Головная боль днем к вечеру проходит
Постоянные головные боли – частая причина обращения пациентов к неврологам Юсуповской больницы. Людей беспокоят головные боли вечером, по утрам после сна, которые не проходят после приёма обезболивающих препаратов, ночью. Частые головные боли у мужчин могут возникать при наличии патологии мозговых сосудов или новообразований мозга.
Непроходящая головная боль является показанием для всестороннего обследования пациента. Неврологи проводят инструментальные анализы с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Анализы выполняют опытные лаборанты. Пациентов консультируют кандидаты и доктора медицинских наук. Ведущие специалисты в области лечения головной боли коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, у которых головная боль не проходит несколько дней.
Непатологические причины ежедневных головных болей
Деятельность головного мозга нарушается при незначительных нарушениях кровоснабжения, обмена веществ, иннервации. Ночные головные боли возникают по следующим причинам:
- недостаток кислорода;
- высокая температура в спальне;
- употребление алкоголя вечером;
- переутомление.
Здоровый сон зависит от постельных принадлежностей и позы. На высокой подушке шейный отдел позвоночника сильно изгибается. Даже при отсутствии дискомфорта во сне происходит напряжение мышц, нарушается мозговой кровоток. Сон без подушки тоже может вызвать болевые ощущения в голове и шее. Некачественные красители ткани, кондиционеры, которые используются для стирки постельного белья, часто содержат вредные ингредиенты, которые вызывают проблемы с дыханием и головные боли по утрам.
К перенапряжению головного мозга приводят переживания, интенсивная умственная деятельность вечером. Ночью он не может отключиться. Пациент не может уснуть, часто просыпается. После пробуждения ощущается дискомфорт, болевые ощущения в голове, усталость. У него возникают утренние головные боли.
Патологические причины головной боли
Частой причиной ночной головной боли является кислорода. Он может быть обусловлен аномалиями носовых ходов и заболеваниями дыхательных путей. Ночные головные боли возникают после апноэ сна.
Кровоснабжение мозга нарушается при гипотензии. Отток венозной крови ухудшается за счёт снижения тонуса внутричерепных вен. По утрам пациент ощущает в голове.
При артериальной гипертензии во сне может повыситься артериальное давление. Причиной является возраст пациента, нарушение режима сна и отдыха. Нарушается сосудистый тонус при болезнях щитовидной железы, сердца. Ночная гипертония опасна развитием сердечной недостаточности и инсульта. Головная боль возникает в ночное или по утрам.
Стрессы, тревога, психические травмы влияют на центральную нервную систему и изменяют тонус сосудов. Это провоцирует повышение артериального давления, раздражение болевых рецепторов в стенках сосудов. Ночные головные боли, возникающие под воздействием психогенных факторов, разнообразны по характеру. Они сопровождаются раздражительностью, учащённым сердцебиением и не купируются анальгетиками.
Спровоцировать ночную головную боль могут заболевания шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. При болях в спине человек вынужден принимать не удобное положение, которое вызывает спазмы мышц шеи. Они вызывают головную боль.
Несоблюдение дозировки сахароснижающих препаратов, отказ от ужина при сахарном диабете заканчивается резким снижением уровня глюкозы в крови и сильной головной болью. Для гистаминовой болезни характерны длительные приступы острой головной боли в области глазниц в вечернее и ночное время.
При наличии новообразований головного мозга пациенты жалуются на ночную и утреннюю головную боль. По мере прогрессирования заболевания она усиливается. Голова болит при смене положения, у больного немеют руки.
Пульсирующие утренние головные боли ощущаются при мигрени. Часто они усиливаются при включении света, сопровождаются тошнотой и рвотой. Постоянные головные боли, которые беспокоят пациента ночью и днём, характерны для инфекций головного мозга.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной (пучковой) головной боли протекают приступообразно и тяжело переносятся пациентами. Боль имеет следующие особенности:
- локализуется в области глаза;
- отдаёт в лоб, висок, щеку;
- сопровождается слезотечением, потливостью лба, приливом крови к лицу;
- более остро ощущается в лежачем положении пациента;
- начинается и проходит внезапно.
Ночная головная боль начинается без причины между 21.00 и 9.00. Пик боли наступает ночью, с нуля до трёх часов. Атаки происходят циклически, сменяются безболезненными периодами. Приступы наблюдаются в основном у мужчин. Боль возникает после приёма алкоголя.
В группе риска находятся мужчины, родственники которых страдают кластерными болями. Риск развития болевого приступа повышается при травмах головы, мигрени, нарушениях сна, умственном и физическом перенапряжении. К возможным причинам кластерной головной боли неврологи относят:
- аномалии гипоталамуса;
- патологию кровеносных сосудов;
- сбой циркадных ритмов.
Острый приступ пациенты дома снимают лидокаиновыми каплями в нос. Для симптоматической терапии неврологи назначают специальные препараты и кислородные ингаляции. В сложных случаях выполняют электростимуляцию головного мозга, удаляют нервы, вызывающие боль. В кластерный период врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина.
Диагностика головной боли
Неврологи Юсуповской больницы определяют причину и вид постоянной головной боли на основании данные клинического обследования пациента, инструментальных и лабораторных методов исследования. Врачи клиники неврологии назначают следующие диагностические процедуры:
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи;
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- диагностическую спинномозговую пункцию (при подозрении на нейроинфекцию).
Компьютерная и магнитно-резонансная томография выполняется при подозрении на наличие объёмного образования головного мозга. Для выяснения состояния сосудов головного мозга делают контрастную ангиографию или мультиспиральную томографию.
Лечение постоянной головной боли
Если головную боль вызвала гипоксия мозга, врачи назначают обезболивающие препараты, массаж воротниковой зоны, иглоукалывание. Ночные головные боли, вызванные психоэмоциональным напряжением, проходят после массажа или отдыха. Для снижения интенсивности боли назначают успокоительные и анальгетики.
Ночную головную боль, вызванную артериальной гипертензией, лечат с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. В этом случае пациентов клиники неврологии консультирует кардиолог. При инфекционных заболеваниях головная боль купируется обезболивающими средствами. Инфекционисты проводят антибактериальную терапию, направленную на уничтожение возбудителей болезни. При мигрени назначают суматриптаны. Для расслабления спазмированных сосудов назначают спазмолитики.
При наличии подозрения на опухолевую природу ночных головных болей пациента консультирует нейрохирург. Тяжёлые случаи головной боли неврологи обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Для профилактики ночных и утренних головных болей рекомендуется:
- проветривать помещение перед сном:
- контролировать артериальное давление;
- своевременно выявлять неврологические и инфекционные заболевания;
- лечить патологию позвоночника.
Для того чтобы уменьшить интенсивность ночной головной боли, увеличить промежуток между приступами, необходимо заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Однократные эпизоды ночной головной боли устраняются анальгетиками. Если головная боль не проходит неделю, обращайтесь к неврологам. Записаться на приём можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Для каждого знакомо такое явление, как головная боль. Факторы, которые действуют на появление, усиление болевого симптома различны. Зачастую человек не подозревает о том, что внешние раздражители усиливают ее. У людей, у которых к вечеру болит голова, нередко обнаруживаются хронические заболевания, способные вызывать такой неприятный симптом.
Причины вечерних головных болей
Каждым вечером болит голова у тех людей, у которых нарушено кровообращение, у тех, кто ведет малоактивный образ жизни. В случае, если головная боль не симптом заболевания, причины могут быть следующими:
- Недостаток жидкости;
- Метеочувствительность, перепады атмосферного давления;
- Переутомление;
- Интенсивная работа головного мозга;
- Неправильное питание;
- Недосып.
После сна боли проходят, человек чувствует себя отдохнувшим и полным сил. Нередко случается так: кроме головной боли по вечерам присутствуют дополнительные симптомы. Это означает наличие заболевания, которое вызывает ухудшение самочувствия. Дополнительные симптомы не всегда видны невооруженным глазом. Процесс ухудшается, вызывая усиление головной боли, возникновение ее не только по вечерам.
Гипертония
У гипертоников имеется склонность к повышению давления в вечернее и ночное время. Давление способно подниматься как артериальное (если человек не принял вовремя свой препарат или проигнорировал прием таблеток) так и внутричерепное. При повышении внутричерепного давления ощущается сильное давление на глаза.
Поэтому, когда возникают головные боли по вечерам – это проявление симптоматической картины. Таким людям нельзя употреблять на ночь кофеин, зеленый чай и алкоголь, так как это может привести к гипертоническому кризу, осложнениям на фоне чрезмерного повышения давления. В настоящем большое количество людей страдает гипертонией, не знает основных симптомов проявления заболевания.
Гипотония
Стойкое снижение артериального давления, когда показатели на тонометре сильно отличаются от рабочего давления (чаще это давление меньше 90мм.рт.ст.). Чаще возникает у людей с дефицитом массы тела и у тех, кто имеет проблемы с пищевым поведением. Состояние у больного при этом вечером негативное:
- Тяжесть в ногах;
- Слабость;
- Сонливость;
- Невозможность совершать привычную двигательную активность.
Головная боль – основной симптом, который развивается внезапно. Она возникает в разных частях головы, способна перемещаться. Если давление падает очень низко – боль пульсирующая, изматывающая. Больные отмечают перемену ощущений при движении, так как каждое изменение положения тела вызывает увеличение пульсации, особенно вечером, перед отходом ко сну.
Таким больным рекомендуется следить за балансом жидкости, особенно в вечернее время, принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, чтобы организм получал все необходимые вещества и не находился в дефиците.
Мигрень
Это патологическое состояние возникает на фоне сосудистой патологии, когда нарушается кровоснабжение головного мозга. Боль возникает спонтанно, приводит к полному отсутствию работоспособности человека от 3—4 часов, до 2—3 дней.
Симптом специфический: возникает только с одной стороны головы, захватывает височную, редко затылочную область. Усиливается при движении, шуме и ярком свете. Интенсивный синдром приводит к появлению тошноты и рвоты, после которой наступает облегчение.
Остеохондроз шеи
Остеохондроз приводит к нарушению нервной проводимости. Это возникает из-за смещения позвонков, после травм или оперативных вмешательств. Боль сковывает затылочную, шейно грудную область, имеет ноющий характер, начинается в вечернее время, постепенно усиливаясь. Дополнительные симптомы: онемение пальцев рук, головокружение, ощущение жжения в отделе защемления нервов.
Менингит
При заболевании, когда мозговые оболочки воспаляются по причине заражения микроорганизмами, возникает менингит. Его симптоматическая картина специфична, тяжело переносится пациентами:
- Гипертермия до максимальных значений;
- Постоянная головная боль;
- Сонливость;
- Вялость;
- Снижение аппетита;
- Напряжение мышц шеи, спины;
- Рвота и тошнота.
Боль в голове присутствует постоянно и усиливается к вечеру. Лекарственные препараты действуют незначительно, только лечение основного заболевания способно уменьшить дополнительную симптоматику. Характерное изменение поведения у пациента: лежа с прижатыми к груди коленями, закрытые глаза, боязнь пошевелиться. Малейшее изменение положения усиливает болевой синдром.
Сахарный диабет
Основная причина возникновения такой боли по вечерам – нарушение обмена веществ. У пациента постоянно присутствует повышенная жажда, усиленное потоотделение, ухудшение кровообращения в нижних конечностях. После приема обычных нестероидных анальгетиков головная боль проходит, но затем появляется на следующий вечер.
Кластерная цефалгия
Боли в голове вечером возникают при нарушении неврологических процессов в организме. Основное отличие этого синдрома заключаются во внезапном проявлении. Боль длится от 10 минут до 2-3 часов, при этом она настолько интенсивная, что человек перестает воспринимать окружающий мир и реальность.
Такие пациенты могут кричать, просить о помощи. Болевой синдром сопровождается покраснением половины лица, слезотечением, заложенностью носа. В такой ситуации самое главное – уменьшить симптом любыми доступными средствами и лекарственными препаратами.
Воспаление ЛОР органов
Воспалительный процесс зачастую вызывает болевые ощущения вечером не только в пораженной области. Если имеет место воспаление ЛОР органов, то болит голова с иррадиацией в шею. Такой симптом проходит с лечением основного заболевания, легко купируется простыми анальгетиками. Чаще всего развивается вечером, перед сном, когда человек принимает горизонтальное положение.
Психические и психологические причины
Исследования доказывают, что головная боль по причине психологического перенапряжения способна переходить в мигрень. Чаще всего –усиливается к вечеру и проходит при физической деятельности, а в покое становится еще больше. К такому приводит депрессия, стрессы, переживания, эмоциональные нагрузки. Пока человек не разберется с причиной, боли в голове будут сильно тревожить его и влиять на привычный образ жизни.
Боли в голове при патологии ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)
Воспаление сустава происходит при развитии артроза или артрита. Эти заболевания вызывают вечерние, ночные боли, увеличение сустава, из-за чего человеку трудно говорить и жевать. Любое движение усиливает головную боль, которая локализуется со стороны воспаления.
Нарушение гормонального фона
Такая причина цефалгии характерна для женщин. Гормональный фон способен влиять на организм при сильнейших эмоциональных переживаниях, во время месячных и беременности. Головные боли тянущие, слабые, изматывающие. Сопровождается отеками в нижних конечностях. изменениями в пищевом поведении.
Физическое или эмоциональное переутомление
Это причины, которые способны повлиять на артериальное давление или выработку гормонов. Организм перегружен, особенно к вечеру. Такое переутомление увеличивает потребности головного мозга в питании и если оно не поступает – начинается головная боль.
Общая интоксикация организма
Заключается в попадании токсичных веществ в кровяное русло. Это могут быть продукты жизнедеятельности микроорганизмов, после их распада, ферменты и гормоны. К вечеру организм устает, поэтому симптомы усиливаются. Все это сопровождается повышенной температурой до критичных цифр, сильнейшими головными болями, слабостью и плохим самочувствием организма.
Неправильный рацион питания
Клетки головного мозга питаются чистой глюкозой, которая поступает в кровь с помощью химических реакций и продуктами переработки пищи в кишечнике. Если у человека неправильный рацион питания, когда, например, к вечеру организм не получает нужных веществ – у клеток организма начинается голод.
Кроме этого, неправильный рацион, в котором содержится холестерин и углеводы, трансжиры и вредные вещества, способствует образованию холестериновых бляшек. Они ухудшают кровоснабжение головного мозга, отчего развиваются сильные головные боли.
Клиника заболевания
Заключается в болезненных ощущениях ближе к вечеру, которые бывают разными по силе и времени:
- Ноющая;
- Пульсирующая;
- Тянущая;
- Сверлящая;
- Опоясывающая;
- Жгучая.
В зависимости от силы процесса, который стал причиной развития цефалгии – интенсивность неприятных ощущений меняется. У всех перечисленных заболеваний – симптом начинает проявляться вечером.
Человек способен принимать вынужденную позу – держаться руками за голову, закрывать глаза и не двигаться, лежать, прижав колени к груди. Яркий свет, шум, движения, даже запахи способны усилить ощущения. Часто такой симптом сопровождается головокружением и тошнотой.
Диагностика
Заключается в обследовании крупных магистральных сосудов на предмет патологии с помощью УЗИ, КТ или МРТ. Во время боли пациент должен измерять свою температуру, давление, чтобы доктора составили полную картину заболевания, назначить лечение. Сдача крови на анализ поможет обнаружить воспаление и другие процессы, которые вызывают боль по вечерам.
Лечение
Зависит от поставленного диагноза. Если человеку прописывается прием анальгетиков, и они не помогают или перестают работать со временем – лекарственную терапию меняют.
Основная задача – вылечить больного от основного заболевания и боль по вечерам перестанет мучить человека. К примеру, при сосудистых патологиях важно добиться достаточного кровоснабжения головного мозга и симптом полностью исчезнет.
Источник
Одним из мощнейших сигналов организма, указывающих на неблагополучие в той или иной области, является боль. Именно ее возникновение заставляет пациента обращать внимание на свое состояние и идти к врачу. Однако головная боль — это особая ситуация. Большинство из людей склонны считать ее не самым опасным состоянием, относя ее проявления к переутомлению, недосыпанию или иным проблемам. Мигрень чаще заставляет идти к врачу в силу того, что терпеть такие регулярные боли не каждому из пациентов под силу. А вот головные боли по утрам, при которых может быть тошнота, или вечерние проявления, многие склонны подавлять таблетками. Между тем, это могут быть признаки серьезного заболевания головного мозга или иных органов.
Почему формируется боль
Если организм страдает от болезней, то нарушаются обменные процессы, накапливаются токсичные соединения, происходят повреждения тканей или органов, раздражаются особые рецепторы, которые дают ощущение боли. Она может возникать в любой части тела, любом органе, где есть болевые рецепторы. Это своеобразный сигнал человеку: организму требуется помощь, он страдает. Боль может иметь различный характер, силу и длительность, в зависимости от того, какие повреждения имеют место. Особый вариант — это боль в области головы, возникающая как результат не только поражения головного мозга, вовлечения в процесс его оболочек или сосудов, но и как реакция на патологические процессы во всем организме. Головные боли типичны для лихорадочных, инфекционных процессов, отравлений, стрессов, нарушений сна и многих других. Разобраться в причинах боли иногда непросто, и это под силу только опытному врачу. Однако многие пациенты предпочитают не устранять причины боли, а применять обезболивающие средства, только усугубляя проблему.
Головные боли: виды, причины
Головная боль — это особое понятие, в него включается до 150 различных ее вариантов. Это может быть мигрень, кластерные боли, утренние или вечерние ощущения, острые, тупые, давящие, сжимающие, пульсирующие болевые импульсы. Жалобы на головные боли в своей практике встречают врачи практически всех специальностей, и этой проблемой прицельно занимаются ученые. Сегодня существует Международная классификация головной боли, постоянно пересматривающаяся и уточняющаяся. В ней выделена не только мигрень и головная боль напряжения, но и многие иные ее типы.
Так, головная боль, согласно классификации, разделяется на две большие группы:
- Первичная, возникающая как отдельное патологическое состояние,
- Вторичная, она же симптоматическая, которая относится к одному из проявлений различных патологий и болезней.
Такое разделение крайне важно как для точной диагностики, так и для выбора правильной тактики лечения.
Что такое мигрень: как ее определить?
Те пациенты, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с мигренью, могут в ярких красках расписать свое состояние. Это тяжелая патология, которая заставляет пациента обращаться к врачу и подбирать лечение, чтобы уменьшить или полностью купировать проявления. Мигрень может надолго лишить трудоспособности и сна, нормальной жизни, если не взять ее под контроль. На ее лечение в странах Европы уходит ежегодно до 100 миллиардов евро. Больше ей подвержены женщины, у них она стоит на 11-ом месте в структуре заболеваемости, в то время как у мужчин — на 19-м месте. Лечение мигрени комплексное, с изменением образа жизни и питания, исключением продуктов-провокаторов и приемом препаратов. Однако далеко не всегда быстро удается подобрать эффективное средство от данной патологии.
Головная боль и тошнота по утрам: что это?
Многие пациенты сталкиваются с утренними головными болями, на фоне которых может появляться тошнота. Такое состояние очень тревожное и должно стать поводом для посещения невролога и полноценного обследования. Нередко тошнота с головной болью по утрам бывает признаком объемных процессов в области головного мозга (кисты, опухоли, аневризмы сосудов). Развитие тошноты и боли связано с нарушением нормальной циркуляции ликвора из-за объемного процесса, а также сдавления мозговых тканей растущим образованием. Нередко приступы тошноты на фоне боли завершаются рвотой, которая может приносить облегчение.
Боли при проблемах с головным мозгом
Головная боль нередко указывает на наличие серьезных проблем в области черепа и головного мозга. Так как головной мозг заключен в черепную коробку, которая плотная и неподатливая, любые процессы, связанные с увеличением объема ликвора, омывающего мозг, могут приводить к серьезным последствиям. Повышение давления (внутричерепная гипертензия) наиболее выражено именно в горизонтальном положении, боли возникают утром, после пробуждения. При этом головной мозг страдает от гипоксии, жидкостью сдавливаются его структуры и сосуды, нарушаются функции. Определить такое состояние можно только при проведении комплексного обследования, включая МРТ и иногда еще и спинномозговую пункцию с замером давления жидкости.
Головные боли в вечернее время
Наиболее частыми видами боли являются именно вечерние, формирующиеся после стрессов на работе, переживаний, сильных эмоций. Такое состояние принято называть головной болью напряжения. Это частое состояние, но относительно благоприятное в плане прогноза. Такие вечерние боли редко имеют хронический характер, не сильно влияют на привычную жизнь пациента и хорошо поддаются купированию при помощи медикаментов, а также простых подручных средств. Обычно полноценный отдых, сон и расслабление, массаж шейной зоны или теплая ванна помогают снять болевые ощущения. Однако, если подобные боли стали регулярными, они мешают привычной жизни и общению, плохо поддаются купированию при помощи привычных анальгетиков — это повод для обращения к врачу. Нередко под маской этого вида боли протекают мигрени, которые требуют совершенно иного лечения и профилактики. Стрессы и усталость относят к одному из триггерных (пусковых) факторов для формирования мигреней.
Источник