Головная боль и температура при менструации
У большинства женщин во время первых дней менструального цикла наблюдается ухудшение самочувствия (общая слабость, головные боли, тошнота) и перепады настроения. Если пациентку начинают беспокоить другие тревожные проявления (например, регулярное повышение температуры без признаков ОРВИ), ей следует обратиться к гинекологу. О чем свидетельствует температура при месячных? Какие причины повышения температурных показателей?
Что происходит в организме женщины во время месячных?
Каждый месяц организм женщины готовится к возможному оплодотворению. При этом усиливается выработка главного гормона беременности – прогестерона, который изменяет структуру наружного слоя эндометрия, подготавливая матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а уровень простагландина, наоборот, повышается.
За 7-10 дней до начала нового цикла желтое тело прекращает функционировать и разрушается, снижается уровень прогестерона, начинается развитие нового фолликула. После чего начинается менструация. В это время мелкие сосуды эндометрия лопаются, и неоплодотворенная яйцеклетка вместе с отторгнутым мукозным слоем в виде кровянистых сгустков покидает полость матки.
С первых дней цикла в яичниках начинают созревать фолликулы, один из которых в дальнейшем становится доминантным и, достигая своей зрелости, разрывается и высвобождает созревшую яйцеклетку. Затем происходит повторное нарастание эндометрия и формирование желтого тела.
Какие температурные показатели считаются нормой и отклонением?
В норме температура при месячных не должна отличаться от температурных показателей в обычные дни (при условии, что женщина не болеет). Несмотря на это, около трети пациенток отмечает незначительное повышение температуры при месячных.
Врачи связывают подобную ситуацию с тем, что женщина теряет большое количество крови и жидкости. Кроме того, она испытывает стресс, поэтому организм может отреагировать на начало месячных слабостью, головной болью и повышением температуры до 37,2˚С. Многие гинекологи убеждены, что регулярное повышение температурных показателей до 37,2˚С в дни месячных является всего лишь индивидуальной реакцией организма.
Общая температура тела
Некоторые женщины отмечают повышение общей температуры вечером. Если термометр показывает 37˚- 37,3˚С только в первый день менструации, не стоит волноваться.
Поводом для беспокойства является повышение температурных показателей на протяжении нескольких дней подряд. Если резкое увеличение общей температуры в дни менструации не связано с простудой, женщине следует немедленно посетить лечащего гинеколога. Этот симптом может быть проявлением воспалительного процесса в органах малого таза.
Базальная температура
Базальная температура – это самый низкий показатель температуры тела. БТ измеряется обычно после ночного сна. В отдельных случаях врачи рекомендуют пациенткам фиксировать показатели базальной температуры на протяжении всего цикла. По динамике показателей БТ можно выявить гормональный сбой, инфекционные заболевания и многие другие нарушения в работе репродуктивной системы.
Если женщина здорова, рост БТ начинается в период овуляции. Показатели 37,1-37,4˚С могут держаться вплоть до начала менструального цикла. За несколько дней до начала кровотечения температура опускается на 0,1-0,3˚С, продолжая снижаться с каждым днем месячных. Если же БТ в первые дни цикла не понижается, а растет, это свидетельствует о следующих патологиях:
- Эндометрит. В этом случае БТ поднимается до 37,5-38˚С, но при этом показатели общей температуры не меняются.
- Самопроизвольный аборт на раннем сроке. Известны случаи, когда у женщины происходит выкидыш до задержки месячных. Сопровождается патологическое прерывание беременности кровянистыми выделениями и повышением температуры до 37,5 градусов, поэтому их можно легко перепутать с менструальными выделениями.
- Воспалительные процессы в органах малого таза. Воспаление в шейке матки и фаллопиевых трубах может сопровождаться повышением БТ.
Причины повышения температуры во время месячных
Если у женщины повышается температура во время месячных, необходимо срочно обратиться к врачу. К числу причин, которые могут спровоцировать изменение температурных показателей, можно отнести:
- Рецидив хронических заболеваний. В первые дни цикла в женском организме могут обостряться некоторые хронические заболевания, которые сопровождаются изменением температурных показателей, а также тянущей болью в нижней части живота или поясницы.
- Наступление климакса. Ранний климакс – довольно распространенное явление. Ему часто предшествует регулярное повышение температуры во время месячных, потливость и приливы жара.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. В период месячных организм становится очень уязвим к проникновению болезнетворных микроорганизмов, которые попадают внутрь через расширенную шейку матки. По этой причине гинекологи рекомендуют женщинам тщательно соблюдать гигиену, избегать общественных уборных и регулярно менять прокладки или тампоны.
- Нарушение работы кишечника. Во время месячных у женщин может возникнуть диарея, тошнота, вздутие живота. В первую очередь это свидетельствует о неправильном питании или злоупотреблении определенными продуктами.
