Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении thumbnail

Головокружения и нарушение вестибулярного аппарата связаны. Вестибулярный аппарат человека находится во внутренней части органа слуха. Вестибулярный аппарат человека имеет рецепторы, очень чувствительный, сразу определяет любые изменения положения тела. Вестибулярное головокружение создает ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного. Чаще всего оно обусловлено определенными повреждениями вестибулярного аппарата, головокружение возникает в результате повреждения центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Другие виды головокружений связаны с различными заболеваниями и не имеют отношения к поражению вестибулярной системы.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой заболеваний, вызывающих вестибулярное головокружение. В больнице можно пройти обследование, лечение и восстановление в реабилитационной клинике. В клинике проводят восстановительные мероприятия, применяют лечебную гимнастику, различные виды физиотерапевтических процедур. Инструкторы подбирают упражнения на тренажерах для больных страдающих головокружениями. Вестибулярный аппарат, лечение которого выполняется различными методами, восстанавливается у 50-80% больных после лечения и реабилитационного восстановления.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Больным с головокружением поможет вестибулярная гимнастика при головокружении в картинках или видео проведения занятий вестибулярной гимнастикой. Видео и иллюстрации можно просмотреть в интернете, но наиболее эффективными будут занятия, подобранные специалистом по реабилитации индивидуально.

Как лечить вестибулярное головокружение

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями. Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты. Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного.

Вестибулярное головокружение: симптомы и лечение у пожилых людей

Головокружение (вертиго) проявляется иллюзией быстрого вращения предметов вокруг больного. Оно может сопровождаться рвотой, нистагмом, тошнотой, звоном в ушах. Когда развивается у пожилых людей вестибулярное головокружение, причины могут быть разнообразные: недостаток кровоснабжения мозга (ишемия головного мозга), рассеянный склероз, травмы головы, некоторые виды опухолей мозга, опухоль слухового нерва, гормональный дисбаланс, атеросклероз, и другие нарушения. Лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей начинается с поиска причины, вызвавшей головокружение, лечения основного заболевания. Вестибулярная гимнастика при головокружении у пожилых людей улучшает самочувствие, благоприятно воздействует на сердце, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Лечение вестибулярного головокружения проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушениям вестибулярного аппарата:

  • Вертебробазилярный синдром.
  • Синдром Меньера.
  • Вестибулярный нейронит.
  • Тромбоз слуховой артерии.
  • Хроническая двусторонняя вестибулопатия.

Вестибулярное головокружение может быть вызвано поражением вестибулярного ядра ствола головного мозга, могут быть поражены вестибулярные центры головного мозга и вестибулярные связи. Если поражен вестибулярный анализатор, то у больного появляются определенные симптомы:

  • Шум в ушах.
  • Потеря слуха.
  • Постоянные головокружения.

При поражении центральных отделов вестибулярного аппарата (мозжечок, ствол мозга) чаще всего диагностируют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит или болезнь Меньера.

Доброкачественное вестибулярное головокружение

Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего считают патологией внутреннего уха, головокружение нередко возникает при повороте головы в сторону. Заболевание может проявляться внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение развивается в результате осаждения солей кальция в ампуле полукружного канала. Периферическое вестибулярное головокружение возникает при поражении периферического отдела вестибулярного аппарата, Системное вестибулярное головокружение проявляется симптомами раскачивания собственного тела, вращения предметов, наклона или падения, сопровождается нарушением слуха, равновесия, тошнотой и рвотой. Вызвано поражением центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Упражнения при вестибулярном головокружении

Головокружение часто возникает при повороте головы, тела – это заставляет больных стараться избегать таких движений. Гимнастика для больных с нарушением вестибулярного аппарата включает различные виды упражнений, в том числе упражнения с поворотами головы, тела. Упражнения могут выполняться сидя на кровати, с подушкой и без нее, сидя на стуле, стоя. В основе упражнений лежит принцип сенсорного рассогласования движения глаз, туловища и головы. Повысит эффективность гимнастики помогают специальные тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи. В период занятий следует избегать приема успокаивающих средств и алкоголя.

Таблетки от вестибулярного головокружения

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте. Тагиста улучшает кровообращение головного мозга, снижает давление лимфы в лабиринте внутреннего уха. Стабильный эффект достигается через месяц лечения. Вестибо улучшает кровообращение внутреннего уха и головного мозга, препарат используют в комплексной терапии.

Лечение в Москве

Лучшим лечением вестибулярных нарушений считается гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация проводится во многих специальных центрах, в том числе в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Лечебная гимнастика проводится инструктором, занятия разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Предварительное обследование у невролога поможет определить причину головокружений, врач назначит эффективное медикаментозное лечение. Какое обследование пройти, как вылечить вестибулярное головокружение расскажет врач-невролог на консультации.

Читайте также:  Если сильное головокружение симптомы

Источник

Вестибулярный аппарат напрямую контролирует равновесие и правильное положение человека в пространстве. При нарушениях его функционирования, больной чувствует неустойчивость, ему кажется, что все вокруг него плывет. Вестибулярная гимнастика при головокружении направлена на снижение неприятных ощущений. Познакомимся подробнее с техникой выполнения и лучшими упражнениями.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Как лечить вестибулярное головокружение

Перед тем как предпринимать действия по избавлению от вестибулярного головокружения, потребуется правильно диагностировать заболевание. Это связано с тем, что голова может кружиться под воздействием многих факторов. После того как будет установлено, что патологическая симптоматика проявляется именно из-за неправильной работы вестибулярного аппарата, доктор назначает лечение. В большинстве случаев оно включает:

  1. Купирование приступов головокружения. Для этой цели назначается прием медикаментов. Самые эффективные из них: Дифенгидрамин, Бетагистин, Клоназепам, Тагиста, Ондансетрон.
  2. Устранение вестибулярной дисфункции. Этот этап занимает гораздо больше времени. Терапия направлена на устранение патологических причин, оказывающих негативное влияние на орган равновесия, а также на стабилизацию его работы. Для этого очень действенна вестибулярная гимнастика.

Лечить недуг необходимо исключительно в медучреждении под наблюдением специалиста.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Восстанавливать нарушенный орган равновесия и постепенно адаптировать его к изменению условий внешней среды, и положения человека рекомендовано с помощью вестибулярной гимнастики. Это достаточно действенный способ, однако выполнять реабилитационные упражнения стоит на протяжении достаточно продолжительного периода. Зато и положительный результат сохраняется на долгое время. А грамотное выполнение гимнастики позволит окончательно избавиться от недуга.

Основы методики и недопущение отрицательных последствий

Вестибулярная гимнастика при головокружении и подходящий набор упражнений должны быть прописаны квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение может оказать обратный эффект. Тем более без диагноза на руках вообще не имеет смысла заниматься.

Лечебная гимнастика при головокружении

Это связано с тем, что отдельная патология требует конкретных гимнастических упражнений. Гимнастика при головокружении может назначаться в следующих случаях:

  • Нарушения работы внутреннего уха.
  • Психологические расстройства.
  • Хроническая мигрень.
  • Восстановление после перенесения инсульта.
  • Высокие показатели АД.
  • Заболевания легких.

Следует учесть, что сразу давать большую нагрузку на организм не стоит, интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Одежду необходимо подбирать удобную, не стесняющую движений.

Важно! При ухудшении самочувствия больного во время выполнения упражнений, занятие потребуется остановить.

Методики осуществления процедуры

Существует несколько эффективных, отличающихся между собой техник выполнения вестибулярной гимнастики при головокружении. Таким образом, каждый пациент найдет для себя подходящий и доступный способ.

Лечебная гимнастика

Стандартная гимнастика, направленная на предупреждение и восстановление незначительных головокружений при вестибулярных перебоях. Лучшие упражнения из данной группы:

  • Хождение по прямой линии при совмещении с головными поворотами.
  • Из положения сидя нужно достать предмет, лежащий на полу у ног, и вернуться в первоначальное состояние.
  • Наклоны головы сначала вперед-назад, затем – вправо-влево.

Комплекс для реабилитации после инсульта

Последствия инсульта могут быть разными. Десятая доля пациентов восстанавливается полностью, почти столько же – умирают. В промежутке находятся люди с патологиями различной тяжести. Понятно только одно – чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее можно судить об окончательных последствиях недуга. Восстановить функцию равновесия людям, перенесшим инсульт, помогут следующие упражнения:

  • Необходимо закрыть глаза. Затем на полминуты поднять правую ногу. То же самое проделать с левой ногой. Повторить по пять раз на каждую сторону.
  • В состоянии лежа потребуется достать правым локтем до левой коленной чашечки, потом наоборот, левым локтем – до правой коленной чашечки. Повторить по десять раз.
  • Нужно опереться на стул и выпрямить спину. Затем согнуть одну ногу и попытаться устоять на другой в течение десяти секунд, поменять ноги. Потребуется повторить четырежды для каждой ноги.

Вестибулярная реабилитация

Йога

Обычно йогу используют в качестве дополняющей терапии. Однако под наблюдением профессионала можно применять ее как основной метод лечения. В основе метода лежит не только выполнение гимнастики, но и активизация мыслительного процесса. Перечислим несколько популярных упражнений:

  • Сидя в позе лотоса, потребуется податься корпусом вперед и обхватить руками ступни. В таком положении нужно замереть на минуту.
  • Лежа на спине и закинув за голову руки, больному нужно мышцами корпуса подтянуть ноги к голове.
  • Самое простое упражнение. Для его выполнения нужно просто лечь, руки положить вдоль туловища, расслабиться. Через несколько минут можно подниматься.

Другие методики

Выше были перечислены основные техники вестибулярной гимнастики при головокружении, но не все. Если больному не подходит ни один из способов можно попробовать другие методики. Например, перенос различных предметов на голове – так называемая стабилометрия. Упражнения напоминают тренировки моделей перед выходом на подиум. Переносить можно любые подручные предметы – книги, сумки, яблоки. От выбора инвентаря зависит сложность выполнения и степень тренированности.

Также существует вестибулярная гимнастика при головокружении для пожилых. Например, такое упражнение. Корпус насколько это возможно наклонен вперед, руки медленно поднимаются вверх и замыкаются над головой. В таком положении нужно продержаться не менее десяти секунд.

Занятия при вестибулярном головокружении

Рассмотрим, какие упражнения можно выполнить, чтобы нормализовать вестибулярную функцию и избавиться от головокружения.

Занятия при вестибулярном головокружении

Для восстановления равновесия

Поможет наладить координацию движений гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении:

  • Необходимо постараться сохранять равновесие попеременно на каждой ноге по двадцать секунд. По достижении успеха можно попробовать выполнять с закрытыми глазами.
  • Лежа на спине нужно сначала перекатиться на правую сторону, затем – вернуться на спину. То же самое сделать с левой стороной.
  • Больной пытается бросать теннисный мяч из правой руки в левую и, наоборот, при этом инвентарь не должен быть упущен.
Читайте также:  Бывают ли таблетки от головокружения

Координация глаз

Нормальное функционирование зрительного аппарата поможет человеку удерживать равновесие. Помогут следующие упражнения:

  • Медленное поднятие взгляда вверх, затем опускание вниз. Скорость движений постепенно нужно увеличивать.
  • Вращения головы. Сначала по часовой стрелке, потом – против.
  • В положении сидя необходимо вытянуть перед собой на уровне глаз лист бумаги. При повороте головы направо взгляд должен оставаться на листе. При повороте налево также нельзя отрывать от него глаз.
  • Сидя на стуле нужно вытянуть вперед руку и выставить указательный палец, зафиксировать на нем взгляд. Затем потребуется постепенно приближать руку к лицу, не отрывая глаз от пальца.

Интересно! В основе гимнастики для глаз почти всегда лежит фокусирование взгляда на каких-либо картинках или предметах.

Контроль тела

Рассмотрим самые эффективные упражнения:

  • Вставание на цыпочки до тридцати раз подряд.
  • Сохранение равновесия в позе свечки в течение тридцати секунд на одной ноге, и столько же – на другой.
  • Ходьба задом наперед. При этом траектория движения должна быть как можно ровнее.

Маневр Эпли

Дополнительные комплексные тренировки

Существует универсальная гимнастика при головокружении, которая помогает оказать благотворное действие на все органы равновесия. Рассмотрим несколько упражнений:

  • В положении стоя потребуется наклонять голову таким образом, чтобы доставать ушами до плеч. Потребуется сделать по десять подходов в разные стороны.
  • Сидя на краю кровати, потребуется при помощи мышц откинуться на спину, затем подняться. И так, пока не настигнет усталость.
  • Исходное положение – стоя прямо в позе солдата. После этого нужно нагибаться таким образом, чтобы достать носки ног кончиками пальцев. Требуется сделать не менее пяти повторений.

Для детей до года

Малышам должны помочь выполнить вестибулярную гимнастику при головокружении их родители. Чтобы не испугать и не оттолкнуть ребенка, можно проводить занятия в форме игры. Перечислим несколько упражнений.

  1. Мама или папа кладет малыша на колени вниз животом и качает его вправо-влево. Движения не должны быть резкими.
  2. Необходимо взять кроху за ручку и за ножку и осторожно прокружить несколько раз. Предпочтительно, чтобы это упражнение выполнял папа.
  3. Хорошо помогает упражнение, когда взрослый сажает ребенка на колени и качает его вверх-вниз.

