Головная боль головокружение мелькание мушек перед глазами
Для большинства людей, отмечавших у себя наличие мушек перед глазами, обычными становятся и сопутствующие явления: помутнение в глазах и головокружение, а также общее чувство усталости. Интенсивность симптомов на несколько секунд возрастает в момент вставания или совершения наклонных действий, ни о чем серьезном это обычно не говорит. Хотя данное правило имеет некоторые исключения.
Почему кружится голова и перед глазами появляются мушки
Основная причина мельтешения мушек – деструктивные процессы в стекловидном теле, то есть формирование во внутриглазной жидкости сгустков из разрушившегося гелеобразного белка коллагена. Они перекрывают лучи света, которые должны падать на сетчатку глаза, что и создает эффект мушек.
При отслоении сетчатки возникают черные точки перед глазами, блокирующие большую часть поля зрения. Такая болезнь характерна для людей пожилого возраста, у которых структура глаза разрушается из-за повреждения сосудистых стенок или травмирования глаз. Но особенно ей подвержены люди, которые перенесли операцию по удалению катаракты либо страдают от близорукости.
Есть и другие факторы, провоцирующие схожие проявления:
- ВСД.
Мелькание мушек перед глазами – один из частых признаков ВСД. Особенно ярко симптом проявляется при переутомлении, недосыпах, стрессах, нервных нарушениях. - Заболевания позвонков (в области шеи).
Патологии такого рода характерны для шейного остеохондроза. Из-за них может ухудшиться питание различных отделов головного мозга (в том числе зрительных центров) и глазных яблок. Ишемия (нарушенное кровообращение) в этих областях приводит к тому, что у больного кружится и болит голова, появляется пелена перед глазами. - Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Симптомокомплекс из головокружения, слабости, мушек перед глазами, ощущением собственного сердцебиения знаком почти всем, у кого была диагностирована тахикардия. Также у них отмечаются предобморочные состояния, одышка и расплывчатое восприятие визуальных образов. - Анемия.
Недостаток гемоглобина может спровоцировать гипоксию, которая приводит к ослабеванию организма и появлению мушек. - Беременность.
Женщина, вынашивающая ребенка, часто страдает от анемии физиологического типа, авитаминоза и переутомления, у нее все плывет в глазах. Еще одно характерное явление при беременности – снижение артериального давления. Обычно избавиться от этих симптомов можно, просто прогулявшись и выспавшись. - Прием неподходящих лекарств.
У людей, принимающих антидепрессанты, оральные контрацептивы, успокоительные, тоже часто кружится голова и мутнеет в глазах. Источником проблемы могут оказаться препараты для нормализации сердечной деятельности, которые вызывают повышение внутриглазного давления, что негативно сказывается на зрении (снижается его острота, может возникнуть глаукома). - Интоксикация.
Сильное пищевое отравление становится причиной поражения зрительного нерва и нервной системы в целом, что провоцирует приступы головокружения и мерцание в глазах. - Инфекционные заболевания.
Если все вокруг расплывается в глазах, а световые раздражители вызывают у больного слишком сильную реакцию, то, возможно, все дело в глазной инфекции. Без помощи специалиста с такой проблемой не справиться. - Ранний склероз.
Основные проявления болезни: туман перед глазами и неправильная походка. Из-за отсутствия других выраженных симптомов склероз зачастую начинают лечить лишь спустя несколько лет с момента его начала. Иногда его путают с невралгией тройничного нерва и другими невропатиями.
Но все эти патологии обычно не представляют опасности для жизни больного и своевременного лечения достаточно, чтобы нормализовать состояние пациента.
Когда нужно немедленно вызывать врача
Пелена перед глазами и головная боль с периодическими головокружениями могут быть следствием не только легких, но и по-настоящему тяжелых нарушений, в числе которых:
- Инсульт. Сопутствующие симптомы этой патологии: лицевая асимметрия, трудности с произношением слов, мышечная слабость в конечностях по одной стороне тела. Стабилизация состояния возможна только после оказания квалифицированной медицинской помощи.
- Гипертонический криз. Период обострения при артериальной гипертензии, во время которого уровень давления резко становится очень высоким. Это сопровождается не только мушками, но и другими нарушениями зрительной функции. В условиях своевременного и правильно подобранного лечения зрение полностью возвращается.
