Глазная и головная боль лечение
- 10 Октября, 2018
- Неврология
- Violetta Berezina
Головная боль часто воспринимается как обычная, и многие люди пытаются справиться с ней при помощи простых обезболивающих средств, пьют больше воды и отдыхают, или просто ждут, пока она уйдет. Это недомогание является одной из наиболее распространенных причин посещения врача.
Головная боль часто распространяется на виски, пазухи, лоб и область за глазами. Это может быть вызвано самыми разными условиями.
Типы
Головные боли могут быть первичными или вторичными, это означает, что они являются побочным эффектом отдельной болезни или травмы.
Среди первичных наиболее распространенными типами является головная боль напряжения и мигрень.
Головная боль напряжения
Этот тип боли часто характеризуется как опоясывающий. Она может длиться несколько дней. Такая боль может причинять неудобства и быть утомительной, но обычно не нарушает сон. Большинство людей могут продолжать работать с головной болью. Состояние может ухудшаться в течение дня и обычно не усугубляется после физической активности, хотя возможно появление некоторой чувствительность к яркому свету или шуму.
Мигрень
Мигрени также очень распространены. Типичная мигрень является односторонней и пульсирующей. Она сопровождается значительной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Головная боль по типу мигрени является достаточно серьезной, и от нее трудно избавиться. Некоторым людям приходится ложиться спать, чтобы не чувствовать головной боли.
Кластерная головная боль
Такие боли, как правило, очень сильные. Чаще всего это головная боль в области лба и глаз. Зачастую возникает каждый день в течение нескольких дней или даже недель. Затем исчезает на несколько месяцев. Она необычна, и в первую очередь проявляется у взрослых курильщиков. Это достаточно сильная односторонняя боль, которая делает невозможной привычную активность.
Хроническая боль напряжения
Хроническая головная боль в области лба и глаз обычно вызвана напряжением мышц в задней части шеи и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Определение «хроническая» указывает, что такое болезненное состояние является постоянным. Эти головные боли могут первоначально возникать при травмах шеи или при усталости и могут ухудшиться при чрезмерном употреблении медикаментов. Головная боль, которая возникает почти каждый день в течение трех месяцев или более, называется хронической ежедневной головной болью.
Боль, связанная с медикаментами
Такой тип боли вызывается приемом медикаментов, она является неприятной и долговременной. Это вызвано приемом обезболивающих препаратов, обычно для снятия головной боли. К сожалению, когда болеутоляющие средства принимаются регулярно, организм реагирует, создавая больше болевых рецепторов. Больные начинает принимать еще больше болеутоляющих средств, которые со временем перестают работать. Такой тип боли относится к вторичным головным болям. Да, прием медикаментов может вызвать головную боль и боль в области глаз.
Экстрациональная боль
Экстрациональные головные боли связаны с физической нагрузкой. При этом человек также может жаловаться на то, что болит голова в области глаз. Они могут стать тяжелыми после напряженной деятельности, такой как бег, кашель и пр. Боли чаще встречаются у пациентов с мигренью, или у тех, чьи родственники страдают от мигрени.
Боль в области глаз
Одна из самых распространенных причин, по которым возникает такой тип боли, – головная боль напряжения. Причины этого могут быть разные, в том числе и напряжение глаз. Боль может быть легкой, умеренной или сильной, ощущаться не только в голове, но в шее и глазах. При этом может ощущаться только головная боль в области правого глаза или левого. Причины связаны с мышечными сокращениями в области головы и шеи. Разнообразные пищевые продукты, виды деятельности и стрессоры могут вызывать подобные сокращения. Некоторые люди испытывают головную боль такого рода, проводя много времени за компьютером или долго находясь за рулем автомобиля. Также ее могут вызвать низкие температуры.
В качестве других причин головной боли в области глаз может выступить алкоголь, напряжение глаз, усталость, курение, простуда или грипп, синусовая инфекция, кофеин, плохая осанка, эмоциональный стресс.
Заболевания глаз и проблемы со зрением
Однако боль в области глаз связана не с головной болью как таковой. Проблема может быть связана с самими глазами. Например, причиной может стать нескорректированная проблема со зрением, близорукость или дальнозоркость, что может привести к боли в глазах из-за перенапряжения.
Другими возможными причинами является склерит (воспаление наружной оболочки глазного яблока), неврит зрительного нерва, а также повышенное внутриглазное давление, связанное с глаукомой. Так как симптомы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, необходимо обратиться за лечением головной боли в области глаз к врачу.
Повышение внутричерепного давления
Некоторые причины боли могут вызвать тяжелые последствия. Сильную головную боль в области глаза может вызвать повышенное внутричерепное давление. В этом случае возникает чувство дискомфорта во время чихания или кашля, меняется сосудистый рисунок глазного дна. Для диагностики обязательно надо обратиться к специалисту.
Как лечить?
Для снятия болевого симптома можно использовать болеутоляющее средство, которое можно купить без рецепта, например «Ибуклин» или «Ибупрофен».
В некоторых случаях боль облегчают несложные упражнения, которые высвобождают естественные болеутоляющие средства, называемые эндорфинами. Избегание алкоголя, табака и обработанных пищевых продуктов также может помочь уменьшить боль в области глаз, связанную с головными болями.
Однако заниматься самолечением не стоит. Следует помнить, что прием обезболивающих средств быстро вызывает привыкание. Необходимо показаться к врачу, чтобы определить причину возникающей боли.
Если головную боль вызвала усталость или стресс, можно принять спазмолитический препарат.
Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют целый ряд мер профилактики и облегчения болезненного состояния.
Отдых
Головные боли в области висков и глаз часто являются признаком того, что организму нужен отдых. Многие люди очень заняты и не хотят тратить на это время, однако при появлении боли рекомендуется потратить хотя бы 10 минут на то, чтобы расслабиться.
Принимать пищу часто, небольшими порциями
При большом перерыве между приемами пищи чувство боли может появиться из-за уровня сахара в крови. В этом случае необходимо сразу что-нибудь съесть, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Некоторые исследования показывают, что продукты, богатые магнием, такие как шпинат, тофу, оливковое масло, семена подсолнечника или тыквы, могут быть особенно полезными.
Холод
Холодный компресс или полотенце, смоченное холодной водой, на лбу или на глазах может дать временное облегчение или вообще избавить от боли. Можно также использовать небольшие кубики льда и протереть ими лоб или виски в течение 10 минут. Это может быть полезным и эффективным для людей, жалующихся на повторяющуюся головную боль.
Массаж
Один из самых низкотехнологичных и старомодных способов лечения головной боли по-прежнему остается одним из самых эффективных. Многие люди считают, что несильное давление на виски может, по крайней мере временно, облегчить боль. Фактически любой тип массажа может помочь облегчить или предотвратить головные боли. Массаж помогает уменьшить повторяющиеся головные боли напряжения, улучшает психологическое состояние, снижает стресс и уменьшает количество симптомов.
Акупрессура
Согласно традиционным методам китайской медицины, массаж точки на руке между большим и указательным пальцем может облегчить головную боль. Для этого достаточно просто надавить точку в углублении между этими двумя пальцами и массировать ее круговым движением в течение пяти минут, затем поменять руки. Это совершенно безвредно и, как минимум, отвлекает от боли. Также эту точку можно протереть кубиком льда в течение нескольких минут.
Избегание алкоголя
Часто алкоголь является самой очевидной причиной. Особенно рекомендуется избегать алкогольных напитков тем, кто страдает от мигреней или кластерных болей.
Достаточное количество воды
Головная боль является одним из первых признаков обезвоживания. Воду необходимо равномерно употреблять в течение дня, а не только во время еды или физической активности. При этом учитывается не только вода, но и жидкость из других источников: низкокалорийные (например, чай или нежирное молоко), а также фрукты и овощи. Даже умеренное потребление кофе обеспечивает поступление некоторого количества жидкости в организм. Исследование 2014 года, опубликованное в PLoS One, разоблачило давнюю теорию о том, что потребление кофеина способствует обезвоживанию.
Поддержание здорового веса
Исследования показывают, что ожирение может увеличить шансы человека на повторные мигрени. Кроме того, по этой причине эпизодические головные боли могут превратиться в хронические. Потеря веса с помощью диеты и регулярных упражнений и его поддержание может помочь предотвратить частые боли.
Снижение уровня стресса
Психологический стресс может вызывать различные виды физического напряжения, о которых человек может даже не подозревать. Следствием этого могут стать головные боли. Необходимо абстрагироваться от стрессовых ситуаций: отдыхать, делая то, что больше всего нравится. Это может быть йога, медитация или какое-нибудь увлечение, например садоводство, то есть все, что человек считает успокаивающим и что отвлекает его от забот.
Умеренное потребление кофеина
Употребление чашки кофе при первом признаке головной боли – это старый трюк, потому что кофеин обладает мягким болеутоляющим эффектом и может быть очень полезным на ранних стадиях. Но важно не переусердствовать, потому что можно привыкнуть к нему. Кофеин – это палка о двух концах: если потреблять его слишком много и слишком часто, то в случае невозможности выпить чашку кофе, самочувствие может значительно ухудшиться. Регулярно потреблять кофе можно в небольших количествах.
Перерывы во время работы за компьютером
Полностью влияние этого феномена еще не изучено, но очень продолжительные и интенсивные периоды умственной концентрации могут способствовать появлению головных болей. Обращая внимание на эргономику на рабочем месте, можно уменьшить напряжение в шее. Кроме того, необходимо делать частые перерывы – каждые 30 минут или около того, чтобы потянуться и отвести взгляд от монитора. Это поможет уменьшить напряжение глаз и мышц шеи.
Регулярные физические упражнения
Энергичная тренировка во время приступа вряд ли будет хорошей идеей, кроме того, она может увеличить давление и частоту сердечных сокращений. Но в то время, когда нет болезненных ощущений, регулярные упражнения являются хорошим способом сохранить это состояние. В одном из исследований, проведенном в 2009 году в Швеции, было обнаружено, что у пациентов с мигренью наблюдаются менее сильные приступы головной боли после того как они занимались на обычном велотренажере. Другие исследования показали, что йога также помогает предотвратить головные боли.
Регулярное расписание
Мигрени не нравятся перемены, и часто она возникает, когда человек отклоняется от привычного расписания. На самом деле одна из самых распространенных причин – недостаток сна. Однако не стоит кидаться в другую крайность: слишком продолжительный сон также может стать причиной, особенно если меняется обычный график. Лучше всего сохранить постоянное время сна и время бодрствования, даже в выходные дни.
Прием витаминов
Исследования показывают, что некоторые пищевые добавки и витамины могут быть полезны с точки зрения предотвращения повторяющихся головных болей, хотя для разных людей эффективными могут быть разные варианты. Например, частоту мигреней уменьшает прием витамина B2 или рибофлавина. Исследования показали, что коэнзим Q10, витамин, обнаруженный в мясе и морепродуктах, и минеральный магний уменьшают частоту головной боли. Однако прежде чем принимать какие-либо добавки, необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно именно для вашего случая.
Источник
Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.
Глазная мигрень как неврологическое заболевание
Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.
Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.
Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.
Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.
Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.
Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
- появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
- размытые контуры предметов;
- затуманенное зрение.
Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
- головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
- зрительные галлюцинации;
- нарушение функций зрачка;
- тошнота и рвота;
- появление косоглазия;
- опущение верхнего века.
Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.
Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
- резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
- гипоксические состояния (нехватка кислорода);
- переутомление и нарушенный режим сна;
- гормональные проблемы;
- болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- продолжительные стрессы;
- интеллектуальное перенапряжение;
- употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
- прием некоторых медикаментов;
- воздействие мерцающих источников света;
- сильные запахи;
- пребывание в состоянии депрессии.
Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.
Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.
В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
- Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
- Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
- Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
- Страдающие сахарным диабетом;
- Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.
Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:
- Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
- Определение границ зрительного поля;
- Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
- Томографическое обследование (МРТ или КТ);
- Ангиография сосудов головы и шеи;
- Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Глазная мигрень — как ее лечить?
Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
- купирование острого приступа;
- облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.
После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.
Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.
Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
- Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
- Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
- Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
- Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
- Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
- Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
- Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.
Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:
- Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
- Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
- В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.
Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.
Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.
Источник