Головная боль и страх

анонимно, Женщина, 26 лет

Добрый день!
Мне 26 лет, офисный работник, работаю за компьютером целый день.
С детства были редкие приступы панических атак, с которыми справлялась самостоятельно, успокаивая себя. В последние пол года приступы участились как реакция на тренировки в зале (не слишком интенсивные), в результате чего отказалась полностью от занятий в зале. В обычной жизни почти не беспокоили.

1,5 месяца назад на работе случился сильный стресс (вернее ситуация была не слишком критичная, но я сильно разволовалась), в результате которого в течение 10 часов была паническая атака – сильно билось сердце, тряслись руки и ноги, перехватывало дыхание, ужасное ощущение страха, очень сильная головная боль. Сама справиться не смогла, пришлось вызвать скорую. Дали феназепам и пол таблетки энама, так как было давление 126/90, что для меня, ранее гипотоника, высокое. ЭКГ была в норме.
После этого почти каждый день беспокоили сначала панические атаки, обостренная реакция на любые эмоциональные ситуации, даже на выходных в состоянии полного покоя может стать плохо.

Могу описать следующие симпотомы, которые у меня были на протяжении этого времени:

– головная боль практически постоянно, иногда очень сильная (обычно в это время давление 120-125/80-85), но чаще давящая боль в затылке и ощущение, что шея не может удержать голову. Когда хожу это ощущение немного ослабевает. Очень сильно данное ощущение отравляет жизнь, мешает нормально работать.

– онемение верхней челюсти и переносицы, вернее ощущение что после заморозки

– панические атаки без сильного учащение пульса как раньше, просто может стать плохо (слабость, ощущение что сердце не бьется и страх), не зависит от стресса

– один раз на фоне полного спокойствия было повышение давления до 135/90

– один раз была на фоне давления 120/75 сильная головная боль и в одном глазу картинка плыла волнами примерно 10 минут, потом прошло, но голова стала болеть сильнее

– когда начинаю волноваться, то частая отрыжка воздухом

– один раз проснулась ночью от очень сильного сердцебиения и не смогла справится с ним, было на протяжении 3 часов. т.е. я не заволновалась, а потом почувствовала его, я именно проснулась от этого

– несколько раз просыпалась ночью от того что сильно дергалась и было ощущение что если бы не проснулась, то остановилось сердце.

Какие обследования проходила:
– МРТ головного мозга. Результат – арахноидальные изменения ликворокистозного характера, гипоплазия V4 сегмента левой позвоночной артерии, незначительное увеличение вертикального размера гипофиза.
Невролог сказал, что ничего страшного нет, МРТ сосудов делать не надо, мои симптомы – это результат нервного расстройства, выписал кортексин, мексидол и паксил, феназепам при ПА. Предыдущий невролог (к которому я ходила до МРТ), выписывал метопролол при ПА и афобазол, который в итоге не помогл.

– Холтер ЭКГ, который показал AV-блокаду I степени днем и II степени ночью. Кардиолог сказал терапии не требуется, но запретил адреноблокаторы, которые ранее прописывал невролог.

Ранее (год-два назад) у меня была похожая головная боль с онемением зубов, но все прошло, когда я по показаниям невролога приклеила себе вольтарен на шею. В этот раз он не помог.

На текущий момент меня волнует правильность заключений неврологов, действительно ли мне показан прием антидепрессантов, действительно ли не нужно переживать из-за артерии и проходить более глубокое обследование? Также насторожило, что никто не проверил шею, а ведь мне ранее ставили остеохондроз.

Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ.

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте Доктор!Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит.
Начинаться это со мной начало примерно через полгода после родов.Сначала я начала по 10раз на день убирать,мыть,стирать и т.д.Были стрессы,нервозность,раздражительность.Я начала забиваться дома,боялась куда то выходить,на улицу,в магазин.Там у меня начинались серцебиение,прилив жара в голову,слабость,страх.Только дома у меня все само все проходило.Потом как то само отпускало,поплачу,день отлежусь,проходило на время,налаживалось.Я стала очень мнительна,беспокойная.Последний год все начало нарастать с усилением и новыми симптомами.На фоне частых болезней ребенка.Я начала просыпаться с ощущением что сейчас сердце выскочит из груди,еще не открыв глаза,тревога.Было только с утра,потом проходило.После были проблемы со сном,не могла уснуть до утра,металась по квартире,не могла найти себе места.То жарко то холодно.То руки ноги немели.Потом у меня начались головокружения,слабость непроходящая,даже если я отдохнула,выспалась.Ощущение как будто мозг не отключался.Я потеряла и продолжаю терять в весе.В один прекрасный день у меня внезапно начало сильно кружится голова,слабость во всем теле,дрожь по телу.Благо это случилось дома,я лягла в кровать.Все было как вертолет в голове и дикий страх,морозило очень.Я так испугалась и позвонила сестре.После разговора потихоньку пришла в норму.Меня отпустило месяца на 3.После снова стресс и все по новой.У меня пропал интерес к жизни,даже были мысли о суициде.Я не спала ночами,немогла нечего делать по дому,только лежала,перестала следить за собой и т.д.У меня как будто ком в груди стоял.Я стала вся раздражительна,вспыльчивая,меня все раздражало.Меня стало все пугать и трусить от каждого звука и шороха,я стала бояться дома находиться.В голове туман,не могу мыслить,начинается сразу головная боль.Если мне надо в незнакомое место или незнакомым человеком,я не могу выразить свои мысли и не понимаю что мне делать,где я нахожусь.Меня начинает трусить,сердце вылетает,страх,слабость,голова не соображает ничего.Сестра настояла на том чтоб я посетила врача психиатра.Она очень переживала за меня.Только ей я могла все это рассказать.Я не очень общительна с незнакомыми мне людьми,мне тяжело все это все рассказать врачу.Но кое как я это сделала самбурно помню.Когда я вышла,я бежала оттуда и расплакалась по дороге,мне было страшно и стыдно.Поставила врач диагноз Пост травматический синдром.Выписала Пароксин по пол таблетки утром пить 3месяца.Гидазепам по 0,02 на ночь приинимать месяц(может нужно будет продлить до 3месяцев).
Когда я приняла гидазепам первый раз мне стало так спокойно и хорошо,часа на 4.Я пропила его месяца 1,5.Перестала так как он продается по рецепту.А его на тот момент у меня не было.Я не пошла к врачу повторно.Мне очень стыдно и страшно снова туда идти.Пока пила его,я пришла в норму.Стала снова жить.Мне стало легче,утихли все эти симптомы.Пароксин еще пью,но эффекта от него одного не ощущаю.Все вернулось снова как было.Валерьянка,глицисед,седафитон,карволтаб,релаксон на меня не действуют.Хочу купить попробовать бифрен,может он на меня подействует.Я не хочу и не могу так жить,но перебороть сама не могу это.
Доктор подскажите и посоветуйте пожалуйста как мне быть и что делать?Что принимать?Как с этим справиться?Буду очень благодарна вам за ответ!Спасибо вам!Извините за беспокойство!

В жизни любого когда-нибудь настает момент знакомства с болезненными ощущениями в голове, когда виски и лоб болят, а еще тошнит и кидает из стороны в сторону. Кто-то знакомится с ней в детстве, некоторые в более старшем возрасте. В основном на такие недомогания люди не обращают должного внимания, воспринимая это как должное. Вопрос «почему болит голова?» часто остается без ответа и даже игнорируется.

Действительно, в 80% случаев дискомфорт не несет угрозы для жизни пациента, но остается еще 20% (!), и в это число входят случаи, когда болевые ощущения свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Если регулярно голова болит, что делать Вам подскажет этот обзор. 

Головную боль в научных кругах называют цефалгией. Подобный термин часто встречается при характеризации причин огромного количества заболеваний. Этот тип болевого синдрома нельзя считать специфической болезнью, но симптомом какой-либо болезни. Почему часто болит голова? Ответ просто: 99% всех известных патологий могут считаться причинами цефалгии.

А знаете ли вы что…

• Жалобы вроде «голова болит и тошнит» являются самыми распространенными среди посетителей врачей общей практики и терапевтов. Около 70% визитов к врачу связано именно с этой проблемой.
• Дети тоже страдают от болевого синдрома. В возрасте до 7 лет на боли жалуется 40% детей, а к 15 годам – до 75%.
• Около 10% людей страдает периодическими мигренями, но к доктору обращается всего лишь одна четверть из них. Остальные терпят боли в области головы, что приводит к осложнениям.

 В тканях мозга нет рецепторов. Причинами, что болит в висках или в голове в целом, являются растяжения, спазмы, повреждения сосудов, оболочек или мышц, расположенных в черепной коробке и рядом с ней. 

• Многие лекарственные препараты провоцируют болезненные ощущения в голове. Следует внимательно изучить инструкцию по пользованию! Даже безопасный Парацетамол может вызвать осложнения.
• Цефалгия, связанная с гипертонией, встречается намного реже, чем считает большинство пациентов, страдающих от повышенного давления. Многие жалуются на то, что их тошнит ( основные прчины тошноты и головной боли описаны тут), а дискомфорт концентрируется в голове и висках.
• Когда есть неприятные ощущения в висках, виноваты нарушения, вообще не связанные с головным мозгом. Например, стоматологические проблемы, заболевания глаз и другие причины. 
• Офисные работники чаще всего жалуются на цефалгию из-за сидячего образа жизни.

Лечение и обследование в случае головной боли всегда проводит врач невролог.

Чтобы определить, почему болит в различных областях головы, необходимо выявить ее тип по сопровождающим ее симптомам. Характер симптоматики может быть самый разный. Если болит голова, болит в висках, есть чувство, будто тошнит, и все это сопровождается головокружением, то ситуация может быть опасной для здоровья.

Специалисты разделяют цефалгию по нескольким потенциальным причинам:

В связи с изменением диаметра, деформации или воспаления сосудов в голове появляется сдавливающая, пульсирующая симптоматика, избавиться от которой трудно. Пациенты говорят, что их тошнит и жалуются на головокружения. Первое место среди причин занимает вторичная гипертензия или гипертоническая болезнь. Если тошнит и болит голова – это может быть обусловлено увеличением кровяного давления, вызывающим деформацию сосудов. Как избавиться от таких проблем? Простой Парацетамол поможет едва ли.

При снижении показателей давления пациента мучают тупые, стягивающие и пульсирующие ощущения, распространяющиеся в область головы, а также переходящие в виски, область поражения и характер симптоматики могут быть самыми разнообразными. Почему еще может появиться такой синдром в голове?
Причинами появления дискомфортных ощущений в голове или висках могут быть венозная недостаточность, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония.

Такие патологии в голове могут вызывать неприятные ощущения в затылке ( о боли в затылке описано тут), висках, лобной части головы и даже шее, пациентов тошнит, есть жалобы на головокружение и острые пульсации в разных областях.
Чтобы понять, как избавиться от головной боли, необходимо точно идентифицировать основное заболевание. Если болит голова, обычно назначается ряд диагностических мероприятий:

• сдача анализа крови;
• постоянное наблюдение за показаниями АД;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ккомпьютерная томография головного мозга;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• обследование глазного дна.

Следует помнить, что обследоваие и лечение всегда назначет врач, поэтому для решения проблемы в Вашем конкретном случае, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Иногда для купирования головных болей прописывают Парацетамол и другие противовоспалительные, которые работают вместе с препаратами, помогающими контролировать давление и избавиться от неприятных ощущений в области голове.
Для улучшения обмена веществ в голове и кровообращение широко применяются ноотропные средства (описаны тут). При гипертонических кризисах назначаются гипотензивные средства, систематически применяются и медикаменты растительного происхождения.

Пациенты жалуются на пульсации и рези в голове. Один и тот же человек может сообщить, что у него стучит в висках, чувствуется давление в области затылка и лба и прочих областях с различной интенсивностью. Избавиться от болей в этих областях трудно.

Нередко психогенные симптомы сопровождаются изменением сердцебиения, увеличением потоотделения, дрожью и ощущением затрудненного дыхания, тошнотой.

Нерегулярные перепады настроения, сопровождающиеся угнетенным состоянием, также говорят о наличии расстройства. Голова может страдать, особенно в области затылка и висков, сильнее в утреннее или вечернее время. Как избавиться от таких проблем?
Для блокировки кризисов и чувства тревоги назначают транквилизаторы бензодиазепиновой группы с укороченными периодами применения, противовоспалительные вроде Парацетамола обычно не помогают. Если психологическое расстройство произошло на аффектном фоне, назначается долговременное лечение антидепрессантами, иногда вместе с Парацетамолом.

Все препараты после постановки диагноза прописывет врач-невролог.

Если при мигренях болит затылок, причины и что делать нужно определить в первоочередном порядке. В основном болевой очаг формируется в области затылка, боли иногда распространяются дальше, страдают голова, виски и даже шея.
Больные замечают резкое ухудшение зрения, жалуются на сильные головокружения, сопровождающиеся обмороками, и то, что их тошнит, а голова болит очень сильно. При этом причины болей в затылке и висках объяснить очень трудно. Как избавиться от такой головной боли?
Изначально доктор просто беседует с пациентом, чтобы идентифицировать характер симптоматики, определить, когда она начинается, как долго сохраняется, где локализуется (затылок, виски или вся голова) и при каких условиях проявляется. После этого проводится осмотр, при котором приоритетным является область затылка. Если необходимо, то назначаются инструментальные и лабораторные методики. Все это поможет избавиться от симптомов в дальнейшем.
К лабораторным тестам относят:

• Общий анализ крови для идентификации и локализации воспалительного процесса.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Уточняется состояние жидкости в спинном мозге.

Методы инструментальной диагностики более информативные при диагностике цефалгии, концентрирующейся в затылке, висках и других областях. Как правило, страдает вся голова. Назначается один или несколько методов:

• ультразвуковое исследование;
• ангиографию;
• эхоэнцефалографию;
• МРТ.

Врачи выписывают анальгетики и Парацетамол, которые помогают избавиться от симптоматики. Терапевтический план может быть только медикаментозным, но в некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство. Все зависит от характера и причин.

Кластерные боли выражаются тем, что традиционные обезболивающие и антивоспалительные вроде Парацетамола не действуют.

Больные мучаются систематически появляющимися приступами цефалгии, иногда их тошнит. Интенсивность заставляет пациентов думать только о том, как избавиться от неприятных ощущений, когда есть дискомфорт в затылке, висках и вообще в голове. 
Внезапно начинающиеся циклы мигрени с повышенной интенсивностью считаются кластерными, они могут локализоваться в затылке, висках и в целом голова. Мужчины больше подвержены таким заболеваниям. 
КГБ (кластерные головные боли) разделяют на хронические и эпизодические (нерегулярные мигрени, длящиеся более месяца). Приступы классифицируют по времени, по количеству за сутки и по происхождению, также важно определить места локализации (болит голова,  затылок или виски).
После постановки диагноза назначается лечебная терапия. Выясняется, какие есть сопровождающие проблемы. Например, если болит голова и тошнит, то понадобится какой-то определенный тип лечения, чтобы избавиться от подобных проблем. Весь комплекс мер обычно направлен на уменьшение интенсивности и снижение частоты эпизодов, а также купирование болей в затылке, висках и других областях.

Чтобы избавиться от боли в голове, используются: триптаны – при мигренях, эрготамиты – обезболивающие, лидокаин – для немедленного снятия острых болей, возможно и применение Парацетамола. Также применяют кислородные ингаляции. Кроме медикаментозного лечения назначаются массажи, курсы иглотерапии и прогревания на основе парафина.

К таким относятся случаи, когда есть боли в затылке, висках или вся голова, вызванные изменениями при инфекционных заболеваниях из-за общего нарушения нормальной жизнедеятельности организма во время воспалительных процессов, связанных с травмами, низкой физической активностью и другими факторами. Иногда для купирования симптомов достаточно таблетки Парацетамола, но чаще приходится прибегать к сложным методам лечения, чтобы избавиться от патологий. Ведь голова может быть местом развития самых разных болезней.

В аптечке должен находится один из общедоступных болеутоляющих противовоспалительных препаратов. Избавиться от цефалгии и болезненных ощущений в голове помогает Парацетамол от головной боли, он является безопасным препаратом, который можно принимать и беременным, и детям. Ибупрофен наравне с Парацетамолом считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных с минимумом побочных эффектов.
Если болевые ощущения кратковременные, и не локализуются в затылке и висках с повышенной интенсивностью, то, чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к простым средствам народной медицины:

• Заварить чай из мелиссы и ромашки. Он также поможет, если при болях еще и тошнит.
• Чай из розмарина и с добавлением листов мяты снижает нервное напряжение.
• Наложить теплый компресс из раствора морской соли на лоб и виски.

Следует прекратить самолечение и лечение народными методами в домашних условиях, если есть подозрения на более серьезное заболевание или в случаях, когда использование болеутоляющих и противовоспалительных средств не приносит облегчения. Если болит голова и тошнит, лучше обратиться за консультацией.

После прохождения реабилитационного курса и улучшения состояния многие клиенты возвращаются к старым привычкам. Используют простой Парацетамол, он помогает, когда болит в затылке или висках, или вся голова. Чтобы избавиться от рецидивов, следует прислушиваться к рекомендациям врачей:

• Соблюдать правильное питание или диеты;
• Убрать из рациона кофеин;
• Ограничить употребление табака и алкоголя;
• Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки;
• Придерживаться нормального распорядка;
• Регулярно бывать на открытом воздухе;
• Избавиться от перенапряжений и нервных срывов.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить медикаменты для профилактической терапии, что поможет избавиться от болей в области головы.
Некоторые из них не представляют угрозы, а некоторые являются манифестацией заболеваний, требующих внимания. Обратитесь к специалисту при первых проявлениях дискомфорта. Врач поможет понять, почему болит голова, избавиться от симптомов и избежать возможных ухудшений состояния.

Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Рак головного мозга: симптомы на ранних стадиях и прогноз излечения

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию невролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!