Глоточная мигрень при остеохондрозе
Мигрень является одни из самых распространенных заболеваний, так как ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. Шейная мигрень, одна из разновидностей данной болезни если не самая распространенная, то твердо занимает третью строчку среди всех видов мигрени.
Общие сведения
Шейная мигрень (задний симпатический синдром баре) это заболевание, которое возникает в результате недостаточного притока крови к головному мозгу. Приток обеспечивается позвоночными артериями, расположенными в шейном отделе позвоночника. Именно по этой причине недуг получил название шейный.
Как правило, около 80% пациентов — женщины, что говорит о высокой предрасположенности женского пола к данной болезни. Мужчины, несомненно, тоже могут приобрести данное заболевание, однако, это случается намного реже (примерно в 4 раза).
Причины
Главная причина, по которой в головной мозг поступает недостаточное количество крови в сужении кровеносных сосудов, в нашем случае артерий. Данное сужение может быть вызвано внешними и внутренними факторами, в том числе:
- Факторы, не имеющие отношение к позвоночнику (невертеброгенные).
- Факторы, имеющие отношение к позвоночнику (вертеброгенные).
К причинам, не связанным с позвоночником, относят:
- все, что связано с поражениями артерий (атеросклероз; аномалии в строении, приобретенные при рождении);
- нестандартное расположение сосудов;
- травмы (травма может быть получена как в результате воздействия внешних предметов, так и благодаря резкому встряхиванию или повороту головы, запрокидыванию);
- спастические сокращения мышцам;
- миозиты.
Миозит — воспаление в скелетных мышцах, спровоцированное каким-либо негативным влиянием
Что касается причин, которые влияют на позвоночник, к ним относят:
- какие-либо пороки или аномалии в строении позвоночника;
- травмы позвоночника;
- остеохондроз шейных позвонков;
- наличие движений в позвонках;
заболевания, неясного генеза.
Кроме того, помимо выше перечисленных факторов, на развитие данной болезни могут влиять внешние проявления, в том числе:
- чрезмерная умственная активность;
- чрезмерные физические нагрузки;
- злоупотребление продуктами, в которых отмечается повышенное содержание тирамина (кофе, шоколад, сыр, орехи).
О продуктах, которые провоцируют мигрень можно прочесть тут.
- восхождение на высоту (подъем в горы);
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- Перепады давления и температуры.
У данного недуга имеется два варианта развития:
- Ангиодистоническая.
- Ишемическая.
Ангиодистоническая стадия — это своего рода эпизодические сужения артерий в результате которых больной может чувствовать небольшие головные боли, головокружение, тошноту. Как правило, через короткий промежуток симптомы проходят
Ишемическая стадия — так называемая необратимая. На данной стадии происходит полноценное сдавливание артерии, без возможности ее самостоятельного расширения в исходное состояние. Для данной стадии характерны те же симптомы, что и для эпизодической, однако, интенсивность их постоянно наращивается и неприятные ощущения постепенно увеличиваются, достигая невыносимых размеров.
Симптомы
Симптомы шейной мигрени имеют много общего с классическим проявлением подобного недуга, однако, имеются отличия на начальном этапе болезни.
Локализация болиТак, в случае с шейной формой недуга больной начинает ощущать сильную пульсирующую боль в затылочной части головы. Как правило, это состояние может продлиться от нескольких минут до часа.
Постепенно, боль начинает распространяться вверх, переходя на височную часть, лоб и глазную долю головы.
Далее, к основной симптоматике добавляются вегетативные расстройства (головокружения, побледнение кожи, тошнота в некоторых случаях рвота).
При поворотах головы боль усиливается, могут отмечаться мышечные боли.
Резкое запрокидывание головы или резкий поворот шеи и вовсе могут вызвать, потемнение перед глазами и потерю сознания.
При данном виде мигрени не образ жизни оказывает влияние на симптоматику и тяжесть болезни (хотя и это нельзя исключать), а сама болезнь оказывает влияние на образ жизни пациента.
Регулярные приступы делают его раздражительным, несобранным, рассеянным. У больного могут начаться проблемы на работе и в семье. Могут проявляться депрессивные состояния, необоснованные вспышки гнева.
Кроме того, в зависимости от особенностей организма у больного могут проявляться следующие симптомы:
- звон в ушах;
- нарушения слуха и зрения;
- двоение в глазах;
- пелена перед глазами;
- жар или озноб;
- болезненное состояние головы при прикосновении к ней.
Диагностика
Так как основной причиной шейной мигрени является наличие нарушений в шейном отделе позвоночника либо артерий, проходящих по данному отделу, то и диагностика строится на выявлении конкретной причины.
К диагностическим мероприятиям могут относиться:
- Ррентгенография шеи;
- УЗИ позвоночной артерии;
- реоэнцефалография;
- компьютерная томография головы (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- анализ крови.
Лечение
Как лечить данное заболевание? Есть несколько вариантов. Естественно, стандартный — медикаментозный метод и народная терапия.
Лечение шейной мигрени медикаментозными средствами производится неврологом. Основа — это устранение причины, которая вызвала данный недуг.
К примеру, если во время диагностики было установлено, что у больного атеросклероз кровеносных сосудов, врач назначает препараты, которые способствуют устранению холестериновых бляшек и весь комплекс лечения атеросклероза.
В случае если причина связана с проблемами позвоночника, то и основной упор делается на устранение данных проблем и воспрепятствованию возникновению таких проблем в будущем.
Что касается устранению болевого синдрома, то доктор обязательно назначит пациенту обезболивающие (сильно действие препарата будет зависеть от интенсивности болевого синдрома). Кроме того, обязательно назначают лекарства, способствующие питанию головного мозга, так как при отсутствии должного поступления к нему крови, головной мозг чувствует себя угнетенным.
Отлично зарекомендовал себя массаж шейной зоны при подобном недуге.
В особых случаях, возможно, оперативное вмешательство (травмы, костные наросты, требующие удаления и т. п.).
Народные средства
Применение народной медицины при данном недуге должно проходить только под наблюдением специалиста, так как в первую очередь следует устранять причину, а не огульно легчить следствие данной причины.
Итак, для устранения болевых симптомов наши бабушки и дедушки использовали следующие средства:
- От боли в задней части головы помогает хмельная мазь. Способ приготовления: в равной пропорции берутся шишки хмеля и свиное сало. Все перемешивается до однородной массы. Данная субстанция наносится на шею, на ночь и заматывается теплым платком. Наутро смесь необходимо смыть.
- Еще один рецепт мази не менее действенный, но потребует больше времени для приготовления. Способ приготовления: Необходимо приготовить смесь, в которую войдут почки березы, корень одуванчика, мята перечная, почки тополя. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и измельчаются. Три столовых ложки данного отвара заливаются 100 гр воды и варятся на медленном огне до 5 минут. Далее, получившийся отвар смешивают с тремя ложками растительного и тремя ложками сливочного масла. После того как смесь остынет, ее можно втирать в больное место до пяти раз в день.
- Неплохо зарекомендовали себя при головной боли компрессы. Один из самых распространенных — капустный лист.
В качестве компресса можно использовать следующий вариант: сок алоэ в соотношении 1 к 1 с сухой горчицей необходимо смешать с 1–2 ст л водки, 5–10 капель настойки прополиса (спиртовой). Данный компресс прикладывается перед сном к шее. Главное, не передержать и не получить ожог кожи.
Профилактика
Основные рекомендации для профилактики возникновения данного заболевания следующие:
- ограничение употребления сладкого и соленого;
- недопущение искривления осанки;
- не делать резких движений головой (особенно при наличии данного заболевания);
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- больше употреблять в пищу витамин В.
Итак, шейная мигрень является довольно серьезной патологией, причина которой кроется в нарушениях позвоночника или кровеносных сосудов. Несмотря на то что передавливание артерии не может вызвать инсульт, для головного мозга, да и организма в целом такие состояния опасны. Не пренебрегайте визитами к врачу и берегите свое здоровье.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может – это остеохондроз шейного отдела позвоночника, “плохие сосуды”, хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.
Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.
Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.
Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.
Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно – мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно обратиться к врачу – неврологу или психотерапевту – для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее – это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.
В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром – то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.
Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.
Источник
Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся интенсивной головной болью преимущественно с одной стороны. Недуг сопровождается вегетативными расстройствами или так называемой аурой. Обычно аура проявляется нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, светобоязнью.
Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.
Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.
Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.
Виновники неврологических симптомов
Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.
Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:
- Тошнотой и рвотой;
- Снижением зрения и слуха;
- Головокружениями;
- Нарушением координации движений;
- Потерей сознания;
- Временной амнезией;
- Частичным или полным парезом конечностей.
Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.
Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.
Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.
Глоточная мигрень
Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.
В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.
Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.
Лицевая мигрень
Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.
Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.
Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.
Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.
Гемиплегическая мигрень
Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.
Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.
Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.
Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.
Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.
В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.
В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.
Лечение, диагностика
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.
Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:
- Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
- Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
- МРТ позвоночника.
- Анализ крови на содержание холестерина и липидов.
Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.
Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:
- Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
- Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
- Витаминов группы В;
- Спазмолитиков;
- Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
- Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
- Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
- Противосудорожных препаратов.
Профилактика
Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.
Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.
Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.
Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.
Источник