Гипоплазия позвоночной артерии головокружения

Stanislav Korchagin, Мужчина, 28 лет

Мужчина, 28 лет. 3 недели назад на работе вдруг “повело” голову (чувство пустоты и легкости на макушке) и стала кружиться голова постоянно, при физ. активности сильнее. Через несколько дней стало хуже на работе, поднялся пульс и АД, стало потрясывать, пришлось уйти с работы и посетить невролога платно. Состояние продолжается около 3х недель.
Жалобы: 1. Постоянное головокружение (при физ активности увеличивается, чувствуется больше от макушки ко лбу, тяжело фокусировать долго взгляд на одном предмете, усталость глаз, светочувствительность, сильнее реакция на шумы ), болела голова только один раз за все время болезни 2. Темные пятна перед глазами 3. Чувство онемения макушки головы 4. Слабость (+ диабетик 1-го типа около 9 лет)
Невролог поставил церебральный сосудистый криз с дисциркуляцией в ВББ (на момент посещения АД было 150). Назначил: 1. Актовегин (капельно) + начал капать берлитион (капаю 1-2 раза в год при диабете) 2. Цитофламин + бетасерк 3. Внутримышечно галидор+пикамилон 4. Препараты от гипертонии (престариум, эгилок).
К концу систем (дней через 7-8) стало лучше дня на 2-3, вернулся к нормально жизни. Но затем вновь появились те же симптомы.
Провел следующую диагностику:
1. Крови, биохимия, моча в порядке
2. МРТ головного мозга – все в порядке
3. МРТ сосудов головного мозга: Варинт развития Виллизиева круга в виде аплазии обеих соед-х артерий. Неполная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Извитость основной артерии мозга. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Ассиметрия оттока крови.
-Диаметр левой позвоночной артерии -2 м, ход извит, местами выпадения МР-сигналов
-Правой -3,4, ход нормальный
4. МРТ шейного отдела
-Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузия диска C4-C5. Конкресценция тел С3-С4.
Невролог озвучил симтом позвоночной артерии.
На данный момент актовегин прокапал, назначили:
1. Кавинтон+Пирацетам (внутривенно)
2. Милдронат и октолипен
Головокружение сохраняется, если встать то немного пошатывает. Чаше стал замечать на тек. Момент чувство легкого онемения на затылке (как при “отсидел ногу”) и изредка небольшие нарушения мелкой моторики рук. Пытался сделать упражения при остеохондрозе – стало хуже (как и при другой физ активности может быть хуже). Был у Лора, он по своей специализации ничего не обнаружил.
________________________
Прошу помочь, т. К. Уже пропустил через себя тонну лекарств. Может ли это быть из-за остеохондроза? Верно ли я лечусь? Заранее огромное спасибо. Снимки прилагаю (извиняюсь за качество).

Добрый день.
Качество снимков приемлемое.
Это не может быть из-за остеохондроза (случаи значимой вертеброгенной компрессии позвоночной артерии очень редки, для полного обследования вам не хватает рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции с функциональными пробами и дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с функциональными (поворотными пробами), вероятность, что найдут причину ваших жалоб стремится к нулю). Правильность лечения можно оценить только после установки диагноза. Я не буду критиковать схему не предлагая ничего взамен. Препараты, которые вы получаете безопасны.
Обратитесь к другому врачу лично. Я принимаю в Москве в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна по субботам с 11.00 до 13.00 (при большом количестве желающих, время могут увеличить по согласованию со мной), запись через call-центр в рабочее время по телефону +7 (499) 190-95-00 или пишите заблаговременно мне на почту: mayablonsky@gmail.com, запишу через сотрудника платного отдела.
Здоровья.

Источник

Здравствуйте. Оля. 25 лет. Рост – 164, вес – 58.
1 октября в метро, когда ехала на работу, стало плохо, потеряла сознание. Так как это уже бывало с детства (но очень редко и в основном от духоты и жары, теплой ванны и тп), то сильно не обратила внимания, подумала, что просто душно. Приехала скорая, давление у меня оказалось 90 на 60, я дома попила кофе и поспала. Вроде всё стало нормально, а через две недели ситуация повторилась. Еле дошла до работы. Вызвали скорую, меня отвезли в больницу, анализы крови нормальные, низковат гемоглобин, но он у меня всегда такой, сча стал нормальный – 138. Флюрограф, кровь на сахар – всё в норме. Сказали, что я просто не выспалась и не поела. Так как меня там мурыжили 5 часов при моем состоянии, то я согласилась и поехала домой. С тех пор мне не переставая кружится голова, я хожу по терапевтам и по неврологам.
Периодически становится плохо: не только стоя, но и сидя, и просто на ровном месте вдруг начинает пульс колотиться (он оч редко нормальный –
обычно за 90), как было раньше – не знаю, тк было всё хорошо и я не меряла. Голова просто идёт кругом, поворачиваешь, а кажется, что она ещё сама дальше вертится. Иногда такая слабость в ногах появляется, даже когда сижу, и я понимаю, что сейчас станет плохо. Совсем не хочется есть тогда и очень неприятные ощущения в области шеи с тех пор, в районе, где кадык у мужчин: не кофту не могу одеть с горлом, не дотронуться, особенно с утра. А когда плохо становится, то кидает в жар, а потом так дико холодно становится, колотит сильно и пульс бешено просто бьётся.
Врачи говорят, что это всд просто на основе моих рассказов, и никто меня никуда не направляет. Стала пить винпоцетин, но голова кружилась еще сильнее, сейчас пью мемотропил. Ещё говорят, что это может быть связано с работой: я корректор, читаю 8 часов в сутки, работа тяжёлая, напрягает, местами нервная. Да и я не очень уровновешенная, но ведь я такая всегда была. А последний год у меня всё хорошо очень было.
Может ли это со временем так нервы сказались?
Но ведь это началось так резко, ладно, если б постепенно, а то последние года три-четыре я сознание никогда не теряла, и вдруг…
Может ли это быть от постоянного сидения? Не вредно ли мне сейчас делать зарядку и другие физические нагрузки? Малейшее напряжение – и меня кидает в пот.
Сегодня до меня наконец-то дошла очередь, и я пойду на ЭЭГ + ЭХО-ЭГ. Что это такое?
Может ли быть причиной моих постоянных головокружений что-либо не связанное с головой? Типа гинекология, заболевания желудочно-кишечного тракта и тп? Узи сердца я делала, вроде в норме, хотя есть какие-то отклонения, но кардиолог сказал, что такого это не может вызывать.
Заранее благодарна,
Оля

Читайте также:  Нервная система приступы головокружения

Здравствуите,
Ваши жалобы наиболее харакерны для Панических атак (можно сказать “сказываются нервы”)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Но заочно выставить диагноз – невозможно
Также важно исключить некоторые заболевания внутренних органов, которые могут отягощять течение ПА (заболевания щитовидной железы, анимия и т.п.)
Если Вы были у невролога на очном приеме, думаю органическое поражение головного мозга, как причину головокружения также можно исключить.

ЭЭГ метод исследования биопотенциалов головного мозга для исключения эпилепсии (раз были потери сознания, это не помешает).

Узи щетовидки делала – сказали, что всё в норме, хоть в космос летать.
Гемоглобан был низковат, сейчас 138. Тоже нормально.
Вот вернулась с ЭЭг и ЭХО-ЭГ. Написали заключение – легкая дезорганизация коркового ритма.
Альфаритм – регулярный, 12-13 кол в сек, амплитуда – до 60 мкВ, модуляция слабая, дезорганизован нерезко.
Бетаритм – высоко-, среднечастотный, выраженность хорошая.
Тетаритм – единичные волны.
Это нормально?

заранее спасибо

Это может быть из-за скрытого железодефицита: необходимо сделать железо, ОЖСС, ферритин в сыворотке крови. Много ли Вы теряете крови – заполните и посчитайте

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ЭЭГ нормальная. Вам нужно не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.

Это может быть из-за скрытого железодефицита: необходимо сделать железо, ОЖСС, ферритин в сыворотке крови. Много ли Вы теряете крови – заполните и посчитайте

Я и так могу сказать, что много крови теряю, у меня очень болезненные месячные, первые двре суток постоянные кровотечения, пользуюсь только прокладками, и ночными обычно даже днём.
Да и худела я долго, диеты, недоедания постоянные. Последние года полтора только нормально ем. До этого не ела мяса. Сейчас кушаю, тк испугалась очень своего состояния. Гемоглобин долгое время был 106-108, вот только сейчас стал 138, последние месяца три.

ЭЭГ нормальная. Вам нужно не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
А может такое состояние быть из-за нарушений щитовидной железы?

Читал о Ваших менструальных потерях в другой ветке – как правило если кровотечение более 4 дней, то считаются обильными (а по ссылке посчитать и выложить потери в мл очень сложно?). Последний результат может быть и недостоверным: пересдайте еще раз анализ крови и мной вышеуказанные исследования и выложите здесь, после выявления и подтверждения напишу о лечении.

Да, может. Но зто не значит что именно у Вас оно будет.

Читал о Ваших менструальных потерях в другой ветке – как правило если кровотечение более 4 дней, то считаются обильными (а по ссылке посчитать и выложить потери в мл очень сложно?).

Правда, сложно. Так как прокладки меняю пару раз на день, ночью тоже просыпаюсь и меняю, очень часто хожу в туалет, чтобы вытекало, так как идёт кровь сгустками, прокладка плохо впитывает. Но болит и кровотечение постоянно, не то, чтобы переставало, а потом снова, а вообще не прекращаясь двое суток, и день и ночь, а потом уже так, то идёт, то нет, но так продолжается все семь дней.

Если сдам анализы, то выложу результаты, просто нету времени ходить по врачам, работа…

Понятно, можно не считать – точно больше 80 мл (а может и больше 120) за цикл. Tak было с первых дней, когда появились месячные (менархе), или же усилились в последние годы?
Какие лекарства принимаете для снятия боли?

Не сложно ли было бы перечислить из того, что имеется у Вас из нижеуказанного в сообщении 2?:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У меня теже симптомы, что у автора темы, но плюс, уже более года в области правой лопатки и груди.. тупая боль (иногда трудно дышать), в основном она проявляется утром с сухостью и привкусов затхлой воды во рту ….из-за этого меня от любой еды утром тошнит…иногда, особенно когда я мало сплю, боль отражается в правом полушарии головы! Ходил к терапевту тот сказал, что это нервы и прописал натираться мазями, но это не помогает! И что мне делать я понять не могу!
Еще добавлю, что руки практически всегда холодные и трясутся, зрачки не одыкватно реагируют на свет(меня милиция при проверки, всё время наркоманом из-за этого считает, хотя наркотики я не употреблял некогда)
ЭЭг и ЭХО-ЭГ не чего не показали, какие то маленькие отклонения только!

Читайте также:  Головокружение при вставании когда ложишься шаткая походка

Хотел еще добавить, хоть я сам этого не замечаю, но друзья всё время говорят, что я стал, как то не так ходить, что у меня ноги типа подкашиваются и я иду словно пьяный!

Если терапевт и невролог патологии не нашли – Вам необходимо обратится к психотерапевту.

Tak было с первых дней, когда появились месячные (менархе), или же усилились в последние годы?
Какие лекарства принимаете для снятия боли?

Не сложно ли было бы перечислить из того, что имеется у Вас из нижеуказанного в сообщении 2?:

1. так не было с первых дней, во всяком случае, не так сильно и долго болел живот. Последних два года так вот или около того. Я пыталась пить травки – не помогает. Спазмалгон – не могу сказать, что мне легче. В больнице сказали, что это из-за воспалительного, который они, насколько я понимаю, так и не полечили…

2. слабость, повышенная утомляемость – сто процентов;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания – в последнее время;
снижение трудоспособности- тоже в посл время;
дневная сонливость – тоже;
головные боли по утрам – и не только по утрам, вообще оч часто болит голова;
пониженный аппетит – по утрам (раньше такого не было);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня – может просто работа сидячая;
повышенная предрасположенность к инфекциям – простываю часто, возможно есть молочница;
обильные менструальные кровопотери;
склонность к обморокам в душной обстановке – в посл время оч сильно чувствую духоту, хотя при этом вроде и не жарко, конечности холодные, а дышать нечем совсем;
зябкость рук и ног;
сухость кожи – есть.

Наличие Вами перечисленных симптомов плюс анемия (нелеченная?) в анамнезе плюс обильные циклические кровопотери позволяют без доп. анализов с высокой степенью вероятности предположить, что Ваше состояние является следствием железодефицита или ЖД анемии. Вам рекомендую принимать препарат железа в дозе 50-80 мг в сутки вместе с аскорбинкой 300 мг для улучшения всасывания в течение не менее 3 месяцев. Будут вопросы – пишите (доп. инфу по железодефициту можете посмотреть в разделе “гематология и трансфузиология” – правда могут потребоваться знания английского языка).

Для снятия болей рекомендуется любой препарат из группы НПВС в суточной дозе: ибупрофен 600-1200, напроксен 250-500, при наличии симптомов раздражения желудка – мелоксикам 7,5-15, целекоксиб 100-200 (к тому же они помогают снизить кровопотери на 25-35%)

спасибо за совет, я буду пить железо, тем более что мне уже говорили это делать, но так как таблеток много принимала посл время, то забросила эту затею. Сорбифер у меня уже имеется.
Но скажите, моё состояние может быть из-за дефицита железа? постоянное предобморочное состояние? А может быть это просто переутомляемость?

Весь вопрос в том, есть ли у Вас анемия на сегодняшний день или нет: обмороки, тахикардия, одышка могут быть вследствие анемизации, о том как железо улучшает память, снижает утомляемость, повышает работоспособность при его дефиците даже без наличия анемии – полно публикаций в разделе “ГиТ”.

Ps.Сорбифер лучше принимать натощак за 1 ч до еды или 2 ч после ВМЕСТЕ с витамином С в дозе 250-300 мг, если будут проблемы с ЖКТ, то или после еды или сменить пр-т на более щадящий (мальтофер). Следует набраться терпения – лишь после месяца-двух непрерывного приема заметите улучшения, по идее должны снизиться и менстр. кровопотери.

Спасибо.
Буду пить. А ответьте пожалуйста: я сейчас принимаю таблетки “Мемотропил” по указанию невролога – они нормально пойдут вместе с железом?

Напрасная трата денег…
К счастью, не нарушает процесс усвоения железа.

А Вы его давно принимаете?

Принимаю 12 дней, почти две недели. Улучшений никаких.

Я не сомневаюсь. Я как-то сейчас не верю врачам вообще. Хочу, но не верю. Как-то всегда всё хорошо было, и я, как и большинство, к ним старалась не обращаться. А как случилось, что надо, и сразу по многим вопросам, так получилось, что никто ничего мне не может вылечить и помочь. В платных клиниках тянут деньги, а в бесплатных гонят очередь…
Вот и пришлось сюда обратиться

К счастью, Ваша проблема похоже может разрешиться путем заочного консультирования, для большинства же других такой опции нет…

А можно еще один вопросик:
я когда принимаю сорбифер, у меня очень голодно внутри, даже если после еды. Это нормально? Или может это вредно? Меня прямо выворачивает, такое чувство, что я не ела день… Так уже три дня :confused:

Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста: плюс к тому, что описано, буквально уже больше недели не переставая болит голова, аскафен, который всегда помогал, цитромон и даже анальгин не помогают,я уже не могу терпеть боли, просто нету сил. Вся голова тяжёлая. Особенно вверху, в районе макушки, а не как обычно, в висках. А два дня назад появились мушки перед глазами, до этого никогда такого не происходило… Слабость дикая, дома такое чувство, что воздуха не хватает, а на улице наоборот – плохо, всё кружит, словно его много…

Читайте также:  Может ли быть головокружение при начале беременности

Сорбифер (как железа сульфат) может давать симптоматику со стороны ЖКТ, поэтому его лучше принимать одновременно с аскорбиновой к-той (вит.С) 200-300 мг, если невмоготу будут эти ощущения, то смените препарат на железа фумарат или мальтофер.

Головные боли могут быть следствием железодефицита, по ликвидации оного как правило они пройдут или их интенсивность снижается.

Здравствуйте. Ольга. 25 лет. Рост 163, вес – 57,5.
7 месяцев назад стало плохо, потеряла сознание. Потом через 2 недели всё повторилось, но без потери сознания, и два дня я проспала просто просыпаясь, чтобы покушать. С тех пор у меня постоянно кружится голова и состояние такое, словно вот сейчас будет обморок. Пошла на обследования и на анализы. В общем, тут описана моя проблеиа, я уже обращалась:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот наконец-то я сходила к неврологу в диагностический центр, сделали ультрозвуковое исследование брахиоцефальных артерий, оказалось, что правая и левая с разницей: правая – 0,86, левая – 1,37.
Потом исходя их этого делали дуплексное сканирование, с сонными артериями всё в порядке, а вот с позвоночными нет.Диаметр справа – 2,5, слева – 4,3, не могу разобрать что написано, какие-то 40%. Поставили гипоплазию, сказали, что либо врождённое и только сейчас я начала это чувствовать, во что мне не оч верится, тк началось всё резко и с тех пор легче не стало ни на чуточку, либо травма позвоночника, чего в принципе тоже не было, но возможно ли это из-за постоянной сидячей работы напряженной?
Может там быть какое-нибудь защемление?
Мне спина болит, причём иногда бывает как кольнет где-то, я понимаю, что это кости, но не могу определить точно где, отдает по всему телу, кажется, что не разогнусь, и просто спина болит, и после ночи, и после работы, такое чувство, что затекла оч сильно, только еще и колет…
Сказали, что так с этим (я про головокружение) и буду жить, что бог дал, но я не могу всегда бороться с головокружениями, иногда бывает настолько сильно, что просто расшатывать меня начинает…А иногда полегче. И даже когда просто сижу, ничего не делаю, и лежу… Вот был отпуск 2 недели, вроде стало полегче и дваже гуляла по улице и не кружилась голова, но слаботсь какая-то всё равно присутствует((

Вы не написали сделали ли Вы анализ крови на железо, ОЖСС, ферритин, ТТГ. Также нет результатов по опросникам темы психологическое тестирование. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Волноваться по поводу разного диаметра позвоночных аретрий не следует, большинство людей имеет такую же картину. Вряд ли Ваши жалобы обусловлены данным фактом.

Понимаете, в принципе у меня проверили всё (железо я так и не сдала) в части головы что ли, если можно так сказать. Всё, чего у нас можно добиться, вы сами врачи и понимаете, что такое наше лечение государственное…( Я месяц жду один анализ, месяц второй, потом столько же, чтоб попасть на прием, а в платную клинику, честно говоря, идти не хочется, тк уже обжигалась(
Мне сказали, что моё такое состояние из-за позвоночных артерий. Но ведь они могли такими быть всю жизнь, просто только сейчас проверили(?) И что же мне делать? Что лечить, сказали, что так и буду жить( А вдруг всё гораздо серьёзнее?(
Обязательно сдам кровь на железо.
А это возможно из-за защемления позвоночника?

Не только на железо, а и на ОЖСС, ферритин. Тесты в психиатрии не забудьте пройти. Никакого защемления у Вас нет.

***
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
***
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6

Интерпретация результатов:

—————————————————————————
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.
***
Ложь: 0
Аггравация: 1
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 4
Агрессивность: 4
Ригидность: 4
Интроверсия: 7
Сензитивность: 4
Тревожность: 4
Лабильность: 5
——————————————————————————–

Интерпретация результатов:

У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста
***
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
***
Я больше чем уверена, что моё состояние не связано с нервами. Как-то всё уж больно резко началось. Словно что-то дало сбой и покатило… А когда началось такое состояние, естественно, что в жизни что-то изменилось и проводить эти тесты теперь глупо. Причём я очень долго старалась не замечать и не зацикливаться, но я же человек и нервы-то не железные… когда я иду и вроде всё хорошо, а вдруг опять раз – и плохо, и кусок в горло не лезет, не потому, что волнуюсь, а просто тошноту ощущаю, и запахи оч стали раздражать, ну просто выворачивает, и малейшая нехватка воздуха – и мне плохо, и всё чаще и чаще, никаких улучшений

Но болезнь не зависит от того, что Вы о ней думаете. Есть повод обратиться к психотерапевту.

Источник