- Травмы внутренних органов. Речь может идти как о разрыве селезенки, спровоцированном ударом в область живота, так и о внематочной беременности. В обоих случаях человек находится в состоянии слабости, ощущает головокружение (вплоть до потери сознания), тошноту, его тело становится холодным и липким от пота. В таком состоянии больному требуется экстренная медицинская помощь и немедленная госпитализация.
Помимо этого, особое внимание нужно обратить на вероятность наличия патологий затрагивающих центральную и периферическую нервную систему.
Неврологические заболевания
Для болезней неврологического характера наличие мушек и головокружений является наиболее естественным.
Разрастание опухолей или патологическая слабость мышц в затылочной области (месте расположения зрительных центров) приводит к диплопии (двоению в глазах). Но такие недуги встречаются редко. Поэтому, если у больного двоится в глазах и кружится голова, то, скорее всего, речь идет о нарушениях в работе глазодвигательных мышц.
Другое неврологическое заболевание – мигрень. Ухудшение зрения и головная боль – это ее обычные симптомы. Чаще всего с этой болезнью сталкиваются женщины старше 40 лет, молодым девушкам такая проблема почти не знакома.
Также нельзя забывать о черепно-мозговых травмах (ЧМТ). В числе основных симптомов поражения головного мозга часто указывают:
- обмороки;
- мушки в глазах;
- сильнейшие головные боли и головокружения;
- потеря памяти;
- речевые нарушения;
- мышечные спазмы, судороги и т.д.
Другие симптомы связаны с точным расположением травмы. Например, поражение затылочной области может привести к мгновенной слепоте, либо видимые предметы начнут раздваиваться в глазах.
Диагностика
Особенно хорошо мушки видны, если человек смотрит на что-то светлое: снег, безоблачное небо, яркую лампочку. В некоторых случаях длительность такого зрительного эффекта становится достаточно большой и начинает вызывать беспокойство.
Самым первым шагом в этом случае должен стать поход к офтальмологу, благодаря чему можно будет выявить наличие (отсутствие) у взрослого, подростка или ребенка зрительных нарушений и принять решение о необходимости поведения других исследований.
Если, по мнению офтальмолога, все в порядке, то далее нужно посетить терапевта, который оценит состояние пациента и, в случае необходимости, даст ему направление к врачам другого профиля.
Итог
Причин для одновременного возникновения мушек перед глазами и головокружения слишком много, чтобы можно было самостоятельно определить источник проблемы. В этом случае может помочь только профессиональная диагностика и лечение, курс которого, основываясь на полученных данных, определит специалист.
Похожие статьи:
Источник
Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.
Виды и причины боли в голове и глазах
Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.
Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:
- глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
- мигрени;
- миопии (близорукости);
- артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
- повреждения мягких тканей и костей головы;
- черепно-мозговой травмы.
Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:
- мигрень;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания органов зрения;
- новообразования головного мозга;
- синдром Хортона;
- вегетососудистая дисфункция;
- энцефалит;
- инсульт.
Как помочь себе при головной боли
Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора
Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:
- сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
- без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
- задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
- снова выполните наклон на 20 секунд.
Повторите упражнение 15-16 раз.
Второе упражнение делают в такой последовательности:
- сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
- большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
- смотрят вверх;
- на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
- на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
- максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.
Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.
Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:
- сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
- указательный палец расположить на уровне начала уха;
- небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
- свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
- на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
- на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
- повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.
Мерцание в глазах и головная боль
Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.
Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.
Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:
- инфекционные заболевания;
- повышенный уровень радиации;
- аллергия;
- интоксикация;
- травмы и повреждения органов зрения;
- аутоиммунные состояния;
- снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.
Мушки в глазах и головная боль
Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.
В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.
Источник
Мелькание мушек перед глазами – это симптом, который возникает при появлении плавающих витреальных помутнений. Основные причины: деструкция стекловидного тела, отслойка задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), гемофтальм, близорукость, изменения АД, анемия, гиповитаминозы. Для диагностики выполняется визиометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, ОКТ, лазерная офтальмоскопия, определение динамического рассеяния света и контрастной чувствительности. Хирургическое лечение сводится к витрэктомии и YAG-лазерному витреолизису.
Причины мелькания мушек перед глазами
Деструкция стекловидного тела
С возрастом происходит диссоциация коллагена и гиалуроновой кислоты, что приводит к агрегации фибрилл. Образующиеся в результате волокна вызывают рассеивание света. Из-за разжижения стекловидного тела формируются лакуны, которые нарушают процесс преломления световых лучей. Пациенты с деструкцией стекловидного тела указывают на мелькание мушек перед глазами, плаванье «паутинообразных» темных нитей или полупрозрачных «стеклянных» палочек.
Отслойка задней гиалоидной мембраны
Кора – наиболее плотная структура стекловидного тела, лежащая преретинально. Из-за витреального коллапса она смещается кпереди и отделяется от сетчатки. Больные с отслойкой ЗГМ отмечают внезапное появление мушек перед глазами. Прохождение фотонов через кольцо Вейса (перипапиллярная глиальная ткань) ведет к падению тени на сетчатку, которую больные описывают, как темный круг.
Гемофтальм
Кровотечение могут провоцировать тракционная отслойка сетчатки или ЗГМ с повреждением сосудов, травмы, разрыв новообразованных сосудов при диабетической ретинопатии. Сгустки крови не только нарушают прозрачность оптических сред, но и способствуют вторичной деструкции. Выраженность зрительной дисфункции при гемофтальме зависит от объема кровоизлияния. По мере рассасывания крови зрение восстанавливается, но мелькание мушек перед глазами сохраняется.
Мушки перед глазами
Астероидный гиалоз
Этиология астероидного гиалоза остается до конца неизученной. Известно, что при данном расстройстве внутри глаза образуются множественные точечные отложения фосфолипидов и кальция. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, что указывает на доброкачественное течение. Нередко единственным проявлением болезни является мелькание мушек перед глазами.
Воспалительные заболевания
Такие воспалительные патологии как витреит, эндофтальмит и увеит, вне зависимости от этиологии, приводят к увеличению количества провоспалительных цитокинов в витреальной полости. Образованные клеточные агрегаты и вторичные деструктивные изменения становятся причиной развития жалоб на мелькание мушек.
Послеоперационные осложнения
Остатки пузырьков силиконового масла или перфторуглерода после витреоретинальных вмешательств провоцируют появление плавающих помутнений перед глазами. Подобная симптоматика прослеживается и после интравитреальных инъекций. Введение ингибиторов факторов роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) может способствовать образованию комплексов с макромолекулами стекловидного тела и менять его структуру.
Миопия
Осевая миопия высокой степени ведет к развитию миопической витреопатии. Пациенты указывают, что помутнения варьируют от небольших точек, линейных узоров в виде бус до «паукообразных» объектов. Прослеживается тенденция к их увеличению в размере со временем. При движениях глаз и головы, пребывании в помещении с ярким освещением они становятся более заметными.
Сердечно-сосудистые патологии
Поддержание нормального артериального давления в организме обеспечивается тонусом кровеносных сосудов. Если же показатели АД ниже 100/60 или выше 140/90 мм. рт. ст. меняется тонус внутриглазных сосудов. Мелькание мушек перед глазами характерно для следующих заболеваний:
- Артериальная гипотония. Падение АД проявляется головокружением, переходящим снижением остроты зрения, появлением мушек или тумана перед глазами. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, сонливость. Нормализация АД способствует улучшению общего состояния. Частые причины гипотонии: обезвоживание, кровопотеря (синдром Меллори-Вейса, гемоторакс, желудочно-кишечное кровотечение).
- Гипертоническая болезнь. На фоне повышения АД у пациентов развиваются жалобы на головную боль, шум в ушах, ускоренное сердцебиение, одышку и «мушки» перед глазами. Прием гипотензивных препаратов позволяет устранить клиническую симптоматику.
- Гипертонический криз. Повышение АД до критических значений провоцирует мелькание мушек перед глазами. Нарушение церебральной гемодинамики приводит к нейровегетативным расстройствам, которые проявляются головной болью, шумом в ушах, переходящей зрительной дисфункцией, повышенной потливостью.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Заболевания шейного отдела позвоночника нередко ведут к повышению артериального давления, а также гипоксии оболочек глазного яблока. Эти изменения потенцируют переходящее снижение остроты зрения, головную боль, головокружение. Мелькание мушек перед глазами может быть признаком:
- Шейного спондилоартроза. Дегенеративные изменения межпозвонковых суставов сопровождаются нарушением кровообращения в системе базилярных и сонных артерий. Болезнь развивается после 40 лет. Характерно постепенное начало.
- Аномалии Кимерли. При данной патологии формируется аномальное костное кольцо вокруг позвоночной артерии. Это ограничивает подвижность краниовертебрального сочленения и собственно артерии. Сопутствующий симптом – нарушение движений глаз.
Железодефицитная анемия
При анемическом синдроме в эритроцитах снижена концентрация гемоглобина. При этом кровь не может обеспечить достаточное насыщение тканей кислородом. Одним из ранних признаков железодефицитной анемии являются плавающие мушки в поле зрения. Возникают жалобы на бледность кожных покровов и слизистых оболочек, общую слабость, выпадение волос.
Другие причины
- Дефицит витаминов А и К.
- Отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя.
- Горная болезнь.
Диагностика
При первичном обследовании у врача-офтальмолога необходимо установить, при каких обстоятельствах появляются симптомы (яркое освещение, работа на близком расстоянии, на высоте гипертонического криза) и когда они исчезают. Важно уточнить давность процесса. Основные методы диагностики:
- Визометрия. Помутнения стекловидного тела небольшого размера и периферической локализации не влияют на остроту зрения. При выраженной степени нарушений прослеживается зрительная дисфункция.
- Биомикроскопия глаза. При астероидном гиалозе в проекции светового луча наблюдается большое количество мелких желтоватых или желто-белых блестящих образований. Характерен эффект рефлектирования. Однако, методика не позволяет оценить периферические структуры.
- УЗИ глаза. В серой шкале В-режима у лиц с астероидным гиалозом видны множественные небольшие дискретные эхогенные включения с варьирующей акустической плотностью. В А-режиме регистрируются повторяющиеся высокоамплитудные комплексы в проекции всего анэхогенного пространства стекловидной полости.
- Спектральная оптическая когерентная томография (SD–OCT). ОКТ дает возможность отчетливо визуализировать витреальные поражения, расположенные преретинально. При более передней локализации, они косвенно определяются в виде затемнения ОКТ-изображения.
- Сканирующая лазерная офтальмоскопия. В зависимости от плотности помутнений они имеют вид бело-серых теней или полутеней. При помощи серии фотографий можно оценить размеры и примерную плотность. На глазном дне часто определяется кольцо Вейса.
- Динамическое рассеяние света (DLS). Лазерная нанодетекторная система используется для визуализации частиц размером от 3 нанометров до 3 микрон. Офтальмолог может оценить агрегацию коллагеновых волокон при миопической или диабетической витреопатии.
- Определение контрастной чувствительности. При наличии первичных уплотнений в стекловидном теле контрастная чувствительность (КЧ) снижается. При этом увеличивается степень рассеяния света. Исследования проводятся накануне и после операции. Астероидный гиалоз не влияет на показатели КЧ.
Офтальмологическое обследование
Лечение
Мелькание мушек перед глазами не является признаком неотложных состояний в офтальмологии. В 50% случаев со временем плавающие помутнения смещаются ниже зрительной оси, что позволяет пациентам адаптироваться к симптомам. Для облегчения состояния рекомендовано ограничить пребывание в условиях яркого освещения. Если жалобы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев, то тогда стоит рассмотреть вопрос об операции.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день в клинической практике используются только оперативные методы устранения помутнений. Фармакологический витреолизис находится на стадии клинических испытаний. Интравитреальное введение протеолитического фермента способствует растворению больших помутнений, но при этом образуется множество мелких зон деструкции. Основные методы лечения:
- Витрэктомия. Выполняется удаление патологически измененного стекловидного тела, которое расположено по ходу оптической оси. Ретролентальная часть стекловидного тела остается невредимой, что дает возможность избежать развития послеоперационной катаракты.
- YAG-лазерный витреолизис. Данное вмешательство выполняется при размещении помутнений непосредственно за хрусталиком. YAG-лазер дает возможность разрушить коллагеновые волокна, не оказывая столь сильного влияния на гиалуроновую кислоту.
Источник