Глазная мигрень у мужчин
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник
Дата публикации: 05.05.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Мужчины страдают от мигрени гораздо реже, чем женщины. В группу риска входят молодые люди 18-25 лет, с возрастом частота приступов уменьшается. Дальше расскажем, какими факторами спровоцирована мигрень у мужчин, какие симптомы беспокоят пациентов и какое лечение эффективно.
Особенности и причины возникновения приступов у мужчин
Достоверно причины мигрени не установлены. Врачи предполагают, что к провоцирующим факторам относятся генетическая предрасположенность, повышенное артериальное давление, сосудистые патологии головного мозга.
Недавно ученые из Leiden University Medical Centre провели исследование и установили, что у предрасположенных к мигрени мужчин выше уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Исследователи установили: у здоровых мужчин уровень эстрогена составляет в среднем 69 пмоль/л, у пациентов с мигренью — 97 пмоль/л. За сутки до приступа уровень эстрогена повышается.
Симптомы мигрени у мужчин
Приступ мигрени протекает в четыре стадии со специфическими симптомами:
- Продром. Пациент испытывает сонливость, усталость, становится нервным, не может сосредоточиться или наоборот, отмечает повышенную активность и бессонницу.
- Фаза ауры. Возникает только у трети пациентов и не перед каждым приступом. Чаще всего аура бывает зрительной — с пятнами перед глазами, туманом, искажением изображений. Реже провоцирует искажение тактильных, звуковых, обонятельных ощущений.
- Болевая фаза. Длится от 2-3 часов до нескольких суток, сопровождается распирающей или пульсирующей болью. Болевые ощущения чаще охватывают одну сторону головы, у некоторых пациентов распространяются на всю голову.
- Период разрешения. После приступа в течение суток пациент страдает от раздражительности, усталости, слабости в конечностях.
Последние исследования не показали, что мужчины больше подвержены каким-либо определённым видам мигрени. Как и женщины, они могут страдать от:
- мигрени без ауры — эпизодических головных болей, которые не сопровождаются зрительными или тактильными изменениями;
- мигрени с аурой, которая протекает в четыре описанных выше стадии;
- шейной мигрени — симптома проблем с кровотоком по позвоночной артерии, когда пациента мучают невыносимые головные боли;
- базилярной — головной боли с головокружением, нарушением координации, дизартрией, парестезией в конечностях;
- офтальмологической, которая сопровождается выпадением полей зрения, птозом, диплопией;
- абдоминальной, при которой головная боль возникает на фоне тошноты, рвоты, диареи и сильной боли в животе.
Диагностика
Мигрень диагностирует невролог, в некоторых случаях — совместно с вертебрологом и офтальмологом. Специалист опрашивает пациента и выясняет, как часто случаются приступы и сколько длятся, изучает анамнез. Пациента просят описать характер болевых ощущений, чтобы отличить мигрень от головной боли напряжения. Некоторым пациентам рекомендуют пройти дополнительную аппаратную диагностику — МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Лечение
Лечение мигрени сегодня — только симптоматическое, направленное на купирование приступа. Специалисты пока не разработали эффективную терапию, которая позволила бы решить проблему радикально и предотвратить приступы в дальнейшем.
Чтобы купировать боль, врачи рекомендуют принимать лекарства как можно раньше. Оптимально, когда вы только почувствовали, что начинается аура. Лекарства от мигрени оказывают комплексное воздействие:
- снижают чувствительность тройничного нерва, оказывают обезболивающий эффект;
- благоприятно воздействуют на сосуды головного мозга, снижают их пульсацию, которая провоцирует болевые ощущения.
Каждому пациенту индивидуально подбирают препарат или комплекс препаратов, который лучше всего помогает справиться с приступом. Чаще всего комбинируют обезболивающие, противорвотные и нестероидные противовоспалительные лекарства — такое сочетание позволяет устранить боль у половины пациентов.
Медикаментозное лечение дополняют вспомогательными мерами. Сразу после начала приступа пациенту рекомендуют уйти в темную тихую комнату и постараться уснуть. Желательно оградить себя от воздействия резких запахов, шума, обеспечить приток свежего воздуха. Некоторым помогают холодные компрессы на лоб и виски, крепкий сладкий чай, отвар ромашки.
Пациентам рекомендуют понаблюдать за реакцией организма на различные раздражающие факторы и определить, что именно провоцирует приступы мигрени. Возможно, это определённые запахи, физическое переутомление, злоупотребление алкоголем или кофе. Профилактика заключается в том, чтобы избегать этих факторов и тем самым снизить вероятность развития приступов.
Также в профилактических целях желательно пересмотреть образ жизни в целом:
- отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
- нормализовать режим дня, высыпаться, засыпать и вставать в одно и то же время;
- питаться полноценно и разнообразно, не переедать;
- следить за питьевым режимом, ежедневно пить не меньше полутора-двух литров воды.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Отказ от ведения здорового образа жизни, стресс, употребление модифицированных продуктов, нарушение режима дня, пребывание в неблагоприятных условиях – факторы, способные спровоцировать мигрень у мужчин. От болезни страдает менее 9% сильной половины человечества. При этом развитие патологии для них считается более опасным, чем в случае с женщинами.
Исследования показали, что наличие заболевания в анамнезе на 40% повышает риск развития у человека инфаркта миокарда или головного мозга. Даже при однократном появлении признаков мигрени следует обратиться к врачу, пройти необходимую диагностику, внести ряд изменений в привычную жизнь.
Виды мигрени у мужчин
Выделяют несколько форм неврологической болезни. Каждая обладает своими особенностями в плане развития, течения, терапевтического подхода, возможных осложнений. Также существуют сугубо индивидуальные моменты, поэтому постановка диагноза и лечение недуга должны проводиться строго под контролем врача.
Примечательно, что у мужчин мигренозные головные боли отличаются большей интенсивностью, чем у женщин. Они в среднем продолжаются дольше, чем у представительниц прекрасного пола, чаще вызывают осложнения, хуже поддаются терапии.
Абдоминальная мигрень
Особая форма заболевания, способная протекать без цефалгии. Главным симптомом становится боль в животе. Зачастую она возникает внезапно, без предвестников. Обычно признак сопровождается пульсирующими ощущениями в лобной или височной части черепной коробки. Абдоминальные ощущения сначала локализуются вокруг пупка, затем разливаются по всему животу. Клиническая картина дополняется тошнотой вплоть до рвоты, вздутием кишечника, общей слабостью, сильным потоотделением, головокружением. На коже могут появляться светлые пятна. Возможны проблемы со зрением, перепады настроения.
Мигренозный статус
Диагноз ставится пациенту, у которого признаки мигрени сохраняются дольше трех суток. Состояние имеет вид одного затянувшегося приступа или целой серии обострений с короткими промежутками облегчения между ними. Действовать нужно быстро, иначе возникает риск обезвоживания организма, болевого шока, появления судорог, помутнения сознания.
При развитии мигренозного статуса помимо мучительной головной боли появляются такие симптомы:
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- мышечная слабость, снижение двигательной активности;
- помутнение сознания, обморок;
- непроизвольные мышечные сокращения;
- снижение качества зрения, появление визуальных дефектов в виде бликов, вспышек, пятен;
- апатия
Диагностированную мигренозную болезнь необходимо лечить под контролем врача. В этом случае вероятность развития серьезного осложнения существенно снижается. При отсутствии адекватной профессиональной помощи явление может перерасти в экстренное состояние – мигренозный инсульт.
Глазная мигрень (мерцательная скотома)
Эта разновидность мигрени становится результатом патологических реакций, которые затрагивают зрительные центры. Чаще всего провокатором становятся гормональные всплески, нарушения в работе сосудов. Болезнь или предрасположенность к ней могут передаваться по наследству. У мужчин в большинстве случаев проблемы возникают на фоне курения, умственного перенапряжения, физического переутомления, бессонницы, работы на вредном производстве.
