а также аллергия. Симптоматика у детей значительно отличается от клинической картины у взрослых. Распознать начальную стадию конъюнктивита можно по нарушению сна, снижению аппетита, общей раздражительности ребенка.
По мере развития болезни появляются более характерные признаки:
- корочка желтого оттенка, склеивающая веки утром после сна;
- светобоязнь;
- отечность век;
- гнойные или слизистые выделения из глаз;
- красный цвет конъюнктивы;
- частое потирание глаз.
Если провоцирующим фактором является вирус, воспалению может предшествовать насморк, кашель, повышенная температура. При этом ребенок жалуется на неприятное жжение и ощущение песка в глазу, но объем выделений в течение дня достаточно скудный.
Чтобы избавиться от неприятной симптоматики конъюнктивита, проводится курс лечения основного заболевания.
При бактериальном поражении конъюнктива приобретает красный оттенок, появляются обильные выделения желтого, зеленоватого или белого цвета. Причем закисание глаз происходит не только утром после пробуждения, но и в течение дня.
Аллергический тип заболевания зачастую сочетается с дерматитом, ринитом, что обусловлено проникновением раздражителя в детский организм. У малыша появляются обильные прозрачные выделения из глаз и носа, а также светобоязнь, жжение, отечность век, назойливый зуд. Заболевание может быть сезонным и хроническим.
Инородный предмет
Спровоцировать воспаление может попадание в глаз пыли, соринки, ресницы, песка. Заподозрить это можно, если у ребенка болит один глаз, а не оба сразу. Пребывание инородного предмета провоцирует раздражение роговицы.
Помочь ребенку можно промыванием теплой водой или смоченной ватной палочкой. Процедуру нужно проводить от внешнего края к внутреннему. При этом малыш не должен тереть глаз, т.к. любое необдуманное действие может привести к повреждению сетчатки. Категорически запрещается пытаться достать инородный предмет твердыми предметами или языком – так можно необратимо травмировать глаз или занести в него инфекцию, которая в изобилии присутствует в ротовой полости.
Ячмень
В этом случае происходит воспаление сальной железы или ресничного волосяного мешочка. У ребенка болит один глаз и наблюдается припухлость века. По мере развития воспаленный участок становится красным, а отечность увеличивается. Со временем заболевание может распространиться и на другой зрительный орган.
В течение 4-5 дней формируется гнойник, после чего происходит его созревание и вскрытие. Важно, чтобы в открытую рану не попала инфекция. После вытекания гноя самочувствие малыша приходит в норму.
Синусит
Болезненность появляется на фоне воспаления носовых пазух. У детей при фронтите появляется яркая симптоматика при запущенной форме заболевания.
Дискомфорт проходит после устранения основной причины.
Лечение при боли в глазу должен назначать врач
Спазм кровеносных сосудов
Дискомфортное ощущение в глазах в этом случае сочетается с головной болью. Это вызвано длительным сокращением стенок сосудов, что приводит к нарушению кровотока.
Характерные признаки спазма:
- «мушки» перед глазами;
- давящая боль;
- снижение остроты зрения;
- сдавливание глазниц.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, малыш закрывает глаза и держит руками виски. Спровоцировать спазм может переутомление, резкая перемена климата, скачок кровяного давления.
Если у ребенка болит только один глаз, это может быть одним из признаков мигрени. При этом также ощущается тошнота, повышенная чувствительность к свету и звукам.
Дакриоцистит
Во время беременности глаза у ребенка покрыты специальной пленкой, что предотвращает попадание околоплодных вод в зрительные органы. Во время родов защитная оболочка должна лопаться, но это происходит не всегда. При сохранении ее целостности слезовыводящий канал не способен нормально функционировать, что приводит к застою биологической жидкости внутри глаза.
Это становится благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры, что и является причиной воспалительного процесса. Характерный симптом заболевания – гнойное выделение при нажатии на область слезных точек.
Что делать, если у ребенка болит глаз
Если ребенок жалуется на боль в глазу необходимо обратиться к офтальмологу. Только врач способен определить провоцирующий фактор и назначить адекватный курс терапии. Иногда для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра, поэтому назначается МРТ. Это позволяет выявить внутренние патологические изменения. Недопустимы любые виды домашнего лечения без рекомендации специалиста. Также запрещено греть воспаление и накладывать повязки на больной глаз, т.к. это способствует дальнейшему распространению инфекции в глубокие слои. Появление боли – сигнал: нарушена функция зрительного органа. Игнорирование этого симптома может привести к ухудшению или потере остроты зрения.
Родители несут ответственность за здоровье ребенка. Но не всегда малыш может объяснить, что его беспокоит, поэтому взрослые должны реагировать на любые изменения в его поведении, а также обращать внимание на ухудшение самочувствия. Любые механические повреждения глаз, а также инфекционные заболевания могут привести к нарушению зрительной функции ребенка. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем меньший вред он нанесет.
Читайте в следующей статье: у ребенка болят колени
Источник
При жалобах ребенка на боль в глазах, необходимо незамедлительно найти причину состояния.
Такой симптом не должен появляться у здоровых детей.
Можно самостоятельно осмотреть органы зрения, но для устранения возможности осложнений рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Возможна боль в глазах, вызванная попаданием инородного тела и появлением заболеваний.
Причины
Существует множество причин, по которым ребенку больно открывать глаза. Одни из них могут пройти самостоятельно, для других требуется медикаментозное лечение. Для устранения повреждающего фактора требуется найти первопричину, так как для каждого состояния подбирается отдельное лечение.
Переутомление
Многие дети уже в младшем возрасте начинают смотреть мультики по телевизору, использовать планшет и телефон. Если их использовать более 30-40 минут, это вызывает повышенную нагрузку на органы зрения. Взгляд ребенка концентрируется только на ближнем предмете, поэтому отсутствует аккомодация хрусталика. Если такое состояние наблюдается продолжительно, возможно образование спазма аккомодации. Это ухудшает ситуацию, у ребенка появляются хронические глазные и головные боли, а также повышается риск снижения остроты зрения.
Переутомление глаз не требует проведения медикаментозного лечения, рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза, чаще бывать на свежем воздухе.
Бактериальная инфекция
В норме у людей в области глаз существует условно-патогенная микрофлора. Если на ребенка подействовали негативные факторы окружающей среды (сильный ветер, инородное тело, переохлаждение), концентрация бактерий на глазах увеличивается.
Другой причиной бактериальной инфекции является проникновение патогенного микроба, например, пневмококка, хламидии.
Характерной чертой бактериальной инфекции является выделение гноя из внутреннего угла глаза. Ребенок по утрам не может открыть веки, так как ресницы склеены. Также отмечается сильное покраснение и боль в глазах, ощущение инородного тела под веками.
Вирусные инфекции
Вирусы, проникая в глаза, образуют конъюнктивит. Такое состояние может наблюдаться только на одном или сразу на обоих органах зрения. Глаза сильно краснеют, но выделений из них не образуется. На начальном этапе возможна повышенная продукция слезной жидкости, которая затем сменяется сухостью глаз. Это опасно для роговицы, так как на ней появляются микротрещины.
Причиной вирусной инфекции глаз может быть грипп, парагрипп, аденовирус, ротавирус и другие разновидности патогенных микроорганизмов.
Инородное тело
Если в глаза ребенку попал инородный предмет, на начальных этапах образуется дискомфорт. Далее малыш чувствует острую боль. У него появляется повышенное слезотечение, чувствительность на яркий свет, глаза краснеют. Если ребенок еще не научился разговаривать, родители могут не сразу понять, в чем дело.
При попадании инородного тела родители могут самостоятельно справиться, закапав или промыв глаза ребенку. Для этого потребуется миска с теплой водой, в которую ребенок должен окунуть лицо с открытыми глазами.
Но в некоторых случаях инородные тела не смываются с поверхности глаз. Тогда следует обратиться к офтальмологу, который извлечет посторонний предмет с помощью специальных инструментов. После устранения инородного тела назначают антибактериальные средства, чтобы предупредить риск бактериальной инфекции.
Аллергия
Аллергия на глазах может проявляться сезонно, например, во время цветения амброзии, тополиного пуха. Также она может появиться при взаимодействии пациента с аллергеном в бытовых условиях. Реакция может образоваться при соприкосновении с шерстью животных, домашней пылью, хозяйственными средствами.
У ребенка появляется сильное покраснение глаз, повышенная продукция слезной жидкости, зуд. Он становится беспокойным и плаксивым.
Механические повреждения
На глазах ребенка могут появиться повреждения, как во внешней, так и внутренней структуре. Такое состояние опасно, так как это может привести к сильному повреждению глаз. Поэтому требуется консультация у офтальмолога. Самостоятельно проводить терапию не рекомендуется. Во время механического повреждения глаз появляется сильная краснота слизистой оболочки, повышенное слезотечение. Часто встречается спазм век, при котором ребенок не может открыть глаза.
Повредить глаза могут острые предметы, а также грязь и соринки, попавшие на слизистую оболочку. В этом случае рекомендуется объяснить ребенку, что самостоятельно извлекать эти предметы нельзя. Он может серьезно повредить поверхность структуре глаз. Если повреждение возникло при попадании соринок, родители сами должны промыть глаза, убедившись, что инородное тело отсутствует. Если боль в глазах сохраняется или зрение ребенка падает, рекомендуется обратиться к врачу.
Головная боль
Если у ребенка появилась головная боль в результате различных причин, дискомфортные ощущения могут распространиться и на глаза. В этом случае нет смысла обращаться к офтальмологу. Необходима консультация педиатра или невролога. Неприятные ощущения в глазах пройдут только при устранении причины головной боли. Она может быть в результате ударов, ушибов головы, сотрясения, искривления осанки, неврологических заболеваний.
Действия родителей при жалобах малыша
Когда ребенок жалуется на головную боль, родители должны придерживаться следующих правил:
- осмотреть поверхностные структуры глаз на наличие отеков, покраснений, повышенного слезотечения и других негативных симптомов;
- измерить температуру тела, возможно причина в системном заболевании;
- осмотреть глаза на предмет повреждения поверхностных структур.
Если родители выявили причину, можно проводить лечение самостоятельно, если они знают, какие медикаментозные средства следует употреблять. В ином случае требуется консультация у офтальмолога и других специалистов. Они проведут дополнительные диагностические тесты, которые позволят устранить истинную причину состояния.
Возможно применение следующих терапевтических мер:
- промывание глаз с помощью проточной теплой воды, физраствора, антисептика (Фурацилин);
- антибактериальные препараты в виде капель (Вигамокс, Тобрекс, Левомицетин);
- противовирусные лекарственные препараты (Полудан);
- антигистаминные средства для системного и местного использования (Эриус, Супрастин, Цетрин).
Если состояние вызвано травмой, без обращения к врачу не обойтись. Если головная боль вызвана переутомлением органов зрения, рекомендуется сократить время, проведенного за электронными гаджетами, чаще бывать на свежем воздухе, где взгляд рассеивается на дальние предметы.
Профилактика
Чтобы устранить возможность появления глазной боли, рекомендуется придерживаться следующих методов профилактики:
- ношение солнцезащитных очков при сильном ветре на улице;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- сокращение времени, проведенного за электронными гаджетами;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- отсутствие посещения многолюдных мест во время эпидемии вирусов и инфекций;
- своевременное лечение сезонной аллергии;
- соблюдение гигиенических правил, например, частое мытье рук, лица;
- если ребенок носит контактные линзы, необходимо проследить, чтобы он тщательно мыл руки и использовал жидкость для хранения оптического средства.
Необходимо объяснить ребенку, что следует внимательно обращаться с острыми предметами, ручками, карандашами. При резких движениях можно серьезно повредить поверхностную структуру глаз. Если же ребенок слишком мал, чтобы понять это, рекомендуется устранить все предметы, которые могли бы навредить глазам и другим частям тела.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник