Флуоксетин головная боль напряжения отзывы

26.10.2013, 16:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 03.07.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 4

Хроническая головная боль напряжения

Обратился к психотерапевту по поводу лечения хронической головной боли напряжения.
Также присутствует боль в шее (цервикалгия).
Был прописал амитриптилин по 25 мг на ночь.
Принимаю неделю. Из побочных эффектов – горечь во рту, сонливость днем, самопроизвольное повышение пульса до 100, “туман в голове”, немного трудно читать.
Боль в шее немного уменьшилась. Головная боль не изменилась.
Если через три недели не будет особых результатов, то стоит ли увеличивать дозировку или нужно ждать месяц?
В различных источниках по-разному объясняется. Кто-то пишет, что терапевтическая дозировка от 150 мг, кто-то от 10 мг.
По длительности приема тоже различные мнения.

27.10.2013, 16:19

Врач психотерапевт

 

Регистрация: 03.09.2005

Адрес: Москва

Сообщений: 13,092

Поблагодарили 3,251 раз(а) за 3,169 сообщений

Записей в дневнике: 2

Есть современные антидепрессанты, которые не уступают по эффективности амитриптилину, но переносятся легче. Почему Вы не используете их?
Про психотерапию что думаете?

27.10.2013, 16:47

Начинающий участник

 

Регистрация: 03.07.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 4

Стоимость этих препаратов.
Психотерапия также упирается в цену, а результат никто не гарантирует.

03.11.2013, 14:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 03.07.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 4

Разговаривал на днях с лечащим врачом.
На данный момент головная боль по интенсивности без изменений. Немного улучшилось настроение.
Из побочных эффектов – пульс ниже 100 не опускается, ну может быть во время сна, значительно повысился аппетит, постоянная сонливость.
Лечащий врач предлагает следующую схему.
1. Флуоксетин 20мг. 1т. утром после еды.
2. Амитриптилин 25 мг. 1/2т. в обед, 1т за час до сна.
3. Карбамазепин 200мг. 1/2т. утром, 1/2 т. за 1ч до сна.
Принимать – 1 мес.
Как я понял, флуоксетин должен снять сонливость и уменьшить аппетит. Карбамазепин – уменьшить боль.
Ну и флуоксетин усилит действие амитриптилина, а карбамазепин – флуоксетина.
Причем, карбамазепин ускоряет метаболизм амитриптилина.
Сомневаться в назначениях врача пока у меня нет оснований, т.к. он является лучшим психотерапевтом в нашем городе, доктор, имеет множество наград.
Но все же интересно мнение других врачей по назначенной схеме лечения.

10.11.2013, 23:42

Врач-участник форума

 

Регистрация: 11.12.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 3,579

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений

Давайте оценим данные назначения по их эффективности лично для Вас, скажем, через 4-6 недель от начала приема.

15.11.2013, 16:34

Начинающий участник

 

Регистрация: 03.07.2010

Адрес: Киев

Сообщений: 22

Сказал(а) спасибо: 4

Хотел бы уточнить.
На сегодняшний день головная боль заметно снизилась.
Но остается чувство напряжения мышц головы. Такое ощущение, что голову стягивает чем-то.
Это и было. Понятно, что антидепрессанты снизили боль и, видимо, в конце концов сведут ее на нет.
Но непонятно, как должно снижаться напряжение мышц и как в принципе протекает фаза выздоровления.
Это у каждого индивидуально или есть какой-то общий принцип? Т.е. в один прекрасный день все уходит или это происходит постепенно и т.д.?
Просто как можно следить за тем, что препараты действуют?
У меня такое ощущение, что любой антидепрессант может снижать боль или убрать ее вообще.
Но ХГБН характеризуется определенными симтомами и клинической картиной.
Может у кого-то есть опыт лечения данными препаратами именно ХГБН и может написать в двух словах как происходит процесс выздоровления?

12.12.2013, 17:43

Врач-участник форума

 

Регистрация: 11.12.2008

Адрес: Москва

Сообщений: 3,579

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений

Путь к выздоровлению у каждого свой, кроме того, обычно врачи-психотерапевты, помимо лекарственных назначений, работают с пациентами психотерапевтически, в т.ч., обучают mindfulness, релаксационным техникам и т.п., что также влияет на процесс выздоровления.

Источник

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 08:37

Андрей Александрович, спасибо за ответ. Дело в том, что это бесплатный психотерапевт(именуют его так, хотя выписывает он только лек-ва и не проводит психотерапию).
Я так понимаю принимать лекарства больше не стоит подобного плана? И аппетит вернется чернз какое время примерно, а то я итак худая, еще и не ем, слабость жуткая..

Решать принимать лекарства или нет нужно только в ходе очной консультации, как и назначать лечение. Само по себе это состояние не пройдет и необходимо лечение. Если этот специалист не занимается психотерапией, то обратитесь к другому. Бесплатной психотерапии практически не осталось, но квалифицированных частных специалистов выбор огромный.

Читайте также:  Головные боли при переохлождении

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 08:55

Я просто не понимаю сколько еще будет длитьсч эта побочка?такого у меня не было до приема Флуоксетина. Сейчас снова бросает в жар, в груди горит и тошнота..чувствую себя плоховато, но давление и пульс уже в норме.

Это не побочное действие, а усиление Ваших симптомов за счет стимулирующего действия препарата.

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 09:18

Здравствуйте,Андрей Аркадьевич. Назначен только Флуоксетин и консультации с психологом, который мне не по душе. 20мг утром в течении 6 недель.
Голова прям горит, я просто думаю может надо что-то принять? Уж очень тяжело со вчерашнего вечера..

У Флуоксетина есть такая особенность: в первые дни приёма он усиливает симптоматику тревоги и её телесных проявлений. Поэтому его не назначают сразу в дозе 20 мг и на три-четыре недели вводят терапию прикрытия (обычно транквилизаторами). Психотерапию должен в Вашем случае проводить не психолог, а врач-психотерапевт).

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 09:34

А не похоже это на серотониновый синдром?

Нет, не серотониновый. Есть у вас феназепам или алпразолам?

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 10:43

Можеь вы посоветуете что выпить от сердцебиения? Не проходит еще, а хочется поспать, так как ночью спала очень плохо. Валериана помогла часа на 2 всего..

Примите 10 мг. Анаприлина.

Это не серотониновый синдром

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 09:46

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Светлана | (Зеленоград) | 28.11.2017 11:37

Олег Иванович, к сожалению врач ни разу не назначал транквилизаторы при ад, поэтому я их бросаю пить не первый раз, но разные. Сходить к другому врачу сегодня не могу, нет записи. Флуоксетин отменять по вашему мнению надо? Боюсь очень побочек таких, до сих пор колбасит немного.

Отменять нет необходимости, лучше и правильнее снизить дозировку до рекомендуемой – 10 мг.

Сколько врачей, как говорится … Лично я, к примеру, назначаю терапию “прикрытия” своим пациентам всегда, даже тогда, когда нет негативной симптоматики, ибо “береженого и Бог бережет”, как известно …


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Психиатр

Заменяет препараты лечащий доктор после очного приема и выяснения, что не так на фоне приема лекарств.Помутнение сознания на фоне ипохондрии обычно не бывает.

Юлия, 5 февраля

Клиент

Нет помутнение сознания я ощущаю каждый день,вернее я чувствую в голове настолько всё плохо,что бывает торкнет так что я шатаюсь,и начинает всё мутнеть,в глаза расплывается и начинается паника и страх,слабость,ещё дикий звон в ухе.

Психиатр

Под помутнением сознания Вы, очевидно, приняли сонливость заторможенность и слабость с замедлением мышления на фоне приема препаратов.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Добрый день! Конечно, если состояние не очень хорошее, необходимо провести коррекцию назначенной терапии , обратиться к вашему лечащему врачу

Юлия, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте,мне назначили их сегодня,я приняла мексидол,пантогам,а вот остальное я боюсь принимать,из-за побочных эффектов очень больших,вообще я все лекарства переношу плохо, и у меня не срабатывает эффект плацебо,вот я и спрашиваю можно начать принимать препараты с половины таблетки?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно начинать приём препаратов постепенно, повышая дозы на 1/2 таблетки каждые 3-4 дня. Это позволит минимизировать возможность побочных эффектов

Юлия, 5 февраля

Клиент

У меня давление обычно низкое 98/68/100,а вот с пульсом проблемы,всегда 100 и выше,эти препараты повлияют ли на давление и пульс?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Как правило, на данные показатели препараты не влияют

Юлия, 5 февраля

Клиент

А флуоксетин он безопасный?

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, это неплохой и эффективный антидепрессант

Юлия, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста а можно ли содержимое капсулы флуоксетина отсыпать? Чтобы доза была меньше.

Юлия, 6 февраля

Клиент

Зачем мне прописали флуоксетин,если у меня серотонин в норме,а флуоксетин повышает серотонин? Как быть? Принимать его или нет? Я запуталась! Помогите разобраться пожалуйста!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дело не в том, повышен показатель или нет, а в вашей повышенной тревожности. Антидепрессанты этой группы как раз выравнивают настроение и снижают тревогу. Это происходит не сразу, после 2й недели приема препарата

Читайте также:  Вазобрал при головной боли

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если у вас проблемы после употребления этого препарата, Попробуйте снизить дозу в два раза. Замена препарата должна быть осуществлена лечащим врачом, иначе можно только навредить. К а Цените ваше состояние, если она страдает препарат нужно менять

Юлия, 5 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста в крови серотонин 212 нг/мл,это нормально?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Юлия, 7 февраля

Клиент

Наталья, скажите пожалуйста у меня сейчас давление 92/61_75,это не опасно?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну, это нехорошо. Для повышения давления вам нужно выпить кофе или крепкий чай, плотно поесть. Но это всё-таки лучше чем гипертония Я вас уверяю. Но возможно это ваше рабочее давление, некоторые с таким живут. Или просто Астения. Ну опасности для жизни такое давление не представляет

Юлия, 7 февраля

Клиент

Наталья, нет,нижнее всегда было 75-80,я всегда записываю своё давление,а последние 3 дня нижнее упало,может быть это из-за приёма препарата пантогам?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Скорее из-за флуоксетина. Хотя Пантогам может влиять на давление. при гипотонии в основном стоит ориентироваться на своё самочувствие. Если вас не ведёт, не шатает, нету дикой слабости, То это нормально. Вы же не постоянно будете пить пантогам, Оцените возможности своего терпения, выдержите ли вы весь курс пониженное давление. Если нет, надо его менять

Юлия, 7 февраля

Клиент

Наталья, пока у меня 3 день болит голова и есть головокружение не большое,и боль головная не такая как обычно а как будто в каком-то сосуде болит!

Юлия, 7 февраля

Клиент

Наталья, флуоксетин я ещё не начала принимать,принимаю пантогам пол таблетки и мексидол.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Думаю пантогам. Попробуйте откорректировать давление приём кофе и крепкого чая.

Психиатр

Самостоятельно дозы препаратов не меняйте. Посетите лечащего врача.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Помрачения сознания при ипохондрическом расстройстве быть не может. Дозировки вышеуказанных препаратов корректировать в сторону снижения можно при необходимости. В дальнейшем, после адаптации к препаратам ЦНС, необходимо будет повысить. Если идёт выраженная побочка и не подходит то или иное лечение, то лучше подбирать лечение в стационаре( отделение пограничных состояний).
С уважением.

Психиатр

Здравствуйте! Коррекция терапии под очным контролем лечащего врача. Уменьшать начальную дозу приема допустимо. Повышать постепенно под контролем.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Действующее вещество

– флуоксетин (fluoxetine)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые, желатиновые, размер №2, белого цвета, с крышечками зеленого цвета; содержимое капсул – гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
флуоксетина гидрохлорида22,4 мг,
 что соответствует содержанию флуоксетина20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 161.6 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 8 мг, крахмал картофельный – 6 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Состав твердых желатиновых капсул №2: желатин, вода, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при “первом прохождении” через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

Читайте также:  Температура и головная боль у ребенка в первый день болезни

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина – 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник – около 15%.

Показания

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Противопоказания

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Дозировка

Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема – 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном – описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином – случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином – описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Описание препарата ФЛУОКСЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник