Гимнастические упражнения при головокружении

Достаточно большое количество неврологических заболеваний сопровождается головокружением. Головокружение имеет место при дисциркуляторной энцефалопатии, при инсультах (особенно в вертебробазилярном бассейне), при дегенеративных заболеваниях нервной системы. Нередко данный симптом развивается у пожилых людей при воспалительном процессе со стороны уха, а также вследствие многих других причин. Как жить с данным симптомом и как лучше с ним справится? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Существует множество препаратов от головокружения, «золотым стандартом» на сегодняшний день считается использование препаратов бетагистина (бетасерк, вестибо, тагиста и т.д.), нередко используется винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), до сих пор часто используют циннаризин, а также иные сосудистые препараты. Все они, безусловно, имеют полное право использоваться, однако можно ли как то им помочь? И что делать, когда по соматическому состоянию организма нельзя назначить много препаратов или имеется полиаллергическая реакция у пациента? В этом случае есть выход – использование вестибулярной гимнастики.

Вестибулярная гимнастика несет задачу приучить человека и его вестибулярный аппарат к изменениям положения тела в пространстве, снизить дискомфортные ощущения от самого факта наличия головокружения, снизить риск падений, контролировать положение тела относительно окружающих предметов. Комплекс вестибулярной гимнастики состоит из нескольких групп упражнений.

Упражнения для тренировки равновесия

Необходимо проводить данные упражнения в положении сидя по 5 минут в течение 10 дней. Возможно ощущение головокружения в начале; с течением времени, при повторении, данное ощущение уменьшается.
Глазные упражнения: посмотрите глазами вверх, затем вниз, сначала медленно, затем быстрее – до 20 раз.
Посмотрите глазами направо, затем налево – до 20 раз, вначале темп медленный, потом более быстрый. Постарайтесь зафиксировать свой взгляд на каком-либо предмете в конце каждого поворота глаз.

Упражнения для головы: с открытыми глазами нагните голову вперед, затем назад, сначала относительно медленно, затем в более быстром темпе – 20 раз.
Поверните голову в одну сторону, затем в другую, изначально в более медленном темпе, затем быстрее – 20 раз. При уменьшении головокружений необходимо проводить гимнастику с закрытыми глазами.

Упражнения стоя: наклонитесь вперед и поднимите предмет с пола, сядьте – 20 раз. Из положения сидя встаньте и снова сядьте – 20 раз. Первоначально делайте это с открытыми глазами. При улучшении равновесия выполняйте упражнение с закрытыми глазами (только при наличии помощника). Перекидывайте резиновый мячик или другой предмет из руки в руку на уровне глаз. Затем перекидывайте предмет из руки в руку под коленом.

Вестибулярно-глазные координационные упражнения

Помогают «приучить» мозг контролировать нормальное положение тела и окружающих предметов за счет получаемой зрительной информации.

• Начинайте в положении сидя. Выберите какой-либо объект на стене, в 1,5-2 метрах от Вас. Зафиксируйте на нем взгляд. Наклоните голову направо и налево на 30 градусов, как будто говорите «нет». Покачайте головой вперед-назад. Необходимо совершать одно качание в секунду. Повторяйте данные качания 20 раз.
• Снова зафиксируйте взгляд на стене. Наклоните голову вверх и вниз, как будто говорите «да». Совершайте одно кивание в секунду и повторите данное упражнение 20 раз.

Видеокомментарий автора

Вестибулярно-туловищные координационные упражнения

«Приучают» Ваш мозг контролировать положение тела относительно окружающих предметов. Необходимо повторять эти упражнения по 10 раз по мере переносимости. Необходимо иметь помощника, который будет страховать от падения, в идеале – инструктора по ЛФК.

• Стойте на мягкой (упругой) поверхности в течение одной минуты с открытыми глазами. Переносите свой вес с правой ноги на левую.
• Стойте на твердой ровной поверхности с открытыми глазами в течение 30 секунд. Наклонитесь и дотянитесь до лодыжки без сгибания в колене.
• Стойте на твердой ровной поверхности спиной в угол комнаты. Закройте глаза на одну минуту.
• Стоя в углу, попробуйте встать на носки с открытыми глазами на 30 секунд.
• Пройдитесь с помощником через комнату с открытыми глазами, затем в зарытыми глазами.
• Попробуйте танцевать с помощником, делая частые повороты и сгибания в разные стороны.