На мерцательную скотому указывают такие симптомы:
- появление визуальных дефектов перед началом приступа – это блики или пятна, затрагивающие оба глаза, которые постепенно увеличиваются в размерах;
- пациент может временно ослепнуть на один или оба глаза;
- высока вероятность появления зрительных галлюцинаций;
- время сохранения симптомов составляет 20-30 минут, они не сопровождаются болезненностью;
- цефалгия возникает после окончания периода своеобразной ауры.
Болезнь, связанная с нарушениями зрительных функций, способна сильно осложнить жизнь мужчины. Начало приступа невозможно предсказать, а визуальные проявления доставляют эмоциональный дискомфорт. Больной в такие моменты не способен даже самостоятельно передвигаться, не говоря уже о работе на производстве или управлении транспортным средс
Мигрень с аурой
В 75% случаев у людей возникает мигрень без ауры. У остальных 25% больных приступу предшествуют особые симптомы. Они сохраняются от 10 минут до часа, исчезают сразу с наступлением головной боли, но могут и сопровождать ее. Наличие предвестников или их отсутствие никак не влияет на выраженность клинической картины. Особенностью мигрени с аурой является продолжительность приступа – он может длиться до 3 суток.
Аура может приобретать вид таких проявлений:
- визуальные дефекты в виде вспышек, пятен, линий, спиралей. Возможна временная потеря зрения;
- тактильные ощущения в виде покалывания на коже или в мышцах;
- онемение лицевой мускулатуры, слабость конечностей одной половины тела;
- проблемы с речью;
- судорожные подергивания конечностей.
Болевая фаза, которая следует за аурой, обладает рядом особенностей, что позволяет поставить диагноз мигрень. Цефалгия преимущественно односторонняя, выраженная, пульсирующая, интенсивная. Она не позволяет заниматься привычными делами. Изначально ощущения локализуются в одной точке лобной зоны черепной коробки, затем распространяются на всю половину головы. Свет, громкие звуки, запахи, двигательная активность усиливают боль. Нередко пациенты испытывают тошноту, головокружение, общую слабость.
Без ауры
Средняя продолжительность обострения при простой мигрени редко превышает 12 часов. Симптоматика полностью повторяет патологию, описанную выше, только предвестники отсутствуют. Примечательно, что мужчины с таким диагнозом реже женщин бурно реагируют на внешние раздражители в виде света, запахов, звуков. При этом интенсивность боли у них выше. В редких случаях возможна потеря сознания.
Базилярная мигрень у мужчин
Головной мозг питается кровью, проходящей по базилярной артерии. Спазм сосуда приводит к нарушению привычного течения процессов в нижних отделах органа. Результатом становится сильная затылочная боль, появление проблем со зрением из-за близости зрительных нервов. Мужская мигрень такого типа сопровождается вспышками перед глазами, тошнотой, головокружением, дезориентацией. Возможны временное снижение качества зрения, онемение лица и рук, сильная слабость, усталость. В сложных случаях человек ощущает сильный звон в ушах, не способен четко выговаривать слова.
Шейная мигрень
Заболевание также известно под названием синдрома позвоночной артерии. Крупный сосуд сужается, сдавливается, пережимается под влиянием внешних или внутренних факторов. Область недополучает питательные вещества, кислород – это приводит к функциональным сбоям. Отличительным моментом недуга является вовлеченность мышц шеи и затылка в патологический процесс. Приступы мигрени характеризуются односторонней болью в затылочной части головы. Цефалгия может отдавать в висок, заднюю часть глазного яблока с пораженной стороны. Нередко болезненность распространяется на шею, плечо или всю конечность на проблемной половине тела.
При отсутствии лечения клиническая картина дополняется проблемами со слухом или зрением, ухудшением памяти. Головная боль становится мучительной, продолжительность приступов увеличивается с 15 минут до нескольких дней. Если не заняться терапией, возможны органические изменения в тканях. Высок риск полной потери дееспособности мужчины.
Как определить мигрень
Основная роль в постановке диагноза у мужчин отводится симптомам мигрени. Важную роль играет наличие наследственного фактора. Особенности клинической картины позволяют неврологу заподозрить причину проблем. В этом может помочь дневник головной боли, в котором пациенту следует указывать все особенности периода обострения болезни.
Для оценки работы артерий проводят УЗИ головного мозга и сосудов шеи. Такие современные подходы, как ЭЭГ, МРТ, КТ позволяют выявить патологическую активность в тканях черепной коробки непосредственно в момент приступа.
Как лечить мигрень у мужчин
Каждый случай неврологического заболевания индивидуален, поэтому требует особого подхода. Лечением мигрени у мужчины должен заниматься невролог. Попытки самостоятельно справиться с болезнью с помощью анальгетиков, НПВС, физиотерапии или средств народной медицины не дадут нужного результата. Болезнь будет прогрессировать, что проявится в виде увеличения частоты приступов, усиления симптомов. Нельзя забывать, что мужчины больше склонны к инсультам, одним из провокаторов которых является мигрень.
Лечение приступа
Набор эффективных манипуляций для борьбы с мигренозными обострениями подбирается опытным путем. Лечащий врач, основываясь на реакции организма на предпринятые действия, составляет целую схему терапии. Она включает экстренную помощь при появлении ауры, первых симптомах, на пике ощущений.
Способы облегчить состояние во время приступа:
- сон в темной, прохладной, проветренной комнате;
- легкий массаж головы с упором на те точки, в которых сосредоточена боль;
- чашка кофе, выпитая на самом старте приступа, помогает 65% мужчин с мигренью;
- употребление большого количества чистой питьевой воды;
- прием лекарственного средства, подобранного лечащим врачом (триптаны, эрготамины, препараты спорыньи);
- прием НПВС или анальгетика, если под рукой не оказалось специального средства – эффективно в первые 15 минут после начала обострения;
- теплые или прохладные компрессы на лоб или затылок – температура зависит от реакции организма.
То, что приносит облегчение одному человеку, способно спровоцировать обострение у другого. У половины людей головная боль ослабевает при вдыхании индивидуально подобранных ароматических масел. Остальной половине такой подход грозит выходом цефалгии на новый пик, дополнительными симптомами.
Профилактические меры
На сегодня разработаны медикаментозные методы профилактики мигрени. Они подразумевают систематический прием препаратов узкого действия в индивидуально подобранных дозах. К такому подходу рекомендуется прибегать только в крайнем случае и с разрешения врача. Внесение ряда изменений в привычный распорядок окажет не менее выраженный положительный эффект.
Частота приступов сократится, если сделать следующее:
- выявить причины мигрени, исключить их влияние на организм;
- скорректировать режим дня так, чтобы в нем присутствовало достаточное количество часов отдыха;
- минимизировать переживания, негативные эмоции, заняться профилактикой стресса;
- отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
- не находиться длительное время в душных помещениях, спать только в проветренных комнатах;
- исключить из рациона продукты, которые могут оказаться триггерами приступа – в этом поможет скрининг, проведенный аллергологом;
- ввести в режим щадящие физические нагрузки;
- заняться лечением существующих заболеваний, которые могут оказаться провокатором мигрени.
Неврологическая болезнь нередко беспокоит мужчин, активно занимающихся спортом. Это особенно актуально для тех, кто работает с большими весами. При наличии связи между двумя процессами стоит пересмотреть свое отношение к нагрузкам. Из-за систематических приступов цефалгии они в любом случае не принесут желаемой пользы.
За последние 10 лет количество случаев мигрени у мужчин существенно возросло. Специалисты объясняют это повышением уровня стресса, неблагоприятными условиями жизни и работы, изменением качества продуктов питания, гиподинамией. При наличии генетической предрасположенности к болезни следует как можно быстрее приступить к ее профилактике даже при отсутствии очевидных симптомов.
Загрузка…
Источник