Глазная мигрень при климаксе
Мигрени часто являются следствием гормональных колебаний, которые случаются в период менопаузы, и в таком случае называются климактерическими мигренями. Менопауза влияет на каждую женщину по-разному, так что у некоторых мигреней может и не быть вовсе. Но некоторые женщины могут впервые в жизни испытать мигрень как раз в период климакса.[1]
Если вы страдаете от климактерических мигреней, прочтите нашу статью, чтобы ознакомиться с методами их лечения.
Как лечить климактерическую мигрень при приступе
1
Уменьшите воздействие света и звука. Когда чувствуете, что начинается приступ мигрени, постарайтесь справиться с ним, прежде чем он усилится. Сразу же уменьшите количество света и звука в помещении. Посидите или полежите в темной, тихой комнате. Постарайтесь вздремнуть, если можете.[2]
- Поспите не более 20-30 минут. Более продолжительный сон может нарушить ваш обычный режим сна, что только усугубит мигрени.[3]
2
Используйте холодный компресс или грелку. Чтобы облегчить боль, попробуйте использовать грелку или холодный компресс. Холод поможет унять боль, а тепло – расслабить мышцы.[4]
- Положите пакет со льдом или с замороженными овощами на лоб, на виски или под шею.[5]
- Можете попробовать принять горячую ванну или душ.
3
Сделайте себе массаж. Легкий массаж поможет облегчить мигрень. Попробуйте круговыми движениями и легкими надавливаниями помассировать виски или ту область, которая болит. Массируйте в течение 15 секунд и повторяйте при необходимости.[6]
- Помассируйте шею и спину или попросите кого-то сделать это. Это поможет снять напряжение и унять головную боль.
4
Выпейте кофеиновый напиток. Кофеин может унять боль от мигрени. Если вы чувствуете, что начинается приступ мигрени, выпейте напиток с умеренным количеством кофеина. Это может быть газировка, чашка кофе или чая.[7]
[8]
[9]- Этот метод для лечения мигрени стоит использовать только 2-3 дня в неделю. Если делать это чаще, у вас может выработаться зависимость от кофеина, что только усилит мигрени.[10]
- Имейте в виду, что у некоторых людей кофеин может наоборот вызвать мигрень.
- В свободной продаже есть препараты (например, Экседрин Мигрень), которые наряду с обезболивающим содержат некоторое количество кофеина. [11]
Прием одного из этих препаратов также поможет вам облегчить мигрень.
Изменения в образе жизни
1
Ведите дневник головной боли. Один из лучших способов выяснить, не вызывает ли вашу мигрень какой-то фактор, – это вести дневник головных болей. Когда у вас появится головная боль, в этом дневнике вы будете записывать, чем занимаетесь, что едите и какие чувства испытываете в это время. Отслеживайте все факторы за последние 24 часа. Запишите время и дату возникновения мигрени и попытайтесь найти связь между повторяющимися мигренями и привычными занятиями, продуктами или чувствами.[12]
- С помощью дневника нужно отслеживать продукты, которые вызывают мигрень, но не нужно сразу исключать их все из своего рациона. Сам стресс от избегания всех этих продуктов может привести к мигрени. Лучше используйте свой дневник головной боли, чтобы попытаться собрать воедино отдельные вещи, которые могут повлиять на частоту мигрени.
- К распространенным факторам, которые могут вызывать мигрень, относятся гормональные циклы, стресс, нарушение режима сна и пропуск приемов пищи. Ищите причину среди этих распространенных факторов.
2
Следите за своей реакцией на продукты-стимуляторы. Некоторые продукты, как полагают, вызывают мигрени у людей, которые часто от них страдают. Следите за своим самочувствием, после того как едите эти продукты, чтобы выяснить, вызывают ли они мигрень в вашем случае. Продукт может стать провоцирующим фактором, если головная боль началась в период от 12 до 24 часов после его употребления. Проверить стоит следующие продукты:[13]
- Алкоголь, например красное вино
- Аспартам
- Бобы
- Орехи, в том числе арахисовое масло
- Кофеин
- Зрелые сыры
- Продукты, содержащие глутамат натрия
- Шоколад
- Обработанное мясо, содержащее нитраты и сульфиты
- Бананы, цитрусовые, авокадо или лук
3
Придерживайтесь здорового режима сна. Достаточное количество сна поможет справиться с мигренями в период менопаузы. Старайтесь спать 7-9 часов каждую ночь и ложиться приблизительно в одно и то же время.[14]
[15]4
Придерживайтесь здорового питания. Здоровый рацион тоже поможет справиться с мигренями. Ожирение может привести к хроническим головным болям, так что здоровое питание поможет вам поддерживать здоровый вес и устранить эту причину мигрени.[16]
В день у вас обязательно должно быть три приема пищи. Старайтесь есть их приблизительно в одно и то же время каждый день.[17]
[18]- Включите побольше фруктов и овощей в повседневный рацион. Нужно есть 5 или больше порций овощей и фруктов каждый день.
- Отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, а не рафинированным углеводам. Ешьте хлеб и макароны, изготовленные из цельного зерна, а не белой муки высшего сорта. Попробуйте квиноа в качестве гарнира или сладкий картофель вместо обычного белого. Выбирайте для перекуса продукты, которые содержат цельные зерна, а не рафинированные углеводы.
- Сократите количество сахара и жареной пищи в своем рационе.
5
Не пропускайте приемы пищи. Если вы страдаете мигренями, никогда не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак. Периоды голодания могут вызывать мигрени.[19]
[20]6
Не забывайте о физической активности. Физическая нагрузка поможет снизить интенсивность мигреней. Упражнения также снижают уровень стресса, который тоже может вызывать головные боли. Поговорите со своим врачом о подходящей вам физической активности, которая поможет справиться с мигренями.[21]
- Если вы чувствуете, что приближается приступ мигрени, иногда с ней поможет справиться короткая прогулка.
- Любые легкие физические упражнения будут полезными для лечения мигреней. К ним относятся ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или танцы.
7
Управляйте своим временем. Поскольку стресс может привести к мигреням, нужно научиться управлять своим временем. Составляйте список дел, в котором вы будете расставлять приоритеты и разделять задачи на части. Найдите способы сокращения ежедневного списка дел, чтобы не перегружать себя.[22]
- Если нужно, делайте перерывы в течение дня. Успокойтесь и сосредоточьтесь на том, что вы можете сделать.
Лечение альтернативными методами
1
Подумайте об акупунктуре. Акупунктура, или иглоукалывание, – это техника, используемая в традиционной китайской медицине, при которой сертифицированный практик стимулирует точки на теле с помощью игл. Исследования показали, что акупунктура помогает снизить частоту возникновения мигреней. Она также помогает снизить интенсивность головных болей.[23]
- Поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к сертифицированному иглотерапевту, чтобы обсудить лечение мигрени.
2
Попробуйте техники релаксации. Мигрени часто вызывает стресс. Снижая уровень стресса, вы можете уменьшить частоту и интенсивность мигреней. Попробуйте йогу, техники глубокого дыхания или медитацию. Меры для снижения уровня стресса, как правило, являются частью большей системы управления стрессом.
- Если решите заняться йогой для облегчения мигрени, воздержитесь от занятий с энергичными, экстремальными позами или при чрезмерно высокой температуре воздуха. Подобные занятия могут лишь усугубить головные боли. Лучше попробуйте йогу, которая сосредоточена на дыхании и медитации. Многие находят полезной хатха-йогу.
3
Принимайте добавки. Прием добавок может оказать положительный эффект на мигрень. Эти природные средства предлагают альтернативные способы лечения мигрени. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием каких-либо добавок или трав.
- При мигренях может быть полезным прием магния, поскольку люди, которые страдают от хронических головных болей, часто испытывают дефицит магния.[24]
[25]
[26] - Некоторые исследования показали, что увеличение получаемого витамина D помогает при мигренях.[27]
- Витамин В2, который также называют рибофлавином, может помочь снизить частоту появления головных болей.[28]
[29] - Кофермент Q10 и мелатонин также могут быть полезными, но их прием обязательно нужно обсудить с врачом, так как эти добавки могут взаимодействовать с другими препаратами.[30]
- Травы белокопытника и пиретрума могут помочь при мигренях. Они снижают частоту и интенсивность болей. Прием этих трав нужно обсудить с доктором, особенно если вы принимаете другие лекарства.[31]
- Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо натуральные добавки в случае, если они могут взаимодействовать с другими препаратами.
- При мигренях может быть полезным прием магния, поскольку люди, которые страдают от хронических головных болей, часто испытывают дефицит магния.[24]
4
Используйте эфирные масла. Ароматерапия и эфирные масла могут помочь облегчить мигрень при менопаузе. Масло можно нюхать из бутылочки, капнуть в распылитель, аромасвечку или растереть на коже. Можно также втирать масло в виски, но будьте осторожны, чтобы оно не попало в глаза.[32]
- От головной боли помогут избавиться масла лаванды, имбиря и перечной мяты. Попробуйте втереть их в виски или понюхать.
Медикаментозное лечение менопаузы
1
Откорректируйте прием добавок эстрогена. Уровень эстрогена может влиять на мигрень во время менопаузы. Полезным может стать изменение уровня эстрогена – снижение или повышение, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
- Для краткосрочного облегчения женщины могут проходить гормонозаместительную терапию. Повышение уровня эстрогена в течение короткого периода времени может помочь уменьшить появление мигреней. Поговорите с врачом по поводу преимуществ и рисков гормонозаместительной терапии в вашем случае.[33]
[34] - Иногда мигрени могут появляться после начала эстрогеновой терапии. Если это ваш случай, обязательно поговорите с врачом. Он может уменьшить дозировку, отменить гормональную терапию совсем или изменить предписанные лекарства.[35]
[36]
- Для краткосрочного облегчения женщины могут проходить гормонозаместительную терапию. Повышение уровня эстрогена в течение короткого периода времени может помочь уменьшить появление мигреней. Поговорите с врачом по поводу преимуществ и рисков гормонозаместительной терапии в вашем случае.[33]
2
Принимайте болеутоляющее. Один из способов лечения мигрени – прием безрецептурных болеутоляющих препаратов. Чтобы их приобрести и принимать, не обязательно посещать врача. Популярными вариантами являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен.[37]
- Чрезмерное использование этих лекарств, например ежедневный их прием, может в конечном итоге только усугубить ваши головные боли.
3
Принимайте предписанное лекарство. Это препараты для лечения мигрени, на которые ваш врач может выписать рецепт. Они не только помогут унять боль, но и снизят проявление побочных эффектов, таких как тошнота и чувствительность к свету/звуку.[38]
Подобные препараты лечат мигрени и предупреждают их. Поговорите со своим врачом по поводу того, какое лечение подойдет именно вам.- Вот несколько примеров рецептурных препаратов, которые помогут при мигрени: Сумамигрен, Амигренин, Суматриптан, Зомиг и Релпакс. Это триптаны, которые используются для абортивного лечения. Иногда они выпускаются в форме инъекций и вводятся при первых признаках мигрени. Они могут использоваться в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами для систематического облегчения боли.
- Если у вас очень сильные мигрени, врач может также прописать вам профилактические препараты, такие как Редергин или Гидергин, которые вы сможете принимать ежедневно для предупреждения головных болей. Но имейте в виду, что подобные лекарства могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, такие как изменение зрения, когнитивные изменения и камни в почках.[39]
Обсудите все возможные побочные эффекты конкретного препарата со своим врачом, прежде чем его принимать. - Бета-блокаторы также одобрены для лечения мигреней, к ним относятся метопролол, пропранолол, тимолол. Не рекомендуется принимать бета-блокаторы, если вам больше 60 лет или если вы курите.
- Еще не до конца изучено влияние на мигрень таких препаратов, как агонисты селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов и гонадотропин-высвобождающего гормона. Несколько исследований показали снижение появления мигреней при лечении этими препаратами.
- При менопаузе может также развиваться депрессия, а лечение трициклическим антидепрессантом, амитриптиленом, облегчает симптомы мигрени.[40]
Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу антидепрессантов, если у вас также проявляются симптомы депрессии. - Другие лекарства, которые могут быть полезны при мигрени, включают ботулинический токсин, белокопытник, коэнзим Q10, пиретрум девичий, магний, нестероидные противовоспалительные препараты, рибофлавин и Симвастатин в сочетании с витамином D. Обсудите все возможные варианты со своим врачом, чтобы определить, что подойдет вам лучше всего.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 13 409 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник