Габапентин от головной боли
Принцип действия, эффект габапентина
Габапентин относится к группе противосудорожных препаратов. Наркотическое действие габапентина основано на том, что он растормаживает центры удовольствия. При употреблении в определенных дозах он дает расслабление, благодушие, радость, прилив положительных эмоций, эйфорию. При больших дозах возникают галлюцинации. Очень быстро возникает толерантность к препарату и требуется увеличение дозы. При длительном употреблении возникает тахикардия, приступы возбуждения.
Кто чаще всего употребляет габапентин и почему
Зависимость от габапентина — часть такого явления, как аптечная наркомания. Аптечными наркоманами часто становятся очень молодые люди, подростки и даже дети. Рецептурные препараты наркоманам продают некоторые аптеки, иногда с разрешения руководства, иногда по личному решению провизора. Проблема аптечной наркомании усугубляется тем, что зависимые считают препараты гораздо менее опасными, чем запрещенные наркотики. На самом деле, аптечная наркомания не менее опасна: она так же быстро разрушает организм, формирует зависимость и требует длительного комплексного лечения.
Способы употребления габапентина
Габапентин продается в аптеках в виде таблеток. Употребление габапентина в лечебных целях и как наркотика отличается в дозировке препарата. Также наркоманы комбинируют препарат с алкоголем или энергетическими напитками и подобными веществами — это усиливает действие габапентина.
Сколько габапентин держится в организме
Пик эффекта происходит через 15-20 минут, когда начинается активное всасывание препарата. Действие препарата продолжается до 12 часов в первое время, однако период удовольствия быстро сокращается при регулярном употреблении габапентина.
Как формируется зависимость от габапентина
Из-за быстрого возникновения толерантности организма к препарату зависимость от габапентина возникает очень быстро. При этом приятные ощущения исчезают, а препарат необходим для купирования абстинентного синдрома.
Как распознать габапентинного наркомана
Человека под действием габапентина можно узнать по нарушенной координации, шаткой походке, чрезмерной общительности при путанной речи. Зависимые от препарата испытывают сонливость, депрессивное состояние, может проявлять приступы агрессии и страдать бредом и галлюцинациями.
Ломка от габапентина
Через сутки-двое после применения габапентина возникает абстинентный синдром. Он достаточно выражен, сопровождается психическими и физическими проявлениями. Это беспокойство, нарушение сна и аппетита, раздражительность, упадок сил, тревожность. На физическом уровне наркоман испытывает тянущую крутящую боль в мышцах, тахикардию, диарею, обильное потоотделение. Симптомы похожи на ломку о опиоидных наркоманов, поскольку и те, и другие действуют на одни структуры в организме. Пик ломки может длиться до 10 дней.
Последствия употребления габапентина
Передозировка габапентином возможна как и любым сильным препаратом. Человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, может возникнуть рвота. При длительном употреблении нарушается сон, может начаться паранойя, случаются судороги, человек может впасть в кому. Также вызывает эректильную дисфункцию у мужчин.
Абсолютные противопоказания к габапентину
Габапентин получил печальную известность в мире благодаря судебному процессу в 2010 году в США. Компанию-производитель обвиняли в том, что препарат усиливает депрессивные состояния и способствует возникновению суицидальных мыслей. Случаи суицида из-за приема препарата в медицинских целях были подтверждены, но препарат не сняли с продажи, риск суицида добавили в список побочных эффектов. Препарат нельзя принимать при депрессивном состоянии, при почечной недостаточности.
Сколько живут габапентинные наркоманы
Сам по себе препарат редко становится причиной смерти, но может способствовать несчастным случаям. Наркоманы сильно и быстро увеличивают дозы, могут переходить на другие виды наркотиков. Употребление габапентина вызывает различные сопутствующие заболевания, существенно сокращающие срок жизни пациента.
Почему так сложно бросить
Сильная ломка, легкая доступность препаратов усложняют ситуацию с аптечными наркотиками. Также у многих аптечных наркоманов есть убеждение о том, что препараты гораздо менее опасны, чем «настоящие» наркотики.
Лечение зависимости от габапентина
При лечении в первую очередь нужны препараты, позволяющие облегчить абстинентный синдром, сделать период ломки максимально мягким. Дальше требуется реабилитация в клинике и работа с психотерапевтом.
И врачи, и работники полиции часто встречают очень молодых аптечных наркоманов. При этом зависимые считают, что раз препарат продается в аптеке, то не может нанести вред — ведь это лекарство, а не наркотик. Переубедить таких людей не может даже попадание в стационар с передозировкой. Активисты движения против аптечных наркотиков пытаются переубедить 11-летнего наркомана с годовым стажем употребления. Он находится в больнице после передозировки, но по его ответам видно, что он не намерен бороться с зависимостью. Таким пациентам, как и любым наркоманам, нужна длительная психотерапия и реабилитация в специализированной клинике.
Источник
Психиатр-нарколог Василий Шуров ответил на самые популярные вопросы о Габапентине, которые оставляют для него зрители канала клиники «Первый шаг» на youtube. Подробное видео смотрите в конце статьи.
Принцип действия габапентина
Яндекс.Картинки
Вещество имеет сходное строение с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Механизм действия до конца не изучен: габапентин связывается с определёнными подтипами рецепторов, субъединицами потенциалзависимых кальциевых каналов. В результате поступление кальция через эти рецепторы блокируется, и активизируется тормозная система.
Когда и кем назначается препарат
Основное показание — различные виды эпилепсии: генерализованная, локальная, парциальная и десятки других разновидностей заболевания.
Это пожизненный диагноз. И для предупреждения судорожных припадков, которые могут оказаться опасными для человека, врач назначает противоэпилептический препарат, которым может оказаться и Габапентин.
Подбор лекарств при эпилепсии осуществляется индивидуально. В идеале это один препарат, но может назначаться и комбинированная терапия.
Хронические нейропатические боли — ещё одно показание в назначению Габапентина. Как правило, речь о диабетиках, о сильной деградации нервной системы.
Пациент испытывает неприятную, трудно переносимую боль. И в этих случаях обычные анальгетики не работают, но хорошо себя зарекомендовали противоэпилептические препараты.
При эпилепсии и нейропатических болях с пациентом работает невролог. Именно он и назначает лекарство.
Продолжительность приёма и схема отмены определяется врачом после тщательного обследования.
Лечение осуществляется под контролем невролога.
Можно ли купить без рецепта
Габапентин — серьезный препарат, который отпускается только по рецепту 148-й формы по очень строгим показаниям. Просто так его не купить.
Вызывает ли Габаперин зависимость
Ко мне, как к наркологу, люди обращаются с зависимостью от Габапентина.
То, что препарат изготавливается на государственных заводах и продаётся в аптеке не делает его более безопасным, чем стандартные наркотики, запрещённые законом.
Среди аптечных наркоманов популярна Лирика. Когда зависимый по каким-то причинам не может купить препарат, он нередко переходит на Габапентин.
Если при употреблении Лирики для достижения эффекта эйфории и расслабления ему требовалась 1 таблетка, то при употреблении Габапентина доза выше.
При злоупотреблении препаратом происходит нарастание толерантности: для достижения эффекта со временем требуется всё большая доза. Развивается тяжёлая зависимость.
К нам в клинику поступают пациенты, разом принимающие по полпачки препарата. У них нарушается сон, возникает паранойя, они сбегают из дома. Необходимость покупать дорогостоящий препарат приводит к проблемам с финансами.
Будьте разумны, берегите своё здоровье и не связывайтесь с аптечными препаратами, которые вызывают тяжёлую зависимость.
Чем опасно употребление Габапентина
Это сильнодействующий препарат с массой побочных эффектов. Также помимо тяжёлой зависимости опасен он и передозировкой с угнетением центральной нервной системы и остановкой дыхания.
Габапентин абсолютно несовместим с алкоголем. При одновременном употреблении передозировка может произойти при меньших дозах и гораздо быстрее.
Как лечить зависимость от Габапентина
Зависимость от Габапентина лечится по классической схеме: детоксикация и реабилитационный центр.
Не доводите себя до формирования тяжёлой аптечной наркомании. Если чувствует, что теряете контроль над своей жизнью, немедленно идите к психиатру.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Источник
Вернуться
считает, что это хороший товар
Принимала от поленевропатической боли.Начались головные боли тошнота.Опухли руки .Судороги в руках и ногах.Болит горло!Практически перестала двигаться!У кого выскачили побочки не терпите как я! Отменяйте
считает, что это хороший товар
У меня шейный остеохондроз. Из-за этого часто беспокоят головные боли. В один период времени они были просто невыносимыми. Пришлось даже обратиться в больницу. Там мне назначили комплекс препаратов, одним из которых был Габапентин. Курс лечения я прошла полностью. Головные боли стали редкими и уже не такими интенсивными. Какой именно из препаратов мне помог, сказать сложно. Думаю, здесь есть заслуга каждого. Побочных реакций у меня никаких не было. С момента окончания лечения прошло уже несколько месяцев, а эффект сохраняется до сих пор. Хорошее средство.
считает, что товар можно посоветовать
Довелось мне в моей жизни узнать, что такое опоясывающий герпес. Врагу такого не пожелаешь. Боли невыносимые. Перепробовал все обезболивающие, какие только знал. Но толком боль ни один из этих препаратов не снимал, но зато желудок ими я немного подсадил. Доктор в больнице назначил мне Габапентин. Облегчение я начал чувствовать уже после приема первой таблетки. Через пару дней боль стала заметно меньше. Спустя две недели она совсем прошла. Препарат помог. Каких либо побочных реакций на себе я не ощутил. Из минусов могу отметить только 2 момента: 1) Это что препарат не самый дешевый. Стоит порядка 400 рублей. 2) То что купить можно не везде. Пришлось несколько аптек оббежать, чтобы приобрести. А в целом, я доволен.
