Головная боль и донормил
Любой сомнолог старается вылечить бессонницу без применения снотворных, чтобы человек хорошо спал безо всяких таблеток. К сожалению, при бессоннице люди редко обращаются к сомнологам и предпочитают «лечиться» сами. Они покупают в аптеке доступные снотворные, бесконтрольно их принимают и часто сталкиваются с побочными эффектами.
Донормил – одно из самых применяемых средств снотворного действия. Изучим его побочные эффекты. Столкнувшись с ними, вы сможете быстро понять, в чем дело, и помочь себе.
Экспресс-тест:
Если вы еще не ознакомились с противопоказаниями к приему препарата, то найдете их на этой странице.
Сухость во рту
Это, пожалуй, самый частый побочный эффект донормила. Он также может быть выражен в виде жажды, утренней охриплости голоса или других подобных симптомов.
Если явление выражено не сильно, его вполне можно игнорировать – вреда здоровью от этого не будет. Если же оно беспокоит значительно, то можно попробовать снижение дозировки препарата, например, с таблетки на половину таблетки. Возможно, эффект не потеряется, а побочное действие донормила при этом исчезнет. Если это не поможет – препарат лучше заменить другим.
Нарушения зрения
Чаще всего это проявляется в виде нечеткости зрения. Приходится напрягать глаза, особенно при работе с документами, с мелкими предметами. Иногда появляется сухость глаз, что особенно неприятно людям, чья профессия связана с использованием компьютера.
Если почитать отзывы о побочных эффектах донормила, то выясняются два момента. Первое – такая реакция может возникать как в начале лечения, так и спустя какое-то время. Второе – как правило, она сама собой не проходит. В случае значительного нарушения зрения от приема снотворного приходится отказаться.
Запор
Это также достаточно распространенное побочное явление в ответ на прием донормила. Если с ним не бороться, то оно может сохраниться при длительном применении препарата и перерасти в хроническую проблему.
К счастью, обычно с ним довольно легко справиться. Достаточно пить больше жидкости, вести более активный образ жизни, добавить в свой рацион больше клетчатки (овощи, отруби), и состояние может улучшиться.
Задержка мочи
У здоровых людей это случается редко, а вот у людей с заболеваниями уретры и предстательной железы – достаточно часто. Человек может не знать о заболевании, когда начинает принимать снотворное. Но оно выявляются в результате такого побочного эффекта… Обычно появление задержки мочи вынуждает отказаться от приема препарата.
Утренняя сонливость
У некоторых людей бывают постэффекты донормила: тяжелые пробуждения, утренняя сонливость, дезориентация и нарушения координации в первые часы после подъема с постели.
Бороться с этими проблемами можно по нескольким направлениям:
Увеличить продолжительность сна. Тщательно рассчитывать время приема препарата, чтобы вы начинали заниматься осознанной деятельностью не раньше, чем через 7-8 часов после приема таблетки.
Уменьшить дозу препарата в надежде, что лечебный эффект сохранится, а побочный уйдет.
Просто избегать сложной деятельности, требующей внимания, в первой половине дня.
Проконсультироваться с врачом и сменить препарат.
А вы уверены, что принимаете донормил по показаниям?
Возможно, вы принимаете донормил, миритесь с побочными явлениями ради снотворного эффекта, а препарат вам на самом деле не показан. Подобное бывает, и достаточно часто!
Например, при бессоннице, связанной с циркадными нарушениями ритма (бессонница выходного дня, джетлаг и др.), рекомендуется принимать не снотворные, а препараты гормона сна мелатонина (Мелаксен).
У Мелаксена нет побочных действий. Он мягко, не влияя на ваше самочувствие и активность на следующий день, помогает восстановить циркадные ритмы и сон. Препарат безопасен и отпускается в аптеках без рецепта.
Посмотрите видео о проблемах со сном, при которых рекомендуется Мелаксен как препарат выбора.
Чтобы определить для себя лучшее снотворное и избежать побочных эффектов, будьте внимательны при выборе препарата. Если хотите вернуть себе здоровый сон без таблеток, обратитесь в Центр медицины сна. Сомнологи установят причину вашей бессонницы и назначат вам самое эффективное лечение.
Запишитесь к сомнологу
+7 495 775 60 33
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Снотворный препарат
Действующее вещество
– доксиламина сукцинат (doxylamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.
| 1 таб. | |
| доксиламина сукцинат | 15 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 100 мг, кроскармеллоза натрия – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15 мг, магния стеарат – 2 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 – 1 мг, гипромеллоза – 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза – 2-4%, титана диоксид CI 77891 – 25-31%, пропиленгликоль – 30-40%, вода – до 100%) – 0.7 мг.
10 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
30 шт. – тубы полипропиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна. Длительность действия – 6-8 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Cmax в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь. Абсорбция высокая.
Метаболизм и выведение
Хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ). Метаболизируется в печени. T1/2 – около 10 ч. Выводится на 60% почками в неизменном виде, частично – через ЖКТ.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов старше 65 лет, а также при печеночной и почечной недостаточности T1/2 может удлиняться.
При повторении курсов лечения стабильная концентрация препарата и его метаболитов в плазме крови достигается позже и на более высоком уровне.
Показания
- преходящие нарушения сна.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;
- закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;
- заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
- врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе – в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет – в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2; пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
Дозировка
Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.
Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.
Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г – для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата Донормил с седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.
Т.к. алкоголь усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил, необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими алкоголь.
Особые указания
Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.
Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.
Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) – увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.
Возможное злоупотребление блокаторами гистаминовых H1-рецепторов первого поколения, включая доксиламин, может приводить к физической и психологической зависимости, о которой сообщалось на фоне преднамеренного приема более высоких доз препарата, чем рекомендованные.
В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.
Беременность и лактация
На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.
Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
При нарушениях функции печени
Применять с осторожностьюпациентам с печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью: пациентам старше 65 лет – в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата ДОНОРМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
По данным медицинской статистики, около 20% людей испытывают проблемы при отходе ко сну. Бессонница бывает разных видов и продолжительности. Все они схожи тем, что без качественного препарата проблему решить сложно. Один из самых современных и популярных препаратов от проблем со сном – “Донормил”. Стоит ли его принимать? Отзывы об этом препарате неоднозначны, из этой статьи вы можете узнать о подробностях.
Форма выпуска препарата и его фармакологическое действие
Форма выпуска “Донормила” – шипучие таблетки и драже. Препарат производится и фасуется французским фармацевтическим концерном Bristol-Myers Squibb.
Основное действующее вещество – доксиламина сукцинат. В течение одного часа после приема драже, и примерно через сорок минут после приема растворенной шипучей таблетки этот компонент полностью усваивается, попадая из органов желудочно-кишечного тракта в кровоток. Там он взаимодействует с нервными окончаниями и рецепторами, воздействуя на процессы засыпания и продолжительность фазы сна.
“Донормил” обладает довольно мощным снотворным действием. Не стоит относиться к этому препарату легкомысленно, так как он имеет довольно много противопоказаний и побочных действий.
Показания к применению “Донормила”
Инструкция по применению к препарату гласит, что его прием эффективен при следующих состояниях и патологиях:
- нарушения сна (бессонница) любой этиологии;
- проблемы со скоростью засыпания;
- гиперактивность, двигательное беспокойство;
- повышенная тревожность и волнение;
- комбинированная терапия при аллергических реакциях.
Термин “бессонница” подразумевает под собой множество различных состояний. Это и слишком ранее пробуждение, и невозможность уснуть, и короткие отрезки сна между ночными пробуждениями. Препарат активен при любой из подобных проблем.
Снотворное действие начинается сразу после того, как большая часть препарата усвоится, т.е. примерно спустя тридцать-пятьдесят минут. Если пациент обладает субтильным телосложением (низкий вес и маленький рост, вес до пятидесяти килограммов), то можно ожидать более быстрого эффекта от “Донормила”. Активное действующее вещество начинает свое путешествие по нервным клеткам примерно спустя двадцать минут после приема таблетки, тогда и стоит ожидать появления сонливости.
Побочные действия и противопоказания к приему
Прямым противопоказанием к приему препарата является беременность и детский возраст до пятнадцати лет. Противопоказания, которые являются косвенными:
- хроническая печеночная недостаточность;
- хронические заболевание почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- провалы в памяти и деменция;
- хронический алкоголизм и наркомания;
- гиперплазия простаты;
- закрытоугольная глаукома.
Перед применением снотворного необходимо проконсультироваться с невропатологом. Во многих случаях (например, если бессонница спровоцирована психическими отклонениями или патологиями мозгового кровообращения) приема “Донормила” может оказаться мало: следует подключить к терапии нейролептики, ноотропы, сосудорасширяющие препараты. Серьезный курс препаратов, дозировку и общую продолжительность приема может назначит врач.
По каким причинам у людей разных возрастов возникают проблемы со сном?
Вот список причин, по которым возникают проблемы с пробуждением или засыпанием, а также по которым нарушается очередность фаз сна:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к нарушению кровообращения. Это может спровоцировать развитие множества патологий и проблем с функционированием нервной системы, среди которых – проблемы со сном.
- Невротичность, постоянная тревога и мысли о травмирующих событиях прошлого. При таком анамнезе необходима работа с психотерапевтом.
- Вегето-сосудистая дистония – распространенная причина бессонницы, гипергидроза, мигрени.
- Перепады артериального давления могут спровоцировать нарушения фаз сна, по причине этого пациент будет просыпаться по нескольку раз за ночь.
- При хроническом алкоголизме бессонница – постоянное явление. Больной человек может уснуть либо после приема таблетки снотворного, либо после приема дозы алкогольного напитка.
- Зуд кожи, который возникает вследствие аллергии, часто мешает нормальному сну.
- Патологии нервной системы у пожилых людей приводят к подъему засветло – в три-пять часов утра. В итоге фазы сна нарушаются, и пациент не может чувствовать себя выспавшимся.
Какова бы ни была причина, прием таблеток на основе доксиламина способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну (отзывы о “Донормиле Упса” подтверждают этот факт). При некоторых психиатрических патологиях сон придется ждать чуть дольше, но он непременно настигнет пациента.
“Донормил”: отзывы о терапии бессонницы у пожилых людей
Люди в преклонном возрасте часто страдают от ранних пробуждений. Потом в течение дня сон так и не приходит, и пациенты чувствуют слабость и утомление. Отзывы о “Донормиле” подтверждают, что препарат эффективно себя проявил при подобных патологиях.
Если пожилой человек на ночь выпивает одну таблетку, сон становится крепким и продолжительным. Фазы сна восстанавливаются. Внезапные пробуждения перестают мучить больного.
Лечение бессонницы у людей зрелого и молодого возраста
Эффективна терапия проблем со сном с помощью данного препарата и у молодых людей. Как действует “Донормил”? Отзывы раскрывают секреты о том, что испытывает человек, который принял таблетку этого средства.
В течение примерно получаса не ощущается ничего: человек пребывает в вялом или бодром состоянии, которое обычно предшествует состоянию бессонницы. Затем, во временном промежутке от получаса до часа, пациент ощущает легкую усталость и желание прилечь. Спустя час препарат достигает пика своего действия. Человека, принявшего таблетку, начинает клонить в сон, и он не в состоянии бороться с этими ощущениями. Спустя полтора часа пациента настигает крепкий и продолжительный (около восьми часов) сон.
Отзывы о препарате, как о седативном и противотревожном препарате
Невропатологи и психиатры часто выписывают “Донормил” людям с повышенной тревожностью и невротичностью. В этом случае дозировка препарата уменьшается вдвое, и принимать его следует по половинке: одну с утра, а вторую – вечером. Такой способ приема не оказывает ярко выраженного снотворного действия. В некоторых случаях достаточно не половины, а четверти одной таблетки.
Многие принимают препарат в самолете. Отзывы о “Донормиле”, как о средстве для предотвращения волнения у пассажира только положительные: часто достаточно четверти таблетки для купирования симптомов паники и страха. Точную дозировку может назначить невропатолог или психиатр, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Отзывы о продолжительности действия после отмены препарата
Пациентов часто интересует вопрос: “А что произойдет после отмены снотворного?” Сохранится ли нормальный сон? Вызывает ли “Донормил” привыкание? Отзывы врачей утверждают, что при строгом соблюдении рекомендуемых дозировок, препарат не может спровоцировать привыкание ни на психологическом, ни на физическом уровне.
После полной отмены препарата часть пациентов со временем начинают страдать от проблем со сном снова.
Те же пациенты, кто отказались от травмирующих факторов и сменили обстановку, работали над собой сами или с помощью психотерапевта – не возвращаются к проблемам со сном и живут полноценной и счастливой жизнью.
Стоит ли принимать “Донормил”? Отзывы подтверждают, что если без снотворного не обойтись, то да.
Совместимость с алкогольными напитками
Опасно смешивать снотворные препараты с этанолосодержащими напитками. Отзывы врачей о “Донормиле” и алкоголе, принятых одновременно, сообщают следующее:
- развитие сильного седативного эффекта, вплоть до состояния комы;
- зрительные и слуховые галлюцинации (алкогольный делирий) если пациент после запоя и ему так и не удалось уснуть;
- острое психотическое состояние: немотивированная агрессия, двигательное беспокойство;
- снижение концентрации внимания;
- нарушение работы вестибулярного аппарата (пациент может спотыкаться, падать, не может подняться с пола).
Некоторые отзывы о “Донормиле” после алкоголя сообщают, что при приеме маленьких доз препарат не спровоцировал симптомы интоксикации и даже облегчил состояние, поспособствовав засыпанию и снижению тревожности.
Что делать при интоксикации алкоголем и высокими дозами снотворного?
Алгоритм действий, как помочь человеку при отравлении алкоголем и “Донормилом”:
- Спровоцировать рвоту путем раздражения корня языка. Это поспособствует очищению полости желудка от остатков этанолосодержащего напитка и таблеток (если он еще не полностью переварились).
- Пациент должен выпить около литра (или более) чистой прохладной воды (промывание желудка в домашних условиях).
- Если пациент проявляет агрессию и у него прослеживается агрессивное поведение – следует позвонить по номеру 03 и вызвать бригаду Скорой помощи, объяснив дежурному причину заявку. В таких случаях приезжает бригада санитаров и увозит больного в психиатрический стационар для купирования острого наркотического отравления.
Симптомы отравления “Донормилом” в смеси с алкоголем относятся именно к наркотическому опьянению.
Отзывов о совместимости “Донормила” и алкоголя практически нет. Часто люди, принявшие ударную дозу снотворного и запив ее спиртным, теряют сознание и приходят в себя уже в стационаре. В некоторых случаях подобная интоксикация может закончиться летальным исходом.
Нужен ли для покупки рецепт врача и возможно ли начать прием “Донормила” самостоятельно?
В частных аптеках фармацевты могут продать препарат без рецепта. Он не входит в перечень лекарственных средств, о продаже которых ведется строгая отчетность. Важно понимать, что ответственность за последствия передозировки или халатного приема “Донормила” лежит полностью на самом пациенте.
Самостоятельно назначать себе дозы нежелательно. Перед применением необходимо проконсультироваться с невропатологом или психиатром. Если такой возможности нет – стоит начать прием с самой минимальной дозы – четверти таблетки. Не стоит сразу глотать перед сном целую таблетку: это может оказаться слишком большой дозой для конкретно взятого человека, что приведет к слишком глубокому и продолжительному сну. Как стало ясно из прочитанной статьи – отзывы о “Донормиле” в основном положительные, но следует проявить осторожность при его приеме, и на фоне лечения этим препаратом исключить из рациона любые напитки с этанолом.
Источник