Головная боль и запор при беременности
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень – довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.
Причины мигрени
Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.
Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.
[8], [9]
Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени
Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.
Гормональные изменения во время беременности – не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.
Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.
Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:
- Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
- Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
- Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
- Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
- Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .
[10], [11]
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать – потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода – состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости – и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.
Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.
Профилактическое лечение мигрени
Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.
Головная боль напряжения у беременных
Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.
Причины боли головной напряжения у беременных
Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.
Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.
Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.
Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.
[12]
Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:
- Употребление алкоголя
- Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
- Простуда, грипп или гайморит
- Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
- Напряжение глаз
- Чрезмерное курение
- Усталость или умственное перенапряжение
Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.
Симптомы головной боли напряжения
- Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
- Болят обе части головы
- Болит только одна часть головы или определенная точка
- Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.
Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.
Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.
Диагностика головной боли напряжения у беременных
Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания – возможно, врач направит вас к другим специалистам – ЛОРу или ортопеду.
Лечение
Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают
- Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
- Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
- Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)
Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.
Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.
[13], [14], [15]
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль у беременных – это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.
Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Причины
Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга – гипоталамус – чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.
[22], [23]
Причины кластерных атак
- Алкоголь и курение
- Большая высота (например, авиаперелет)
- Яркий свет (в том числе солнечный свет)
- Эмоциональное напряжение
- Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
- Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
- Лекарства
[24], [25], [26], [27]
Симптомы кластерных головных болей у беременных
Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.
Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:
- Жгучая
- Острая
- Устойчивая
- Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
- Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
- Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
- Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
- Слезотечение
- Красные глаза
- Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
- Прилив крови к лицу
Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных
Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли – 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.
Головные боли называются так потому, что атаки – «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие – только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.
Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.
Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.
Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.
МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.
Лечение
Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.
Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.
[33], [34], [35], [36]
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Запор может вызвать много проблем в вашей жизни – прежде всего, боли. Многие люди могут испытать боль из-за запора во время беременности и, как правило, она начинается прямо под ребрами или в нижней части живота. Довольно часто это обстоятельство можно спутать с отравлением продуктами, но у него выясняется другой тип симптомов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Боль и запор при беременности
Если боль не лечить, она будет двигаться от живота к нижней части спины беременной и в некоторых случаях передаваться на ноги. Боль, которую вы чувствуете, является такой же, как если бы в тело ткнули тупым острым предметом, и она приводит к умеренному, а иногда сильному дискомфорту. Было бы хорошей идеей поговорить с вашим врачом-гастроэнтерологом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши боли при беременности во время запоров.
На данный момент, есть много вариантов, доступных для беременных в условиях работы с их болью. Большинство врачей будут первыми рекомендовать изменения в рационе питания, увеличить потребление воды и следить за тем, что вы едите. Этот вид лечения является эффективным, хотя вы, вероятно, не получите немедленного облегчения своей боли. Существуют лекарства, которые также работают для лечения боли от запоров у беременных, но вы должны быть осторожны при приеме любых лекарств во время беременности, так как это может повлиять на рост вашего ребенка.
[6], [7], [8]
Запор и боли в спине
Многие матери, которые испытывают боль от запора, могут также чувствовать боли в спине. В рассуждениях о боли в спине из-за избыточного отходов каловых масс, хранящихся в вашей прямой кишке, повышение давления из-за закупорки прямой кишки будет давить на спину. Это может быть более заметным, когда вы беременны, когда ребенок уже занимает много места в вашем теле, и запор будет воздействовать только хуже. Если вы, как правило, страдаете от болей в спине, вы, вероятно, заметили, что беременность провоцирует запор, боли станут для вас гораздо более напряженными. Боль в спине может быть вызвана сидением на неудобных стульях, или даже поворотом в ту или иную сторону.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Изменение физической активности
Если вы страдаете от боли в спине, а также запоров, рекомендуется изменить образ жизни и физической активности. Во многих случаях, вы можете облегчить вашу боль при запоре. Встаньте, потягиваясь, можете пойти погулять, или даже помассировать спину и живот теплым полотенцем – это может привести к хорошим результатам. Многие люди считают, что плавание в бассейне при беременности может снизить нагрузки на спину и дать вам некоторое облегчение.
Также, если вы найдете в себе силы действительно сделать перерыв в своей насыщенной жизни, это может помочь, если боль в спине может быть вызвана стрессом. В зависимости от тяжести болей в спине, есть много других методов лечения, в том числе массаж и иглоукалывание. Просто убедитесь, что вы беременны, прежде чем подвергнуться любому виду лечения, чтобы быть уверенной, что ваши действия не навредят ребенку.
[15], [16], [17], [18], [19]
Борьба с ожирением
Ожирение при беременности является еще одной причиной запора, и связана с болью в ногах. Вот почему запоры при беременности возникают очень часто, поскольку вы набираете много веса, когда носите в животе ребенка. Как правило, это больше не будет проблемой после того, как вы родите, но во время беременности это будет неудобно.
Как и любое другое состояние, беременность требует дополнительных консультаций врача. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашей беременности, а также если в это время возникают запоры, боли, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Он не только будет иметь возможность оценить ваше состояние, но и может помочь вам предоставить вам рекомендации, которые относятся к вашей ситуации со здоровьем.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Источник