Правила тренировок

Для того чтобы получить от вестибулярной гимнастики при головокружении максимальный результат, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Первое время заниматься под наблюдением грамотного тренера.
  • Не надевать одежду из синтетики, она препятствует воздухообмену и увеличивает потоотделение.
  • Запрещено заниматься самоистязанием, при появлении усталости можно заканчивать занятие.
  • Постепенно нужно увеличивать нагрузку.
  • Выполнять вестибулярную гимнастику требуется регулярно, не пропуская занятий.
  • Заниматься нужно в хорошо проветриваемой комнате.

Помощь при тренировке

От чего зависит эффективность

Успех применения вестибулярной гимнастики при головокружениях зависит от следующих факторов:

  • Правильность установленного диагноза.
  • Точное соблюдение всех рекомендаций доктора.
  • Регулярное выполнение упражнений.
  • Психологический аспект: позитивный настрой больного, вера в успех.

Преимущества вестибулярной гимнастики

Помимо того, что вестибулярная гимнастика помогает полностью устранить головокружения, она имеет несколько плюсов:

  • Безопасность. Организм не требуется травить таблетками и другими лекарствами. Особенно это важно в детском и пожилом возрасте.
  • Длительный эффект. После прохождения курса, при правильной технике выполнения, результата хватит минимум на несколько лет.
  • Повышение жизненного тонуса. Физнагрузки положительно влияют на деятельность практически всех систем и органов. Больной чувствует прилив сил и энергии, улучшение настроения.

Противопоказания

Несмотря на все положительные стороны, вестибулярная гимнастика при головокружении имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим, каких именно:

  • Сильно выраженное головокружение, когда больной еле стоит на ногах.
  • Возникновение тошнотворного чувства и рвотных позывов. Такие состояния требуют покоя.
  • Резкие перепады АД. Сначала нужно привести показатели в норму.
  • Чрезмерная утомляемость спустя несколько минут после начала двигательной активности.

Вестибулярная гимнастика при головокружении, безусловно, благотворно влияет на стабилизацию положения больного. Однако не стоит забывать о том, что делать упражнения следует, исключительно получив рекомендации медицинского работника.

Источник

Показания для занятий

Головокружение в редких случаях становится причиной, чтобы обратиться в больницу. Но не стоит недооценивать недомогание, ведь в некоторых случаях это тревожный сигнал, предупреждающий о вероятности развития серьёзного недуга.

Показанием к проведению вестибулярной гимнастики служат такие заболевания как постинсультный период, остеохондроз, патологии ушной области, а также состояние после перенесённых черепно-мозговых травм.

Но не всегда можно самому проводить гимнастику. Самолечение может ухудшить состояние пациента, когда у него ишемическое поражение головного мозга, а также высока вероятность компрессии позвоночной артерии.

Только врач должен решать, показана ли пациенту гимнастика и каким способом он сможет заниматься, самостоятельно или при помощи врача. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к специалисту!

Противопоказания

Лечебная гимнастика показана не во всех случаях. Бывает, что лучше повременить с упражнениями.

Вестибулярную гимнастику запрещено выполнять в следующих случаях:

  • дезориентация (период, когда проявляется симптоматика вестибулопатии);
  • присутствуют патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • самочувствие ухудшается после выполнения зарядки.

В прочих случаях выполнять гимнастику можно, но только при серьёзном врачебном контроле специалиста, который составит индивидуальную программу занятий.

Читайте также:  Травы для лечения головокружения

Общие принципы вестибулярной гимнастики при головокружении

Для правильного выполнения лечебного комплекса занятий следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Заниматься в подходящее время, но не меньше 2 раз за сутки с перерывом в восемь часов.
  2. Упражнения запрещено выполнять во время инфекционных и простудных болезней.

Заниматься с разрешения лечащего врача.

  • Все упражнения проделывать в размеренном ритме. По мере того, как организм начнёт привыкать, постепенно увеличить нагрузку.
  • Тренироваться в комфортной одежде, которая не стеснит движений и удобной обуви.
  • Комплекс должен длиться от одного до полутора месяцев.
  • Через каждые две недели комплекс должен корректировать специалист.

Инструкция выполнения упражнений

Для каждого из упражнений отводится не менее 5 минут. Рекомендуется выполнять комплекс от десяти до двенадцати дней. Полный курс состоит из упражнений для глаз, головы и равновесия.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Даже если вы выполняете упражнения не под наблюдением врача, и вообще в начале занятий вам кажется, что вы чувствуете себя хорошо, обязательно попросите кого-то из родственников или друзей побыть с вами рядом хотя бы первые несколько занятий. Есть вероятность, что головокружение или обморок возникнет внезапно и вы не заметите предварительного ухудшения состояния.

Для равновесия

Задания для равновесия выполняются стоя. Повторить нужно двадцать подходов.

  1. Наклонитесь вперёд. Возьмите с пола подготовленную заранее вещь и перейдите в положение сидя.
  2. Примите исходное положение сидя. Затем встаньте. Вернитесь в исходную позицию.
  3. Положите в руки небольшой предмет и расположите его так, чтобы он оказался перед глазами. Перекладывайте из руки в руку, сохраняя исходное положение.
  4. Перемещайте вещь из одной руки в другую под коленом.

Для глаз

Упражнения для глаз : движения обязательно выполняются с фиксированным положением головы.

  1. Поднимите глаза сначала вверх, а потом вниз. Сделайте двадцать подходов.
  2. Положите справа и слева те вещи, на которых будете фокусировать взгляд. Направляйте свой взгляд из стороны в сторону, задерживая взор на этих предметах.
  3. Не спеша приближайте к глазам палец, расположенный на 50 сантиметров впереди.

Для головы

Вестибулярная гимнастика при головокружении состоит из трёх упражнений. Каждый подход делается сперва с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Всего 20 подходов.

  1. Голову наклоняйте вперёд и назад. Начинайте осторожно и постепенно ускоряйтесь.
  2. Поворачивайте в разные стороны.
  3. Выполняйте вращение и приподнимание плечевых суставов

Занятия в домашних условиях

Вестибулярная гимнастика ЛФК для самостоятельного выполнения должна строиться по следующим правилам:

  1. На первой неделе поворачивайте в разные стороны голову.

    Не волнуйтесь, если немного тошнит. Это пока норма, так что продолжайте заниматься.

  2. Со следующей недели начинайте заниматься наклонами вперёд и назад, влево-вправо. Не забывайте контролировать дыхание, делайте выдох при наклоне.
  3. Через двадцать дней в тренировку добавляется лёгкий бокс. Нужно с согнутыми локтями побоксировать с невидимым противником.
  4. Затем добавляется ходьба. Ходить вперёд и назад, не оглядываясь. Делайте по 10-15 повторений.

Подробнее о том, как справиться с головокружением в домашних условиях, читайте тут.

Фото

Далее в качестве наглядного изображения приведены фото и картинки упражнений для вестибулярного аппарата.

Лечебные методики под наблюдением специалиста

Манёвр Эпли

Манёвр Эпли назначают при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении. Надо, чтобы процедура в первый раз проводилась врачом. Когда существует вероятность, что вертиго вызвала другая проблема, то комплекс проводит только доктор.

В тех случаях, когда движение шеи ещё не разработано после недавней травмы или случался сердечный приступ, больному нельзя самому проводить комплекс.

  1. Сначала доктор сажает пациента лицом к себе.
  2. Затем на 45 градусов поворачивает его голову в правую сторону довольно резким движением.
  3. После этого пациент быстро ложится на тридцать секунд, положение не должно меняться. Причём голова должна оказаться ниже туловища в положении лёжа.
  4. Теперь доктор развернёт Вашу голову на 90 градусов в другую сторону.
  5. Далее ложитесь на левый бок, а врач резко поворачивает направо голову. В этой позе положено находиться тоже тридцать секунд.
  6. После этого по просьбе врача Вам следует быстро принять исходное сидячее положение. К тому времени головокружение должно исчезнуть. Если оно останется, то придется снова повторять манёвр Эпли.

Манёвр Семонта

  1. Пациент сидит, опустив ноги с кушетки. Он должен поворачивать голову в здоровую сторону на 45 градусов.
  2. После взявшись за голову руками лечь на поражённую сторону. Так нужно лежать, пока головокружение не остановится.
  3. Дальше больной укладывается на другой бок лбом вниз опять через положение сидя. Так необходимо находиться до прекращения головокружения.

Заключение

Головокружение серьёзно ухудшает качество жизни. Вестибулярная гимнастика способна улучшить положение дел. Однако помните, что делать её нужно под присмотром врача и не предпочитать назначенной медикаментозной терапии.

Предлагаем посмотреть видео о головокружении, методах лечения и лечебной гимнастике:

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник