Головная боль болезнь крона

Рис. 1.Отделы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона поражает любой отдел пищеварительной трубки, чаще всего – подвздошную кишку и правые отделы ободочной (толстой) кишки.

Типичные проявления болезни Крона

Одной из форм воспалительных заболеваний кишечника является болезнь Крона.

При болезни Крона в кишечнике появляются гранулёмы – скопления иммунных (воспалительных) клеток, повреждающих стенку кишки. В отличие от другого воспалительного заболевания кишечника, язвенного колита, при болезни Крона воспаление может возникать в любом отделе пищеварительного тракта. По этой причине симптомы заболевания очень разнообразны и зависят от того, насколько глубоко распространилось воспаление, какой именно участок кишечника воспален и развились ли осложнения. Какого-либо симптома, позволяющего с уверенностью выявить болезнь Крона, не существует: большинство проявлений заболевания (боль в животе, диарея и др.) встречаются и при других патологиях.

Наиболее частым проявлением болезни Крона является боль в животе, чаще всего постоянная, “ноющая”. Болевые рецепторы расположены под слизистой оболочкой – внутренним слоем кишечной стенки. Воспалительные клетки разрушают кишечную стенку, в результате чего появляется язва – похожее на щель или трещину углубление, которое проникает все глубже от слизистой оболочки к следующему слою – мышце – и затрагивает нервные окончания, вызывая боль. Язва, пронизывая стенку кишки, может привести к образованию гнойного хода (свища) или гнойной полости (абсцесса). Заподозрить это серьезное осложнение болезни Крона позволяет постоянная боль в сочетании с повышением температуры тела. Нередко боль в животе связана с растяжением кишечной стенки из-за непроходимости: суженный участок кишки не позволяет нормально продвигаться пище и стулу.

Второй по частоте симптом болезни Крона – хроническая диарея (жидкий стул). Хронической, то есть постоянной, считают диарею длительностью более месяца. Причин диареи при болезни Крона несколько. При преобладании воспаления в толстой кишке, функцией которой является впитывание воды, стул меняет консистенцию из-за нарушения всасывания жидкости. При воспалении в тонкой кишке, в норме впитывающей белки, жиры и углеводы, организм выделяет избыток воды в просвет кишки, а, главное, перестают усваиваться перечисленные питательные вещества. Это нарушение их всасывания (мальабсорбция) приводит к избыточному росту бактерий, что вызывает вздутие живота и изменение консистенции стула.

Мальабсорбция, нарушение всасывания питательных веществ, чаще всего возникает при воспалении тонкой кишки – месте всасывания питательных веществ – и является основной причиной снижения веса у человека с болезнью Крона. Длительно существующая мальабсорбция является одной из ключевых причин отставания физическом развитии детей. Болезнь Крона – один из диагнозов, которые всегда предполагают при необъяснимой задержке роста и развития ребенка. Потеря массы тела у человека с болезнью Крона может быть связана не только с нарушением всасывания пищи и воспалением (на которое “расходуется” много энергии). Свищи – гнойные ходы между разными отделами кишечника – могут привести к тому, что пища перестанет проходить по некоторым участкам тонкой кишки, а значит, питательные вещества не будут поступать в кровь. К примеру, широкий свищ между 12-перстной кишкой и толстой кишкой приведет к “выключению” из процесса пищеварения всей тонкой кишки. Тяжелый дефицит массы тела и истощение организма называется кахексией и требует долго интенсивного лечения даже после устранения воспаления.

Воспалительные цитокины – молекулы, привлекающие иммунные клетки в кишку, – угнетают образование новых красных клеток крови. В сочетании со скрытой кровопотерей из язв и нарушением всасывания некоторых важных витаминов (В12, фолиевой кислоты) это приводит к анемии (малокровию), то есть снижению уровня гемоглобина – переносчика кислорода от легких к тканям. Выраженная анемия сопровождается общей слабостью, сонливостью, головными болями, одышкой при физической нагрузке, то есть проявлениями кислородного голодания организма.

Значительная часть людей с болезнью Крона еще до подтверждения заболевания наблюдаются с диагнозом “лихорадка неясного генеза”. Лихорадка – повышение температуры тела – прямое следствие воспаления. Иммунные клетки, атакуя кишечник, выделяют в кровь многочисленные медиаторы воспаления – молекулы, привлекающие новые иммунные клетки в кишечник и влияющие на регуляцию температуры тела. Для неосложненных форм болезни Крона характерно субфебрильное повышение температуры (до 38°С). Фебрильная температура – более 38°С (Febris – лихорадка) – свидетельствует или об очень протяженном поражении кишечника, или об осложнениях, в первую очередь, гнойных. Гной представляет собой погибшие при воспалении клетки, а также нейтрофилы – иммунные клетки, атакующие поврежденную ткань при помощи активных веществ, например, перекиси водорода. Высокая температура тела при болезни Крона – повод исключать гнойные осложнения и/или присоединившуюся инфекцию, особенно у людей, получающих лекарства, ослабляющие иммунитет.

Тошнота и рвота при болезни Крона могут быть возникать при сильном воспалении, а также при обезвоживании и потере электролитов (натрия, хлора) из-за частого жидкого стула. Однако чаще всего тошнота и рвота, особенно во время сильной боли в животе и задержки стула, – проявление кишечной непроходимости. Глубокая язва при рубцевании (заживлении) может привести к образованию стриктуры – грубого сужения кишки, в котором застревает пища. Стриктуры при болезни Крона – одно из основных показаний к хирургическому лечению.

Боль в заднем проходе при болезни Крона почти всегда связана с перианальными проявлениями. К ним относятся язвы и трещины анального канала, свищи прямой кишки и гнойники в клетчатке, окружающей прямую кишку (параректальные абцессы). Боль в заднем проходе в сочетании с повышенной температурой тела требует исключения этих осложнений, поскольку длительно существующий гнойник может привести к заражению крови – сепсису. Кроме того, несвоевременное лечение перианальных проявлений болезни Крона приводит к повреждению мышц-сфинктеров, удерживающих стул. Разрушение этих мышц приводит к недержанию кала.

Болезнь Крона, наравне с язвенным колитом, может сопровождаться внекишечными проявлениями, при которых в кишечнике образуются циркулирующие иммунные комплексы, вместе с кровью попадающие в другие органы. Типичными внекишечными проявлениями болезни Крона являются узловатая эритема и гангренозная пиодермия (воспаление кожи), ирит и иридоциклит (воспаление глаз), а также различные артриты (воспаление суставов).

Таким образом, клинические проявления болезни Крона разнообразны и неспецифичны. Каждый из перечисленных симптомов может быть обусловлен как болезнью Крона, так и рядом других заболеваний. Постановка точного диагноза требует обследований и тестов, которые может назначить только врач-специалист.

*Не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Источник

15.08.2013 11:24
#1
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
головная боль
У кого часто болит голова при НЯК? может ли быть это побочкой от приема салофалька? чем спасаетесь?
15.08.2013 12:45
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

У меня часто болит. Раз в неделю, последние месяца полтора чуть реже. Не уверен, что есть прямая связь с НЯК, но и не могу утверждать обратного. Однозначно никак не связано с салофальком, болело и до него и до первой атаки болезни.
Спасаюсь цитрамоном или спазмалгоном. Иногда не помогает первый, помогает второй и наоборот. Лучше эффект, если выпить сразу как только начинает заболевать. Если не пить таблетку, то проходит само чуть меньше чем через сутки. Если не выпить таблетку сразу, дотянув до того как сильно разболится, одной таблетки уже точно мало чтобы прошло. Или чуть отпустит, часа на три, а потом снова накрывает, пока не отболит свои почти полные сутки. Иногда тупо терплю без таблеток, берегу желудок и кишки, жду когда отпустит само. Хуже, если заболевает перед сном, тогда точно надо таблетки пить, иначе ночь мучительно-бессонная получается.
15.08.2013 12:51
#3
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Олегыч, прямо как мои мысли прочитали, у меня так же
15.08.2013 12:59
#4
Участник форума
Array
Вес репутации
0

у меня тоже раньше до болезни никогда голова не болела, а сейчас бывает эпизодически…
15.08.2013 13:04
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

И у меня всё аналогично, как у тёзки)), за исключением того, что раньше, до болезни у меня голова вообще болела крайне редко, а теперь стабильно раз в неделю, полторы и тоже целые сутки. Видимо, исключив полностью спиртное, и заменив его ударными дозами салофалька))), я и заимел эти боли)))Кстати, во время приёма гормонов, голова вообще не болела, а начинала после схода именно на салофальке, так-что, в моём случае, возможно, именно он причина, хотя судить сложно))
15.08.2013 13:35
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от Олегыч

У меня часто болит. Раз в неделю, последние месяца полтора чуть реже. Не уверен, что есть прямая связь с НЯК, но и не могу утверждать обратного. Однозначно никак не связано с салофальком, болело и до него и до первой атаки болезни.
Спасаюсь цитрамоном или спазмалгоном. Иногда не помогает первый, помогает второй и наоборот. Лучше эффект, если выпить сразу как только начинает заболевать. Если не пить таблетку, то проходит само чуть меньше чем через сутки. Если не выпить таблетку сразу, дотянув до того как сильно разболится, одной таблетки уже точно мало чтобы прошло. Или чуть отпустит, часа на три, а потом снова накрывает, пока не отболит свои почти полные сутки. Иногда тупо терплю без таблеток, берегу желудок и кишки, жду когда отпустит само. Хуже, если заболевает перед сном, тогда точно надо таблетки пить, иначе ночь мучительно-бессонная получается.
А я думала, что одна такая…….Тоже стабильно (по субботам) бошка раскалывается сутки, если без анальгина. Почему-то я грешу на салофальк……там в побочках есть. Гастрики что-нибудь говорят по этому пповоду? Я собралась идти к невропотологу……..есть ли смысл?
15.08.2013 19:35
#7
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

У меня тоже до болезни голова болела редко, потом стала значительно чаще, из-за стрессов, переутомлений, при поезках в 3 часа пути (похоже на мигрень, ХЗ). Отпустило, когда стала принимать курсами Мексидол.
Еще у меня особенность – если Цитрамон/Спазмолгон не помогает, то после сна боль проходит 100%).
Проблема в том, что, не рискуя, мы рискуем в сто раз больше. (Марк Аврелий)
25.10.2013 09:08
#8
Новичок
Array
Вес репутации
0

меня тоже замучила головная боль. думала, это вызвано сульфасалазином, перестала его принимать неделю назад, и сегодня опятьмучаюсь от головной боли. Даже обезбаливающие не помогают. Кто-нибудь знает, почему она возникает при НЯКе?
н
25.10.2013 10:03
#9
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от фенучи

меня тоже замучила головная боль. думала, это вызвано сульфасалазином, перестала его принимать неделю назад, и сегодня опятьмучаюсь от головной боли. Даже обезбаливающие не помогают. Кто-нибудь знает, почему она возникает при НЯКе?
н
Она и без НЯка возникает. Думается, одни и теже причины. Теже банальные: не выспался, понервничал, нос ночью плохо дышал, неправильное положение позвоночника и шеи во время сна, проблема с шейным отделом позвоночника. Да их море)
В другиз же случаях, луше делать МРТ и посетить профильного врача
25.10.2013 16:43
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Болит тоже раз в неделю. В связи с этим интересный вопрос: а какое средство в нашем случае безопасно?
Лично я пью анальгин или бенальгин, знаю что вредны, но другое не берет.
Предупреждаю всех. Если у вас НЯК, ЯК или КРОН – ни в коем случае не пейте “НУРОФЕН” Даже под страхом пыток.
Выпил однажды не прочитав инструкцию по рекомендации друга…”безвредное” по его словам.
От одной таблетки на 2 недели выпал из жизни, а обострение продлилось 6 месяцев.

Источник

Воспаление желудочно-кишечного тракта — болезнь Крона — в России диагностируется у каждых 3 человек на 100 тысяч населения. Врачи до сих пор не знают, что именно становится триггером заболевания, но предупреждают: заболевание — хроническое, рецидивы и обострения будут возникать время о времени на протяжении всей жизни. При болезнь Крона очаги воспаления появляются на разных участках желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражаются терминальный отдел подвздошной кишки, илео-цекальный отдел и толстая кишка. Рассказываем, какие симптомы могут предупреждать о том, что у вас развивается болезнь Крона. Напоминаем, что материал носит справочный характер и для подтверждения диагноза, а также для получения рекомендаций по лечению необходимо обращаться к врачу.

Анемия

Слабость, одышка, головные боли — все это симптомы, сопровождающие анемию. В свою очередь это заболевание может быть вызвано дефицитом не только железа, но и фолиевой кислоты и витаминов группы B, которые всасываются в нижнем отделе нашего кишечника. Если из-за болезни Крона эта часть кишечника поражена, возникает дефицит и развивается анемия. Так что если у вас диагностирован недостаток железа, стоит также проверить состояние кишечника.

Боли в суставах

Боли в суставах — еще одно сопутствующее заболевание болезни Крона. Примерно каждый пятый пациент с этим заболеванием жалуется на боли или дискомфорт в области коленей, лодыжек, спины, плеч или кистей.

Боль в пояснице

При болезни Крона могут быть поражены также суставы, обеспечивающие подвижность нашей поясницы. Если в последнее время вы часто ощущаете боль в этой области, стоит обратиться к врачу и, возможно, проверить состояние кишечника.

Спазмы и боли в животе

Боли и спазмы в области живота пациенты с болезнью Крона часто принимают за расстройство желудка или непереносимость тех или иных продуктов. Стоит обратить внимание на регулярность возникновения этих симптомов и если они посещают вас в течение месяца или дольше, стоит обратиться к врачу.

Диарея

Куда более частый спутник болезни Крона — это запор, но в некоторых случаях это заболевание может сопровождаться сильной диареей, возникающей без каких-либо видимых причин. Стоит обратиться к врачу!

Опухший живот

Это не вздутие живота — при болезни Крона образуется твердый отек, по размеру напоминающий грейпфрут. Живот в месте отека может быть болезненным, более того, в этом месте могут образовываться абсцессы. Важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя или близких что-то подобное.

Покраснение глаз

У каждого десятого пациента с болезнью Крона также диагностируются увеит, ирит или эписклерит – воспалительные заболевания глаз, которые характеризуются покраснением слизистой, а также отсутствием характерных выделений.

Болезненные язвы на коже

Небольшие язвы на поверхности кожи, напоминающие сыпь или укусы насекомых, чаще всего появляются на ногах — и также могут быть признаком болезни Крона.

Повышение температуры

Так как при болезни Крона в некоторых отделах кишечника появляются островки воспаления, у пациентов часто поднимается температура — стандартный ответ организма на воспалительный процесс. Если в течение нескольких дней вы наблюдаете у себя повышенную температуру без каких-либо видимых причин, стоит обратиться к врачу.

Потеря веса

У вас не пропадает аппетит, вы едите столько же, сколько и раньше, ваш образ жизни не изменился — и при этом вы худеете? Увы, это также может быть симптомом болезни Крона: пораженный кишечник не может переваривать пищу, извлекая из нее полезные калории, питательные вещества не усваиваются организмом, и вы теряете вес.

Кровотечение

Если появляется кровотечение, это может говорить о том, что воспаления привели к развитию свищей и прободных язв. Срочно к врачу!

Читайте также: 6 признаков того, что вашему кишечнику нужна помощь

Болит живот? 7 причин «почему», которые не стоит игнорировать

Болит живот? 11 признаков того, что нужно срочно вызывать «скорую»

Источник

Головная боль болезнь крона

Типичные проявления болезни Крона