считает, что товар совсем не помогает
Габапентин препарат эффективный, но с кучей побочных реакций. И скорее всего вы их ощутите на себе. Так что прежде хорошо подумайте, перед тем как начинать принимать. Надо оно вам или нет.
считает, что есть товар лучше
Была у меня невралгия троичного нерва. Боли мучали адские. Болело пол лица, ухо, челюсть. Ужас просто. В больнице назначили принимать Габапентин. Схема приема сложная, сначала дозировка постепенно увеличивается, затем уменьшается. Пила строго по инструкции. Препарат эффективный. Боль начала отступать уже на второй день приема. Но я переносила препарат очень и очень плохо. У меня кружилась голова, меня тошнило, временами даже рвота открывалась. В общем, собрала целый букет побочных реакций. Кое-как отпила Габапентин целый месяц. Невралгия больше, тьфу-тьфу не возвращается. Все остальные симптомы сами улетучились с отменой препарата.
считает, что есть товар лучше
Меня стали очень часто беспокоить головные боли. Терпеть было уже не в моготу. Я обратилась врачу. Доктор назначил мне принимать в течение месяца Габапентин. Препарат не самый дешевый. Я отдавала за него чуть больше 400 рублей. Да еще и купить можно не в любой аптеке. Попробуй найди. Ну, это ладно. Что касается действия. Мне препарат помог. После пройдённого курса головные боли исчезли совсем. Но недолго длилось мое счастье. Спустя несколько недель они снова вернули. Эффект от приема оказался слишком уж кратковременным. Я разочарована.
считает, что есть товар лучше
У меня эпилепсия. Доктор когда-то назначал принимать Габапентин. Первое время от препарата я была в восторге. Приступы стали гораздо реже. Такой эффект сохранялся какое-то время. После чего болезнь опять начала прогрессировать. Доктор мне повысил дозировку. Снова наступило улучшение. Но опять же, только на время. Потом все снова. Врач опять увеличил мне дозировку. И так было до тех пор, пока назначенная мне дозировка не достигла своего максимального значения. По всей видимости препарат вызывает привыкание. Повышать дозировку уже было больше некуда, облегчения от приема я не ощущала, поэтому Габапентин принимать я перестала. Тем более что весь мой курс сопровождался побочными реакциями в виде головных болей, тошноты, боли в желудке. Больше к помощи этого препарата я никогда не прибегала.
считает, что товар совсем не помогает
Габапентин обезболивает отлично. Но проблем от него потом столько… Препарат больше калечит, чем лечит. Говорю по своему опыту. Никому не советую принимать эту отраву.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 2356 аптеках, забронировать в ближайшей
448₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Дозировки и формы выпуска Габапентин
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противосудорожный препарат
Действующее вещество
– габапентин (gabapentin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат – 4.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 111.6 мг.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.
Фармакокинетика
Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь Cmax Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (<3%) и имеет Vd 57.7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств. Клиренс Габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Показания
- монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет;
- нейропатическая боль у взрослых (18 лет и старше).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,
- возраст до 12 лет при парциальных судорогах.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.
Нейропатическая боль у взрослых
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделенная на три приема; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной – 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Парциальные судороги
Взрослые и дети от 12 лет: эффективная доза – от 900 до 2400 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сут. в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше. В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделённых на 3 равных приёма). Максимальный интервал между дозами при трёхкратном приёме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Подбор дозы при почечной недостаточности
Больным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Габапентина согласно таблице:
| Клиренс креатинина | Суточная доза (мг/суг) |
| >80 | 900-2400 |
| 50-79 | 600-1200 |
| 30-49 | 300-600 |
| 15-29 | 150*-300 |
| <15 | 150* |
* назначают по 300 мг через день
Рекомендации для больных, находящихся на гемодиализе
Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не принимали Габапентин, рекомендуется назначатьи препарат в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем применять его по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочные действия
При лечении нейропатической боли
Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела;
Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
Дыхательная система: одышка, фарингит;
Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия.
При лечении парциальных судорог
Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица;
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция.
Передозировка
Симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия, диарея.
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия. Больным с тяжёлой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Морфин: при совместном приеме Габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема Габапентина наблюдалось увеличение среднего значения площади под фармакокинетической AUC Габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Габапентином, что ассоциировалось с увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Габапентином не отличались от таковых при приёме морфина совместно с плацебо. Взаимодействия между Габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено. Фармакокинетика Габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.
Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.
Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.
Особые указания
Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении Габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.
Габапентин не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.
У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы Габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения центральной нервной системы (ЦНС), как сонливость. В этом случае доза Габапентина или морфина должна быть адекватно снижена.
Лабораторные исследования
При добавлении Габапентина к другим противосудорожным средствам, были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой. Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Отсутствуютданные о применении препарата у беременных женщин, поэтому Габапентин следует использовать во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на вскармливаемого ребенка неизвестно, поэтому во время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 12 лет при парциальных судорогах. Для лечения нейропатической боли не назначать детям и подросткам младше18 лет.
При нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при почечной недостаточности.
У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не применять по окончании срока годности.
Описание препарата ГАБАПЕНТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник