Фламакс от головной боли
Латинское название: Flamax
Код ATX: M01AE03
Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprofen)
Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 92 руб.
Фламакс – препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска:
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с желтоватым оттенком или бесцветный (в ампулах по 2 мл, в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус белого цвета, крышечка – синего; в капсулах содержится белый однородный порошок (по 25 шт. в пластиковых контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).
Состав 1 мл инъекционного раствора:
- активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 400 мг; этанол (95% этиловый спирт в пересчете на 100% вещество) – 100 мг; бензиловый спирт – 20 мг; гидроксид натрия – до рН 6,5–7,5; вода для инъекций – до 1 мл.
Состав 1 капсулы:
- активное вещество: кетопрофен – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 2,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 90,17 мг; кроскармеллоза натрия – 4,8 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,43 мг; моногидрат лактозы – 84 мг; повидон – 7,2 мг;
- оболочка: диоксид титана, желатин, голубой индигокармин FD&C.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кетопрофен относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), производных пропионовой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов, оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, в результате чего ингибирует синтез простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов. Анальгезирующее действие обусловлено центральным и периферическим механизмами.
Фармакокинетика
- распределение: с белками плазмы (главным образом – с альбумином) связывается до 99% кетопрофена. Из-за низкого объема распределения (Vd) – 0,1–0,2 л/кг, максимальная концентрация вещества в плазме достигается быстро, стационарная концентрация вещества в крови (Css) достигается через 24 часа с момента начала его регулярного применения. Кетопрофен хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость достигая значимой концентрации в суставном экссудате уже через 15 минут после однократного применения 100 мг. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже плазменной, при этом она более стабильна (сохраняется до 30 часов), в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшается на длительное время. Вещество не кумулирует, через гематоэнцефалический барьер в значимом количестве не проникает;
- метаболизм: происходит в основном в печени, где кетопрофен подвергается глюкуронированию с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизируется до попадания в системный кровоток, при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень (эффект первого прохождения через печень);
- выведение: происходит преимущественно с мочой. С калом выводится меньше 1% вещества. Период полувыведения кетопрофена находится в диапазоне 1,6–1,9 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции, Фламакс назначают для симптоматической терапии болей и воспалений различной этиологии умеренной интенсивности (влияния на прогрессирование болезни не оказывает), включая следующие болезни/состояния:
- болевой синдром на фоне онкологических заболеваний;
- послеоперационные боли;
- посттравматический болевой синдром, протекающий с воспалением;
- болезни опорно-двигательного аппарата воспалительной/дегенеративной этиологии: псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз позвоночника и периферических суставов (в т. ч. с корешковым синдромом), ревматическое поражение мягких тканей;
- альгодисменорея;
- ишиас, люмбаго;
- мигрень;
- зубная боль;
- воспалительные процессы органов малого таза, включая аднексит;
- невралгия.
Противопоказания
Инъекционный раствор
Абсолютные:
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные болезни кишечника (при обострении, включая болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- почечная недостаточность в тяжелом течении (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
- печеночная недостаточность в тяжелом течении или острый период заболеваний печени;
- гиперкалиемия;
- прогрессирующие заболевания почек;
- бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (полное или неполное сочетание, включая отягощенный анамнез);
- нарушения кроветворения и гемостаза (включая гемофилию);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- III триместр беременности и период грудного кормления;
- возраст до 15 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным НПВС.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):
- бронхиальная астма;
- холецистит, алкоголизм и другие факторы, увеличивающие токсичность в отношении желудочно-кишечного тракта;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отечный синдром;
- артериальная гипертензия;
- нарушения почечной функции;
- холестаз;
- сепсис;
- сочетанное применение с иными НПВС, длительное применение НПВС;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- болезни периферических артерий;
- хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин);
- отягощенный анамнез по язвенному поражению желудочно-кишечного тракта;
- инфекция Helicobacter pylori (подтвержденная);
- тяжелые соматические болезни;
- сопутствующее применение следующих препаратов: антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, глюкокортикостероиды;
- курение;
- возраст старше 65 лет;
- I–II триместр беременности.
Капсулы
Абсолютные:
- гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
- отягощенный анамнез по бронхиальной астме, вызванной кетопрофеном, прочими НПВС или ацетилсалициловой кислотой;
- пептическая язва;
- рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- выраженная почечная/печеночная недостаточность;
- недостаточность системы кровообращения;
- цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (или наличие подозрения на кровотечение);
- болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 15 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение кетопрофена требует осторожности):
- бронхиальная астма;
- анемия;
- табакокурение;
- алкоголизм;
- гипербилирубинемия;
- алкогольный цирроз печени;
- сахарный диабет;
- печеночная/почечная недостаточность;
- сепсис;
- дегидратация;
- отеки;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- стоматит;
- болезни крови (включая лейкопению);
- подростковый возраст 15–18 лет;
- пожилой возраст старше 65 лет.
Инструкция по применению Фламакса: способ и дозировка
Фламакс должен применяться в наименьших дозах минимальным курсом. Возможно комбинированное применение лекарственных форм.
Инъекционный раствор
Способ введения:
- внутримышечно: 1–2 раза в день по 100 мг;
- внутривенно инфузионно (только в стационарных условиях): среднее время инфузии – 30–60 минут (непродолжительное – 100–200 мг, разведенные в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия) или 8 часов (продолжительное – 100–200 мг, разведенные в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы); введение можно повторить через 8 часов. Максимальная длительность инфузии – 48 часов, максимальная суточная доза – 300 мг.
Капсулы
Фламакс принимают внутрь, предпочтительнее – во время приема пищи.
Рекомендованная схема применения препарата:
- ревматические заболевания: по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером либо по 1 капсуле 4 раза в день;
- болевой синдром и альгодисменорея: по 1 капсуле каждые 6–8 часов.
Максимально – 300 мг в день.
При почечной недостаточности дозу уменьшают до 33–50%, пациентам пожилого возраста доза должны быть адаптирована к возрасту.
Побочные действия
- система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
- нервная система: периферическая невропатия, нервозность, головная боль, бессонница, головокружение, возбуждение, сонливость, депрессия, нарушение памяти, астения, потеря или спутанность сознания, мигрень;
- пищеварительная система: боль в животе, диспепсия (в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, изжоги, метеоризма, диареи), стоматит, изменение вкуса, нарушение печеночной функции; при продолжительном применении больших доз – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное кровотечения;
- мочевыделительная система: гематурия, цистит, отечный синдром, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
- органы чувств: звон/шум в ушах, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, сухость слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, понижение слуха, вертиго;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
- аллергические реакции: кожная сыпь (включая эритематозную сыпь, крапивницу), ринит, кожный зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, бронхоспазм;
- другие: фотосенсибилизация, усиление потоотделения, носовое кровотечение, кровохарканье, миалгия, мышечные подергивания, жажда, одышка; при проведении длительного курса в больших дозах – вагинальное кровотечение.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Основные возможные симптомы: головокружение, рвота, головная боль, одышка, боли в животе, кровотечения, нарушения почечной/печеночной функции.
Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.
Особые указания
При сочетанном применении кетопрофена с варфарином или препаратами лития за состоянием пациентов должен быть установлен контроль.
Фламакс может маскировать признаки инфекционных болезней.
Во время терапии нужно контролировать картину периферической крови и функциональное состояния почек/печени.
В случаях необходимости определения 17-кетостероидов Фламакс должен быть отменен за 48 часов до начала проведения исследования.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время проведения терапии при управлении автотранспортными средствами больные должны соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Применение кетопрофена во время беременности:
- инъекционный раствор: III триместр – противопоказано; I–II триместр – применение возможно с осторожностью после оценки соотношения пользы с риском;
- капсулы: противопоказаны весь период беременности.
Фламакс во всех лекарственных формах применять во время лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Детям младше 15 лет препарат не назначается. Капсулы у детей 15–18 лет должны применяться с осторожностью.
При нарушениях функции почек
- инъекционный раствор: почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек – противопоказано; нарушения почечной функции, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин) – с осторожностью;
- капсулы: выраженная почечная недостаточность – противопоказано; почечная недостаточность – с осторожностью.
При нарушениях функции печени
- инъекционный раствор: печеночная недостаточность в тяжелой степени, обострение заболеваний печени – противопоказано;
- капсулы: выраженная печеночная недостаточность – противопоказано; печеночная недостаточность – с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам старше 65 лет лекарство Фламакс должно назначаться с осторожностью. Дозу следует адаптировать к возрасту.
Лекарственное взаимодействие
Возможно сочетанное применение с анальгетиками центрального действия.
Раствор кетопрофена в одном флаконе можно смешивать с морфином, нельзя – с трамадолом (связано с выпадением осадка).
Парентеральное введение Фламакса можно комбинировать с применением препарата внутрь или ректально, при этом в зависимости от характера болезни и состояния пациента суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг либо уменьшена до 100 мг.
При сочетанном применении лекарства Фламакс с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- урикозурические препараты: снижение их эффективности;
- петлевые диуретики: усиление нефротоксического действия обоих препаратов;
- глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных реакций;
- антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
- диуретики и препараты с антигипертензивным действием: снижение их эффективности;
- этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты и иные индукторы ферментов микросомального окисления в печени: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов;
- иные НПВС, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: образование язв и развитие желудочно-кишечных кровотечений, увеличение вероятности появления нарушений почечной функции;
- пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол, цефотетан: увеличение риска возникновения кровотечений;
- миелотоксические лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности кетопрофена;
- колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена;
- инсулин, пероральные формы гипогликемических препаратов: усиление гипогликемического действия (требуется коррекция дозы);
- вальпроат натрия: снижение агрегации тромбоцитов;
- верапамил, нифедипин, препараты лития, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации.
Аналоги
Аналогами Фламакса являются: Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Феброфид, Быструмгель, Флексен, Фламакс форте, Быструмкапс, ВАЛУСАЛ, Кетонал, Кетопрофен, ОКИ.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: раствор – 5 лет; капсулы – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Фламаксе
Согласно отзывам, Фламакс оказывает выраженное обезболивающее действие, включая эффективность его применения в послеоперационный период. О развитии побочных действий, включая аллергические и дерматологические реакции, сообщается редко.
Цена на Фламакс в аптеках
Примерная цена на Фламакс:
- инъекционный раствор (по 5 или 10 ампул в упаковке): 110–125 или 225–235 рублей;
- капсулы (по 25 шт. в упаковке): 100–110 рублей.
Фламакс: цены в интернет-аптеках
Название препарата Цена Аптека |
Фламакс форте 100 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт. 92 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Фламакс капсулы 50мг 25 шт. 94 руб. ЦВ Протек |
Фламакс 50 мг капсулы 25 шт. 94 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Фламакс 50 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 5 шт. 105 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Фламакс Форте таблетки п.п.о. 100мг 20 шт. 137 руб. ЦВ Протек |
Фламакс раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 5 шт. 138 руб. ЦВ Протек |
Фламакс 50 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мл 10 шт. 140 руб. Интернет аптека Uteka.ru |
Мария Кулькес
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Признаки и симптомы климакса у женщин и как с ними бороться
У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр…
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 94 руб.
Фламакс – нестероидный противовоспалительный препарат жаропонижающего, анальгезирующего, противовоспалительного и антиагрегационного действия.
Форма выпуска и состав
Фламакс выпускается в следующих формах:
- капсулы: твердые желатиновые, с белым корпусом и синей крышечкой, размер №2; содержимое – белый порошок однородной консистенции (по 25 шт. в пластиковых контейнерах с контролем первого вскрытия, в картонной упаковке 1 контейнер);
- раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная жидкость, не имеющая цвета или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки).
Состав на 1 капсулу:
- действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия;
- желатиновая оболочка: желатин, титана диоксид, краситель индигокармин FD&C голубой.
Состав на 1 мл раствора:
- действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: этанол, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–7,5), бензиловый спирт, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фламакс является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты. Он обладает противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью, а также ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Кетопрофен влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, а именно, воздействует на липооксигеназное и циклооксигеназное звено данного процесса, в результате чего подавляется синтез лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов. Анальгезирующий эффект препарата обусловлен и периферическими, и центральными механизмами. Кетопрофен также обладает антибрадикининовым действием и стабилизирует мембраны лизосом.
Фармакокинетика
Благодаря низкому объему распределения кетопрофена его максимальная плазменная концентрация достигается достаточно быстро. Почти 99% всосавшегося препарата связывается с плазменными белками, в основном с альбуминами. Спустя 24 часа после начала лечения Фламаксом достигается его равновесная концентрация в плазме.
Кетопрофен проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Его концентрации в синовиальной жидкости ниже, чем в плазме крови, но более стабильны, что обеспечивает длительное уменьшение болевого синдрома и снижение скованности суставов.
Метаболизм кетопрофена осуществляется в основном в печени путем глюкуронизации. В результате образуются сложные эфиры с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся преимущественно почками. С калом экскретируется менее 1% препарата. Период полувыведения составляет 1,6–1,9 часов. Кетопрофен не кумулирует.
Показания к применению
Фламакс применяют с целью симптоматической терапии умеренного болевого синдрома и воспалений различной этиологии (на прогрессирование заболевания препарат не влияет):
- дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата (болезнь Бехтерева, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, ревматическое поражение мягких тканей);
- невралгия;
- бурсит, тендинит;
- боли при менструациях;
- зубная боль;
- мигрень, головная боль;
- боль при отите;
- ишиас, люмбаго;
- радикулит;
- оссалгия;
- миалгия;
- артралгия;
- боли при онкологических заболеваниях;
- воспалительные заболевания органов малого таза (включая аднексит);
- послеоперационная боль;
- болевой посттравматический синдром, сопровождающийся воспалительным процессом.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
- острые заболевания печени;
- прогрессирующие заболевания почек;
- рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- обострение воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулита, болезни Крона, язвенного колита);
- пептическая язва;
- кровотечения различного происхождения, в том числе подозрение на них (цереброваскулярные, желудочно-кишечные и др.);
- гиперкалиемия (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
- нарушения свертываемости крови и кроветворения;
- недостаточность системы кровообращения;
- период беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций – только III триместр беременности);
- период грудного вскармливания;
- бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), вызванная ацетилсалициловой кислотой, кетопрофеном или другими нестероидными противовоспалительными средствами;
- детский и подростковый возраст младше 15 лет;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Фламакс применяют с осторожностью):
- бронхиальная астма;
- хроническая сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- анемия;
- ишемическая болезнь сердца;
- отеки;
- заболевания крови (включая лейкопению);
- сепсис;
- почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
- обезвоживание;
- сахарный диабет;
- алкогольный цирроз печени;
- холестаз;
- гипербилирубинемия;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- стоматит;
- заболевания периферических артерий;
- цереброваскулярные заболевания;
- тяжелые соматические заболевания;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- пожилой возраст;
- I и II триместры беременности (для Фламакса в форме раствора для инъекций);
- подростковый возраст от 15 до 18 лет;
- одновременное применение антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других нестероидных противовоспалительных средств.
Фламакс, инструкция по применению (способ и дозировка)
Капсулы
Фламакс в форме капсул принимают внутрь, во время еды.
При ревматических заболеваниях суточная доза составляет 4 капсулы (по 1 капсуле утром и днем и 2 капсулы вечером или по 1 капсуле 4 раза в течение суток). Возможно одновременное применение различных лекарственных форм препарата.
Для лечения болевого синдрома Фламакс, при необходимости, применяют каждые 6–8 часов по одной капсуле.
У пациентов с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу до 30–50%. Пожилые пациенты препарат применяют в дозе, адаптированной согласно возрасту.
Максимальная доза кетопрофена – 300 мг (6 капсул) в сутки.
Раствор
Фламакс в форме раствора вводят внутривенно или внутримышечно.
При внутримышечном введении разовая доза препарата составляет 100 мг (1 ампула), кратность введения – 1 или 2 раза в сутки.
Внутривенные инфузии следует проводить исключительно в условиях стационара. Средняя продолжительность одной инфузии составляет от 0,5 до 1 часа, максимальная – 48 часов. Доза кетопрофена не должна превышать 300 мг в сутки.
При непродолжительной внутривенной инфузии доза Фламакса составляет 1–2 ампулы (100–200 мг). Ампулу с раствором препарата разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят в течение 0,5–1 часа. Через 8 часов возможно проведение повторной инфузии.
Для продолжительной внутривенной инфузии 1–2 ампулы (100–200 мг) препарата разводят в 500 мл растворителя (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера) и вводят в течение 8 часов (через 8 часов возможна повторная инфузия).
Рекомендуется использовать препарат в минимальной эффективной дозе и минимально возможным по продолжительности курсом.
Побочные действия
- пищеварительная система: диспепсические расстройства (изжога, тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, диарея), боль в животе, стоматит, изменение вкусового восприятия, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное), гепатит, перфорация и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышение активности ферментов печени;
- дыхательная система: ринит, одышка, диспноэ, отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, носовое кровотечение;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления;
- нервная система и органы чувств: головокружение, возбуждение, астения, забывчивость, головная боль, бессонница, сонливость, мигрень, спутанность сознания, потеря сознания, нервозность, депрессия, периферическая невропатия, нечеткость зрения, сухость глаз, гиперемия конъюнктивы, боль в глазах, вертиго, звон или шум в ушах, снижение слуха;
- мочевыделительная система: цистит, интерстициальный нефрит, гематурия, уретрит, отечный синдром, нефротический синдром, нарушение функции почек;
- органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия;
- кожные покровы: экзема, фотодерматит, сыпь на коже, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла, мультиформная экссудативная эритема;
- аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ринит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок;
- прочие реакции: жажда, повышенное потоотделение, подергивание мышц, миалгия, вагинальное кровотечение.
Передозировка
Случаи передозировки препарата Фламакс не описаны.
Возможные симптомы при интоксикации кетопрофеном следующие: тошнота, рвота, сонливость, боль в животе, головокружение, одышка, нарушения функции почек и печени, кровотечения.
Лечение передозировки симптоматическое. Специфического антидота для кетопрофена не существует.
Особые указания
Больные с печеночной или почечной недостаточностью и язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе должны применять Фламакс с особой осторожностью. Во время лечения таких пациентов следует контролировать показатели почек и печени и картину периферической крови. При нарушениях функции печени и почек необходимо снизить дозу.
Тщательное наблюдение врача требуется также в случае совместного применения препарата Фламакс и варфарина, солей лития или кумариновых антикоагулянтов.
При нарушениях зрения во время лечения необходимо проконсультироваться с офтальмологом.
Фламакс следует отменить за двое суток до определения уровня 17-кетостероидов в моче.
Препарат может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациенты, принимающие Фламакс, должны соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также выполнении других видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.
Применение при беременности и лактации
Фламакс в форме капсул противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения нельзя применять в третьем триместре беременности и в период лактации. В первом и втором триместрах беременности применение Фламакса в форме раствора возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Фламакс противопоказан детям и подросткам младше 15 лет. У пациентов в возрасте 15–18 лет препарат применяют с осторожностью.
При нарушениях функции почек
Фламакс, по инструкции, противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью и лицам с прогрессирующими заболеваниями почек.
У больных с почечной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.
При нарушениях функции печени
Лекарство Фламакс противопоказано пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и лицам с острыми заболеваниями печени.
У больных с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести препарат применяют с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием Фламакса с некоторыми препаратами приводит к возникновению следующих лекарственных взаимодействий:
- диуретики, антигипертензивные средства, урикозурические препараты – снижается их эффективность;
- антиагреганты, антикоагулянты, этанол и фибринолитики – усиливается терапевтическое действие перечисленных средств;
- минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены – увеличивается выраженность побочных эффектов данных препаратов;
- глюкокортикостероиды, кортикотропин, этанол, другие нестероидные противовоспалительные средства – возможно образование язв, развитие желудочно-кишечных кровотечений и увеличение риска нарушений со стороны почек;
- гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – усиливается их действие;
- гепарин, пероральные антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, цефотетан, цефамандол и цефоперазон – повышается риск возникновения кровотечений;
- вальпроат натрия – нарушается агрегация тромбоцитов;
- трициклические антидепрессанты, этанол, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, барбитураты – увеличивается продукция активных метаболитов кетопрофена;
- колестирамин и антациды – снижается всасывание кетопрофена;
- миелотоксические лекарственные средства – усиливается гематотоксичность Фламакса;
- препараты лития, нифедипин, верапамил и метотрексат – повышаются плазменные концентрации перечисленных средств.
Аналоги
Аналогами Фламакса являются Артрум, Аркетал Ромфарм, Артрозилен, Валусал, Быструмкапс, Быструмгель, Кетопрофен, Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо, Кетопрофен МВ, Кетопрофен-Эском, Кетопрофен Врамед, Кетопрофен Органика, Пенталгин экстра-гель, ОКИ, Феброфид, Фламакс форте, Фастум, Флексен.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности: капсулы – 3 года; раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Фламаксе
Препарат обладает хорошим обезболивающим действием, что подтверждается отзывами о Фламаксе на медицинских сайтах и форумах. Довольно часто капсулы и инъекции препарата применяют для снятия боли в послеоперационный период. Нередко лекарство Фламакс используют при болях в спине, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых его эффективность также была доказана неоднократно.
Некоторые пациенты отмечали возникновение слабости и сонливости после укола, другим действие препарата показалось слабым (подействовал только после второй инъекции).
Цена на Фламакс в аптеках
Цена на Фламакс в форме капсул (по 25 шт. в упаковке) составляет в среднем 100–120 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения можно купить по цене 110–120 рублей (5 ампул в упаковке) и 225–235 рублей (10 ампул в упаковке).
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Цены в интернет-аптеках:
Название препарата
Цена
Аптека
Фламакс капсулы 50мг 25 шт.
94 руб.
ЦВ Протек
Фламакс Форте таблетки п.п.о. 100мг 20 шт.
137 руб.
ЦВ Протек
Фламакс раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 5 шт.
138 руб.
ЦВ Протек
Фламакс раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 10 шт.
210 руб.
ЦВ Протек
Оставьте свой комментарий
Источник