Глюкозамин при головных болях
Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.
Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.
Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.
Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.
- Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
- Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
- Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.
При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.
Особенности применения глюкозамина
Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».
Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.
У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.
интересная подборка Спирулина что это? … и 13 комментариев
Показания к применению глюкозамина
Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:
- страдающим болями при движении;
- имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
- отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.
В виде БАД средство расширяет список показаний:
- остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
- профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
- реабилитация после травмы;
- восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.
Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.
Противопоказания к употреблению глюкозамина
Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.
Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:
- с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
- с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
- страдающих любой формой фенилкетонурии;
- имеющих острые заболевания почек и/или печени;
- склонных к нарушениям свёртываемости крови.
Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:
- имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
- беременным женщинам;
- кормящим грудью матерям;
- детям младше 15 лет.
Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- эпилепсия;
- гипотония.
Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.
Побочные эффекты при использовании глюкозамина
Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.
- Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
- Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
- Наружно — сыпь, зуд.
Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.
Приём глюкозамина в период беременности
Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.
А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.
Применение глюкозамина для детей
Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.
Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.
Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами
Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.
Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.
В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.
При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.
Отзывы о популярных таблетках с глюкозамином читайте у нас на сайте
Самые популярные препараты с глюкозамином
На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!
Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 120 растительных капсул
На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:
Now Foods, Аминоглюкоза и хондроитин с MSM, 90 капсул
Now Foods, Глюкозамин и хондроитин с МСМ, 180 капсул
На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 60 таблеток
Solgar, Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ, 120 таблеток
Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.
Universal Nutrition, ЭнималФлекс, полноценный стек для поддержания суставов, 44 пакета
Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition
California Gold Nutrition, глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан плюс гиалуроновая кислота, 120 вегетарианских капсул
Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ
Schiff, Move Free, здоровье суставов, глюкозамин, хондроитин и МСМ, 120 таблеток, покрытых оболочкой
Источник
Раствор А – прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор; раствор Б – прозрачный бесцветный раствор; раствор А + Б – прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор.
Ампула А: каждая ампула (2 мл) содержит: действующее вещество: глюкозамина сульфат натрия хлорид – 502,5 мг (содержит 400 мг глюкозамина сульфата и 102,5 мг натрия хлорида);
вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, хлористоводородная кислота (Е507), вода для инъекций.
Ампула Б (растворитель): каждая ампула (1 мл) содержит: вспомогательные вещества: диэтаноламин, вода для инъекций.
Прочие нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТС: М01АХ05.
Фармакодинамика
Механизм действия:
Глюкозамина сульфат представляет собой соль амино-моносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. Глюкозамина сульфат ингибирует активность интерлейкина-1 бета и других медиаторов воспаления.
Безопасность и эффективность глюкозамина сульфата была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения (пероральный прием) до трех лет.
Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина сульфата по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2-3 недели его применения. Тем не менее, в отличие от НПВС, глюкозамина сульфат оказывает продолжительное действие, которое длится от 6 месяцев до 3-х лет.
Облегчение симптомов (от легкой до умеренной боли) при адекватно диагностированном остеоартрите коленного сустава.
Для внутримышечного применения! Препарат не предназначен для внутривенного введения. Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста.
Перед применением смешать раствор Б (растворитель 1 мл) с раствором А (раствор препарата 2 мл) в одном шприце.
Приготовленный раствор препарата вводить внутримышечного по 3 мл или 6 мл (раствор А+Б) 3 раза в неделю в течение 4-6 недель.
Наличие желтоватой окраски раствора в ампуле А не влияет на эффективность и переносимость лекарственного средства.
Инъекции препарата можно сочетать с пероральным приемом глюкозамина.
Глюкозамин не предназначен для лечения острых болезненных симптомов. Облегчение симптомов (особенно, облегчение боли) может наступить только после нескольких недель применения, а в некоторых случаях – дольше. Если никакого облегчения симптомов не произошло через 2-3 месяца приема, необходимо пересмотреть лечение.
Пациентам следует обратиться к врачу, если после начала приема глюкозамина произошло усугубление болевого синдрома.
Режим дозирования у различных категорий пациентов
Пожилые пациенты:
Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек и / или функции печени:
У пациентов с нарушением функции почек и/или функции печени никаких рекомендаций по коррекции дозы не существует, т.к. соответствующих исследований не проводилось.
Дети и подростки:
Глюкозамин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку отсутствуют данные о безопасности и эффективности глюкозамина у данной категории пациентов.
Для определения частоты нежелательных явлений были использованы следующие категории встречаемости их у пациентов:
Очень часто (≥ 1/10);
Часто (≥ 1/100 до < 1/10)
Нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100)
Редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
Очень редко (< 1/10000)
Не известно (не может быть оценена по имеющимся данным).
Общий профиль нежелательных явлений:
Наиболее распространенными побочными реакциями, связанными с внутримышечным введением глюкозамина, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос, редко – раздражение кожи, зуд и покраснение.
Инъекционные формы глюкозамина из-за содержания лидокаина могут иногда вызывать тошноту и рвоту (редко).
Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими. В следующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации.
| Класс систем или органов | Часто от ≥ 1/100 до < 1/10 | Нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100 | Неизвестно* |
| Со стороны иммунной системы | Аллергические реакции** | ||
| Со стороны метаболизма и питания | Неадекватный контроль гликемии при диабете | ||
| Психические расстройства | Бессонница | ||
| Со стороны нервной системы | Головная боль, сонливость | Головокружение | |
| Со стороны органов зрения | Нарушения зрения | ||
| Со стороны сердца | Аритмии, в том числе тахикардия | ||
| Со стороны сосудистой системы | Приливы | ||
| Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения | Астма/ухудшения течения астмы | ||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | Диарея, запор, тошнота, метеоризм, абдоминальная боль, диспепсия | Рвота | |
| Со стороны кожи, подкожной клетчатки | Эритема, зуд, сыпь | Ангионевротический отек, крапивница | |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Повышение уровня «печеночных» ферментов в крови и желтуха*** | ||
| Общие нарушения | Усталость | Отек/периферический отек, реакции в месте инъекции | |
| Со стороны лабораторных и физиологических показателей | Повышение «печеночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания показателей МНО |
* Частота не может быть оценена по имеющимся данным
** У пациентов, имеющих предрасположенность, могут развиться тяжелые аллергические реакции на глюкозамин.
*** Были зарегистрированы случаи повышения «печеночных» ферментов и развития желтухи, но причинно-следственная связь с приемом глюкозамина не была установлена.
Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приемом глюкозамина не была продемонстрирована.
Повышенная чувствительность к глюкозамину или к любому из вспомогательных веществ. Препарат не следует назначать пациентам, страдающим аллергией на моллюсков, т.к. действующее вещество (глюкозамин) получают из моллюсков и ракообразных.
Беременность и период грудного вскармливания.
Вследствие наличия лидокаина в составе препарата, он противопоказан пациентам с нарушением сердечной проводимости, острой сердечной недостаточностью, а также пациентам с повышенной чувствительностью к лидокаину.
Эпизоды случайной или преднамеренной передозировки не известны.
В случае передозировки прием глюкозамина должен быть прекращен; лечение симптоматические, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом для исключения наличия заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения. Описаны случая обострения симптомов бронхиальной астмы после начала приема глюкозамина. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны быть информированы о возможном ухудшении симптомов заболевания.
Одна доза лекарственного средства (3 мл) содержит 40,3 мг натрия, что должно быть принято во внимание пациентами, соблюдающими диету с ограничением потребления натрия.
Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе следует соблюдать осторожность при приеме глюкозамина. Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется мониторинг уровня гликемии и определение потребности в инсулине до начала и периодически во время лечения. Никаких специальных исследований у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось. Токсикологический и фармакокинетические профили глюкозамина не предполагают ограничений для этих пациентов. Тем не менее, применение глюкозамина у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью необходимо проводить под наблюдением врача.
В связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении глюкозамина у беременных женщин или выделении с грудным молоком, применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.
Специальных исследований о влиянии глюкозамина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились. Однако при возникновении головной боли, сонливости, усталости, головокружения или нарушений зрения при приеме глюкозамина, вождение автомобиля или работа с механизмами не рекомендуется.
Специальных исследований по взаимодействию глюкозамина с другими лекарственными средствами не проводилось.
Имеются сообщения об усилении эффекта кумариновых антикоагулянтов, поэтому у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты кумариновой группы (например, варфарин или аценокумарол) необходим более тщательный мониторинг параметров коагуляции.
Пероральный прием глюкозамина сульфата может увеличивать всасывание тетрациклинов в желудочно-кишечном тракте, однако клиническая значимость этого взаимодействия мала. Допустимо принимать стероидные или нестероидные противовоспалительные средства одновременно с глюкозамином.
Ампула А. По 2 мл раствора А в ампулах из коричневого стекла.
Ампула Б. По 1 мл раствора Б в ампулах из бесцветного стекла.
По 5 ампул А или по 5 ампул Б в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 контурную ячейковую упаковку с ампулами А, 1 контурную ячейковую упаковку с ампулами Б вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При использовании ампул с кольцом излома допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °C до 8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Производитель
РУП “Белмедпрепараты”,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517)2203716,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com
Источник