Возможные сопутствующие симптомы
Боль в первые дни месячных – естественное явление, вызванное сокращениями матки. Однако следует помнить, что боль при месячных должна быть терпимой. Острый болевой синдром можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов. Если же сильные боли при месячных повторяются постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Во время менструации у женщины также могут возникать другие проявления, кроме боли и повышения температуры. К числу сопутствующих симптомов относятся головная боль, общая слабость, сонливость, нервозность, нарушение сна и пр.
Как облегчить состояние?
Как облегчить состояние женщины при месячных? Все зависит от образа жизни женщины в эти дни. Для устранения неприятных ощущений в период менструации специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Снизить физическую нагрузку, в противном случае приток крови к органам малого таза только усилится.
- Исключить посещение сауны и бани. Резкая смена температуры отражается на кровообращении. Кроме того, в дни менструации возрастает риск инфицирования, поэтому купание в общественных местах лучше исключить. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под теплым душем.
- Не употреблять спиртные напитки. Под их воздействием в женском организме усиливается кровоток.
- Не употреблять в пищу фаст-фуд и новые продукты питания. Пищеварительная система остро реагируют на смену рациона в период менструации.
- Обязательно использовать презерватив при половом контакте из-за высокого риска инфицирования.
- Не принимать лекарства, которые усиливают кровоток или разжижают кровь. Во время менструации женщине лучше отказаться от Аспирина, который усилит кровотечение.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
У большинства женщин дни месячных не сопровождаются сильным болевым синдромом и повышением температурных показателей. Срочно обратиться к специалисту необходимо при:
- резком увеличении температуры без соответствующей реакции организма на жаропонижающие препараты;
- нарастании болевых ощущений;
- сильном кровотечении, когда смена гигиенической прокладки происходит каждый час;
- присутствии в менструальных выделениях гноя;
- симптомах интоксикации – сильной рвоте, бледности кожи, головокружении.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Во второй половине цикла повышается выработка прогестерона, ведь организм готовится к предстоящей беременности. Если зачатие не наступило, концентрация гормонов снижается. Эти скачки и обуславливают неприятные симптомы: головную боль, тошноту и даже повышение температуры. На общее состояние организма оказывает влияние возраст женщины и наличие хронических болезней.
Причины неприятного состояния в критические дни
Причин для плохого самочувствия при менструации довольно много:
- повышение концентрации в спинномозговой жидкости серотонина, увеличивающего внутричерепное давление, и приводящего к тошноте и головной боли;
- нарушение баланса воды и солей. Организм в критические дни плохо выводит воду, которая скапливается в тканях, в том числе, в головном мозге. Увеличение количества жидкости в кровеносных сосудах приводит к скачкам АД, сопровождающимся тошнотой и головной болью в области темени и затылка;
- выброс шлаков в кровь. Оттуда вредные вещества через печень попадают в кишечник. Ситуация усиливается при запорах. Невыведенные токсины впитываются обратно в кровь, вызывая отравление организма, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
- нестабильное эмоциональное состояние, возникающее у женщин в менструальный период. Голова может разболеться от непонятно откуда взявшегося чувства вины или немотивированной обиды;
- неправильный подбор пероральных контрацептивов. В противозачаточных пилюлях содержатся гормоны, и когда женщина перед месячными заканчивает их принимать, возникает состояние отмены, провоцирующее гормональный сбой, не проходящий для организма бесследно;
- головная боль может вызываться кровопотерей при гиперменорее (обильных месячных). Снижение количества крови приводит к уменьшению количества эритроцитов, доставляющих кислород к мозгу. Возникает кислородное голодание, и, как следствие, боль в голове.
Почему поднимается температура
В менструальный период организм испытывает стресс, поэтому небольшое повышение температуры — нормальная реакция.
Значительная гипертермия вызывается проникновением инфекции в приоткрытую матку. Микробы попадают внутрь, если женщина страдает от кольпита или нарушает гигиену, решив в критические дни искупаться в ванной или заняться сексом.
Иногда причиной повышения температуры бывает обострение хронических «болячек». Во время месячных часто наблюдается диарея, вызванная воспалением кишечника.
Как помочь себе
В критические дни женщине нужно соблюдать ряд простых правил:
- Рекомендуется воздерживаться от пищи, от которой хочется пить. Если количество потребляемой воды снизить — головные боли утихнут. Принимать пищу надо умеренно, не допуская переедания.
- При выраженных болях можно принять обезболивающие средства и втереть в виски лавандовое масло. Неплохо помогает холодная грелка, приложенная ко лбу. Полезно погулять на улице, а потом выпить чая с мятой или малиной.
- При головной боли на фоне приема контрацептивов, нужно обратиться к хорошему гинекологу и подобрать другие таблетки. При увеличенной кровопотере проводится лечение гиперменореи.
Главное условие хорошего самочувствия в критические дни — не придумывать себе проблем, не нервничать, а при очевидных гинекологических проблемах не заниматься самолечением, а обращаться в клинику.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Консультация гинеколога — 1200 руб.
Источник