Для компенсации последствий различных патологий, связанных с органами равновесия, применяется вестибулярная гимнастика. Специальные упражнения для глаз и тела помогают восстановиться после не воспалительных заболеваний внутреннего уха, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения.

Обратите внимание, что вестибулярная гимнастика при ДППГ, например, приносит больше пользы, чем таблетки от головокружения. В ряде случаев комплекс вестибулярной гимнастики осуществляет реабилитационный маневр (вестибулярная реабилитация).

Чаще всего именно данный немедикаментозный способ лечения оказывается наиболее эффективным. Основное условие успешной терапии — строгое соблюдение врачебных назначений и регулярность занятий. Самостоятельные занятия гимнастикой возможны, но только после достоверно установленного диагноза.

Считается, что для самостоятельного выполнения наиболее адаптированы гимнастика Брандта Дароффа и Эпли-Симона.

Для чего нужна вестибулярная гимнастика при головокружении

Специальные разнообразные движения для глаз, головы, тела тренируют орган равновесия. Они показаны как здоровым людям, так и перенесшим заболевания внутреннего уха. В первом случае упражнения помогают улучшить координацию, избавляют от тошноты при поездках в транспорте, улучшают зрение и скорость реакции.

Справочно. Пациентам с нейронитом гимнастика назначается с целью вестибулярной реабилитации, а при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении она показана для избавления от свободно плавающих отолитов.

Регулярные занятия способствуют устранению патологических симптомов — тошноты, вертиго, а также нормализуют общее состояние.

Показания

Классическая симптоматика вестибулярных нарушений является поводом для обращения к врачу. После всестороннего обследования назначается соответствующее лечение.

Обычно терапия носит комплексный характер, а вестибулярная гимнастика туда включается при:

• доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении;
• реабилитации после инсульта, черепно-мозговых травм;
• восстановлении после перенесенных воспалительных заболеваний (вестибулярный нейронит);
• остеохондрозе позвоночного столба в шейном отделе.

Набор упражнений, частота занятий подбираются в индивидуальном порядке на основании состояния пациента, вида и степени тяжести патологии.

Противопоказания

Тренировки вестибулярного аппарата при нарушениях различного типа являются оптимальным способом восстановления и лечения.

Справочно. Гимнастика применяется при головокружении и у пожилых людей, поскольку безопасна и не дает побочных эффектов.

Однако есть несколько состояний, при которых она противопоказана:

• прогрессирование заболевания на фоне занятий;
• острая фаза патологического процесса – воспалительного или ДППГ;
• патологии сердца и легких, затрудняющие дыхание.

В остальных случаях тренировки не запрещены, могут проводиться дома самостоятельно или под контролем лечащего врача.

Комплекс упражнений

Заниматься нужно ежедневно, один раз с утра или 2-3 с восьмичасовым интервалом (по показаниям). При обострении воспалений или плохом самочувствии тренироваться нельзя, как и при ухудшении состояния в процессе занятия.

Все упражнения выполняются сначала медленно, по мере адаптации к нагрузкам темп необходимо наращивать. Включать в комплекс какие-либо движения, не рекомендованные врачом, нежелательно. Ниже представлен приблизительный перечень.

Глаза и голова

Справочно. С этих упражнений для вестибулярного аппарата при головокружении начинается реабилитация после некоторых перенесенных заболеваний. Они являются наиболее легкими, рекомендуются к выполнению сразу после обострения, в начале ремиссии.

Заниматься можно сидя на кровати или стуле, общая продолжительность данного этапа составляет не более 10 минут:

• Не двигая головой, 20 раз поочередно посмотреть вверх-вниз, затем столько же – вправо-влево.
• Разместить указательный палец, как показано на картинках, на расстоянии 30 см от глаз. Сфокусировать на нем взгляд, а затем перемещать палец, приближая к лицу и удаляя. Повторить 20 раз.
• Выбрать какой-либо предмет, удаленный приблизительно на 2 метра, и, не отводя от него глаз, голову наклонять вправо-влево. Аналогичным образом выполняются наклоны вперед-назад, каждое движение повторить не менее 20 раз.

Рекомендуется также из руки в руку перекидывать небольшой мячик, следя за ним взглядом. Полезны также вращения и наклоны головы с закрытыми глазами.

Тело

Вестибулярная гимнастика при головокружении включает набор упражнений для всего тела. В первое время, особенно в период восстановления после инсульта, травм или воспаления, их нужно выполнять с помощью опоры.

Если не указано иное, делать следует около 20 повторов:

• Из позиции сидя наклоняться вперед и подбирать с пола различные предметы. В том же исходном положении выполняются повороты корпуса в разные стороны, подъем плечей.
• Стоя прямо, медленно переносить вес тела с правой ноги на левую и наоборот.
• С закрытыми глазами постоять на носочках не менее 30 секунд.
• Не сгибая ног, не спеша наклонять туловище вперед (взгляд при этом можно зафиксировать в определенной точке).
• Ходить по комнате, огибая окружающие предметы. Если позволяет состояние, делать это не только с открытыми, но и с закрытыми глазами.
• Полезна ходьба спиной вперед, приставным или обычным шагом. На начальном этапе тренировок обязательна страховка со стороны врача или родственников.

Выраженное положительное действие оказывают танцы. Предпочтение следует отдавать плавным движениям под ритмичную, но не слишком быструю музыку.

Общие рекомендации

Если вестибулярная гимнастика при головокружении и тошноте назначена с целью восстановления после заболеваний, тренировки всегда начинаются с упражнений для глаз и головы. После недели занятий в комплекс включаются элементы для туловища, а общая продолжительность курса занятий обычно составляет около месяца или двух.

Обязательным условием лечения является постепенное наращивание интенсивности тренировок. Ориентиром при этом служит самочувствие пациента: допустимы незначительные тошнота и головокружение, если же состояние в процессе занятия резко ухудшается, нагрузку повышать нельзя.

Кроме целенаправленных ежедневных тренировок дома, рекомендуется укреплять вестибулярный аппарат в любых условиях. Например, полезна ходьба по бордюру во время прогулок. Если самостоятельно сохранить равновесие не удается, можно выполнять это упражнение с опорой.

Еще один вариант улучшения координации и избавления от симптомов вестибулярных нарушений — качели. Качаясь ежедневно по 15 минут, уже через месяц можно заметить существенные улучшения.

Когда нет противопоказаний, можно дополнительно заниматься дыхательной гимнастикой от головокружения. Обычно практикуются занятия по методике Стрельниковой, включающей 13 базовых элементов. Комплекс сочетает физические упражнения с особыми способами дыхания (напряженный вдох и расслабленный выдох).

Продолжительность каждого занятия составляет около часа, а частота — раз в сутки. Положительный эффект достигается приблизительно через месяц, лечебный курс можно повторять с перерывами.

Справочно. Терапевтическое действие дыхательной гимнастики — результат насыщения кислородом тканей, активизации кровотока, а также физической активности.

Движение как таковое необходимо для нормального функционирования всего организма. Поэтому быстрее восстановиться после заболеваний вестибулярного аппарата или травм поможет любая физкультура. Кроме того, тренированные люди, уделяющие спорту достаточно внимания, гораздо реже страдают от тошноты, головокружений, расстройств координации и слуха.

Особенно полезна для вестибулярного аппарата йога, сочетающая дыхательные практики с физическими упражнениями. Заниматься ею можно как в профилактических целях, так и в лечебных. В последнем случае требуются консультация и разрешение лечащего врача.

Особенности занятий для пожилых

Гимнастика для вестибулярного аппарата имеет определенные ограничения, если назначается пациентам старшей возрастной категории.

Пожилые люди в силу физиологических особенностей стареющего организма менее приспособлены к нагрузкам и дольше восстанавливаются. Соответственно, общая продолжительность курса тренировок может быть увеличена, а их интенсивность — снижена.

Справочно. При подборе упражнений обязательно учитываются общее состояние, наличие хронических заболеваний, степень физической подготовки.

Занятия рекомендуется проводить под присмотром врача, а в домашних условиях обязательно прибегать к помощи родственников для страховки. Необходимо также выполнять движения, используя опору, избегать элементов, которые нужно делать с закрытыми глазами.